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TABELA DE EXAMES E PRESTADORES MEDIPLAN EXAME CREDENCIADO POR ORDEM LOCAL CÓDIGO FONE AUD. ANÁTOMO PATOLOGICO COLPAT NÃO

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Academic year: 2021

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EXAME CREDENCIADO POR ORDEM LOCAL CÓDIGO FONE AUD.

ANÁTOMO PATOLOGICO COLPAT 2337 2101005‐6 3231‐1356 NÃO

ANALISES CLINICAS LAB. TRIANALISES 2306 28 2102‐4504 NÃO

SERVILAB 2393 28 3232‐8322 NÃO

LAB. VOTORANTIM 2305 28 3247‐7631 NÃO

SOUZA AREAS ‐ VOTORANTIM 2513 28 3247‐7631 NÃO

ANÁLISE DE BANDAS OLIGLOCONAIS TRIANÁLISES 2306 3119‐4451 SIM

ANGIOGRAFIA EQUIPE  HOSPITAL SAMARITANO 1502 SEAUT SIM

ANGIOGRAFIA CEREBRAL BIOLABOR 495 3601018‐9 3231‐8805 SIM

ARTERIOGRAFIA EQUIPE HOSPITAL SAMARITANO SEAUT SIM

AUDIOMETRIA LINUS PAULING 2084 * 3234‐9555 NÃO

HELIO BRASILEIRO 1452 * 3411‐4460 NÃO

FALA 1511 * 3202‐4442 NÃO

AUDIOMETRIA (PERIÓDICO) FALA 1511 5101037‐2 3202‐4442 NÃO

ACUIDADE VISUAL DR PEDRO HENRIQUE 203 5001024‐7 3232‐5060 NÃO

HOSP. OFTALMOLOGICO 1767 5001024‐7 3212‐7000 NÃO

AVALIAÇÃO DE PROCEDIMENTO CLIN DR HELIO BRASILEIRO 1452 5101400‐0 3411‐4460 NÃO

AUDITIVO CENTRAL

BIÓPSIA COM PUNCH CONS DERMATOLOGISTAS ** 4203002‐1 ** SIM

BRONCOSCOPIA BIOLABOR 495 2403007‐4 3231‐8805 SIM

INCOR (Campolim) 2647 3011‐6555 SIM

(2)

BERA DR ARLINDO C LIMA NETO 2601 5101019‐4 3211‐5594 NÃO

HELIO BRASILEIRO 1452 3411‐4460 NÃO

COI ‐ CENTRO OTOLÓGICO(IPERÓ) 3266‐2445  NÃO

COTS  1768 3232‐2009 NÃO

NÃO NECESSITA DE AUD. SE SOLICITADO POR OTORRINO‐ EXAME VALIDO POR UM ANO

BIOMETRIA DR. CLEMENTE/DR CARLOS 1790 5001019‐0 3211‐2727 NÃO

DR. PEDRO HENRIQUE 203 3232‐5060 NÃO

BIOPSIA DIRIGIDA POR US CENTER MED (DR.MAGALDI) 2073 3213004‐0 3219‐4456 SIM

BOTOX (APLICAÇÃO) PAULO DINIZ (INST.CÉREBRO) 1487 2509004‐6 SEAUT SIM

CAUTERIZAÇÃO DE CONDILONA PRÓPRIO MÉDICO ‐‐‐‐‐ **** NÃO

CITOPATOLÓGICO (PAPANICOLAU) COLPAT 2337 2101005‐6 2101005‐6 NÃO

COLANGIOPANCREATOGRAFIA HOS.SAM. (DR. MARCOS NEY) S.SOCIAL SIM

COLONOSCOPIA HOSPITAL SAMARITANO 1765 2301002‐9 3219‐4504 NÃO

INCOR (Campolim) 2647 3011‐6555 NÃO

CANTOPLASTIA UNGUEAL ORTOPEDISTA CONS 541201‐01 CONS NÃO

CAPTURA HIBRIDA TRIANÁLISES 2306 2101019‐6 3219‐4452 SIM

(HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR)

CARIÓTIPOS TRIANÁLISES 2306 2602002‐5 3219‐4456 SIM

BIOLABOR 495 3231‐8805 SIM

  CENTRO MÉDICO 485 2602002‐5 2102‐0800 SIM

CAPSULECTOMIA C YAG LASER OFTALMOLÓGICO 1767 5006001‐5

CINTILOGRAFIA BIOLABOR 495 3327‐0727 SIM

CENTRO MEDICO IMAGEM 485 2102‐0800 SIM

(3)

CINTILOGRAFIA DTPA + DMSA BIOLABOR 495 3104001‐2 3233‐8200 SIM LIBERAR QUANTIDADE 2

CATETERISMO EQUIPE DO HOSPITAL SAMARITANO SEAUT SIM

CONT.LINFÓCITOS CD4/CD8 LAB. TRIANALISES 2306 2102‐4504 NÃO

CAMPIMETRIA DR PEDRO HENRIQUE 203 5001004‐2 3232‐5060 NÃO

HOSP. OFTALMOLOGICO 1767 3212‐7000 NÃO

COLPOSCOPIA LFB 2747 4501002‐1 3234‐1864 NÃO

I D S 941 4501002‐1 3331‐6220 NÃO

CORE BIÓPSIA PRÓ FEMME** 2595 3213004‐0 3411‐2996 SIM

CENTRO MÉDICO IMAGEM 485 2102‐0800 SIM

CURETAGEM DO MOLUSCO  CONS . DERMATO CONS 4203005‐6 CONS NÃO

CURVA TENSIONAL DIARIA DR. CLEMENTE/DR CARLOS 5001002‐6 3211‐2727 NÃO

DR PEDRO HENRIQUE 203 3232‐5060 NÃO

CERATOSCOPIA DR PEDRO HENRIQUE 203 5001026‐3 3232‐5060 NÃO

HOSP. OFTALMOLOGICO 1767 3212‐7000 NÃO

DACRIOCISTOGRAFIA HOSP. SAMARITANO 560 SIM

DENSITOMETRIA OSSEA CENTRO MÉDICO IMAGEM 485 3208008‐5 2102‐0800 SIM

I D S 941 3331‐6220 SIM

DOPPLERFLUXOMETRIA I D S 941 4501010‐2 3331‐6220 SIM

(DOPPLER FETAL)

DOPPLER VENOSO MMII CENTER MED 1973 3301023‐4 3219‐4504 NÃO

(4)

ELETRONEUROMIOGRAFIA LINUS PAULING 2084 2201013‐0 3234‐9555 SIM

INSTITUTO DO CEREBRO 1452 3233‐8591 SIM

HELIO BRASILEIRO 1487 3411‐4460 SIM

ELETROENCEFALOGRAMA NEUROCLINICA (LINUS) 2084 2201001‐7 3234‐9555 NÃO

HELIO BRASILEIRO 1452 2201001‐7 3411‐4460 NÃO

EMISSÃO OTOACÚSTICA  HELIO BRASILEIRO 1487 5101039‐9 3411‐4460 SIM

(Triagem auditiva neonatal) FALA 1511 3202‐4442 SIM

COTS 1768 3232‐2009 SIM

ENDOSCOPIA (ADULTOS) HOSPITAL SAMARITANO 1765 2301003‐7 3233‐9966 SIM

INCOR (Campolim) 2647 2301003‐7 3011‐6555 SIM

DR. EDUARDO KUTCHIEL 1849 3233‐4873 SIM

TODAS DEVEM FICAR PARA AUDITORIA

ENDOSCOPIA (CRIANÇAS) INFANTIL‐DRA DANIELE RAGUZA 560 2301003‐7 SEAUT NÃO

ERROS INATOS DO METABOLISMO CENTRO MÉDICO 2813018‐9 SIM

NA URINA

ESPIROMETRIA APÓS BRONCO DILATADOR 2902008‐5 3211‐6363 NÃO

ESPIROMETRIA VOL. ESP.FORÇADOS DRA KELLY 743 2902007‐7 NÃO

Maiores de 07 anos(Dra Kelly) CENTRO DIAG. SOROCABA 751 2102‐0800 NÃO

I D S 941 3331‐6220 NÃO

BIOLABOR 495 3233‐8200 NÃO

Obs. Quando for espirometria Após Broncodilatador tem que colocar os dois códigos

ELETROCARDIOGRAMA (ECG) LAB. CL. TRIANALISES 2306 2001001‐0 E.GUIAS NÃO

LFB 2747 3234‐1864 NÃO

CENTRO DE DIAGNÓSTICOS 751 2101‐0800 NÃO

DR CESAR A CASSONATTI Pac dele Consult. NÃO

(5)

ECOCARDIOGRAMA PRO MEDICO 886 2001013‐3 E GUIAS NÃO

LINUS PAULING 2084 2001013‐3 3234‐9555 NÃO

ECOCARDIOGRAMA FETAL PRO MEDICO 886 2001019‐2 E GUIAS SIM

ECOCARDIOGRAMA STRESS PRO MEDICO 886 2001015‐0 E GUIAS SIM

ESOFAGOGRAMA CENTRO DE DIAGNOSTICOS 751 3206006‐8 2102‐0800 NÃO

ECO TRANSESOFÁGICO PRÓ MÉDICO 886 2001021‐4 GUIAS SIM

PARA AGENDAR ESTE EXAME TEM QUE LIGAR PARA DRA ROSANE (ECO)

EMISSÃO OTOACÚSTICA EVOCADA DR ARLINDO C LIMA NETO 2601 5101039‐9 3211‐5594 SIM

EMISSÃO OTOACÚSTICA PRODUTO DE DISTORÇÃO DR ARLINDO C LIMA NETO 2601 5101401‐0 3211‐5594 SIM

ENEMA OPACO HOSP. SAMARITANO (adulto) 2342 3206010‐6 2102‐4464 NÃO

BIOLABOR(Infantil) NÃO

CENTRO  DIAGNOST. (infantil) 751 2102‐0800 NÃO

INCOR (Moreira Cesar) 2647 3011‐6555 NÃO

ESTOM/ESOF/DUODENO (RX EED) CENTRO DE DIAGNOSTICOS 751 3206008‐4 2102‐0800 NÃO

INCOR (Moreira Cesar) 2647 3011‐6555 NÃO

ESTUDO DE TRÊS OU MAIS VASOS INCOR 2647 3301023‐4 3011‐6555 NÃO

IDS 941 3331‐6220 NÃO

LFB 2747 NÃO

SE SOLICITADO POR VASCULAR NÃO NECESSITA DE AUDITORIA

ESTUDO URODINAMICO CLINICA SAUL GUN 489 5601013‐3 3231‐7888 NÃO

LFB ‐ MÉDICOS ASSOCIADOS 2747 3234‐1864 NÃO

URGIMED 2204 3232‐1237 NÃO

NÃO NECESSITA DE AUD. SE SOLICITADO POR URO OU GINECO EXAME VÁLIDO POR UM ANO

ESTUDO P300 CLINICA DR HELIO BRASILEIRO 1452 3411‐4460 SIM

EXERCICIOS ORTOPTICOS HOSP.OFTALMOLOGICO 1767 5002003‐0 3212‐7000 SIM

DRA. SANDRA 731 3234‐9555 SIM

(6)

FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA N.SRA.DO CARMO 2493 ‐‐ 3232‐7832 NÃO

FIBRONASOLARINGOSCOPIA DR ARLINDO C LIMA NETO 2601 5101038‐0 3211‐5594 NÃO

CLIN.HELIO BRASILEIRO 1452 3411‐4460 NÃO

DR. FABRICIO PARRA 1811 3211‐2727 NÃO

FOTOCOAGULACAO DR. PEDRO HENRIQUE 203 5014001‐9 3232‐5060 SIM

HOSP.OFTALMOLOGICO 1767 3212‐7000 SIM

FUNDOSCOPIA MEDRIASES HOSPITAL OFTALMOLÓGICO 203 5001025‐5 3232‐5060 NÃO

GONIOSCOPIA DR. CLEMENTE 1790 5001023‐9 3211‐2727 NÃO

DR RODRIGO FAVORETTO 2694

DR. PEDRO HENRIQUE 203 3232‐5060 NÃO

HOLTER 24 HORAS TRIANALISES 2306 2001005‐2 3219‐4452 NÃO

LFB 2747 3234‐1864 NÃO

CENTRO MÉDICO 485 2102‐0800 NÃO

NEUROCLINICA (LINUS) 2084 3234‐9555 NÃO

NÃO NECESSITA DE AUD. SE SOLICITADO POR CARDIO ‐ EXAME VALIDO POR UM ANO

HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA HOSP.SAMARITANO 560 4501013‐7 2102‐4464 SIM

HISTEROSSALPINGOGRAFIA CENTRO DE DIAGNOSTICOS 751 3209007‐2 2102‐0800 SIM

INCOR (Moreira Cesar) 2647 3011‐6555 SIM

IMUNOHISTOQUIMICA COLPAT 2337 2101015‐3 3231‐1356 SIM

(liberar quantidade 01) SE INST DE PAT E CITOLOGIA  LIB QUANTIDADE 05

IMPEDANCIOMETRIA HELIO BRASILEIRO 1452 5101012‐7 3411‐4460 NÃO

FALA 1511 3220‐4442 NÃO

INJEÇÃO INTRAVÍEA TRANCINOLOMA HOSP OFTALMOLÓGICO 1767 5007006‐1 3212‐7000 SIM

LARINGOSCOPIA COTS 1768 2401001‐4 3232‐2009 SIM

HELIO BRASILEIRO 1452 2401001‐4 3411‐4460 SIM

DR. FABRICIO PARRA 1811 2401001‐4 3211‐2727 SIM

(7)

LASIK(EXCIMER LASER) HOSPITAL OFTALMOLÓGICO 1767 5006006‐8 3212‐7000 SIM

LOCALIZAÇÃO ESTEREOTÁXICA PRÓ FEMME 2695 3213004‐0 3411‐2996 SIM

Utilizar os dois Códigos : 2695 3208005‐0 3411‐2996 SIM

MAPA TRIANALISES 2306 2002005‐8 3219‐4452 NÃO

LFB 2747 3234‐1864 NÃO

CENTRO MÉDICO 485 2102‐0800 NÃO

NEUROCLINICA (LINUS) 2084 3234‐1000 NÃO

MAMOGRAFIA SAMARITANO(Manual A e B) 2073 3208005‐0 3011‐6555 NÃO

LINUS PAULING 2084 3208005‐0 3234‐9555 NÃO

CENTRO MÉDICO(Manual A) 751 3208005‐0 2102‐0800 NÃO

MAMOGRAFIA DIGITAL CENTRO DE DIAGNÓSTICOS 485 3208005‐5 2102‐0800 SIM

INCOR (Campolim) 2647 3208005‐5 3011‐6555 SIM

MANOMETRIA ANORETAL HEMOGASTRO 1905 4301020‐6 3233‐4873 SIM

MANOMETRIA ESOFÁGICA HEMOGASTRO/Dr Alexandre F Duarte 1905 4301020‐5 3335‐3370 SIM

DR. EDUARDO KUTCHIEL 3233‐4873 SIM

INCOR (Campolim) 2647 3011‐6555 SIM

MAPEAMENTO DE RETINA DR. CLEMENTE 1790 5001009‐3 3211‐2727 NÃO

DR. RODRIGO FAVORETTO 2694 3232‐0728 NÃO

DR. PEDRO HENRIQUE 203 3232‐5060 NÃO

DR. RODRIGO ARCARI DE ARAUJO NÃO

MAPEAMENTO CEREBRAL LINUS PAULING 2084 2201020‐3 3234‐9555 SIM

HELIO BRASILEIRO 1452 3411‐4460 SIM

MICROSCOPIA ESPECULAR DR. PEDRO HENRIQUE 203 5001021‐2 3232‐5060 NÃO

HOSP. OFTALMOLOGICO 1767 3212‐7000 NÃO

MIELOGRAMA DRA.VERA POCHARKOFF 2804055‐4 3222‐3218 SIM

DRA.MELISSA GONÇALVES 2584 C.M.62 SIM

(8)

OTONEUROLOGICO‐ Pesquisa de pares Cranianos relacionados com VIII 5101018‐6 3211‐5594 NÃO

Dr ARLINDO C.LIMA NETO 2601 3211‐5594 NÃO

HELIO BRASILEIRO 1452 3411‐4460 NÃO

DRA. DENISE PRETEL 1130 3232‐8872 NÃO

* Não necessita de Aud. se solicitado por Otorrino/Neuro

PAAF  DR MAGALDI 1973 3213004‐0 3219‐4504 SIM

PROVA VENTILATORIA I D S 941 2902021‐2 3331‐6220 NÃO

BIOLABOR 495 3231‐8805 NÃO

PHMETRIA(1  OU DOIS CANAIS) HEMOGASTRO/Alexandre Duarte 1905 4301020‐2 3335‐3370 SIM

DR. EDUARDO KUTCHIEL 3233‐4873 SIM

INCOR (Campolim) 2647 3011‐6555 SIM

PAC DRA DANIELE (ELA REALIZA) 560 4301020‐2 S SOCIAL SIM

PERFIL BIOFISICO CENTER MED (DR.MAGALDI 1973 4501011‐0 E GUIAS SIM

(avaliação de vitamina fetal)

PESQ. PARES CRANIANOS HELIO BRASILEIRO 1452 5101018‐6 3411‐4460 NÃO

PESQUISA DE CORPO INTEIRO BIOLABOR 495 3110003‐1 3233‐8200 SIM

COM IODO

PAQUIMETRIA DR. CLEMENTE/DR.CARLOS 1790 5001020‐4 3211‐2727 NÃO

DR. PEDRO HENRIQUE 203 3232‐5060 NÃO

HOSPITAL OFTALMOLÓGICO 1767 3212‐7000 NÃO

PAM (ACUIDADE VISUAL) DR. PEDRO HENRIQUE 203 5001024‐7 3232‐5060 NÃO

HOSP. OFTALMOLOGICO 1767 3212‐7000 NÃO

POLISSONOGRAFIA LINUS PAULING 2084 2201014‐9 3234‐9555 SIM

HELIO BRASILEIRO 1452 3411‐4460 SIM

NEUROCLINICA 2084 3234‐1000 SIM

NUCLEO DE OTORRINO 1818 3221‐2414 SIM

(9)

IMPEDANCIO

PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR

VENTILATORIA C/BRONCODILATADOR DRA KELLY 743 2902020‐4 3211‐6363 NÃO

PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR

VENTILATÓRIA S/ BRONCO DILATADOR DRA KELLY 743 2902021‐2 3211‐6363 NÃO

QUIMIOTERAPIA HOP SAMARITANO 560 3002003‐4 3219‐4464 SIM

3002004‐2 SIM

RETOSSIGMOIDOSCOPIA HOSPITAL SAMARITANO 1765 2301006‐1 3219‐4504 SIM

DR. EDUARDO KUTCHIEL 3233‐4873 SIM

INCOR (Campolim) 2647 3011‐6555 SIM

RAIO X HOSP. SAMARITANO 2632 TABELA 3219‐4464 NÃO

RAIO X ORTOPEDIA 2632 TABELA 3219‐4464 NÃO

RADIOTERAPIA NUCLEON 501 no pedido 3232‐3887 SIM

RAST‐TESTE IMUNO ALERGICO TRIANÁLISES 2306 1901016‐8 3219‐4452 NÃO

(DEVE SER SOLICITADO POR ALERGO) SERVLAB 2393 1901016‐8

AREAS&AREAS 1901016‐8

RESSONANCIA MAGNÉTICA BIOLABOR 495 TABELA 3233‐8200 SIM

CENTRO MÉDICO 485 aberta 2102‐0800 SIM

IDS 941 3331‐6220 SIM

RESSONANCIA QUADRIL DR FABIANO IDS

RETINOGRAFIA HOSP. OFTALMOLOGICO 1767 5001012‐3 3212‐7000 NÃO

(Angiografia) DR. PEDRO HENRIQUE 203 3232‐5060 NÃO

CLINICA MUTTON 2111 3221‐1712 NÃO

RETINOGRAFIA FLUORESCENTE HOSP. OFTALMOLOGICO 1767 5001013‐1 3212‐7000 NÃO

(10)

RETIRADA DE DUPLO DE J PRÓPRIO MÉDICO 560 NÃO

SHAVING PROC DERMATOLÓGICO CONS 4203021‐8 CONS NÃO

TESTE CUTÂNEO DE LEITURA IMEDIATA DRA KELLY  743 1901011‐7 3211‐6363 NÃO

(Prick Teste) (Teste Alérgico)  DRA DENISE PRETEL 1130 3232‐8872 NÃO

TESTE DE CONTATO  C/ FOTOS  DRA KELLY 743 1901014‐1 3211‐6363 NÃO

SENSIBILIZAÇÃO ATÉ 15 SUBSTANCIAS (PATCH TEST)

TESTE ERGOMETRICO LAB. CL. TRIANALISES 2306 2001002‐8 3219‐4456 NÃO

Menos de 35 = Auditoria CENTRO DE DIAGNÓSTICOS 751 2102‐0800 NÃO

NEUROCLINICA (LINUS) 2084 3234‐9555 NÃO

NÃO NECESSITA DE AUD SE SOLICITADO  POR CARDIO OU GERIATRA‐ EXAME VÁLIDO POR 06 MESES

TESTE ERGOMÉTRICO COM MIBI CENTRO MÉDICO 485 3101004‐0 2102‐0800 SIM

TESTE ORTÓPTICO HOSP. OFTALMOLÓGICO 1767 5001005‐0 3212‐7000 NÃO

(exame de motilidade ocular) DRA. SANDRA 3234‐1000 NÃO

TILT TEST SIM

TOMOGRAFIA COMPUT. HOSP. SAMARITANO (1º prestador) 560 TABELA 2102‐4464 SIM

INCOR (Campolim) 2647 3011‐6555 SIM

Obs: Outros prestadores enca‐ CENTRO MEDICO  485 2102‐0800 SIM

minhar somente c/autorização IDS  941 3331‐6220 SIM

Acima de 90  Quilos BIOLABOR  495 3231‐8805 SIM

TESTE ADAPTAÇÃO LENTE DR. CLEMENTE 1790 5001014‐0 3211‐2727 NÃO

Dr RODRIGO FAVORETTO 2694 3232‐0728 NÃO

DR. PEDRO HENRIQUE 203 3232‐5060 NÃO

TONOMETRIA PRÓPRIO MÉDICO 5001015‐8 CONSULTÓRIO NÃO

TRANSITO INTESTINAL HOSPITAL SAMARITANO (SPX) 2632 3206009‐2 3219‐4464 NÃO

TOPOGRAFIA (CERATOSCOPIA) DR. PEDRO HENRIQUE 203 5001026‐3 3232‐5060 NÃO

(11)

ULTRASSON C/DOPPLER CENTER MED (DR.MAGALDI) 1973 Tabela E GUIAS SIM

USG (BIÓPSIA HEPATICA) CENTER MED (DR.MAGALDI) 1973 amb E GUIAS SIM

Exame realizado no Hospital ‐ encaminhar o paciente para o hospital

ULTRASSON CENTER MED  1973 amb E GUIAS NÃO

IDS ( se agenda estiver cheia) 941 3331‐6220 NÃO

ULTRASSON (ARTICULAÇÕES) CENTER MED 1973 amb E GUIAS SIM

IDS ( se agenda estiver cheia) 941 3331‐6220 SIM

ULTRASSON (DUPLLEX SCAN) CENTER MED 1973 amb 3224‐3332 SIM

INCOR  2647 3011‐6555 SIM

ULTRASSON DO OLHO DR. PEDRO HENRIQUE 203 3301009‐9 3232‐5060 NÂO

HOSP. OFTALMOLOGICO 1767 3212‐7000 NÂO

UROGRAFIA EXCRETORA HOSP. SAMARITANO (SPX) 2632 3207001‐2 3219‐4464 NÃO

URETROCISTOGRAFIA HOSP.SAMARITANO(acima 10 anos) 2342 3207003‐9 3219‐4464 NÃO

CLIN. RAD.SORO (abaixo de 10 anos) 491 NÃO

CENTRO MEDICO 485 3212‐6999 NÃO

URODINAMICA CLINICA SAUL GUN 489 5601012‐5 3231‐7888 SIM

URGIMED 2204 3232‐1237 SIM

UROFLUXOMETRIA LFB MÉDICOS ASSOCIADOS 2747 5601010‐9 3234‐1864 NÃO

I.D.S 941 5601010‐9 3331‐6220 NÃO

URGIMED 1479 3231‐4591 NÃO

VIDEODEGLUTOGRAMA BIOLABOR SIM

VIDEOELETROENCEFALOGRAMA LINUS PAULING 2084 3234‐9555 SIM

(12)

*Core Biópsia 3213004‐0 + Anátomo Patológico 2101002‐1 + Mamografia 3208005‐0 Core Biópsia 3213004‐0 + Anátomo Patológico 2101002‐1 + Ultrasonografia 3301012‐9 *Realizados na Pró Femme OBS.: OS PROCEDIMENTOS ABAIXO DEVERÃO PASSAR POR AUDITORIA * EXAMES DE ANALISES CLINICAS (LABORATORIO) QUE NÃO CONSTAM EM TABELA 92 OS PEDIDOS DE PROCEDIMENTOS OFTALMOLOGICOS DO AMBULATORIO 62 FAVOR ENCAMINHAR PARA DR. CLEMENTE E DR. CARLOS, CONFORME ABAIXO: *MAPEAMENTO DE RETINA * TONOMETRIA * GONIOSCOPIA * TESTE DE LENTE * PAQUIMETRIA * BIOMETRIA EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIA QUE NÃO PASSAM POR AUDITORIA, MAS O USUÁRIO REALIZOU MENOS DE 06 MESES, TERÁ QUE PASSAR POR AUDITORIA MÉDICA. ECOCARDIOGRAMA  REALIZADO EM MENOS DE 01 ANO, TERÁ QUE PASSAR POR AUDITORIA MÉDICA. PEDIDO DE EXAMES QUE O HOSPITAL OFTALMOLÓGICO PEDE, O PRÓPRIO HOSPITAL OFTALMOLÓGICO REALIZA. até 8 anos maior de 8 anos 51.01.003‐8 51.01.002‐0 51.01.004‐6 51.01004‐6 51.01.005‐4 51.01.005‐4 51.01.012‐7 51.01.012‐7 Impedanciometria só colocar qdo solicitada Audiometria

(13)

À PARTIR DE 05/05/08 OS PROCEDIMENTOS ABAIXO TERÃO LIBERAÇÃO AUTOMÁTICA, ISTO É SEM A NECESSIDADE DE AUDITORIA. SHAVING CURETAGEM MOLUSCO CANTOPLASTIA EXAMES OFTALMOLÓGICOS EX. OTONEUROLÓGICOS . DESDE QUE PEDIDOS POR OTORRINO/NEURO NASOFIBROSCOPIA DOPPLER VENOSO MMII (PEDIDOS PELO VASCULAR) MAPA COLPOSCOPIA/PEDIDO PELO GINECOLOGISTA CAUTERIZAÇÃO DE CONDILOMA AUDIOMETRIA/VOCAL/PROVAS DE FUNÇÃO TUBÁRIA(IMPEDANCIOMETRIA) CRIOTERAPIAS ( C/NITROGÊNIO/ELETROCOAGULAÇÃO LESÕES CUTÂNEAS) CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA (DERMATO)

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PARA FACILITAR A BUSCA NA TABELA AMB SEGUE OS CÓDIGOS INICIAIS DOS EXAMES: 19‐ ALERGO 20‐ CARDIOLOGIA 21‐CITOLOGIA 22‐NEURO 23‐GASTRO 24‐OTORRINO 28‐ANÁLISES CLINICAS 29‐PNEUMO 30‐QUIMIOTERAPIA 31‐(CINTI)MEDICINA NUCLEAR 32‐RADIOLOGIA 33‐USG 34‐TOMOGRAFIA 35‐RADIOTERAPIA 36‐RNM 51‐OTORRINO 52‐ORTOPEDIA 54‐CIRURGIA PLÁSTICA 56‐UROLOGIA 39‐ANGIOLOGIA CIRURGICA 42‐DERMATO 43‐GASTRO 44‐TIREÓIDE 45‐GINECOLOGIA 50‐OFTALMOLOGIA

(15)

Principais Códigos de RX CÓDIGO ABDOMEM SIMPLES 32.08.001‐8 ABDOMEM EM PE E DEITADO (2P) 32.08.002‐6 ABDOMEM AGUDO 32.08.003‐4 ANTE PE 32.04.010‐5 ANTE BRAÇO 32.03.010‐0 ATM 32.01.013‐3 BACIA OU PELVE 32.04.001‐6 BACIA 2 P LOWENSTEIN/RÃ 32.04.002‐4 BRAÇO/UMERO 32.03.008‐8 CALCANEO/CALCANHAR 32.04.011‐3 CAVUM 32.01.015‐0 CLAVICULA 32.03.004‐5 COL.CERVICAL‐F.P.T.O‐3 POSES 32.02.001‐5 COL.CERVICAL‐F.P.T.ºOBL‐5 POSES 32.02.002‐3 COL.CERVICAL FUNCIONAL‐7 POSES 32.02.003‐1 COL.DORSAL/TORAXICA 32.02.004‐0 COL.LOMBO SACRA‐F.P.T.O‐3P 32.02.006‐6 COL.LOMBO SACRA‐OBLIQ.‐5P 32.02.007‐4 COL.ESCOLIOSE 32.02.010‐4 COL.TORACO LOMBAR ORTOSTATICA 32.02.010‐4 COTOVELO 32.03.009‐6 COXA/FÊMUR 32.04.005‐9 CRÂNIO‐F.P 2 POSES 32.01.001‐0 CRÂNIO‐F.P BRETTON 3 POSES 32.01.002‐8 CRÂNIO F.P TOWNE/HIRTZ‐+3POSES 32.01.003‐6 ENEMA OPACO/CLISTER OPACO 32.06.010‐6 ESCANOMETRIA 32.04.012‐1 ESCAPULA/OMOPLATA 32.03.005‐3 ESTERNO 32.03.001‐0 FEMUR/COXA 32.04.005‐9 HEMITORAX‐HTE/HTD/COSTELAS 32.03.003‐7 IDADE OSSEA 32.03.013‐4 JOELHO F.P‐2 POSES 32.04.006‐7 JOELHO F.P‐AXIAL 3 POSES 32.04.007‐5 JOELHO F.P OBL AXIAL (30,60,90) 32.04.014‐8 MAXILAR 32.01.010‐9 MANDIBULA 32.01.017‐6 MAOS 32.03.012‐6 MAOS E PUNHOS P IDADE OSSEA 32.03.013‐4 MASTOIDES 32.01.004‐4

(16)

NARIZ 32.01.011‐7 OMBRO/ART.ESCAPULO UMERAL 32.03.005‐3 ORBITAS/OLHO 32.01.006‐0 OSSOS DA FACE 32.01.011‐7 PE 32.04.010‐5 PERNA/TIBIA 32.04.008‐3 PUNHO 32.03.011‐8 QUADRIL/ART.COXO FEMURAL 32.04.004‐0 RADIOCOPIA (SCOPIA) 32.11.002‐2 SACRO COCCIX 32.02.009‐0 SACRO ILIACA 32.04.003‐2 SEIOS DA FACE FN.MN.LAT 3 POSES 32.01.007‐9 SEIOS DA FACE HIRTS‐4 POSES 32.01.008‐7 SELA TURCICA 32.01.009‐5 TORAX P.ª 32.05.003‐8 TORAX P.A (LATERAL) 32.05.005‐4 TORAX P.ª(INS E EXP)‐LAT 32.05.006‐2 TORAZ P.ªLAT. OBL. 32.05.007‐0 TORAX APICO LORDOTICA 32.05.004‐6 TONOZELO/ART. TIBIO TARSICA 32.04.009‐1 TRANSITO INTESTINAL 32.06.009‐2 URETOCISTOGRAFIA 32.07.003‐9 UROGRAFIA EXCRETORA 32.07.001‐2

(17)

CLÍNICA DE FISIOTERAPIA NOSSA SRA. DO CARMO Av. Comendador Pereira Inácio, 913 ‐ Jd. Sandra ‐ Sorocaba/SP ‐ Fone: 3232‐7832 A Clínica Radiológica Sorocaba S/C Ltda, prestará serviços para a Mediplan. Atendimento:  RC ‐ Rua Santa clara, 174, Centro, Sorocaba/SP Fone: 30113113 / 32241022 Procedimentos : Exames Raio X Contrastados Uretrocistografia Infantil Raio X Simples Ultrassonografia Mamografia   Fisioterapia Neurológica Razão Social: Fisioterapia Macedo Ltda.‐ ME Local de Atendimento: Rua: Silvio Romero, 318‐ Vl Grandino‐ Sorocaba/ SP Fone: (015) 3211‐ 2431 Informo que a partir do dia 02/05/2008,o Dr. Arlindo C Lima Neto (otorrino) estará realizando em seu consultório na R.: Capitão Grandino, 269 ‐ Centro Sorocaba ‐ SP, os seguintes exames: 5101028‐ 3‐ Otoneurologico‐ Testes Vestibulares com Vecto‐Eletronistagmografia 5101018‐ 6‐ Otoneurologico‐ Pesquisa de Pares Cranianos relacionados com VIII  5101019‐ 4‐  Pesquisa de Ponteciais Auditivos do Tronco Cerebral (Bera)  5101038‐ 0‐ Nasofibrolaringoscopia  5101039‐ 9‐ Emissão Otoacustica Evocada Emissão Otoacustica Produto de Distorção OBS: para os exames especificados acima, solicito que o Dr. Arlindo seja o nosso primeiro prestador, e a Clinica do Dr. Helio Brasileiro o nosso 2º prestador.

Referências

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