SEXTA REUNIÃO DA SECRETARIA TÉCNICA/ 2011 (ST-6/11)
Data e hora: 01.06.2011, das 09.30 às 13.00 horas.
Local: DATASUS, por videoconferência: Brasília (sala 177-B, edifício anexo do Ministério da Saúde) e Rio de Janeiro (Rua México 128, sala 801 - 8º andar). Coordenação: Haroldo Lopes dos Santos (DATASUS) [email protected] Participantes: André Luiz Bonifácio de Carvalho (SGEP) [email protected]
Carlos Alberto Maia (Depto de Ações
Programáticas de Saúde/SAS/MS) [email protected] Afonso Teixeira dos Reis (Depto de
Monitoramento e Avaliação em Saúde/SE/MS) [email protected] João Baptista Risi Júnior (Colaborador) [email protected]
Neusa Goya (OPAS) [email protected]
Gilberto Antônio Reis (CONASEMS) [email protected] Ângela Maria Marques (CONASS) [email protected] Luiz Carlos Affonso (DATASUS) [email protected] Celso Cardoso Simões (IBGE) [email protected] Ceres Albuquerque (ANS) [email protected]
Sonia Cristina Mendes da Silva(DATASUS) [email protected] Cristine Keller Silva de Lima Cota(DATASUS) [email protected] Patrícia Pol(SGEP) [email protected]
RELATÓRIO
Pauta: I. Informes
II. Apresentação Tema IDB 2010
III. Proposta de Termo de Referência para O CTI REAS (Registro Eletrônico de Atenção à Saúde) IV. Proposta Técnica de estruturação da Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa para condução técnica e administrativa da RIPSA
V. Informe sobre o desenvolvimento dos trabalhos dos CTI
VI. Encaminhamentos para realização da 22ª Oficina de Trabalho Interagencial (OTI)
I - Informes:
1. Haroldo Lopes dos Santos (DATASUS): Informou que se encontra para publicação a Portaria Ministerial que situa a RIPSA no âmbito da SGEP, em substituição a Portaria nº. 495/GM de 10 de março de 2006. Em relação à Portaria Ministerial que propõe a recomposição da Secretaria Técnica da RIPSA (ST), destacou que muitas das instituições e Secretarias do Ministério da Saúde já indicaram seus representantes para compor a ST, considerando solicitação feita por meio de ofício enviado pelo Gabinete da SGEP.
2. Haroldo Lopes dos Santos (DATASUS) e Neusa Goya: Confirmaram a reunião do CTI Ripsa nos Estados nos dias 14 e 15 de junho em Brasília, no DATASUS, assim como a realização de um treinamento na BIREME dos técnicos do DATASUS/Rio de Janeiro, tendo em vista a BVS - RIPSA.
3. Neusa Goya: Confirmou a realização da 22ª OTI nos dias 29 e 30 de junho, no auditório da OPAS, disponibilizando apoio logístico e administrativo a sua realização.
4. Haroldo Lopes dos Santos (DATASUS): Informou a articulação que o Gabinete da SGEP está fazendo para viabilizar a participação do Sr. Ministro da Saúde na abertura da 22ª OTI.
5. Haroldo Lopes dos Santos (DATASUS): Informou que as atividades da RIPSA serão programadas junto ao Termo de Cooperação Técnica 39 (TC39), que está sendo aditivado. O TC39 corresponde à cooperação técnica da OPAS com o Ministério da Saúde/SGEP/Departamento de Articulação Interfederativa.
II – Apresentação do tema do IDB 2010
Conforme encaminhamento da 5ª Reunião da Secretaria Técnica, o representante do Departamento de Monitoramento e Avaliação em Saúde, da Secretaria Executiva do Ministério da Saúde, Sr Afonso Teixeira dos Reis, apresentou a proposta de adoção do tema “Acesso e Qualidade” para o IDB 2010. Informou que o Ministério da Saúde lançou à consulta pública um Programa de Avaliação para Qualificação do SUS, por meio da Portaria nº720, de 7 de abril de 2011.
Segundo documento em anexo a este relatório, o Programa “estabelece o modelo para avaliar o
desempenho dos sistemas de saúde componentes do SUS nas esferas municipal, estadual e federal e em territórios regionais. Este será o primeiro indicador nacional (respeitando as especificidades de cada município, estado ou região) capaz de mensurar a situação atual das redes de atenção à saúde do país, voltado para a análise de duas dimensões estratégicas e prioritárias: acesso e qualidade.”
O modelo proposto tem como base o Pro-ADESS da Fiocruz – Projeto de Desenvolvimento de Metodologia de Avaliação do Desempenho do Sistema de Saúde Brasileiro. Formam um total de 38 indicadores, entre eles alguns trabalhados pela RIPSA.
Destacou a importância do IDB 2010 adotar a temática, considerando ser o acesso e a qualidade duas grandes prioridades estratégicas do Ministério da Saúde, além de constituírem-se como grandes desafios para os defensores e gestores do SUS. A qualificação do debate em torno do acesso e da qualidade são fundamentais para o fortalecimento das bases de pactuação interfederativa, visando à promoção do SUS. Segundo o Sr. Afonso, os resultados da avaliação de desempenho serão referência no processo de formatação do Contrato de Organização de Ação Pública.
Os participantes da reunião da Secretaria Técnica encaminharam várias questões, destacando a preocupação relacionada à desagregação de indicadores. Sr Afonso esclareceu o uso de duas
metodologias que, segundo ele, asseguram a qualidade e validade do indicador. São elas: padronização por faixa etária e por sexo e ajuste das taxas em pequenas populações.
Após as discussões, acordou-se pela apresentação do tema na 22ª OTI, nos dias 29 e 30 de junho. Sr. Afonso comprometeu-se de participar ou encaminhar outro representante para discussão do tema “Acesso e Qualidade”. Foi acatada também a proposta de convite a Prof. Celia Landmann.
III – Proposta de Termo de Referência para O CTI REAS (Registro Eletrônico de Atenção à Saúde)
Sr. Gilberto Antônio Reis apresentou o Termo de Referência (TR) do Comitê Temático Interdisciplinar do Registro Eletrônico de Atenção em Saúde (REAS1), anexo a este Relatório. Segundo o Termo de Referência (TR), a RIPSA, por ocasião da 21ª OTI, instituiu o Comitê Temático Interdisciplinar sobre Registro Eletrônico de Atenção em Saúde (CTI-REAS), responsável por duas tarefas complementares:
1. Desenho do REAS como conjunto de dados e respectivos padrões.
2. Estudo de modelos nacionais de governança de informações em saúde e seus padrões.
O Termo de Referência, proposto pelo Sr. Gilberto, detalha como serão realizadas essas tarefas. Após a apresentação, os participantes parabenizaram a consistência e a qualidade do documento, recomendando sua apresentação na 22ª OTI. Foi acatada a proposta de inclusão da Secretaria Executiva na composição do CTI REAS/RIPSA, juntamente com o DATASUS, SAS e SVS.
IV - Proposta Técnica de estruturação da Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa para condução técnica e administrativa da RIPSA
A proposta técnica foi apresentada pela Sra. Neusa Goya, que ressaltou o fato desta ser fruto de momentos2 diversos de diálogos e reflexões sobre a RIPSA, compreendendo sua trajetória política e
1
“O Registro Eletrônico de Atenção à Saúde (REAS), de abrangência nacional, é um objetivo perseguidodesde a 12ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 2004, quando foi definida a Política Nacional de Informática e Informação em Saúde (PNIIS). A diretriz número 4 da PNIIS1 determina que os padrões de representação da informação em saúde,
abrangendo vocabulários, conteúdos e formatos de mensagens, de maneira a permitir o intercâmbio de dados entre as instituições, a interoperabilidade entre os sistemas e a correta interpretação dos dados comunicados, devem ser estabelecidos por um processo aberto e participativo.” Extraído do Termo de Referência do REAS, em anexo.
técnica, sua situação atual e os desafios colocados visando sua continuidade e aprimoramento.
Destacou, ainda, que a proposta é resultante da cooperação técnica da OPAS com a SGEP quanto as suas responsabilidades recentes em relação à condução da Secretaria Técnica da RIPSA.
A proposta, anexada a este Relatório, propõe a constituição de três instâncias, vinculadas a SGEP/DATASUS, que visam dar apoio à Secretaria Técnica da RIPSA. São elas:
NÚCLEO EXECUTIVO DE APOIO A SECRETARIA TÉCNICA NÚCLEO OPERATIVO DE APOIO A SECRETARIA TÉCNICA NÚCLEO EDITORIAL
As instâncias propostas, com suas respectivas competências, foram acatadas pela Secretaria Técnica, devendo as instituições e os representantes propostos para compor cada Núcleo articulados pela SGEP para confirmação de sua participação.
Foi acordado que o Sr. Haroldo Lopes dos Santos desempenharia o papel de “coordenador” dos Núcleos Executivo e Operacional de Apoio a Secretaria Técnica, de modo a garantir a necessária articulação entre os mesmos e a coerência interna no encaminhamento dos trabalhos. Além disso, manteria também a articulação do Núcleo Editorial com os demais.
Considerando a dimensão estratégica das relações interfederativas no processo de construção e condução do SUS e, ainda, reconhecendo os espaços de autonomia de gestão entre os entes federados e ao mesmo tempo de interdependência sistêmica que permeia a rede descentralizada e hierarquizada do SUS, o documento propõe à RIPSA o acréscimo das seguintes funções estratégicas e perspectivas de trabalho:
Fomentar em Estados e Municípios interessados os mecanismos de análise e uso adequado de dados e informações em saúde, produzidos por meio da metodologia RIPSA, com vistas
março de 2011, na Oficina de Planejamento da SGEP conduzida pela Escola Nacional de Administração Pública, em 02 de maio de 2011, nas reuniões da Secretaria Técnica, nas agendas internas da SGEP e nas reuniões com Organização Pan-Americana de Saúde. Em especial, contribui para esta elaboração as avaliações e propostas expressas no documento “Avaliação do funcionamento da RIPSA e propostas para aperfeiçoar os seus mecanismos de gestão”, de autoria de João Baptista Risi Júnior.
à qualificação dos processos de tomada de decisão e condução da gestão com ênfase nas relações interfederativas;
Potencializar a agenda pública de desenvolvimento do SUS, especialmente as pautas que se referem aos objetivos estratégicos do Ministério da Saúde a exemplo das temáticas relacionadas ao acesso, qualidade dos serviços de saúde, pactos interfederativos, contrato de organização de ação pública, entre outros;
Apoiar tecnicamente processos de organização e condução da Política Nacional de Informação em Saúde, no âmbito do Ministério da Saúde, como forma de fortalecer a produção e o uso estratégico da informação.
Os participantes da ST mostraram-se favoráveis a incorporação destas novas funções pela RIPSA. Na oportunidade, manifestaram sua satisfação em ver que o Ministério da Saúde, por meio da SGEP, estava efetivamente dando continuidade ao desenvolvimento da RIPSA.
V. Informe sobre o desenvolvimento dos trabalhos dos CTI
O Informe Técnico foi elaborado pela Sra. Patrícia Pol. Tratou-se de uma primeira aproximação sobre o funcionamento dos Comitês Técnicos Interdisciplinares no ano de 2011. De acordo com o levantamento, são 11 as CTI em atuação no momento:
1. Plataforma de Indicadores – CTI PI
2. Indicadores de Nutrição e Alimentação – CTI IAN 3. Saúde e Ambiente – CTI SA
4. Saúde do Idoso – CTI SI
5. Informações sobre Acidentes e Violência - Violência e Saúde – CTI AV 6. Informações de Base Populacional – CTI IBP
7. Informações para Gestão do plano Nacional de Saúde – CTI PNS 8. Padrões para Regulação de Acesso – CTI REG
9. Sala de Situação em Saúde – CTI SIT 10. Ripsa nos Estados – CTI EST
Em documento anexo, são prestadas informações sobre o andamento de cada Comitê.
VI. Encaminhamentos para realização da 22ª Oficina de Trabalho Interagencial (OTI)
Foi acordado que o Sr. Haroldo Lopes dos Santos articularia o gabinete da SGEP para o envio dos convites formais para participação da 22ª OTI, além da articulação da programação da Oficina. Para tanto, contará com a colaboração do Dr. João Baptista Risi Júnior, da Sra. Neusa Goya, especialmente da equipe que compõe a Unidade de Trabalho de Vigilância, Informação e Análise de Situação em Saúde da OPAS (UTVIAS), e ainda, dos Núcleos recém aprovados pela ST.
