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Fonte: Ministério da Saúde

Balanço preliminar divulgado pelo Ministério da Saúde confirma tendência de redução de casos em relação ao ano passado em 18 estados e no Distrito Federal

Os casos de dengue no Brasil caíram 49% este ano em relação ao ano passado. Essa é a principal constatação de novo balanço parcial da doença, divulgado hoje (11) pelo Ministério da Saúde. Os números mostram que o país registrou 226.513 notificações de dengue nas

primeiras 15 semanas deste ano (1º de janeiro até 11 de abril). No mesmo período de 2008, o total chegou a 440.360 casos. De acordo com os novos dados, 18 estados e o Distrito Federal registraram redução no número de casos de dengue em relação a 2008. Outros oito

registraram aumento – Acre, Amapá, Roraima, Bahia, Minas Gerais, Espírito Santo, Mato Grosso e Mato Grosso do Sul (veja tabela com casos notificados no período).

A análise do quadro do ponto de vista regional também mostra evolução favorável dos números. Todas as regiões também registraram queda: no Sudeste foi de 66%, no Sul de 58,36%, no Nordeste de 31,47%, no Norte de 30% e no Centro-Oeste de 13,71%. No entanto, embora o quadro geral seja positivo, o Ministério da Saúde reforça o alerta junto à população e às secretarias estaduais e municipais para manterem as ações de rotina contra a doença e que as intensifiquem, se for detectado aumento de casos.

“A dengue deve ser combatida todos os dias, mesmo nos períodos em que a chuvas diminuem. Isso porque o ovo do mosquito pode se manter em condições para eclodir e virar larva por um período de até 400 dias. Por isso, as ações devem ser intensificadas na época das chuvas, mas devem mantidas o ano todo”, afirma o Diretor de Vigilância Epidemiológica do ministério, Eduardo Hage.

CASOS GRAVES – Houve queda expressiva em relação aos casos de Febre Hemorrágica de Dengue (FHD) notificados pelos estados ao Ministério da Saúde. Este ano, 552 pessoas evoluíram para FHD, dado menor do que os 2.531 registrados em 2008, o que corresponde a uma queda de 78,2%. Em relação aos casos com complicações, a diminuição foi ainda maior. No período avaliado, 864 pessoas tiveram o estado de saúde agravado por complicações decorrentes da dengue, contra 11.799 em 2008, ou 92,6% de redução.

A mobilização para evitar um agravamento do quadro de dengue em 2009 foi intensificada pelo Ministério da Saúde em outubro do ano passado, meses antes do início do período de maior

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transmissão da doença, que vai de janeiro a maio. É neste intervalo que ocorrem aproximadamente 70% das notificações.

Na ocasião, foi anunciado o aumento de recursos para estados e municípios, que elevou para R$ 1,08 bilhão a verba para o combate à doença e a compra e distribuição aos estados de 270 nebulizadores costais motorizados, 200 veículos Kombi, 100 motocicletas, 40 veículos pick-up e 30 pulverizadores costais motorizados.

Em parceria com o Ministério da Defesa, 2.300 militares foram colocados à disposição para o combate à dengue e atendimento a pacientes. Já a parceria com o Ministério da Educação permitiu levar informação a estudantes e professores, como o filmete “Vila Saúde”, que está sendo veiculado para alunos do ensino básico.

O ministro José Gomes Temporão manteve intensa agenda com os gestores nos estados e municípios — especialmente para alertar contra uma eventual desmobilização e interrupção das ações de controle no período de transição de prefeitos e equipes após as eleições municipais. O Ministério da Saúde também lançou uma nova campanha de mídia sobre a prevenção da doença e anunciou os resultados do Levantamento Rápido de Índice de

Infestação por Aedes aegypti (LIRAa) com o objetivo de lançar o alerta nacional de reforço de ações em áreas críticas, entre outras ações.

RESUMO DAS PRINCIPAIS AÇÕES REALIZADAS NOS ESTADOS EM ALERTA Espírito Santo

- Repasse adicional de R$ 3.104.031,36 no recurso de Teto Financeiro de Vigilância em Saúde (TFVS);

- Intensificação de mídia nos municípios de Nova Venécia, Vitória, Vila Velha e Serra com a realização das seguintes ações:

Veiculação de 2 filmes de 30 segundos e 1 spot de 30 segundos nas principais emissoras de televisão e rádio da região;

40 cartazes no formato outdoor;

Telemarketing com 200.000 ligações telefônicas;

Informerciais: disponibilização de informerciais e releases pela agência do rádio para

divulgação de assuntos relacionados à prevenção para divulgação em emissoras de rádio da região;

- Aprimoramento dos isolamentos virais, através da distribuição de kits NS1 para triagem das amostras, nos município de Vitória e Viana;

- Realizado, no dia 17 de fevereiro, de treinamento para médicos e enfermeiros, específico para a Região Sudeste, utilizando a estratégia do TELESAÚDE;

- Assessoria técnica do Grupo Executivo da Dengue nas áreas de vigilância epidemiológica, controle de vetores e assistência nas seguintes datas: 03/02 a 06/02 e de 16/02 a 20/02; Acre

- Repasse adicional de R$ 814.402,31 no recurso do Teto Financeiro de Vigilância em Saúde (TFVS);

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amostras do município de Rio Branco;

- Assessoria técnica do Grupo Executivo da Dengue nas áreas de vigilância epidemiológica, controle de vetores e assistência nas seguintes datas: 10 a 13/02 e 18 a 19/02;

- Repasse adicional de 350 litros de inseticidas em complementação aos 920 litros já enviados; -Assessoria da CGPNCD na área de controle de vetores no período de 16 a27 de março. Bahia

- Repasse adicional de R$ 9.472.060,31 no recurso do Teto Financeiro de Vigilância em Saúde (TFVS);

- Reunião do Ministro da Saúde com o governo do estado da Bahia e prefeitos, em dezembro de 2008;

- Transferência adicional de R$ 1,35 milhão para aquisição de capas de caixa d’água;

- Assessoria técnica do Grupo Executivo da Dengue aos municípios de Jequié e Porto Seguro e Itabuna;

- Definição de unidades sentinelas no município de Salvador para distribuição de kits NS1 (monitoramento da circulação viral com teste de sangue que permite diagnóstico rápido); - Repassados adicionalmente 10 kits NS1 (1000 reações), para apoiar o diagnóstico precoce dos casos graves de dengue;

- Repasse de 100.000 cartões de acompanhamento do paciente com dengue;

- Repasse de 5.000 cartazes do fluxograma de atendimento do paciente com dengue;

- Intensificação de mídia nos municípios de Salvador e Jequié, municípios que apresentaram índices de infestação acima do esperado nas primeiras semanas de 2009, com as seguintes atividades:

• Veiculação de dois filmes de 30 segundos e 1 spot de 30 segundos nas principais emissoras de televisão e rádio da região;

• 60 cartazes no formato outdoor;

• Telemarketing: com 300.000 ligações telefônicas;

• Infomercial: Disponibilização de informerciais e releases pela agência do rádio para

divulgação de assuntos relacionados à prevenção para divulgação nas emissoras de rádio da região;

- Investimento de R$ 697 mil na aquisição de 20 veículos e 21 equipamentos (nebulizadores costais motorizados) para distribuição ao Estado;

- Em 2008, disponibilização de 1.275.000 Kg de larvicida (temephós), 2.200 litros de inseticida (deltametrina) para aplicação ultra baixo volume, 289.200 cargas de inseticida residual e 263 kits reagentes para diagnóstico de dengue;

- Em 2009, já foram disponibilizados 587.500 Kg de larvicida, 6.000 litros de inseticida para UBV, 70 kits reagentes para diagnóstico de dengue e 40 kits para teste rápido (NS1); - Durante esse processo temos recebido todo o apoio ao Ministério da Defesa com 391

militares para as ações de combate ao vetor no estado, além de 20 médicos e 20 enfermeiros para dar suporte à assistência aos pacientes com dengue em Itabuna. Estes últimos receberão padronização de protocolos, rotinas e procedimentos pelo Ministério da Saúde;

- Visita do diretor do DEVEP e Coordenador do CGPNCD ao Estado da Bahia no dia 06 de abril;

- Assessoria técnica da CGPNCD ao município de Salvador no período de 12 a 14 de abril; - Apoio na implantação do Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS) da Secretaria Municipal de Salvador, para monitoramento de emergências.

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Minas Gerais

- Repasse adicional de R$ 15.553.867,21 no recurso do Teto Financeiro de Vigilância em Saúde;

- Apoio técnico e financeiro a plano de intensificação em 9 municípios de maior risco na Região Metropolitana de Belo Horizonte;

- Aprimoramento dos isolamentos virais, através da definição de unidades sentinelas e

distribuição de kits NS1 para triagem das amostras, nos município de Belo Horizonte e Santa Luzia;

- Realização, no dia 17 de fevereiro, de treinamento para médicos e enfermeiros da Região Sudeste, utilizando a estratégia do TELESAÚDE;

- Intensificação de mídia na Região Metropolitana de BH com a realização das seguintes ações:

Veiculação de 2 filmes de 30 segundos e 1 spot de 30 segundos para veiculação nas principais emissoras de rádio e televisão da região;

Telemarketing com 500.000 ligações telefônicas;

Informercial: disponibilização de informerciais e releases pela agência do rádio para divulgação de assuntos relacionados à prevenção para divulgação nas emissoras de rádio da região; - Repasse de R$ 1, 4 milhões para nove municípios para aquisição de capas para caixas d’água;

- Articulação com o Ministério das Cidades e Ministério do Meio Ambiente (representantes no Comitê Interministerial) para a realização de uma reunião com os nove municípios prioritários da Região Metropolitana de BH para discutir a questão dos resíduos sólidos.

Rio de Janeiro

- Implantação da sala de situação da dengue – Verão 2009, com o objetivo de monitorar a situação epidemiológica da doença;

- Aprimoramento dos isolamentos virais, através da definição de unidades sentinelas e distribuição de kits NS1 para triagem das amostras, nos municípios do Rio de Janeiro, Nova Iguaçu, Cabo Frio e Niterói;

- Realização, no dia 17 de fevereiro, de treinamento para médicos e enfermeiros da Região Sudeste, utilizando a estratégia do TELESAÚDE;

- Realização, no dia 14 de fevereiro, de ações de mobilização, com a presença do Ministro da Saúde nos municípios do Rio de Janeiro e Nilópolis;

- Intensificação de mídia nos municípios de Angra dos Reis e Paraty com a realização das seguintes ações:

Telemarketing com 50.000 residências ligações telefônicas;

Informercial: Disponibilização de informerciais e releases pela agência do rádio para divulgação de assuntos relacionados à prevenção para divulgação nas emissoras de rádio da região; - Realizada reunião com o município do Rio (03/03) e representantes de Belo Horizonte, Recife e Campinas para discutir estratégias de controle do Aedes aegypti.

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- Realizada reunião (22/04) para encerramento das atividades da sala de situação de dengue com a participação do Secretário de Vigilância em Saúde, Secretário de Estado da Saúde e Secretário Municipal de Saúde do Rio de Janeiro.

Roraima

- Repasse adicional de R$ 766.011,78 no recurso do Teto Financeiro de Vigilância em Saúde (TFVS);

- Reunião técnica com representantes das secretarias de Saúde do estado e de Rio Branco, nos dias 19 e 20/02, para definição de estratégias de contenção do surto epidêmico;

- Aprimoramento dos isolamentos virais, através da definição de unidades sentinelas e distribuição de kits NS1 para triagem das amostras no município de Boa Vista;

- Aporte adicional de 400 litros de Cypermetrina e 500 litros de Deltametrina; - Aporte adicional de 1.000 kg de Temefós;

- Prorrogação do empréstimo de 3 veículos para a aplicação de inseticidas a ultra-baixo-volume da reserva estratégica nacional;

- Repasse de 150.000 cartilhas, 30.000 cartazes e 250.000 filipetas; - Intensificação de mídia com a realização das seguintes ações:

Telemarketing com o número de ligações telefônicas a definir;

Informercial: Disponibilização de informerciais e releases pela agência do rádio para divulgação de assuntos relacionados à prevenção para divulgação nas emissoras de rádio da região; - Assessoria na área de análise de dados programada para o período de 16 e 17 de abril. Mato Grosso

- Visita técnica do Coordenador do PNCD no período de 30 a 31 de março;

- Envio de Aviso Ministerial ao Governador do Mato Grosso e prefeitos de Cuiabá e Várzea Grande solicitando providências e disponibilizando apoio do Ministério da Saúde para a epidemia de dengue nestes municípios;

- Envio de 4 (quatro) profissionais para assessorar as áreas de assistência, combate ao vetor, operações de campo e vigilância epidemiológica. Estes profissionais atuaram na capacitação de médicos, manutenção de equipamentos de UBV, organização, planejamento do LIRAa, entre outras atividades. Previsão de permanência: 13 a 26 de abril;

- Apoio na implantação do Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS) da Secretaria Estadual, para instalação de sala de situação para monitoramento da dengue;

- Cessão de 16 nebulizadores montados em veículos (UBV) da reserva estratégica nacional sediada no Rio de Janeiro;

- Repasse de 15 nebulizadores portáteis;

- Repasse adicional de 2000 litros de inseticidas ;

- Repasse de 150.000 cartilhas, 10.000 cartazes, 25. 000 filipetas educativas; - Repasse de 5000 Guias de Manejo Clinico do Paciente;

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- Repasse de 100.000 cartões de acompanhamento do paciente com dengue;

- Repasse de 1.000 encartes e 1000 cartazes ilustrativos do fluxograma de atendimento do paciente;

- Elaboração de proposta de plano de mídia pela Assessoria de Comunicação para os municípios de Cuiabá e Várzea Grande.

- Reunião no dia 20 de abril com a participação do Coordenador Geral do PNCD, Secretário Estadual de Saúde, Secretário da Casa Civil de Mato Grosso Secretária Municipal de Saúde de Várzea Grande e representante da secretaria municipal de saúde de Cuiabá. Nesta reunião foram pactuadas a imediata realização do LIRAa em Cuiabá ( 20 a 24 de abril) e aplicação de UBV pesada nos municípios de Várzea Grande e Cuiabá imediatamente após a realização do LIRAa;

- Cessão adicional de 10 nebulizadores montados em veículos (UBV) da reserva estratégica nacional sediada no Rio de Janeiro para intensificar o controle em Cuiabá;

- Assessoria técnica da CGPNCD no período de 6 a 9 de maio. SAIBA MAIS

Países sul-americanos formam rede contra dengue

Para ministros da saúde, reunidos no Chile, a doença atinge dolorosamente a região; Brasil contribuirá com experiências de mobilização, informação, estrutura e pesquisa

Os países da América do Sul firmaram um acordo para atuar em conjunto contra a dengue. Reunidos em Santiago (Chile), os ministros que compõem o Conselho de Saúde

Sul-Americano, da Unasul (União de Nações Sul-americanas), enfatizaram a necessidade de uma ação coordenada para enfrentar uma doença que “dolorosamente” atinge a região. Para o ministro da Saúde do Brasil, José Gomes Temporão, trata-se de uma ação estratégica, pois o país possui fronteira seca com dez de seus vizinhos sul-americanos.

O texto assinado pelos ministros reconhece que a doença ultrapassa as fronteiras dos países e seu enfrentamento deve ser feito de forma planificada. “Os casos de dengue, que afetam os diversos países da Unasul, deixam dolorosamente clara a necessidade de atuar decididamente e concretamente, por parte de todos os setores, para enfrentar essa doença, que pode afetar qualquer um de nós, pois não há vacina ou medicamento para a sua prevenção”, diz o acordo. “O Brasil teve que aprender muito no que se refere ao combate da dengue. Essa experiência, que envolve informação, mobilização, estrutura e pesquisa pode ser aproveitada pelos outros países”, afirmou Temporão. O ministro exemplificou que o país mobilizou em 2008 mais de 100 parceiros da iniciativa privada e outros 50 mil líderes comunitários, articulou a ação de 2,3 mil militares para o combate a doença, ampliou os investimentos na estrutura e comunicação (somando mais de R$ 1 bilhão), promoveu uma rede de qualificação de 30 mil médicos e enfermeiros e fez ações diretas nos estados e municípios, entre outras ações. Na área de

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pesquisa, tem experimentado novas tecnologias como teste rápido de dengue, novas

armadilhas contra o mosquito transmissor e outros métodos que verifica o grau de infestação pelo vetor.

Segundo a OPAS (Organização Pan-Americana de Saúde), em 2005, a Região Andina registrou 581 mil casos de dengue, 42 mil casos de dengue hemorrágica, resultando em 221 mortes. No grupo de países do Cone Sul (Argentina, Chile, Argentina, Uruguai e Brasil), o registro foi de 1,9 milhão de casos de dengue, com 4.509 de dengue hemorrágica e 258 óbitos. No Brasil, o balanço parcial de casos de dengue neste ano aponta que, até o dia 7 de março, foram notificados 114.355 casos da doença, representando uma queda de 28,6% em relação ao mesmo período de 2008, quando 160.137 pessoas foram infectadas pelo vírus. “Queremos avançar mais no combate à dengue. O acordo firmado na Unasul é estratégico para o Brasil, pois possui fronteira seca com dez países da região”, disse Temporão.

Paulo Buss, representante do Brasil no Conselho de Saúde Sul-Americano e ex-presidente da Fiocruz, explica que, nos próximos meses, com a chegada do inverno há uma redução dos casos de dengue no continente. Nesse período será elaborado um plano integrado de ação contra a doença para o próximo verão no hemisfério. O objetivo é que esteja pronto até outubro deste ano, quando devem ser intensificadas as ações contra a dengue.

“A proposta é que os países construam um escudo epidemiológico para a região. Além da dengue, também devem ser incorporados aos trabalhos ações contra outra doenças, como malária, tuberculose, aids etc”, afirmou Carlos Felipe de Oliveira, coordenador do setor saúde do MERCOSUL e também representante do Brasil no conselho de saúde da Unasul.

Por Renato Strauss, da Agência Saúde, em Santiago (Chile)