I SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE
PESQUISA EM ESTILOS DE VIDA &
SAÚDE - SIPES 2014
CAROLINE DE OLIVEIRA MARTINS
LABORATÓRIO DE ESTUDOS E PESQUISAS EM ATIVIDADE FÍSICA E SAÚDE
Conteúdo
• Avaliação antropométrica
Avaliação antropométrica
Proximidade do setor de trabalho;
Praticidade/tempo ;
Fornecimento de informações verbais e/ou textuais
ao trabalhador;
• Objetividade e clareza;
Avaliação antropométrica
Notebook e planilha do Excel
®com cálculo e
classificação automática de dados:
Avaliação antropométrica
(BRITO et al, no prelo):
• Informações da avaliação antropométrica do PGL da
UFPB podem ter sido eficientes em provocar mudanças positivas (atividade física e alimentação):
Eu aumentei, porque só fazia três vezes por semana e passei a fazer todos os dias. Estou caminhando e fazendo ginástica na praça. (fem, 51 anos)
Eu e minha esposa marcamos agora caminhada. (masc, 37 anos)
Voltei a caminhar [...] ‘tô’ tentando me alimentar nos horários certos e tentando comer uma comida mais sadia... salada, que antes não comia. (fem, 55 anos)
Avaliação antropométrica
Doenças cardiometabólicas5: abrangem enfermidades como
diabetes mellitus, doenças cardiovasculares e doença renal crônica e seus fatores de risco (obesidade, resistência à
insulina, intolerância à glicose, dislipidemia e hipertensão);
Razão Cintura/Estatura (RCEst): individualmente considera
adiposidade (gordura ectópica, gordura visceral, gordura subcutânea) que apresenta forte associação com risco
cardiometabólico6;
Gordura visceral Gordura
subcutânea
Rim direito
5Nair et al. CARRS Surveillance study: design and methods to assess burdens from multiple perspective. BMC Public Health 12:701, 2012. 6Lim S, Meigs JB. Ectopic fat and cardiometabolic and vascular risk. Int J Cardiol 169:166–176, 2013.
Mantenha a circunferência de sua cintura menor do que a metade da sua estatura7 7Ashwell M, Hsieh S. D. Six reasons why the waist-to-height ratio is a rapid and effective global indicator for health risks of obesity and how its use could simplify the
international public health message on obesity. International Journal of Food Sciences and Nutrition, London, v.56, n.5, p. 303-307, 2005.
181 cm
90 cm
90 cm
151 cm
Avaliação antropométrica
Medida da cintura na cicatriz umbilical: melhora
sensibilidade da RCEst em detectar gordura e identificar indivíduos em risco8 (inclusive brasileiros9);
Obesidade de Peso Normal (IMC < 25 kg/m2 + % gordura
corporal >30%) significativamente associada ao maior risco de: síndrome metabólica, disfunção
cardiometabólica e mortalidade10;
8Blackburn et al. Hypertriglyceridemic waist: a simple clinical phenotype associated with coronary artery disease in women. Metabolism 61(1):56-64, 2012.
9Oliveira et al. Waist circumference measures: cutoff analyses to detect obesity and cardiometabolic risk factors in a Southeast Brazilian middle-aged men population - a
cross-sectional study. Lipids in health and disease 13(1): 141-148, 2014.
10Oliveros et al. The concept of normal weight obesity. Prog Cardiovasc Dis 56, 426-433, 2014.
Atualizar conceito de
obesidade: deve ser baseado
Avaliação antropométrica
Teste simplificado de extensão da pele/teste de
Schober11,12;
• Validade: correlação significativa com outros testes11 e
medições radiológicas de flexão e extensão da
coluna12, superando enfaticamente teste de sentar e
alcançar (validade é insuficientemente relacionada à flexibilidade lombar);
• Objetividade1: intra-avaliador (0,88) e interavaliador
(0,87);
11Tritschler, K.A. Medida e avaliação em Educação Física e Esporte de Barrow & McGee. São Paulo (SP): Manole; 2003. 12Heyward VH. Avaliação física e prescrição de exercício: técnicas avançadas. Porto Alegre (RS): Artmed; 2004.
Avaliação antropométrica
Teste simplificado de extensão da pele11;
1) Avaliado deve realizar breve aquecimento p/
prevenir lesões e permitir melhor flexão da coluna; 2.a) Após aquecimento avaliado deve ficar:
.Em pé,
Avaliação antropométrica
2.b) Avaliador: localizar o processo espinhoso da vértebra S2, no ponto médio da linha
compreendida entre espinhas ilíacas póstero-superiores direita e esquerda11,13;
13Chakraverty R, Pynsent P, Isaacs K. Which spinal levels are identified by palpation of the iliac crests and the posterior superior iliac spines? J Anat., 210:232–236,2007.
Avaliação antropométrica
3) Trace linha horizontal curta na
referência anteriormente indicada e uma segunda linha horizontal curta
paralela à primeira linha, posicionada dez centímetros acima do processo espinhoso da vértebra S214;
14Martins, C.O. Antropometria no local de trabalho. In: Petroski EL, Pires Neto CS, Glaner MF (Org.). Biométrica. Jundiaí: Fontoura, 2010. p. 153-166.
Avaliação antropométrica
4) Peça para avaliado flexionar ao máximo tronco para frente, com braços relaxados e conservando joelhos estendidos;
5) Meça nova distância entre as duas marcas com fita antropométrica
registrando valor arredondado p/ meio centímetro mais próximo;
Avaliação antropométrica
Para prevenir lesões14: avaliado deve retornar à posição
ortostática com joelhos semiflexionados, com opção de colocar palmas das mãos sobre coxas ao voltar à
posição inicial;
Escore do teste simplificado de extensão da pele14:
determinado pela ≠ entre marcação original (10 cm) e nova distância alcançada com flexão do tronco,
registrando valor arredondado para 0,5 cm mais próximo.
Mesmo quando adultos alcançam recomendações de
atividade física15:
• Permanecer sentado por períodos prolongados pode
comprometer saúde;
Tempo de tela, tempo sentado e tempo sentado em
automóvelrisco prematuro de mortalidade15,16:
“Quebrar” tempo sedentário!
Interrupção do tempo sentado
15Owen et al. Too much sitting: the population health science of sedentary behavior. Exerc Sport Sci Rev, vol. 38, no. 3, pp. 105Y113, 2010.
Interromper tempo sentado com atividade física de baixa
intensidade pode melhorar saúde cardiometabólica17,18;
Estratégias para trabalhador:
.Levantar da cadeira,
.Realizar atividade física de baixa intensidade;
Interrupção do tempo sentado
17Bailey DP, Locke CD. Breaking up prolonged sitting with light-intensity walking improves postprandial glycemia, but breaking up sitting with standing does not. J Sci
Med Sport S1440-2440(14)00051-6, 2014.
Trabalhadores de escritório (AUS):
•
Ficar sentado foi quase exclusivamente
substituído por ficar em pé;
•
Grupo experimental
HDL
19;
Interrupção do tempo sentado
Trabalhadores de escritório
(USA):
•
Tempo de digitação e
número de erros não foi
≠ entre grupos
20;
Pedalar e digitar
Interrupção do tempo sentado
Dunstan et al. Reducing office workers’ sitting time:
rationale and study design for the Stand Up Victoria
No PGL da UFPB em 2015:
.Informações textuais +
.QiGong adaptado cultivo da
E vital modificado para trabalhadores,
21Adaptado de Garber et al. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise. Position stand. Med Sci Sports Exerc 43, 1334–1359, 2011. Exercícios neuromotores devem envolver habilidades motoras que trabalhem equilíbrio, agilidade, coordenação e deslocamentos, além de exercícios
proprioceptivos e de atividades como yoga para melhorar a funcionalidade física e prevenir quedas em adultos mais velhos.
Fonte: Martins (2008, p. 86).