Zero, 2014, ano 33, n.5, set.

Contra

a

burocracia,

informação

C

om a

_{aproximação}

do

_primeiro

turnodas

eleições,

a mídia é

_largamente

_ocupada

com os _{candidatos que fazem mil} e uma

promessas sobre diversos temas.A Saúde temsidoumdosmaisrecorrentes.Tanto_queuma

pesquisa

realizada

_pelo

IBOPE no final de

_julho

mostrou_{que é} a

_{principal preocupação}

_{da popu­}

lação

catarinense paraessas

_eleições,

com

_aproxi­

madamente40%das

_citações.

Em

_segundo

_lugar,

vem a

_Educação

com 12%ea

_Segurança

Pública com 7%. Foi diante deste recorte _que decidimos

produzir

uma

_edição

voltadaàs

_eleições,

levando

emcontaarelevância dotema.

Ao

_longo

dessas _{três semanas,} os

_repórteres

foram em

_hospitais,

_postos de

_saúde,

_{instituições}

NOTA

DA

_REDAÇAo

o

_legado

das últimas_quatroedi­

ções

doZero nãosófoium

_estímulo,

comoserviudedesafioànovaturma que assumiu a

_produção

do

_jornal

laboratório. _{De cara,} os alunos vi­

veram um dilemainterno

_já

na

_pri­

meira semana de aulas: encontrar

a fórmula_que

_garantisse

_qualidade

editorial,

_{profundidade jornalística}

e

cumprimento

aodeadline comuma

equipe

menor,

já

queasduasturmas não

_ultrapassam

20alunos.

A

_{preocupação}

trouxe à tona

uma

_questão

_que,vez OH_outra,sur­

gia.

Afinal,

seria

_possível

abrir àco­

laboração,

da_pauta ao fechamento

da

_{edição, permitindo}

_que alunos de outras fases

_{pudessem integrar,}

informalmente,

a

_equipe

do Zero?

Decidimos_que

_sim,

reconhecendoos

limitese o_quede

_positivo

_ganharía­

mosde recebermosnovos

_repórteres,

editores,

revisores e

_fotógrafos.

E o

que

eles,

externos ao _{Zero, apren­}

deriam. O exercício funcionou efoi

precioso

para

completar

a

_equipe

que,

aliás,

superou aburocracia da saúdee a

_dispersão

de dados.

Vencidaa

_primeira

_{etapa, quere­} mosconhecero_queo

_público

tema

dizer sobrecomo os

_repórteres

nar­

raramocenárioda saúde

_pública,

às

vésperas

de uma

_eleição.

O voto de

credibilidade,

se merecemos ou_não,

é você_{quem vai}

_decidir,

caroleitor. Marcelo_Barcelos, professordadisciplina

psiquiátricas

e secretarias de saúdeemFlorianó­

polis

e

_região.

Eo_queera

_previsível,

aconteceu:es­

barramosna

_{burocracia, típica}

do

_serviço

_público.

Mesmoem uma erado livreacesso à

_{informação,}

alguns órgãos

semostraram receosose,

inclusive,

relutantes,

em

_{divulgar dados,}

_{como, por}

_exemplo,

o_{número de pessoas que}

_aguardam

_porconsultas emSanta Catarina.

A

_equipe

também teve _{dificuldades para} rea­

lizar entrevistas e

_fotografar

_{dentro de}

_algumas

unidades

_públicas

de

_saúde,

comoas

_emergências

dos

_{hospitais. Claro,}

nãofoia

_primeira

vez_queos

repórteres

passaram poressadificuldade. Eobvia­ mentenão seráaúltima.

Além dos

_problemas

_estruturais,

afalta de

mé-dicose

_equipamentos

e a_{demora para}semarcar uma

_consulta,

mostramostambém inciativas im­ portantes.

Projetos

de

_{humanização}

em

_hospitais,

nasaúde mentale notratamento de

_dependentes

químicos

estãoentreostemasabordados.

Nodecorrer da

_produção,

foi decidido também

pela realização

dasentrevistascom os candidatos

a

_governador.

Achamos_queessa

_{confrontação}

en­

volvendosuas_{propostasde governo seriaútil para} o

_{eleitor, ajudando-o}

aescolherseucandidatocom

maiorclareza.

Eoresultado éesse_quevocê_{confere agora}nas

próximas

18

_páginas.

Boaleitura!

Graduadoem_Letras,

mestreem

_{Comunicação}

edoutorem

_Linguística

(todas

as

_formações

_pela

Universidade Federal doRiode

_janeiro),

Nilson

_Lage

é

_jornalista,

teórico,

ex-professor

da

UFSCe

_UFRJ

eautorde diversos

_livros,

como

Ideologia

eTécnica da

Notícia, Linguagem

Jornalística

eTeoria eTécnicadoTexto

Jornalístico.

OMBUDSMAN

NILSON LAGE

Depois

de

Zero-choque,

Zero-fumo,

Zero-Copa,

tivemos

o

Zero

existencial

Dos cuidados com a beleza à certeza da_morte,o

_{jornal explorou}

atemáticado

indivíduo,

que não saida

cabeça

dos pau­

teirosdas editorias de

_geral

e

_suplementos.

Asociedadeemsi mesma

-estaseconfi­ na_{quase sempre}às

_páginas

de

_economia,

onde a descrevem

_pela

ótica dos

_bancos,

emPIBedividendos.

Resta a _{solidão do eu-consumidor} e suas

_angústias.

Gente tão

_insegura

_que

querser_{bela para}osoutrosou tão narci­ sista_quese embeleza_{para si mesma; tão}

ansiosa_porsexo_quedesdenhao amor_ou,

pelo contrário,

tão fixada no ser amado quenãose

_permite

_{desejar qualquer}

_outro;

tão

_alegre

_quantose mostra nasredesso­

ciais ou tão

_deprimida

comoadescobrem

os

_íntimos;

tão

_desconfiada,

semterlido

Sartre _,que,como_{Deus morreu,}"nadavai acontecer

_depois

damorte".

É

certo _quemuitosse

_enquadram

nes­ ses

_rótulos,

até_porquesão

_{atitudes-padrão}

queseoferecem. Desde_que o

_Papa

_Gregó­

rio I

_implantou,

noséculoVI _a.C.,aescala musical de oito _notas,

_desprezando

inter­

valos

_microtonais,

ficou claro_queo

_código

delimitaouniversomental dos

_homens,

o

que fez Barthes escrever _{que "a}

_língua

é fascista"eMcCombseShaw proporateoria da

_agenda

_setting.

O

_script

da modernidade

_corresponde

sempreaos

_produtos

da

_vitrine,

dos cosmé­

ticosà

_cirurgia

_plástica,

da_roupasensual àcueca_{pararapazes de}

_pinto

_{pequeno; do}

seguro de vidaà

_cremação

emCamboriú.

Noentanto,nomundo

_{real, aquele}

_que

não costuma estar nos

_jornais,

a maio­

riadas _pessoas- olhem _em

torno

-não

faz

_tipo,

usa

_{trajes convencionais,}

_gasta a

maior_partedeseu_tempocuidando daso­

brevivênciae_{não pensa}na

_própria

morte porque ela

é,

na

_{verdade, perigosa}

_tentação.

Sea média estatística dos homensnão

corresponde

àmediana dos diáriosedaTV

-o cara

_parrudo,

amulher_gostosa,odes­

viante

_(o

_magro,o

_gordo,

o_careca,o

_bicha)

engraçado

etc.

-não seria mais razoável falar da sociedade buscando-a nomundo

real,

enãonosmodelos

_{disponíveis?}

Em suma,ficaaideia: olharomundo com a _{pureza dos que não sabem para}

aprender

comele.

Como _sempre, o

_{politicamente}

corre­ to cobra

_imposto

em duas

_páginas:

adas mulheres discriminadas e a dos negros

perseguidos.

Faltaramanatureza_ameaça­

da;

o

_aquecimento

_global;

os

_{agrotóxicos,}

transgênicos

e

_orgânicos.

_{Ficam para} os

próximos

números.

À

nova_turma,

_desejo

omáximo decria­

tividade.

OPINIÃO

ONDEO LEITOR TEM VOZ

Pela

_primeira

vez eu li uma

edição

do

_jornal

Universitário do

curso de

_jornalismo.

Ao acabar de leresta

_edição

de

_julho

me sen­

ti

_impelido

a entrarem contato e

parabeniza-los

pelo

trabalho. Re­

almente émuito

_informativo

esin­

tético.

_Informação

de

_qualidade

e

crítica.Eu nãoleio

_jornal

normal­

mente_porquenão_gostodo volume de

_propagandas

ede matériassem

importância.

O

_jornal

tem muitas

páginas,

mas no

_fim

_poucacoisase

aproveita.

Gostei muitodas

_primei­

ras

_reportagens,

_{tratando da}socie­

dade

_{pós-moderna,}

edas matérias

sobre redessociais_paracelularese

sobreostressdo trabalho.

RodrikJosé de_Souza,estudante de deCiências EconômicasnaUFSC

E-mail

-zeroufsc@gmail.

com Telefone

-(48)

3721-4833 Facebook

-jjornalzero

Twitter -@zeroufsc Cartas

-Departamento

de Jornalismo -Centro de

_{Comunicação}

e

Expressão, UFSC,

Trindade,

Florianópolis

(SC)

-CEP: 88040-900

O leitor doZero

_{já pode}

acessar o conteúdo do

_jornal

com interati­

vidade,

materiais extrasevídeos!

É

o

Zero+,

aplicativo

desenvolvidocomo

atividade deextensãodo

_{projeto 'Jor­}

nalismopara

Tablet's",

da

_professora

docursode

_Jornalismo

da

_UFSC,

Rita

Paulino,

com a

_{participação}

de bolsis­ taealunos voluntários._{Para navegar}

pelo

Zero+ basta enviarum e-mail

para

rcpauli@gmail.com

solicitando

o

_aplicativo.

JORNAL

LABORATÓRIO

ZEROAnoXXXIII- N°

5

-Setembrode2014 REPORTAGEMAline_Takaschima,Ana _Domingues,Aramis Merki II,AylaNardelli, Daniel_{García,DayaneRos,} GuilhermeLongo,GuilhermePorcher,luri_Barcellos,JoãoVítor_Roberge,Kauane_Moreira,l.uízeRibas,Priscilados_Anjos,RenataBassani,Ricardo_Florêncio,Tamires_Kleinkauf, Thales _Camargo FOTOGRAFIAAna Domingues,Ayla Nardelli,Daniel _{García, Dayane Ros,} Guilherme Longo, Guilherme _Porcher, João Vítor _Roberge, Luize _Ribas, Priscila dos Anjos,Ricardo Florêncio,TamiresKleinkauf

_EDiÇÃO

Aline_Takaschima,Ana _Domingues,AramisMerkiII,CaioSpechoto, GabrielShiozawa,Guilherme _Longo,Guilherme_Porcher, João Vitor_Roberge, Luize Ribas, Priscila dos_Anjos, Renata _Bassani, Ricardo Florêncio,Suelen Rocha,Tamires Kleinkauf,Thales Camargo

_{DIAGRAMAÇÃO}

Ana _Domingues, Ayla Nardelli, Carlos _Estrella, Caio _Spechoto, Gabriel _Shiozawa, João Vítor _Roberge, Luize Ribas, Priscila dos _Anjos, Tamires Kleinkauf

_{COLABORAÇÃO}

Amanda _Ribeiro, Gabriel Lourenço,Jéssica_Antunes,Luisa Scherer,LuizFernando_Menezes, Natália Huf!NFOGRAFIATarikAssis

_{PROFESSOR-RESPONSÁVEL}

Marcelo Barcelos _MTb/SP25041

MONITORIACaio _Spechoto, Gabriel Shiozawa

IMPRESSÃO

Gráfica GrafinorteTIRAGEM5 mil exemplares

_{DISTRIBUiÇÃO}

Nacional FECHAMENTO 10 de setembro

�

Melhor Jornal Laboratório- I

Prêmio Foca Sindicato dos JornalistasdeSC 2000

ZEilo

�

30melhor Jornal-Laboratóriodo Brasil EXPOCOM 1994

������

Melhor _PeçaGráfica Set Uníversttarto/ PUC-RS 1988, 1989,1990; 1991, 1992 e 1998

ZERO,

setembro de2014

Falta

de leitos

Superlotação

nas

emergências

de

se

Sistema

de

atendimento ainda

_{é insuficiente para}

a

demanda de

_pacientes

nos

_hospitais

Depois

que a _porta auto­ mática _{de vidro abre pas­}

sagem para a

_emergência

do

_Hospital

Universitário

(HU),

pacientes

e

_{acompanhantes}

adentram num ambiente onde mal

há espaço para caminhar

-e n-em se ousa movimentar o _corpo com

receiode esbarrarem

_algum

doente

acomodado nas 20 macas entulha­

dasao

_longo

do corredor. Obarulho dos passos

apressados

semisturacom conversasindistintasentremãesefi­

lhos,

sograse noras.Saídos das bocas

dos

_pacientes,

_gemidos

sãoabafados

pelo

constante sibilo dos cilindros de

_oxigênio

_quelentamente liberam

ar.Nãohácomo

nãoficar atordo­ ado com o caos sonoro. O único

barulho calmo

é

_aquele

ritmado emitido

_pelo

ele­

trocardiograma.

João

Alfredo Ke­

enan continua

vivo,

eisso _{é alívio para} sua_esposa

Talita.O

_{aposentado chegou}

aohos­

pital

às duas horas da

_madrugada

de

segunda-feira,

1° de

_{setembro, após}

sofrerseu

_segundo

derramecerebral.

Na sala de

_{reanimação, João}

Alfre­ do

_aguarda

por uma _vaga na UTI

e Talita torce _{para que não}

_chegue

nenhum

_paciente

em estado mais

grave

-separados

por um

_biombo,

seumaridoe umhomemcomcirrose

hepática

ocupam asduas únicasva­

gas.A

_{superlotação}

nosetorse_agrava comasala de

_{medicação cheia,}

onde

quatro

pessoas

aguardam

ao menos

por uma _vaga no corredor. Outros

pacientes,

do lado de fora da_portade

vidro,

são medicadosnascadeiras da sala de espera.

É

um ciclo que

_poderia

ser in­

terrompido

se uma ala inteira do

hospital

estivesse funcionando. São

37 leitos da clínica médica que

per-manecem _vazios,

_seja

_por reformas

I

ou_{por falta de}

_{profissionais.}

_Alguns

pacientes estáveis,

acomodados em

l

�

leitosemacasdo corredor

_poderiam

�

estarnesse outro_espaço,

_desafogan-

� do a

_{emergência. "Aqui}

tentamos

manusearo caos.O_pontocrítico do

hospital

éa

_emergência

_porcausada

desativação

dos leitos. Trabalhamos

em

_condições

muito

_aquém

do ide­

al",

desabafaochefe da

_emergência,

EvandroMartins.

Outro

_problema

_parao chefe da

emergência

é o costume dea_popu­

lação

achar que

hospitais precisam

resolvertodosos

_problemas.

"Muitos

poderiam

estar sendo atendidos em

postos de saúde ou Unidades de Pronto Atendi­ mento". Mesma

opinião

do as­ sesso r

_j

urídico da Secretariade Estado da

_Saúde,

o médico Valdir Ferreira. Para

ele,

este é um

_problema

_{que não} se

limita apenas ao HU: se a rede de

atenção

primária

noBrasilofereces­

se um atendimento

eficaz,

85% dos

problemas

desaúde

_poderiam

ser sa­

nados,

evitando quecasos demenor

gravidade

paremnas

_emergências

de

grandes

hospitais.

Diferente do HU, onde não há

uma área

_{especializada,}

o

_Hospital

Governador Celso Ramos

_(HGCR)

é referênciaem

_ortopedia

e

_neurologia.

Cerca de9 mil _pessoasrecebemcui­

dados na

_emergência

mensalmente

-53% sãotraumas ósseos.Odiretor

geral

do

_hospital,

Libório

_Soncini,

aponta que sermodelo nessas áreas tambémaumentaa

_{superlotação}

na

emergência.

No_{campo do} tratamen­ to

_ortopédico,

_por

_exemplo,

além do HGCR, apenas o

_{Hospital Regional}

de São

_José

é

_capacitado

_para rece­

bercasosmais

_complexos.

"Estamos

AtendimentonoHU é comprometido pelofechamento de37 leitos;Talita espera conseguiruma vagana UTI, para

seu _{marido, José}Alfredo

sobrecarregados

pois

nãohá

_hospital

público

nem

_{filantrópico}

_queatenda

ortopedia.

APrefeitura também deve­

riaofereceroatendimento

_ortopédi­

conasUPAs" reclamaodiretor.

Em meioaos

_gráficos

sobreoba­

lanço

de

_cirurgias

eatendimentosre­

alizados,

LibórioSoncinificaimerso

narotinado

_hospital.

Oscorredores ficam sob seu monitoramento atra­ vésde 21 câmeras

_posicionadas

_para captarovaie vemde

_doentes,

visitan­ tesefuncionários. Onzedelas foram instaladas

_depois

queoHGCR_passou

a

_integrar

o _{programa S.O.S. Emer­}

gências

(leia abaixo).

As

_imagens

registraram

a

_chegada

de Malvina

Pessoada

Silva,

no

_sábado,

dia16de agosto.Oito_{dias antes,}a

_aposentada

de77anossofreu uma

_queda

e seus

filhos a_{levaram para} a

_emergência

do HU.

_Após

uma série de _exames, foi liberadacom a

_prescrição

dere­

médios para aliviarasdores

-quesó

aumentavam com o_{passar dos dias.}

A

_situação

se _agravou

_quando

sua

perna foi tomadaporuma

_infecção

e Malvina teve _que ir ao HGCR. O

médico

_diagnosticou

umafraturano

fêmure aencaminhou para

_cirurgia.

Após

a

_operação,

Malvina foi para um leitona clínica médica. O

Hospital

Celso Ramos _ativou, entre 2013 e

_2014,

160 _{leitos que}

_já

ti­

nha mas não

_utilizava,

totalizando 240. Essa medida

_permitiu

liberar

vagas na

_emergência

à medida em

que

chegam

novos

_pacientes.

Uma

médica

_plantonista

_que não

_quis

se

identificar revelou aoZero_quemes­ mo com investimentos no _setor, os

funcionários "se veem

_obrigados

a

improvisar".

Nasala de

reanimação

há_quatrosaídas de

_oxigênio

que per­

mitem o funcionamento de _quatro

respiradores.

Porém na

_madrugada

de

_{terça-feira,}

19de _agosto,

_quando

a

_reportagem

visitou o

_hospital,

seis

pacientes

eram atendidos. As duas vagas a mais foram

_arranjadas:

os

doentes

_respiravam

com a

_ajuda

de

dois cilindros de

_oxigênio.

Rede

de

_Urgências

_abrange

todas

as

unidades

no

estado

Investimento

em

atenção

primária

poderia

evitar

caos nas

emergências

C

om todos os

_hospitais

inte­

grados

à Rede de

_Urgências

e

_{Emergências (RUE),}

Santa Catarinase tornouo

_quinto

estado do

_país

acriarumsistema_que

permite

otrabalhoem

_conjunto

dos setores de

_emergência

de. unidades de todasas

_regiões.

_Assim,os_quere­

cebem

todososcasosde

_emergência

podem

contar com os

_serviços

das unidades referências em determi­ nada

_{especialidade.}

Para

isso a Se­ cretaria de Estado da Saúde destina

aos

_hospitais

de

_grande

_porte,através da RUE, verbas para investimentos

na

_{contratação}

de

_{profissionais}

e

compra de

equipamentos.

Ovalor do repassevariade acordocom o_porte:

hospitais

como o_HGCR,quesedesta­

cam emduasoumais

_{áreas, ganham}

aportes

de.

R$

300 mil mensais. Os

.

não-referenciados,

como o

HUi

rece­

bem

_R$

100milmensais. Em_agosto, SCrecebeu

R$

117.599.364,65.

Paralelo à

_aquisição

de recursos

tecnológicos

e

_{profissionais,}

a. Rede

trabalha para

implantar

o sistema

de

_{Classificação}

de

_Risco,

no

_qual

as

pessoas passama seratendidascon­

formesua

_gravidade,

não mais

_pela

ordem de

_chegada.

A

_triagem,

ainda

sem _{data para}ser

_implantada,

será feita_por

_separação

decores:verme­

lho

_(casos

mais

_graves e _que

_preci­

sam de atendimento

imediato),

la­

ranja, amarelo,

verdeeazul

(menor

gravidade

e sem

_previsão

de atendi­

mento).

Pacientes com

_{classificação}

.

azul e verde

seriam

incentivados a

buscar atendimentonarede deaten­

ção

primária,

como _postosde saúde

e unidades de

_{pronto-atendimento,}

deixando paraos

_hospitais

_apenasos casos_{mais graves.}

Com essas

_medidas,

os

_hospitais

daRUE buscam

_agilizar

emelhorar os

_serviços,

o_que

_{possibilitaria}

aade­

são ao S.O.S.

_{Emergências,}

_progra­

macriado

_pelo

Ministério da Saúde para

desafogar

as

_emergências

dos

hospitais

do

_país.

Ainda em fase de

implantação,

_{2? hospítaísforam}

ere-denciadosemdiferentes estados para

servirem de modelo às demais uni­

dades de suas

_{respectivas regiões.}

O

representante

catarinenseé oHGCR

que, além dos recursos da

_RUE/SC,

recebemais

_R$

300 milmensais_para

serreferência estadual.

AylaNardelli aylaanp@gmail.cóm GuilhermePorcher g.porcher2@gmail.com

Mais

de

_8,5

mil

na

fila

_por

consulta

Fsoera

em

F

oríanépolls

Oftalmologia

é

_{especialidade}

mais

_procurada;

dados estaduais não estão

_diponíveis

Quem

entra na Unidade

de Pronto Atendimento

(UPA)

do Norte da Ilha

encontra um cenário

: a cada passo

_percorrido,

pode-se

observar uma ou mais

salas nas

_quais

_{poucas pessoas}

aguardam

atendimentocommédicos

especializados.

Para

_chegar

até esse

ambiente _{aparentemente}

calmo,

os

_pacientes

_{passam por}

_algumas

etapas. Uma das mais demoradas é

a

_marcação

de consultas. Somente

no

_município

de

_]oinville

109 mil

pessoas

aguardam

por

algum tipo

de

especialista

-aSecretaria

_Municipal

divulga

desde abril desteano alista

para queos

_pacientes

_possamacessar.

]oinville,

assim como

Florianópolis

, é uma das 20

cidades no estado _que

_possui

o

sistema de

_gestão

_plena

na saúde.

Nesse

_{procedimento,}

o

_município

é

responsável

por

gerir

e executar os

serviços

de

_saúde,

desdea

_marcação

de consultas até as

_{internações}

hospitalares.

A

_{especialidade}

com maior _{fila de espera estadual}e nos

municípios

com

_gestão

_plena

é a

oftalmologia.

Apesar

das insistentes tentativasdo

_Zero,

não teveacesso aosdadosdafila de esperanoestado. A

_{superintendente}

de

_serviços

especializados

e

_regulação

da

_SES,

Marlene Bonow

_Oliveira,

relatou que a

_oftalmologia

é o

_principal

gargalo

em

_relação

à

_marcação

de consultas com

_{especialistas.}

Ela admite que o

_{"procedimento}

mais comumé levaremcontaoscasosde

maior

_complexidade

comocataratae

'ignorar'

outrosnos

_quais

o

_problema

é a dificuldade de

_leitura,

_por

exemplo".

Somenteem

_{Florianópolis,}

8.480 _pessoas

_aguardam

_pelo

atendimentocomum

_especialista

da

área ocular. Maria Silva

Garcia,

71

anos, espera

pelo

atendimento com um

_{oftalmologista}

há oito meses. A moradora do Rio

_Vermelho,

_que trabalhava como

_costureira,

não

exerce mais a

_profissão

devido ao

problema

de catarata."Não

_consigo

enfiar a linha na

_agulha,

isso

_já

é difícil

_{normalmente, Imagina}

com

catarata." Além_{de esperar por} esta

consulta,

ela também foi

_algumas

vezes_para O Posto de Saúde de seu

bairro às 4h da

_madrugada,

_para

conseguir

ser atendida

_pelo

clínico

geral.

Situação

oposta

viveu

_João

Dllceu

Vidor,

morador do Bairro Abraão:

_após

_quatro

mesesde_espera

pela

rede estadual de

saúde,

pediu

para quesuaconsultafosse

_agendada

através da rede

_municipal.

Emcinco

dias,

o

_aposentado

-que também tinha catarata - foi chamado

para

Pacienteschegamàs5h da_madrugadaparaagendarconsultacom clínicogeralnoPosto dos_Ingleses umaconsultacom o

_{oftalmologista.}

No Posto dos

_Ingleses,

unidade de saúde que atende cerca de 25

mil habitantes e no mês de

_julho

realizou 2.307 consultas

_médicas,

Ari

_João

_Kuhn,

70 _{anos, espera,} na

terça-feira

2 de

_setembro,

desde às 5h para

conseguir

uma consulta com oclínico

_geral.

Olocal abreos

portões

às

7h,

quando

o _segurança

chega,

e as_{consultas começam}a ser

marcadasuma hora

_{depois, quando}

o

_posto

abre.Arinão_esperasomente

pela

consulta com seu médico da

Atenção

Básica: desde

_janeiro

de 2013

_aguarda

_porumaconsultacom

dermatologista pela

rede

_municipal.

Ele conta_queseu casoé grave,

_pois

há

_alguns

anos fez uma

_cirurgia

no_{HU para} tratarcâncer de

_pele.

O coordenador da

_{unidade, Henrique}

Daros,

relata _que a

_informação

passada pela

Secretaria

_Municipal

de Saúde_{é que}30%das pessoas que são encaminhadas para

especialistas

não

vão à

consulta,

o_quefaz as filasde

esperacontinuaremcrescendo. As outras duas

_{especialidades}

que

completam

a lista com maior número _{de pessoas}

_aguardando

por consulta na

_capital

catarinense são

fisioterapia,

com 5.873

pacientes,

e

_ortopedia

_geral,

com 4.185.

Problemas externos como acidentes detrânsito_{também contribuem para}

oaumentodasfilascom

_{ortopedistas:}

"não adianta contratarmos mais médicos

_{especialistas,}

a tendênciaé

queos

_problemas

não

_sejam

sanados dessa

_forma,

uma vez_queas causas externas interferem cada vez mais

no aumento das

_filas",

destaca a

superintendente

Bonow.

_Segundo

ela,

o _que mais_{contribui para}esse

cenário _agravante da saúde no

estado éa falhana

_prevenção

e na

capacitação

dos

_{profissionais}

da

atenção

básica. "Maiores cuidados

com

_hipertensos

e

_obesos,

---­

por

exemplo,

diminuiriam

a

_quantidade

de acidentes vasculares celebrais

(AVC)."

Para as cidades _que

dependem

do Estado para

agendar

uma consulta com

_especialista

ou exame, o

_paciente

é colocado no Sistema de

_Regulação

(SISREG)

da Secretaria Estadual de

_Saúde,

_que contacom129

_{especialidades.}

Nesse sistemao médico

_regulador

analisa o

_prontuário

encaminhado

_pela

Unidadede Saúde de

_Atenção

Básica e, de acordo com critérios

clínicos,

informa

_quando

seráaconsultacom o

_{especialista.}

Ou

_seja,

_quemmareou

_�

antes não será necessariamente

₁

atendido mais

_rápido

- _a

preferência

ii! 2

é paraos casos_{mais graves.}No

_prédio

�

central daSES trabalham 12médicos

na

_regulação

de

consultas,

além de

oito funcionários que administram

o sistema. Nos

_municípios,

nem

todasas

_{especialidades}

_quepossuem

regulação

e

_algumas

consultas são

marcadas_porordem

_{cronológica.}

Fisioterapia

e

_ortopedia

completam

a

lista

•

com

mais

_pessoas

aguardando

por

consulta

na

cidade

LulzeRibas lulzerlbas@gmail.com TamlresKlelnkauf

tamlrescrískêgrnatt.com Marla teve queparardetrabalhar

oSistema Catarinense de TelemedicinaeTelesaúde

(SIT)

emiteàdistância laudos de

_{dermatologistas}

e

cardiologistas

para

pacientes

de290

municípios.

Desde

sua

_{implantação,}

em

2005,

foramrealizadoscercade três milhões deexames e

_diag-.

nósticos,

zerandoonúmero

de pessoas que

aguardam

porumaconsultacom

dermatologista

noEstado.O

procedimento

funciona da

seguinte

forma:nascidades

que

possuemconvênioscom O

sistema sãorealizadosexames

I _eatravésdos médicos do

SITé dadoum

_diagnóstico

aprofundado.

Assim,

oclínico

geral

consegueefetuaro tratamento correto

_junto

ao

paciente.

Atravésdo

_S11',

oatendimento é

acelerado:

_{pessoas que}não

precisam

ser encaminha-das para fila de esperasão atendidasnos

_postos

de

sáude,

enquanto pacientes

que necessitavamdoatendímen­ tocom

_especialista

serão tratadoS de forma

_rápida.

Em

2013,15

médicos doInstituto de

_Cardiologia

realizaram 22mil

_{laudos, enquanto}

dois

_{dermatologistas}

da rede estadual fazememmédia 400 laudos_pormês.

_Harley

Wagner,

coordenador do Laboratório de

_{Telemedlclna,}

afirma que

"para

melhorar osistemaé

_preciso

_pensarna

saúde desdea

_atenção

básica

atéo_processofinal".

Paraa

_{dermatología,}

foi desenvolvidoum

prontuá-rio

_padrão

detalhadocom

classificação

de risco. Em

2015,

a

_cardiologia

teráum

sistemasemelhante

_ímplan­

lado,

e nos

_próximos

anos serãoinseridosnoEstadoos examesde

_{eletroencefalogra­}

ma

_(analisa

atividade elétrica

cerebral), espírometría

(mede

capacidade

pulmonar)

e

retinografia(documenta

as

alterações

naretinae nervo

óptico).

ZERO,

setembro de 2014

Lixo

_Hospitalar

nu

_adere

à

nova

política

de

resíduos

Em

_processo

_{gradativamente}

_lento,

_hospital

se

adequa

às

normas

_impostas

pela

Anvisa

sobre

manejamento

do

lixo

ão7 horas da manhã

_quando

a

_primeira

coleta de resíduos

começano

_Hospital

Universi-L/

tário daUFSC.

_Quatro

funcio­ nários recolhemos sacosde lixocom

2/3

da

_capacidade

e

_levam,

através de

_carrinhos,

até asala de expurgo.

Primeiro, são recolhidos os lixos considerados comuns - _os

rejeitos,

orgânicos

e

_{recicláveis,}

e

_depois

são

coletadososresíduos

_perigosos

- bio­

lógicos, químicos

e

_{perfurocortantes}

(lâminas

e

_agulhas).

O último_gru­

po passa por um tratamento de 50

minutos na

_autoclave,

_equipamen­

to_que faza

_{esterilização}

através de

calore

_pressão.

_"Após

esse_processo,

todososresíduossão

_repassados

_para contentores

_plásticos

de240 litros e

separados

em contentores azul-ma­ rinho_paraos comuns e embrancos

para os

_infectantes,

tóxicos ou _per­

furocortantes", explica

aenfermeira

daComissãode Controle de

_Infecção

Hospitalar (CCIH),

Eunice Hirt.

"Recebi o documento sobre o

manejo

do lixo e_{você sabe que}isso não acontece

_aqui",

comenta uma

das chefes de

_enfermagem

duran­ te avisita da _reportagem do Zero.

"Começamos

o novo

_plano,

temos que colocarem

_prática

aos

_poucos",

responde

Eunice. Mesmosemreceber

verbas_paraa

_confecção

de

_etiquetas

de

_{identificação}

dos

_recipientes,

mais

uma

_exigência

daRDC N"

_306/2004

feita

_{pela Agência}

Nacional de

_Vigi­

lância Sanitária

_(Anvisa),

a enfer­

meira

_imprimiu

ossímbolose

_expli­

cou,"Estamos a 6 meses

_esperando

o dinheiro e tentamos amenizar o erro na

_separação,

comodiminuiro

númerode lixeiras _porsetor,

_pois

a

chance deerrarémaior".

Oscontentoresdividemaáreaco­ mumdo

_hospital

eficam

_espalhados

pelos

corredores, pois

não_{há espaço}

suficienteenem

_trajeto

_adequado

até aárea de

_transbordo,

onde acontece

a

_limpeza

dos

_recipientes

eas saco­

las são

_{pesadas. Segundo}

relatórios do _HU, aunidade _gasta, em

_média,

R$

98 portoneladapara o

_depósito

do lixocomum e

R$

_{1800 para}olixo

infectante.Amédia coletada_pormês

sóde resíduosinfectanteséde_3,5to­ neladas.De_{2012 para2013,}a_quan­

tidade desse grupoaumentouem_8%,

gerando

mais_gastosparao

_hospital.

Depois

de

_pesado,

tudoé_transporta­

doatéo

_abrigo

de resíduos.

O local éaberto e não_{há espa­} ço paraosfuncionários transitarem

"Aqui

geramos resíduos de quatro grupos que devemser divididoscor­

retamente. Temos um

_projeto

na

planta

deum_espaço

_adequado

à

_lei,

�

porém

temos_queesperara

_liberação

_�

da verba

_pública",

contaEunice.

�

Parao

_Hospital

Universitário

con-'"

tinuar

_funcionando,

Eunice e mais

dois bolsistas do CCIH tiveram _que

elaborarumPlano de Gerenciamen-to de Resíduos de

_Serviços

de Saúde

(PGRSS).

"As

_{instituições}

devem apresentaros contratos_paraas em­

presas

responsáveis",

diza

_engenhei­

rasanitaristada

_Vigilância

Sanitária

Estadual,

Denise

_Lopes.

Paracolocar

em

_prática

o

_{planejamento,}

o HU contacom um_{grupo de}

_{especialistas}

que fazreuniões

_periódicas.

Assimcomo no

_Hospital

Universi­

tário,

o lixocomum de todosos es­

tabelecimentos

_públicos

é recolhido

pela

Companhia

de Melhoramentos da

_Capital

_(Comcap).

_Já

os resíduos

infectantes de todos estabelecimentos

públicos

de

_grande

_porte edas uni­

dades

_privadas,

_{possui serviço}

tercei­

rizado. _Quatro veículos_{são respon­}

sáveis

_pelo

_transportedos _materiais, sendo que os resíduos

_químicos

vão

para um aterro industrial em Blu­ menau e orestantevai_paraoaterro sanitáriode

_Biguaçu.

"No

_Brasil,

a técnica mais utili­ zada _para o descarte do lixosão os

aterrossanitáriose noEstadonãoé

diferente",

afirma(I

_professor

deen­

genharia

sanitária,

SebastiãoSoares. O lixo coletado em

_{Florianópolis}

e

mais 21

_municípios

é_{levado para}o

aterrosanitário de800milm2• Osre­

síduos de

_serviço

de saúde_{vão para}

as valas

_sépticas,

local vedado _para

minimizar os riscos de contamina­

ção

do meio ambientee da

_popula­

ção.

"Recebemos 800 toneladas de resíduos por dia e

_{Florianópolis}

é o

município

quemais

produz lixo,

com

13 mil toneladas por

mês",

informaa

engenheira

sanitarista da_Proactiva, Fernanda Vanhon.

O

_{responsável pelo}

Laboratório de

Pesquisa

em Resíduos Sólidose tra­ balhos acadêmicos da UFSC

(LARE­

SO),

Armando

_Castilhos,

conta

_quesó

metade dos

_municípios

realizamcor­

retamenteomanuseiodos resíduose

Eunice

_complementa:

"As_pessoas

_jo­

gamnalixeira erradaseestiver mais perto.A_partemaisdifíciléreciclara

mentehumana".

DayaneRos dayaneros@gmail.com

Trotes

ao

SAMU

ocorrem

após

horário

de aulas

Em Santa

_Catarina,

estudantes

do ensino fundamental são

_{responsávéis}

_{por boa}

_parte

das

_ligações

O

atendente do

_Serviço

de

i

Atendimento Móvel de Ur-

-i

gêncía

(SAMU)

Gilberto

�

Vieira

_já

nãosabia_quantos ,g .s;

trotes havia atendido até _15h30 de

28de _agosto,

_quando

a_reportagem

do Zero visitou a central da

Gran-de

_{Florianópolis}

- _uma

grande

sala

naDiretoriade

_Logística

e

_Finanças

da Polícia

_Militar,

em _que se con­

centram também as

_ligações

_para osBombeiros e_paraaPM."Trotes...

No mínimo uns _20, só

_hoje...

Mas

já

perdi

a_conta",contaGilberto. Só

em Santa Catarina, os trotes _repre­ sentam

_{aproximadamente}

25% de todas as _quase 430

_{milligações}

fei-tas ao SAMUem_2013.Emcadaum

deles,

umalinha telefônicase_ocupa

durante

_{alguns segundos}

_que

_podem

ser determinantes para que uma

emergência

seja

atendida.

Amaioria dos trotes é _{feita por}

crianças

nos horários de entrada e

saída de

_{aulas, principalmente}

em

Florianópolis

e

_joinville.

Buscando

solucionar o

_problema,

o SAMU de

Projetopedagógicoé criado para conscientizar estudantes do Estado Santa Catarina criouo

_EducaSAMU,

um

_projeto

_pedagógico

iniciado em

julho

de 2013 que percorre escolas de cidades dasoito

_{macrorregiões}

do Estado. Com visitas àssalas de aula deturmasdo10ao90anodoEnsino

Fundamental,

educadorasdoSAMUe

professores

dasescolas dão aulasex­

plicando

por que trotes

podem

atra

palhar

os atendimentos feitos

_pelas

oito centrais - _uma

por macrorre­

gião

deSanta Catarina.

No

_primeiro

semestre de

_2013,

53.386

trotes foram

_registrados

em

Santa_Catarina,e oEducaSAMUnão trouxe resultados imediatos.

_Após

a

implantação

do

_projeto,

o

_segundo

semestredoano

_passado

fechoucom

altade

4%,

com55.391trotes.Noen­

tanto, uma

_diminuição

_{significativa}

ocorreu no

_período

de

_janeiro

a

_ju­

nho deste ano

-aproximadamente

17%em

_relação

ao

_segundo

semestre de 2013.Orelatório mensalmaisre­

cente, de

julho

deste_{ano,apontaque}

11%dostelefonemas foram trotes.

É

umamédiamenor_queadoano_pas­

sado

_quando,

acada_quatro

_ligações,

uma eraalarmefalso.

O _gerenteestadual do SAMU em

Santa _Catarina, César

_Augusto

Kor­

czaguin,

afirma que existem situa­

ções

em os técnicos-auxiliares

_(os

primeiros

a atenderem as

_ligações)

e osmédicos-orientadores acreditam

no _{trote, causando} a saída de uma

ambulância. "O trote _sempre atra­

palha.

Claro que este é o

_{pior tipo,}

porquealém deocuparaslinhas por

segundos

que

poderiam

serutilizados

parareais

_{emergências,}

_{ainda ocupa}

uma ambulância com uma

_equipe

que nãofará absolutamente nada." Outro

_problema

que

prejudica

o

atendimento do SAMU é abusca de

informações

básicas. Muitos

_ligam

parao192

_procurando

por

informa-ções

como

_{localizações}

dos

_hospitais

esobre

_marcação

de consultas.

O

_artigo

266do

_Código

PenalBra­

sileiro

_prevê

_quea_penaparao_trote,

considerada como

_"interromper

ou

perturbar

serviço

telegráfico,

radio­

telegráfico

ou

_{telefônico, impedir}

ou

dificultar-lhe o

_{restabelecimento",}

é

deum atrêsanosde

_detenção,

além de multa.Estamulta

_é,

_segundo

alei estadual

_14.953,

de 12 de novembro

de2009- referente

aostrotesaoSAMU

eàPolícia Militar- de

R$200,00.

No entanto,a

_{fiscalizalização}

e a

_aplica­

ção

destas leisno Estadosão

_fracas,

com raros casosde

_flagrante

e

_puni­

ções

aostroteiros."Amaior_partedos trotesvêm de

_crianças,

então

_quando

há o

_flagrante

feito

_{pelos policiais,}

eles

_geralmente

sófazemumaadver­

tência,

dãoumabronca.As

_punições

portrotesão raras."

JoãoVítor_Roberge jVltor31@gmail.com

No tribunal

partilhado

com _{processos de} denúnciacontra o

Estado pormotivos de falta de

_{medicamentos,}

as­

sistênciaàsaúde

-cirurgias, consultas,

exames

-,e

indenizações

porerromédico.

Em_2009,oMinistroGilmar Mendesconvocou umaaudiência

_pública

_paratratardessa

_situação

afim de melhorara

_igualdade

noSUS. Oresultado das discussões culminou em

_{recomendações}

aos

magistrados

comoevitar autorizarofornecimento

de medicamentos aindanão

_{registrados pela}

Anvi­ sa, procurar instruiras

_ações

_judiciais

evisitasdos

magistrados

aosConselhos

_Municipais

eEstaduais

de Saúde.

Os

_{resultados, segundo}

o

_artigo

dos

_pesquisado­

resGustavoVallee

_{João Camargo}

sobreaaudiência

pública

e a

_{judicialização}

dasaúdeeseusreflexos na

_{jurisprudência}

do

_Supremo

Tribunal

_Federal,

mostram_queadecisão foi

_priorizar

medicamentos

existentesnoBrasil. Além

_disso,

_quando

omedica­ mentoou

_procedimento

estáincluído na

_política

pública

de saúdeehá

_direito,

ele é

_passível

deser

concedido

_pela

_justiça.

_Mas, casonão

_incluído,

o

sistema

_judiciário

deve dar

_prioridade

ao

_coletivo,

para que o

_poder

público

possa

jus-tificarsua

_política

pública.

Em_2011, aLei

12.401 sanciona­

da

_{pela presidente}

Dilma Rousseffve­

tou o _pagamento

de

_{medicamentos,}

produtos

e

_{procedimentos}

não autorizados

_pela

Anvisa.Ela também

_proibiu

a

_{dispensação}

e_paga­

mentode

_{medicamentos,}

_produtos

e

_procedimen­

tossem

_registro

naAnvisa. A

_lei,

no _entanto,não

obriga

o

_judiciário

_agir

demaneira

_prioritária

a

pacientes

doSUSnadecisão de

_proceder

com

_pedi­

dos de medicamentos.

Processos

afetam

_orçamento

do

SUS

Sem

critérios

_econômicos,

_juízes

autorizam

_pedidos

de

_cirurgias,

medicamentos

e exames

Se todostêm direito à_saúde,oEstadotem_{obrigaçãojurídica}de _prestaro_serviço, afirmao_juizSilvio Orsatto

De

janeiro

a

_julho

deste_{ano, Santa Cata-} outraforma. Este seriao chamado

_problema

da

rinateve5.025novos_processoscontrao

_{judicialização}

da saúde. "Muitas _vezes, os

_juízes

Estado por

pedidos

de medicamentos e dãocausaa

_pedidos

_quecustammuito_parao es­

serviços

de assistência àsaúde

-cirur- tado. Por

_{exemplo, procedem}

a

_pedidos

de

_próte­

gias,

exames e

_consultas-,

tanto_por

_pacientes

do ses

_importadas

de

_quadril

_quecustam46a50mil Sistema

Único

de Saúde

_(SUS)

_quantopor

_aqueles

_{reais, enquanto}

_próteses

nacionaiscustam 12mil pertencentes aconvênios

_{particulares.}

De acordo reais. Ovalor deuma

_{prótese importada}

daria_para com aCentral de Gestão de Demandas

_Judiciais

_{comprar três}

_daqui

e beneficiar três _pessoas, em em

_Saúde,

a

_despesa

com asdecisões

_judiciais

che- vezdeuma."

garama

_{aproximadamente}

_R$

₉₀ milhões. Sóno O

_juiz

SilvioOrsatto _{afirma que} os

_pedidos

de ano

_passado,

oEstado

_respondeu

a6.551_processos fornecimento de

_{medicamentos, próteses,}

órteses,

e arcou com

_R$

₁₃₅ �� �

autorização

de

cirurgias

milhões.

_{Atualmente, �}

corresponde

a 15 mil / d � o numero e_processos .:;;

ativos, nos

_quais

são

fornecidos,

regular­

mente, a

_prestação

em

serviços

de saúde ou medicamentos de uso

contíruo,

atendendo a

sentf1ças

já

deferidas.

Segundo

a Emen­ da Constitucional _29,

Santa Catarina deve

destinar,

no

_mínimo,

12%dos recursos àse­

guridade social,

o _que

inclui

_previdência

so­

cial,

assistência social

e saúde

_pública.

Nos

últimosanos,essa_por­

centagem foi mantida

e, porisso,foram investidos

R$

1,9bilhãonototal.

Partedeste valoré_gastocom asaúde

_pública

em

infraestrutura,

salário dos

_{profissionais,}

medica­ mentos eaté_{para cobrirgastos}com _{processos de}

denúncia.

O

_advogado

daSecretariada

_Saúde,

ValdirFer­ reira,afirmaqueos_processosdedenúnciacontra

o Estado de Santa _Catarina,

_{principalmente}

os casosde

_pedidos

de

_{medicamentos,}

acabam con­

templando

casos _que

_poderiam

ser resolvidos de

.

Gastos (ioEstado de Santa Catarinacom

medicamentosetrak1mentos m�d,cos

ordenndosnas_{ações Jut'lici<lis}

Pe-fiodo ValordiAribuido 1001 .. "

RIIJ.acn,tO

lOot A'IS_1.4n,Il tOOJ .,.. R't.a_14.186,15 tOOAl ,.•.

RI6.510.04',48

1005 . .. R' 10.41S.7I6," t006 _ R'

_{tI.911.S47,JO}

t007 _{RI �7.06l.ln,l.} looa R'_65.176"",01 to"

_{R'76.485.506,81}

tOlO ."U" RI

9J.406.tM,5t

10 II RI E 01.000._008,00 tOlt .. . RI

rJI.OOO.OOO,OO

lOIS ..· ·H R' fJ:S.OOO.OOO,OO 1014'··· _-"..

R'89.879.1JSyOO

""""""'Ad__aJdaun::lOCAGUl"c..r_ ...�

dQ w� .iJdidaitIõI1ISísúdodi;;.br..à CafafÍ'ià

e exames não _seguem

um critério

_econômico,

seja

ele

_público

ou

_priva­

do. Ele diz que,setodos têmdireito à

_saúde,

oEs­

tadotem

_{obrigação jurí­}

dica de_prestaro

_serviço.

Avanços

dos direitos

nasaúde

_pública

A

_{�tituição}

Fede­ ral de1988defineasaú­

decomo "um direito de

todose dever do

_Estado,

garantido

mediante _po­ líticassociaiseeconômi­ cas_quevisemà

_redução

do riscode

_doença

e de

outros_agravoseao aces­ so universal

_igualitário

às

_ações

e

_serviços

_para sua

_{promoção, proteção}

e

_{recuperação".}

O Sistema

Único

deSaúde

(SUS)

é

_responsável

_poradminis­ trar os recursos

_{orçamentários}

e _{financeiros que}

são destinados anualmente à

_saúde,

conforme a

Lei

_Orgânica

da

_Saúde,

de 1990. Por _isso,o

_pla­

nejamento

éfeitocom o

_objetivo

de

_atingir

maior

parteda

_população,

deforma

_{igualitária.}

Noen­

tanto,os_gastoscom asaúde

_{pública ultrapassam}

esse

_planejamento

e muitasvezesnãoatendem a

todos da rede

_pública,

visto _queo recursoé

com-Análise das decisões

_judiciais

A

_{judicialização}

nasaúde étema recorrentede

profissionais

da área_que analisam aconduta de

juízes

nos casosde

_denúncia,

e se os_processossão

relativos aárea

_pública

ou

_privada.

No

_artigo

de Andréa Monteiro e Larissa Castrosobre

_"Judicia­

lização

da saúde:causas e

_{consequências"}

foram

analisadas

1.163

solicitações

de medicamentos individualizadasemSanta Catarinarealizadasen­

tre2003e 2004. Elas concluíram queos

_serviços

privados

de saúde foram

_{responsáveis}

_por59%das

prescrições

e_que60%dos remédios solicitadosnão estavam

_registrados

na_Anvisa,o_que

_significa

_que

podem

gerar danos à saúde.

A mestre em saúde

_pública

Miriam Ventura

analisou

1.263

processos

judiciais

de

pedidos

na

áreada saúde no Riode

_Janeiro,

entre

_julho

de 2007a

_[unho

de 2008. Em

_96,9%

das

_decisões,

o

juiz

nãofez nenhuma

exigência

paraa_concessão,

firmando sua

_convicção

somentenadocumenta­

ção

apresentada pelo

reivindicante.

Ana_Domingues anadomingues.ufsc@gmail.com

"

ZERO,

setembro de2014 ₊