SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE
DIRETORIA DE ATENÇÃO BÁSICA
PROTOCOLO PARA CONCESSÃO DE FRALDAS DESCARTÁVEIS
Foz do Iguaçu
Dezembro/2015
1. JUSTIFICATIVA
A garantia de qualidade de vida como direito fundamental do ser humano faz parte de um esforço coletivo. O paciente, usuário do Sistema Único de Saúde que por motivo de doença, necessita fazer uso de fraldas descartáveis busca, em primeira instância, por consulta médica nas Unidades Básicas de Saúde.
A Secretaria Municipal da Saúde do município de Foz do Iguaçu contabiliza atualmente 430 pacientes com recomendação para uso de fraldas descartáveis, cujos dados estão cadastrados e sistematizados no Setor de Serviço Social dos 5 distritos sanitários: Central, Leste, Nordeste, Norte e Sul.
O repasse mensal de informações do Setor de Serviço Social ao responsável pelo Almoxarifado Central da Secretaria Municipal da Saúde contribui para a logística1, visando cumprir a legalidade da entrega de fraldas descartáveis ao paciente.
Destaca-se o artigo 196 da Constituição Federal do Brasil que dispõe: A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução de
doenças e de outros agravos e o acesso universal e igualitário às
ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. (1988)
Considerando a evolução dos estudos demonstrados por Fagundes (2007), o uso de fraldas de pano pode resultar em proliferação de bactérias, vírus e dermatites, causando infecções oportunistas e agravos na doença pré – estabelecida, já que esse tipo de fralda não tem absorção adequada.
Com base nesta linha de pensamento, ressaltando a dignidade da pessoa humana no convívio social, os profissionais de Serviço Social na área de saúde consideram o uso de fralda descartável como coadjuvante qualitativo de vida aos pacientes, além do direito social básico previsto na Constituição Federal do Brasil. Destacando o artigo 198 da Constituição Federal e a Lei nº 8.080/90 que dispõe sobre a integralidade dos serviços de saúde.
A integralidade é um princípio que deve ser entendido como um
conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos e
1A logística é a área da gestão responsável por prover recursos, equipamentos e informações
curativos, individuais e coletivos, exigindo para cada caso, em todos
os níveis de complexidade do sistema.
Diante do exposto, a Secretaria Municipal da Saúde de Foz do Iguaçu apresenta o fluxograma para concessão de fraldas descartáveis como metodologia de atendimento ao paciente, usuário do Sistema Único de Saúde.
Ressalta-se ainda, a PORTARIA Nº 3.219, DE 20 DE OUTUBRO
DE 2010, que dispõe sobre a aquisição de fraldas geriátricas para
pessoas idosas, através do Programa Farmácia Popular do Brasil.
2. CRITÉRIOS PARA CONCESSÃO DE FRALDAS DESCARTÁVEIS: 2.1. Pacientes com direito ao benefício:
• Pacientes residentes em Foz do Iguaçu necessitando de cuidados paliativos no domicílio;
• Pacientes com doenças crônicas degenerativas agudizadas. • Pacientes com mobilidade reduzida, provisória, permanente
ou acamados.
2.2. Documentação necessária (originais e fotocópias):
• Prescrição médica para uso de fraldas descartáveis, ou prescrição do (a) Enfermeiro (a), casos específicos;
• Carteira de Identidade ou Certidão de Nascimento do(a) paciente e do(a) cuidador(a) responsável;
• No caso de estrangeiros, RNE. • Cartão de Pessoa Física (CPF); • Cartão SUS;
• Comprovante de residência do município de Foz do Iguaçu, atualizado dos últimos 3 meses.
2.3. Avaliação e Acompanhamento
2.3.1 O profissional médico (a) ou Enfermeiro (a) avaliará o paciente para elaborar a prescrição de fraldas descartáveis, conforme a necessidade de uso.
2.3.2 Na prescrição deverá constar, em letra de forma legível: nome do paciente, descrição da patologia e/ou CID, tamanho e quantidade de fraldas por mês, data, carimbo e assinatura do (a) profissional. E na
prescrição também deverá constar logomarca da Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu e do Sistema Único de Saúde em papel timbrado.
2.3.3 Os pacientes cadastrados pelo Serviço Social serão acompanhados pela equipe multidisciplinar da Unidade de Saúde de referência, através de visita domiciliar.
2.3.4 As Unidades de Saúde de modelo tradicional (UBS) que não sejam modelo de Estratégia Saúde da Família (ESF) terão apoio da equipe de Programa de Atendimento Domiciliar (PAD), quando solicitado.
2.3.5 Na avaliação do paciente deverá ser considerado o uso de outros dispositivos, tais como: Uropen ou Sonda Uretral.
2.4. Quantidade de Fraldas Descartáveis, Cadastro Social e dispensação:
2.4.1 A quantidade de fraldas será de até 120 unidades por mês, considerando uma média de 4 trocas diárias, salvo exceção, avaliada pela equipe multidisciplinar de saúde2.
2.4.2 A concessão de fraldas será realizada mensalmente pelo Setor de Serviço Social de referência de atendimento do paciente, nos 5 (cinco) Distritos Sanitários de Saúde; a saber:
1. Oeste – Av. Paraná, 1525 (CEM);
2. Leste – Av. Mário Filho, s/nº (Unidade de Saúde Morumbi 1); 3. Nordeste – Rua Mirim, s/nº (Centro de Referência Saúde da
Família São João),
4. Norte – Rua Belo Horizonte, s/nº (Centro de Referência Saúde da Família AKLP);
5. Sul – Rua Boto, s/nº (Centro de Referência Saúde da Família Profilurb II)
2.4.3 O cadastro Social será realizado pelo profissional Assistente Social do Distrito de Saúde correspondente. Na entrevista elabora-se cadastro com parecer social, mediante a apresentação dos documentos pelo (a)
2
Acompanhamento e avaliação dos pacientes pela Equipe Saúde da Família: A cada 120 dias se faz a necessária renovação da prescrição com objetivo de definir quanto à continuidade ou alteração da concessão de fraldas descartáveis.
paciente ou cuidador (a) responsável. Repassa solicitação das fraldas ao Almoxarifado Central da Secretaria da Saúde.
2.4.4 O Almoxarifado Central da Secretaria da Saúde faz o armazenamento, controle, separação e distribuição das fraldas descartáveis ao Setor do Serviço Social nos 5 (cinco) estabelecimentos de saúde mencionados no item 2.4.3 correspondente a solicitação.
2.4.5 Após o recebimento das fraldas solicitadas ao Almoxarifado Central da Secretaria da Saúde, os profissionais de Serviço Social dos Distritos Sanitários de Saúde farão o controle e dispensação das fraldas descartáveis aos pacientes correspondentes a sua área de abrangência. 2.4.6 O fornecimento das fraldas terá uma carência de até 30 (trinta) dias a
contar da data do cadastro social.
3.Validade da Prescrição:
3.1 O prazo de validade da prescrição será de 120 dias, contados a partir da data de assinatura da prescrição, dando direito assim a 4 (quatro) retiradas de fraldas, sendo 1 vez por mês.
3.2 Para dar continuidade ou alteração da concessão de fraldas descartáveis, o (a) paciente ou cuidador (a) responsável deverá comparecer à Unidade de Saúde mais próxima a sua residência, com antecedência ao prazo de validade da prescrição para agendar com a equipe de saúde a reavaliação do paciente. Sendo que a continuidade para concessão de fraldas descartáveis estará condicionada à confirmação do atendimento, pela equipe de saúde.
Referências Bibliográficas:
BRASIL. Constituição Federal do Brasil, Ática. São Paulo, 1988.
https://pt.wikipedia.org/wiki/Logística - acessado em 10/09/15.
https://pt.ambitojuridico.com.br/site/índex.php/n_link=revista_artigos_lei tura&artigo_id=13446&revista_caderno9- acessado em 14/08/15.
FARIAS. Beatriz H. D. J. et alli. Protocolo do serviço social na política de saúde de Foz do Iguaçu. Foz do Iguaçu, março/2005.
ANEXOS
SOLICITAÇAO DE FRALDAS GERIÁTRICAS IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:
Nome: __________________________________________Data de Nascimento: ___/___/___ Endereço: ______________________________nº _____ Bairro: _________________________
Telefone: _____________________Telefone para contato:______________________________
DADOS DA UNIDADE DE REFERÊNCIA:
Unidade Básica de Saúde:______________Médico(a) Responsável: _______________________ Enfermeiro(a)Responsável:_______________________ACS:_____________________________
___
CID X PATOLOGIAS ASSOCIADAS
Demência na Doença de Alzheimer Demência vascular
Demência na Doença de Parkinson Retardo Mental Grave
Paraplegia e Tetraplegia Síndrome de Cauda Eqüina
Outras Síndromes Paralíticas Especificadas Síndrome Paralítica, não especificada Lesão Encefálica Anóxia
Hemorragia Intracerebral
Acidente Vascular Cerebral não especificado como hemorrágico ou isquêmico Seqüelas de Doenças Cerebrovasculares
Alteração do hábito intestinal
Outros sintomas e sinais relativos ao aparelho urinário
Complicações de dispositivos protéticos, implantes e enxertos geniturinários Seqüelas de Traumatismos do pescoço e do tronco
Outras Doenças TAMANHO DA FRALDA - ASSINALAR O TAMANHO
X Fraldas Geriátricas Adulto X Fraldas Para Criança
Fraldas Geriátricas P Fraldas RN Fraldas Geriátricas M Fraldas P Fraldas Geriátricas G Fraldas M Fraldas Geriátricas EG Fraldas G Fraldas EG QUANTIDADE NECESSÁRIA (MÁXIMO DE 4 FRALDAS/DIA): ___________ _______________________________________
FORMULÁRIO DO SETOR DE SERVIÇO SOCIAL CADASTRO E PARECER SOCIAL PARA
CONCESSÃO DE FRALDAS DESCARTÁVEIS
Nome do Paciente:
Idade: Data de Nascimento:
RG: CPF:
Cartão SUS:
Endereço: N.º
Bairro: CEP: Foz do Iguaçu / PR
Telefone: Cel: Recado:
Ponto de referência: Local de entrega: Cuidador: CPF do Cuidador: RG: Dados da Solicitação: Hipótese Diagnóstica:
Tamanho e Quantidade de Fraldas Descartáveis: Validade da Receita: Parecer Social Assistente Social:_________________________ CRESS nº: ____________ Unidade de Saúde: Data: _____/____/_____
FORMULÁRIO DO SETOR DE SERVIÇO SOCIAL CONTROLE DE ENTREGA FRALDAS DESCARTÁVEIS
DATA QUANTIDADE CUIDADOR(A) ASSINATURA
Assistente Social:_________________________Data:____/____/____ CRESS nº:_____________
Avaliação da Equipe Multidisciplinar de Saúde
para Concessão de Fraldas Descartáveis
Justificativa: _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________
Lista Nominal dos Pacientes
Usuários de Fraldas Descartáveis
Distrito Sanitário ___________
Nome
Cuidador(a)
Quantidade/Mês
Unidade de
Saúde
Assistente Social:______________________________Data:____/____/____ CRESS nº:_____________
