Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Odontologia de Piracicaba
MAYARA ZAGHI DAL PICOLO
INFLUÊNCIA DE DENTIFRÍCIOS BRANQUEADORES NA ALTERAÇÃO DE COR E RUGOSIDADE SUPERFICIAL DE RESINAS
COMPOSTAS BULK FILL
INFLUENCE OF WHITENING DENTIFRICES ON COLOR CHANGING AND SURFACE ROUGHNESS OF BULK FILL COMPOSITE
RESIN
Piracicaba
MAYARA ZAGHI DAL PICOLO
INFLUÊNCIA DE DENTIFRÍCIOS BRANQUEADORES NA ALTERAÇÃO DE COR E RUGOSIDADE SUPERFICIAL DE RESINAS
COMPOSTAS BULK FILL
INFLUENCE OF WHITENING DENTIFRICES ON COLOR CHANGING AND SURFACE ROUGHNESS OF BULK FILL RESINS
Dissertação apresentada à Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas como parte dos requisitos exigidos para a obtenção do título de Mestra em Clínica Odontológica, na Área de Dentística.
Dissertation presented to the Piracicaba Dental School of the University of Campinas in partial fulfillment of the requirements for the degree of Master in Dental Clinic, in Operative Dentistry area.
Orientador: Prof. Dr. Luís Alexandre Maffei Sartini Paulillo
ESTE EXEMPLAR CORRESPONDE À VERSÃO FINAL DA DISSERTAÇÃO DEFENDIDA POR
MAYARA ZAGHI DAL PICOLO E ORIENTADA PELO
PROF. DR. LUÍS ALEXANDRE MAFFEI SARTINI PAULILLO
Piracicaba 2017
DEDICATÓRIA
Dedico este trabalho, em primeiro lugar, àDeus, pois sem ele nada seria possível. Dedico também a minha família, meus pais Flavio e Silvia, meu irmão Marcelo e meus
AGRADECIMENTOS
A Deus, pela força concedida em todos os momentos da minha vida e a minha família por todo o carinho, e esforço que fizeram nessa caminhada.
À Faculdade de Odontologia de Piracicaba, UNICAMP, pela oportunidade proporcionada para crescer profissionalmente nas pessoas do Prof. Dr. Guilherme Elias Pessanha Henriques, Diretor desta Faculdade e do Prof. Dr. Francisco Haiter Neto, Diretor associado.
Ao Programa de Pós Graduação da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, UNICAMP, nas pessoas da Profa. Dra. Cínthia Pereira Machado Tabchoury, coordenadora dos cursos de Pós Graduacão, e Profa. Dra. Karina Gonzales Silvério Ruiz, coordenadora do curso de Pós Graduação em Clínica Odontológica.
Ao meu orientador Prof. Dr. Luís Alexandre Maffei Sartini Paulillo, que desde a graduação está presente me orientando com dedicação e paciência e também pelos conselhos que levarei pra vida.
Aos Professores do Programa de Pós Graduação em Clínica Odontológica, área de Dentística da FOP-UNICAMP Prof. Dr. Luís Alexandre Maffei Sartini Paulillo, Prof. Dr. Luís Roberto Marcondes Martins, Profa. Dra. Giselle Maria Marchi Baron, Prof. Dr. Marcelo Giannini, Prof. Dr. Flávio Henrique Baggio Aguiar, Profa. Dra Débora Alves Nunes Leite Lima e Prof. Dra Vanessa Cavalli Gobbo pelos conhecimentos transmitidos durante o curso.
Aos Professores Dr Luís Robero Marcondes Martins, Dr Flávio Henrique Baggio Aguiar e Dra Vanessa Cavalli Gobbo por terem aceitado fazer parte da banca no exame de qualificação.
Ao Prof. Dr. Carlos Tadeu dos Santos Dias pelo auxílio na Análise Estatística.
Aos funcionários Selma Segalla e Marcos Cangiani da área de materiais dentários da Faculdade de Odontologia de Piracicaba por toda assistência prestada no laboratório.
Aos meus amigos que desde a graduação estivam presentes, e principalmente a grande amiga Marcela Alvarez Ferretti por todo apoio, paciência e risadas.
A todos os professores da Graduação por todos os conhecimentos passados.
Aos amigos companheiros da Pós Graduação do curso de Clínica Odontológica, área de concentração Dentística – UNICAMP um agradecimento especial à Bruna, Renata, Maicon, Erick, Lucinha, Isabel e Josué e principalmente a Suelem por estar presente em todos os momentos desse trabalho, pela paciência e grande ajuda.
A todos que direta ou indiretamente colaboraram para a realização deste trabalho, o meu sincero agradecimento.
RESUMO
O uso de dentifrícios branqueadores durante a higiene bucal pode ocasionar modificações na superfície das resinas compostas como alteração de cor e aumento da rugosidade superficial. Esse estudo teve como objetivo avaliar o efeito de dentifrícios branqueadores na rugosidade de superfície e alteração de cor de resinas compostas do tipo Bulk Fill (Filtek Bulk Fiil 3M Espe - F, Aura Bulk Fill- SDI - A). Trinta amostras cilíndricas (7mm de diâmetro por 5mm de altura) de cada resina foram confeccionadas através de matriz de teflon. Após as avaliações iniciais da cor por meio de um espectrofotômetro, e da rugosidade superficial através de rugosímetro, os corpos de prova foram divididos (n=10) de acordo com o dentifrício clareador utilizado para a escovação: True White (T), Colgate Total 12 Professional Whitening (D), Luminous White Advanced (L). A interação Resina composta x Dentifrício deu origem a 6 grupos experimentais. Os corpos de prova foram submetidos a 10.000 ciclos de escovação e foram novamente submetidos à leitura da cor e rugosidade superficial. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância inteiramente casual e Teste de Duncan para a avaliação de cor e teste de Dunnet para a avaliação de rugosidade superficial (α=5%). Os resultados mostraram que o tempo de escovação promoveu aumento significativo no ΔE do grupo FT em relação aos grupos FL, AT, AD e AL. O grupo FD apresentou valores intermediários de ΔE e foi semelhante a todos os grupos testados. Houve um aumento significativo na rugosidade superficial dos grupos AD e AT após a escovação mecânica, comparados ao seu controle (antes da escovação). Os resultaram não mostraram alterações significativas na rugosidade superficial para os grupos F após a escovação dentária, independentemente de nenhum dos dentifrícios testados. Pode concluir-se que a alteração de cor e a rugosidade superficial das resinas compostas após a escovação dental são dependentes da interacção entre a composição da resina composta e as características do dentifrício.
ABSTRACT:
The use of whitening dentifrices during oral hygiene may cause surface modifications of composite resins such as color change (ΔE) and increase in surface roughness (Ra). The aim of this study was to evaluate the effect of whitening dentifrices on surface roughness and color change of Bulk Fill composites (Filtek Bulk Fill 3M Espe - F, Aura Bulk Fill - SDI - A). Thirty cylindrical specimens (7 mm diameter by and 5 mm height) of each resin were made through in a Teflon matrix mold. After the initial (baseline) color evaluations and surface roughness by means of using a spectrophotometer (Konica Minolta CM-700d) and the surface roughness with a rugosimeter (Surfcorder SE 1700, Kosalab), respectively, the specimens were divided (n = 10) according to the whitenind whitening dentifrice used: True White (T), Colgate Total 12 Professional Whitening (D), Luminous White Advanced (L) The specimens were subjected to 10,000 cycles of mechanical brushing. Afterwards, the mechanical brushing cycle, the test specimens were again subjected to final subjected to the color and surface roughness reading measurements. The data were submitted to analysis of variance (Anova, one way ) and Duncan test for color evaluation and Dunnet test for the evaluation of surface roughness (α = 5%). The results showed that the toothbrushing time promoted a significant increase in ΔE of the FT group in relationcompared to the FL, AT, AD and, AL groups. The FD group had exhibited intermediate values of ΔE and was similar to all groups tested. There was a significant increase in the surface roughness of the AD and AT groups after the mechanical toothbrushing, compared to their control (before brushing). The results showed no significant changes were observed in surface roughness for F groups after toothbrushing, regardless the with none of the dentifrices tested. It can could be concluded that the color change and surface roughness of the composite resins after toothbrushing are dependent on the interaction between the composition of the composite resin and the characteristics of the dentifrice.
SUMÁRIO:
1 INTRODUÇÃO 11
2 ARTIGO: Influence of whitening dentifrices on 15
color changing and surface roughness of Bulk fill resins 3 CONCLUSÃO 27
REFERÊNCIAS 28
APÊNDICE1- Materiais e métodos ilustrado 31
ANEXO 1- Comprovante de submissão do artigo 39
11 1 INTRODUÇÃO:
A resina composta se tornou o material de eleição para se restaurar diretamente na cavidade bucal a forma, função e estética, pois possui em sua composição elementos que a torna semelhante aos dentes naturais (Fronza et al 2015). Essa classe de material é constituída por uma parte inorgânica e outra orgânica, unidas pelo agente de ligação, o silano. A parte orgânica, conhecida como matriz resinosa, é composta pelos monômeros, sendo o principal o bisfenol A glicidil dimetracrilato (bis- GMA), mas pelo fato de ser muito viscoso são acrescentados na sua formulação diluentes como o trietileno glicol dimetacrilato (TEGDMA) e uretano dimetacrilato (UDMA). Enquanto que a parte inorgânica é formada pelas partículas de carga, podendo ser partículas de quartzo, vidros de bário ou estrôncio, silicato de alumínio e lítio, e também zircônia e sílica. Além desses componentes são adicionados os ativadores e iniciadores, os quais são responsáveis por desencadear a reação de polimerização (Puckett et al, 2007; Ferracane, 2011).
Os compósitos estão disponíveis com diversos tipos de partículas de carga com diferentes tamanhos que variam de macroparticuladas para microparticuladas, e podem ser híbridas ou micro-híbridas e materiais mais novos, chamadas de nanoparticulados, que apresentam baixo índice de desgaste, maior lisura superficial e alta resistência (Yadav et al, 2016).
O uso de resinas compostas ativadas por luz resulta em restaurações com melhores propriedades mecânicas e estéticas. No entanto, a fotoativação incorreta do material resulta em maior tensão de contração de polimerização que, por sua vez promove deflexão de cúspides, microfraturas no esmalte e fendas na interface dente/restauração, o que pode tornar essa região mais susceptível ao acúmulo de biofilme (Carvalho et al, 1996; Puckett et al, 2007; Fleming et al, 2014).
Para evitar a ocorrência de tensão de contração na interface dente/restauração recomenda-se que as restaurações em resina composta convencional sejam realizadas utilizando-se a técnica incremental, que consiste na inserção de incrementos de aproximadamente 2 mm, os quais são inseridos na cavidade sem unir paredes opostas, até que toda a cavidade seja preenchida. Dessa forma, a luz consegue penetrar por quase toda a extensão do incremento, gerando maior grau de conversão dos monômeros presentes na resina composta e diminuindo a tensão de contração de polimerização devido ao menor volume de material (Giachetti et al, 2006; Costa et al, 2016).
12 Com o propósito de reduzir o tempo clínico que a técnica incremental demanda, foram introduzidas no mercado odontológico as resinas compostas do tipo Bulk Fill. Em sua formulação foram associados diferentes monômeros, nanopartículas e fotoiniciadores alternativos que permitem a inserção e fotoativação de incrementos de aproximadamente 4 a 5 mm de espessura sem que ocorra tensão de contração de polimerização ou diminuição do grau de conversão, conferindo maior praticidade e rapidez no procedimento restaurador (Llie et al, 2013; Furness et al, 2014; Groushi et al, 2016) .
O fotoiniciador mais comum utilizado nos compósitos é a canforquinona, que é um fotoiniciador do tipo II com absorção de luz máxima no comprimento de onda de 468 nm. Quando exposto à luz no comprimento de onda apropriado, a canforquinona absorve um fóton gerando um estado de excitação de curta duração que se une com a amina terciária para promover uma transferência sequencial de elétrons e prótons, o que cria o radical ativo de iniciação α-aminoalquil. Os fabricantes adicionaram às resinas Bulk Fill fotoiniciador de óxido de monoacilfosfina ou derivados de dibenzoil-germânio. Esses iniciadores são do tipo I, os quais promovem reação unimolecular por exposição à luz e, por terem maior rendimento que a canforquinona, têm potencial para aumentar a profundidade de cura ( Kalliecharan et al, 2016; Harlow et al 2106).
Apesar do desenvolvimento das resinas compostas, as mesmas apresentam limitações, sobretudo em relação à manutenção de suas características de ao longo do tempo. A diminuição das propriedades mecânicas dos compósitos, devido às condições adversas do meio bucal, como mudança temperatura, alterações de pH, desgastes promovidos por movimentos mastigatórios escursivos e escovação afetam principalmente a lisura superficial e a cor original dos compósitos (Roselino et al, 2015).
A superfície de uma restauração deve ser lisa o suficiente para evitar acúmulo de biofilme e pigmentos extrínsecos, porém a estrutura química da resina, como os tipos de monômeros, ativadores, iniciadores e inibidores presentes em sua composição, a oxidação das duplas ligações de carbono e o tipo e tamanho das partículas de carga, alteram a rugosidade superficial dos compósitos (Amaral et al, 2006; da Costa et al, 2010; Heintze et al,2010).
Por outro lado, as alterações de cor dos compósitos ocorrem devido aos fatores intrínsecos e extrínsecos. Estão entre os fatores intrínsecos, a estabilidade química da matriz resinosa, o fotoiniciador presente na composição, tipo de luz utilizada na
13 fotoativação, baixo grau de conversão monomérica, sorção e solubilidade. Enquanto os fatores extrínsecos, estão relacionados aos hábitos alimentares e de higiene bucal dos pacientes (Janda et al, 2004; Pires-de-Souza et al, 2007; Mundim et al, 2010). O consumo de bebidas com pigmentos como café e chá podem afetar as propriedades estéticas e físicas das resinas compostas, alterando principalmente sua coloração e comprometendo a qualidade da restauração, estando a perda de qualidade diretamente relacionada à quantidade e frequência de ingestão desse tipo de bebida (Nasim et al, 2010).
O uso de dentifrícios é fundamental para a manutenção da saúde bucal. Além de possuir função terapêutica atuando como um veiculo para a incorporação de flúor no meio bucal que tem ação comprovada na redução de cárie, a escovação dental, quando associada ao dentifrício, propicia a remoção mecânica do biofilme, bem como a remoção de pigmentos dos dentes e restaurações.
Os dentifrícios também são um meio auxiliar para a realização de clareamento dental (Koertge et al,1998; Suzuki et al, 2009). Os dentifrícios clareadores são produtos denominados over-the-counter ou produtos de prateleira e foram desenvolvidos para utilização direta pelo paciente, sem supervisão do cirurgião-dentista. O seu mecanismo de clareamento baseia-se na remoção superficial de manchas extrínsecas por abrasivos. Os abrasivos presentes nos dentifrícios são partículas inorgânicas que ajudam a desorganizar o biofilme sobre a superfície do dente, removendo manchas e microrganismos (Joiner, et al 2010; Barbieri et al,2011). Os abrasivos mais utilizados são a sílica, o carbonato de cálcio, o bicarbonato de sódio ou o óxido de alumínio Alguns dentifrícios ainda contêm peróxido de hidrogênio ou peróxido de carbamida (Pfarrer et al 2001)
Sabe-se que a escovação com dentifrícios afetam a cor e a rugosidade superficial das resinas compostas convencionais. O efeito da escovação associada ao dentifrício na rugosidade superficial dos compósitos é significativo na determinação do desempenho do material. A abrasividade relativa do dentifrício pode interferir na lisura de superfície e perda de brilho dos compósitos. Isso ocorre devido ao aumento da porosidade e a perda de massa do material, além da sorção de água, causando alteração de cor ( Heyman et al 2006; Heintze et al 2010).
No entanto, há pouca evidência na literatura a respeito da ação de dentifrícios clareadores sobre a rugosidade superficial e alteração de cor de resinas composta Bulk Fill, e o envelhecimento dos compósitos através escovação mecânica simulada
14 demonstra ser um método válido (Roselino, et al, 2013) para se avaliar o comportamento dessa classe de material restaurador.
Diante do exposto, esse estudo in vitro teve como objetivo avaliar o comportamento de resinas compostas Bulk fill, indicadas para dentes posteriores, quando submetidas à escovação mecânica simulada utilizando dentifrícios clareadores. As hipóteses a serem testadas foram: (1) A escovação com dentifrícios clareadores aumentam a rugosidade da Resina Composta Bulk Fill; (2) A escovação com dentifrícios clareadores altera a cor dessa classe de material restaurador.
15 2 ARTIGO: Influence of whitening dentifrices on color changing and surface roughness of Bulk fill resins
Artigo submetido ao periódico Brazilian Dental Journal (Anexo 1)
Mayara Zaghi Dal Picolo, Suelem Chasse Barreto, Carlos Tadeu dos Santos Dias, Luís Alexandre Maffei Sartini Paulillo
Abstract:
The use of whitening dentifrices during oral hygiene may cause surface modifications of composite resins such as color change (ΔE) and increase in surface roughness (Ra). The aim of this study was to evaluate the effect of whitening dentifrices on surface roughness and color change of Bulk Fill composites (Filtek Bulk Fill 3M Espe - F, Aura Bulk Fill - SDI - A). Thirty cylindrical specimens (7 mm diameter by and 5 mm height) of each resin were made through in a Teflon matrix mold. After the initial (baseline) color evaluations and surface roughness by means of using a spectrophotometer (Konica Minolta CM-700d) and the surface roughness with a rugosimeter (Surfcorder SE 1700, Kosalab), respectively, the specimens were divided (n = 10) according to the whitenind whitening dentifrice used: True White (T), Colgate Total 12 Professional Whitening (D), Luminous White Advanced (L) The specimens were subjected to 10,000 cycles of mechanical brushing. Afterwards, the mechanical brushing cycle, the test specimens were again subjected to final subjected to the color and surface roughness reading measurements. The data were submitted to analysis of variance (Anova, one way ) and Duncan test for color evaluation and Dunnet test for the evaluation of surface roughness (α = 5%). The results showed that the toothbrushing time promoted a significant increase in ΔE of the FT group in relationcompared to the FL, AT, AD and, AL groups. The FD group had exhibited intermediate values of ΔE and was similar to all groups tested. There was a significant increase in the surface roughness of the AD and AT groups after the mechanical toothbrushing, compared to their control (before brushing). The results showed no significant changes were observed in surface roughness for F groups after toothbrushing, regardless the with none of the dentifrices tested. It can could be concluded that the color change and surface roughness of the composite resins after toothbrushing are dependent on the interaction between the composition of the composite resin and the characteristics of the dentifrice.
16 Key words: Composite resins, toothbrushing, dentifrice, color, surface roughness
Introduction:
Composite resin has been widely used in procedures that require the restoration of the shape, function and aesthetics of the dental element, due to its physical and chemical properties. In addition, composites mimic the color, translucence and dental texture, and provide mechanical resistance similar to the healthy dental tissues.1
The most used technique in direct restorations with composite resins is the incremental technique, since it minimizes the effects of the polymerization contraction. Nevertheless, this technique considerably increases the clinical time to perform the restorative procedure. 2,3 With the aim of simplifiying the restorative procedure, with no damages to the composite performance, Bulk Fill composite resins were introduced in the market.4,5 This composite category has alternative photoinitiators, such as monoacylphosphine oxide or dibenzoyl germanium derivatives that, when exposed to light, promote an unimolecular reaction more efficient than camphorquinone and have the potential to increase the cure depth, allowing the use of increments 4 to 5 mm. 6,7
On the other hand, composite resins present limitations, especially regarding the maintenance of their characteristics over time. The decrease of the composites mechanical properties, due to buccal environment adverse conditions, such as temperature and pH changing, wear promoted by masticatory movements and brushing affect mainly the surface smoothness and the original color of the composites.8
The use of dentifrice is essential for maintenance of oral health. Besides having therapeutic function, acting as a vehicle for the incorporation of fluoride in buccal environment, which has proven action in the reduction of caries, dental brushing, when associated with dentifrice, favors the mechanical removal of biofilm, as well as the removal of pigments from the teeth and restorations. 9
When dental brushing is associated with a whitening dentifrice, dental tissues and restorations polishing may be damaged, due to higher concentration of abrasive particles responsible for the superficial removal of stains and enzymatic disintegration of organic molecules present in the biofilm. Additionally, some whitening dentifrices have concentrations of hydrogen peroxide (1 to 2%). Changes on the composite surface may be related to this agent.10,11
17 Dental toothbrushing with dentifrices affects the color and surface roughness of conventional composite resins.8, 12 Its effect on the composites roughness is significant in determining the performance of the material, once the dentifrice relative abrasiveness may increase the surface porosity and remove the composite fillers, inducing water sorption. This results in color changing and loss of brightness and influences the surface smoothness.
However, there is little evidence in the literature regarding the action of whitening dentifrices on the surface roughness, color changing of Bulk Fill composites, and the aging of the composites through simulated mechanical brushing proves to be a valid method to evaluate the behavior of this class of restorative material. 8,13
Therefore, this in vitro study aims to evaluate the behavior of two Bulk Fill composites when subjected to simulated mechanical brushing using whitening dentifrices. The hypotheses to be tested are: (1) Brushing with whitening dentifrices increases the composites roughness; (2) Brushing with whitening dentifrices modifies the composites color.
Materials and methods:
In the present study two Bulk fill composite resins, shade A3, and three whitening dentifrices were used for the brushing of the samples (Table 1).
Table 1. Composition and manufacturers of Bulk Fill composites and dentifrices used in color change and surface roughness tests.
MATERIAL MANUFACTUR ER COMPOSITION MEAN PARTICLE SIZE % FILLER (by vol)
Filtek Bulk Fill 3M ESPE
St Paul, MN, USA
Ceramics treated with silane, UDMA, aromatic Dimethacrylate Uretane, Silica
treated with silane, Itibérbio fluoride, DDMA, Zirconia treated with silane, Water, Monomer AFM-1, EDMAB, Benzotriazole, Doxido of titanium.
20nm silica filler, 4 to 11nm zirconia filler, and 100nm 76.5%/58.4% AURA Bulk Fill SDI Bayswater, Australia
Barium aluminosilicate pre-polymerized filler; improved optical properties;
Amorphous silicon dioxide; UDMA/BisEMA/BisGMA (resin). 0.02 micron - 0.4 micron fillers 81% wt filled,65% vol
18
True White Sensodyne Glaxosmithkline
Sodium fluoride; Potassium nitrate 5%; Triofosfato pentasódio 5%; Sorbitol; Glycerine; Hydrated silica; water; PEG-6;
Cocamidopropyl bataine; (d- limonene e cinnamal) arome; Dióxido de titânio; Xantana gun; Sodium saccharin; Sodium
hydroxid. ______ ______ Colgate Total 12 Professional Whitening Colgate Palmolive Company,Osasco, SP, Brasil
Water; Sorbitole; Hydrated silica; Glicerine; Sodium Lauryl sulfate; Fluoruro sodium; PVM/MA copolymer;
Sodium hydroxid; Propilenglicol; Cellulose gun; Triclosano; Sodium Saccharin; Carrageenin; Titanium dioxide;
Sodium fluoride. ______ ______ Luminous White Advanced Colgate Palmolive Company, Osasco, SP, Brasil
Hydrogen peroxide 1%; Sodium monofluorephosphate 0,76%; Propylene glicol; Calico pirephosphatte; Glicerine, PEG; PPG- 116; 66 Copolymer; PEG -12;
PVP- Hydrogen peroxide; PVP; Silica; ; Tetrasodium pirophosphate ; Sodium Lauril Sulfate; Disodium pirophosphate ;
Sodium sacarine; Sucralose; BHT; EugenolPirofosfato dissódico; Sacarina
Sódica; Sucralose; BHT; Eugenol
______ ______
Thirty specimens of each Bulk-fill resin (F or A) were prepared using a bipartite Teflon matrix containing cylindrical cavity measuring 7.0mm internal diameter and 5.0mm height. The cavity mold was filled in a single increment with one of the composite resins tested using a hand instrument (Suprafil SSWhithe Duflex-Juiz de Fora, MG). After inserting the composite in the mold, a mylar strip with minor digital pressure was placed on the composite resin increment and a weight of 500 grams for 1 minute was placed on the strip to obtain a flat and regular surface. After weight removal, the composite light cured with LED light source (VALO, Ultradent Products Inc., S. Jordan, UT, USA-1400mW / cm2) for 40 seconds according to manufacturers recommendations. After photoactivation, the specimen was detached from the mold and the excess was removed with a 15 scalpel blade and stored in distilled water at 37oC for 24 hours. Afterwards, the surface of each specimen was polished (Polishing machine,
19 APL-4; Arotec, SP, Brazil) for 1 minute on each silicon carbide disc following the #2000 and #4000 (CARBIMET Paper Discs; Buehler, IL, USA) granulation.
Subsequently, the initial (baseline) color spectrophotometer reading (Konica Minolta CM-700d, Konica Minolta Investment Ltd. Sensing Business Division, Shanghai, China) was then calibrated according to the manufacturer's instructions. The specimens were placed in a Teflon device (sample port) inside a light chamber (GTI, Newburgh, NY, USA) to standardize the environment during the readings. The values obtained were quantified in the CIE Lab system in three coordinates to allow the calculation of the color variation (ΔE), using the following formula: ΔE = [L1 - L0) 2 + (a1 - a0) 2 + (b1 - b0) 2] 1/2.
The initial (baseline) surface roughness (Ra) was determined by the rugosimeter (Surfcorder SE 1700, Kosalab), CUT-off of 0.8mm and speed of 0.25mm / s. The specimens were positioned parallel to the surface of the equipment, each sample being fixed to an acrylic base and the measuring tip positioned on the sample surface. Three readings were performed per sample, and after each reading, the sample was rotate 120o , thus the three readings would be passed over the same point in the center of the sample.
The initial (baseline) roughness of Bulk Fill Filtek and Aura (n = 30) were used as controls for the statistical analysis
After the initial readings of color and roughness, the 30 specimens of each Bulk Fill resin were randomly divided according to the interaction Bulk Fill x Whitening dentifrice used: True White (T), Colgate Total 12 Professional Whitening (D) and Luminous White Advanced (L), totaling 6 experimental groups (n = 10): Filtek Bulk Fill / True White, Filtek Bulk Fill / Total 12 Professional Whitening, AURA Bulk Fill / Total 12 Professional Whitening, Filtek Bulk Fill / Luminous White Advanced, AURA Bulk Fill / Luminous White Advanced.
Mechanical brushing was performed using 60 soft bristle brushes (Oral B Indicator Plus -Procter & Gamble) one for each specimen. The brush head was separated from the cable with a double-sided diamond disk (KG Sorensen Ind. Com. Ltda, Barueri, SP, Brazil) and attached to the brush holder device of the brushing machine MSet (Marcelo Nucci ME, São Carlos, Brazil), by means of thermal glue
20 (Brascola, São Bernardo do Campo, SP, Brazil) so that the toothbrush head was parallel and in contact with the surface of the specimen. In this equipment it was possible to perform the simultaneous brushing of ten specimens at the same time. For brushing of each test specimen, a quantity of 8g of dentifrice was mixed with 24ml of distilled water, measured on analytical balance and precision pipette, forming a slurry with a ratio of 1: 3 by mass for the dilution of the dentifrice.
Each specimen was submitted to 20,000 movements (10,000 cycles) linear brushing movements, at a frequency of 4 Hz, under a load of 200g, to simulate the force used during oral hygiene procedures (Wang et al., 2004).
After the end of the brushing cycle, the specimens were removed from the machine, rinsed in distilled water, dried with absorbent paper (Kleenex - Kimberly-Clark, São Paulo, SP, Brazil) and the roughness and color change were evaluated again. Statistical analysis: For the color variation was applied one-way Anova and Duncan's test. For the surface roughness the Dunnett's test (SAS) was applied and the 5% probability limit was adopted for decision making for both statistical analyzes. Results:
Color change:
The data obtained in the color variation test (ΔE) were submitted to the normality test (Shapiro Wilk), which indicated discrepant values, so the data were transformed, increasing to the 0.2 power that corrected the problems. Thus anova one-way was applied and showed that there was significant statistical difference between the studied groups and Duncan's test was applied to evidence this result that is presented in table 2.
Table 2: Duncan test result (5%) for the color variation assay of Bulk Fill composite resins (original media)
Groups N Mean (DV) Duncan
FT 10 2.573 (1.425) A
FD 10 1.528 (0.778) AB
21
AT 10 1.1670 (0.541) B
AD 10 1.159 (0.672) B
AL 10 1.122 (0.741) B
F= Filtek Bulk Fill; A= AURA Bulk Fill; T= True White; D= Colgate Total 12 Professional Whitening; L= Luminous White Advanced
Total 12 Professional Whitening; L= Luminous White Advanced
The results for the Duncan test showed that the greatest color variation was presented by the Filtek Bulk Fill resin brushed with the Sensodyne True White (ET) compared to the EL, ST, SD and SL groups. The ED group presented intermediate values, with no statistical difference in relation to all the experimental groups.
Surface roughness:
The Filtek Bulk Fill and Aura Bulk Fil were not compared with each other. They were compared only with to control ( the same composite resin without treatment).
Table 3: Results of the Dunnett test for the surface roughness test of Bulk Fill composites after brushing with bleaching dentifrices
Groups N Mean (DV) Dunnett
Baseline A 30 0,079 (0,007) AD 10 0,143 (0,035) *** AL 10 0,098 (0,026) AT 10 0,124 (0,039) *** Baseline F 30 0,071 (0,006) FD 10 0,088 (0,021) FL 10 0,075 (0,009) FT 10 0,084 (0,044)
***Statistically different from baseline groups (control), according to Dunnet test (p<0.05)
F= Filtek Bulk Fill; A= Aura Bulk Fill; T= True White; D= Colgate Total 12 Professional Whitening; L= Luminous White Advanced
The results of the Dunnet test for the roughness test showed that only A when brushed with D and T presented significant statistical difference for its control, that is,
22 for the roughness before Of brushing. While F presented no significant statistical difference for its control when brushed with the whitening toothpaste
Discussion:
In buccal environment the composite resin is subjected to chemical and mechanical challenges that can alter its properties and expose its filler particles. This allows the incorporation of exogenous pigments, modifying their coloration and surface roughness.8
It is imposed that dental brushing may cause chemical-mechanical challenge to the composites, so this study evaluated the color change and surface roughness of different brands of Bulk Fill composites after mechanical brushing with three different whitening dentifrices, totaling 10,000 cycles, which are clinically equivalent to a period of approximately one year of dental brushing. 13
The abrasiveness of the paste created by the dentifrice during brushing is influenced by physical characteristics of the abrasive particles, such as shape, size, and hardness. Consequently, thicker and irregular particles produce rougher surfaces and, since there are more abrasives in the whitening dentifrices responsible for the bleaching effect and, considering the brushing period, the surface color and surface roughness of the composites tested will be affected on a larger scale.8
The results of color variation showed that Filtek brushed with Tru White showed the highest color variation without statistical difference when the same resin was brushed with Colgate Total 12 Professional Whitening and with difference for the other groups. Aura resin that did not show color variation when brushed with different whitening dentifrices. This result may be related to the composition of Filtek and dentifrices Tru White and Colgate Total 12 Professional Whitening. Filtek resin contains benzotriazole, an antibacterial monomer with a light yellow coloration. In a previous study, was observed that benzotriazole has antibacterial action on an experimental resin, however, the increase in the concentration of this monomer, decreased the degree conversion of the resin. As a consequence, there is greater water absorption, which degrades the ester bond of the methacrylate polymers, promoting
23 color change of the material. The same may have occurred with Filtek resin causing demage on the performance of this material.14
True White and Colgate Total 12 Professional Whitening dentifrices have titanium dioxide (TiO2) as their composition. It was observed that the incorporation of TiO2 nanoparticles significantly increased the opalescence of composites.15 Thus, it is believed that during the brushing there was deposition of TiO2 on the surface of Filtek by changing the opacity of the material and the initial color. However, it is emphasized that the color variation values obtained are less than 3.3. According to the literature this value of ΔE although perceived by skilled operators are clinically acceptable.16
The results of the surface roughness test showed that the Aura composite resin showed a significant statistical difference between the initial roughness (control) and final roughness after brushing with Colgate Total 12 Professional Whitening and Sensodyne True White.
Dental brushing can degrade the composite surface through a three-body wear process by removing the polymer matrix layer which is a smoother layer, exposing the filler particles, which are stiffer and more uneven. The toothbrush can also increase this effect of abrasion, since the brush bristles do not wear out the surface of the material as evenly as flat discs or rubber cups would do, in finishing and polishing procedures.17
The organic matrix of Filtek Bulk fill has UDMA in its composition, which is a less viscous and more flexible functional monomer than BisGMA, present in the Aura Bulk fil resin composition. Because it is stiffer and less flexible than UDMA, Bis-GMA produces fewer crosslinks; With the result that the copolymers containing BisGMA tend to have lower hardness, which is directly related to the degree of conversion and greater sorption of water. It can be concluded that the UDMA present in the organic matrix of Filtek Bulk fill resin plays an important role For its wear resistance and lower surface roughness. 18,19,20,21
The filler / matrix interface present in the composite resin is designed to chemically bond the matrix to the filler particles by means of a silane bonding agent. This location is subject to the formation of microcracks in which water can penetrate, causing degradation of the composite. The surface of the composites becomes
24 susceptible to the formation of cracks resulting from chewing. Therefore, it is assumed that the exposure of the filler particles, caused by the brushing with whitening dentifrices, accelerates the degradation of the composites, compromising the polishing, and increasing its roughness.22,23
The difference in behavior between the Filtek and Aura resins in the surface roughness test can be explained by its composition. Filtek is a nanoparticulate resin formed by nanomers and nanoclusters, which are slightly nano-sized charge-free agglomerates, which reduce the interstitial spacing between the particles. Therefore, there is greater amount of charge in this composite, and consequently, better physical properties and better surface smoothness. During mechanical brushing, only the nano-sized particles are displaced while the nanoclusters remain in the resin matrix. In this way, it can be assumed that the composition of Filtek favored its better performance in relation to surface roughness. 24,25
CONCLUSION:
It was concluded that the color changing and surface roughness of Bulk Fill resins after brushing with whitening dentifrices are dependent on the interaction between the composition of the composite resin and the characteristics of the dentifrice.
References:
1. Ferracane JL. Resin composite- State of the art. Dent Mater, 2011; 27(1): 29-38. 2. Park J, Chang J, Ferracane JL, IB Lee. How should composite be layered to reduce
shrinkage stress: Incremental or bulk filling?. Dent Mater, 2008; 24: 1501-1505. 3. Kapoor N, Bahuguna N, Anand S. Influence of composite insertion technique on
gap formation. Journal of Conservative Dentistry : JCD. 2016;19(1):77-81.
4. Bacuta S, Ilie N. Light transmittance and micro- mechanical properties of bulk fill VS. Conventionl resin based composites. Clin Oral Invest, 2014; 18: 1991-2000. 5. Ilie N, Bacuta S, Draenert M. Bulk-fill Resin-based Composites: An In
Vitro Assessment of Their Mechanical Performance. Operative Dentistry 2013 38:6, 618-625
25 6. Kalliecharan D, Germscheid W, Price RB, Stansbury J, Labrie D. Shrinkage stress kinetics of Bulk Fill resin-based composites at tooth temperature and long time. Dent Mater. 2016 Nov;32(11):1322-1331.
7. Harlow JE, Rueggeberg FA, Labrie D, Sullivan B, Price RB. Transmission of violet and blue light through conventional (layered) and bulk cured resin-based
composites. J Dent. 2016 Oct;53:44-50.
8. Roselino Lde M, Chinelatti MA, Alandia Román CC, Pires-de-Souza Fde C.Effect of Brushing Time and Dentifrice Abrasiveness on Color Change and Surfa ce Roughness of ResinComposites. Braz Dent J. 2015 Oct;26(5):507-13
9. Barbieri GM1, Mota EG, Rodrigues-Junior SA, Burnett LH Jr. Effect of whitening dentifrices on the surface roughness of commercial composites. J Esthet Restor Dent. 2011 Oct;23(5):338-45
10. Amaral CM, Rodrigues JA, Erhardt MC, Araujo MW, Marchi GM, Heymann HO, et al.. Effect of whitening dentifrices on the superficial roughness of esthetic restorative materials. J Esthet Restor Dent 2006;18:102-108.
11. Heintze SD, Forjanic M, Ohmiti K, Rousson V. Surface deterioration of dental materials after simulated toothbrushing in relation to brushing time and load. Dent Mater 2010;26:306-319.
12. Roselino Lde M, Cruvinel DR, Chinelatti MA, Pires-de-Souza Fde C. Effect of brushing and accelerated ageing on color stability and surface roughness of composites. J Dent. 2013 Nov;41 Suppl 5:e54-61.
13. Wang L, Garcia FC, Amarante Araujo P, Franco EB, Mondelli RF. Wear resistance of packable resin composites after simulated toothbrushing test. J Esthet Restor Dent 2004;16:303-314.
14. Centenaro CC, Rostirolla FV, Leitune VC, Parolo CF, Oligari FA, Saumel SM, Collares FM. Influence of addition of 2-[3-(2H-benzotriazol-2-YL)- 4-hydroxyphenyl] ethyl methacrylate to an experimental adhesive system. Acta odontol. latinoam. vol.28 no.1 Buenos Aires Apr. 2015.
15. Yu B, Ahn JS, Lim JI, Lee YK. Influence of TiO2 nanoparticles on the optical properties of resin composites. Dent Mater. 2009 Sep;25(9):1142-7.
16. Shamszadeh S, Sheikh-Al-Eslamian SM, Hasani E, Abrandabadi AN, Panahandeh N. Color Stability of the Bulk-Fill Composite Resins with Different Thickness in Response to Coffee/Water Immersion. Int J Dent. 2016;2016:7186140.
26 17. R. Bagheri, M. J. Tyas, and M. F. Burrow, “Subsurface degradation of resin-based
composites,” Dental Materials, vol. 23, no. 8, pp. 944–951, 2007.
18. Asmussen E, Peutzfeldt A. Influence of UEDMA, BisGMA e TEGDMA on selected mechanical properties of experimental resin composites. Dent Mater 1998;14:51–6. 19. Barszczewska-Bybarek IM. Structure-property relationships in dimethacrylate
networks based on Bis-GMA, UDMA and TEGDMA. Dent Mater 2009; 25:1082–9. 20. Sideridou I, Tserki V, Papanastasiou G. Study of water sorption, solubility and modulus of elasticity of light-cured dimethacrylate-based dental resins. Biomaterials 2003;24:655–65.
21. Rodrigues-Junior SA, Scherrer SS, Ferracane JL, Della Bona A. Microstructural characterization and fracture behavior of a microhybrid and a nanofill composite. Dent Mater 2008;24:1281–8.
22. Ferracane JL. Hygroscopic and hydrolytic effects in dental polymer networks. Dent Mater 2006;22:211–22.
23. Whitehead SA, Shearer AC, Watts DC, Wilson NHF. Surface texture changes of a composite brushed with tooth whitening dentifrices. Dent Mater 1996;12: 315–8. 24. Attar N. The effect of finishing and polishing procedures on the surface roughness
of composite resin materials. J Contemp Dent Pract 2007 Jan 1;8(1):27-35.
25. Yadav RD, Raisingani D, Jindal D, Mathur R. A Comparative Analysis of Different Finishing and Polishing Devices on Nanofilled, Microfilled, and Hybrid Composite: A Scanning Electron Microscopy and Profilometric Study. Int J Clin Pediatr Dent. 2016 Jul-Sep;9(3):201-208. Epub 2016 Sep 2
27 3 CONCLUSÃO GERAL:
Segundo as análises realizadas e os resultados encontrados nesse estudo, pôde-se concluir que:
A resina Filtek Bulk Fill mostrou alteração de cor significativa após ser escovada com os dentifrícios Sensodyne True White e Colgate Total 12 Professional Whitening.
A resina AURA Bulk Fill apresentou a maior rugosidade superficial após ser escovada com os dentifrícios Sensodyne True White e Colgate Total 12 Professional Whitening.
28
_______________________
*De acordo com as normas da UNICAMP/FOP, baseadas na padronização do International Committee of Medical Journal Editors - Vancouver Group. Abreviatura dos periódicos em conformidade com o PubMed.
REFERÊNCIAS:
1. Amaral CM, Rodrigues JA, Erhardt MC, Araujo MW, Marchi GM, Heymann HO, Pimenta LA. Effect of whitening dentifrices on the superficial roughness of esthetic restorative materials. J Esthet Restor Dent. 2006;18(2):102-8; discussion 109
2. Barbieri GM1, Mota EG, Rodrigues-Junior SA, Burnett LH Jr. Effect of whitening dentifrices on the surface roughness of commercial composites. J Esthet Restor Dent. 2011 Oct;23(5):338-45
3. Carvalho RM, Pereira JC, Yoshiyama M, Pashley DH. A review of polymerization contraction: the influence of stress development versus stress relief. Oper Dent. 1996 Jan-Feb;21(1):17-24.
4. Costa T, Rezende M, Sakamoto A, Bittencourt B, Dalzochio P, Loguercio AD, Reis A. Influence of Adhesive Type and Placement Technique on Postoperative Sensitivity in Posterior Composite Restorations. Oper Dent. 2016 Nov 28. 5. da Costa J, Adams-Belusko A, Riley K, Ferracane JL. The effect of various
dentifrices on surface roughness and gloss of resin composites. J Dent. 2010;38 Suppl 2:e123-8.
6. Ferracane JL. Resin composite- State of the art. Dent Mater, 2011; 27(1): 29-38. 7. Fleming GJ. Advances in dental materials. Prim Dent J. 2014 May;3(2):54-61. 8. Fronza BM, Rueggeberg FA, Braga RR, Mogilevych B, Soares LE, Martin AA,
Ambrosano G, Giannini M. Monomer conversion, microhardness, internal marginal adaptation, and shrinkage stress of bulk-fill resin composites. Dent Mater. 2015 Dec;31(12):1542-51. doi: 10.1016/j.dental.2015.10.001.
9. Furness A, Tadros MY, Looney SW, Rueggeberg FA. Effect of bulk/incremental fill on internal gap formation of bulk-fill composites. J Dent.2014Apr;42(4):439-4
10. Giachetti L, Scaminaci Russo D, Bambi C, Grandini R. A review of polymerization shrinkage stress: current techniques for posterior direct resin restorations. J Contemp Dent Pract. 2006 Sep 1;7(4):79-88.
29 11. Garoushi S, Vallittu P, Shinya A, Lassila L. Influence of increment thickness on light transmission, degree of conversion and micro hardness of bulk fill composites. Odontology. 2016 Sep;104(3):291-7.
12. Harlow JE, Rueggeberg FA, Labrie D, Sullivan B, Price RB. Transmission of violet and blue light through conventional (layered) and bulk cured resin-based composites. J Dent. 2016 Oct;53:44-50.
13. Heintze SD, Forjanic M, Ohmiti K, Rousson V. Surface deterioration of dental materials after simulated toothbrushing in relation to brushing time and load. Dent Mater. 2010 Apr;26(4):306-19.
14. Ilie N, Bucuta S, Draenert M. Bulk-fill resin-based composites:an in vitro assessment of their mechanical performance. Oper Dent. 2013 Nov-Dec;38(6):618-25.
15. Janda R, Roulet JK, Kaminsky M, Steffin G, Latta M. Color stability of resin matrix restorative materials as a function of the method of light activation. Eur J Oral Sci 2004;112:280-285.
16. Joiner A. Whitening toothpastes: a review of the literature. J Dent 2010;38:17-24.
17. Kalliecharan D, Germscheid W, Price RB, Stansbury J, Labrie D. Shrinkage stress kinetics of Bulk Fill resin-based composites at tooth temperature and long time. Dent Mater. 2016 Nov;32(11):1322-1331.
18. Koertge TE, Brooks CN, Sarbin AG, Powers D, Gunsolley JC. A longitudinal comparison of tooth whitening resulting from dentifrice use. J Clin Dent 1998;9:67-71
19. Mundim FM, Pires-de-Souza FC, Garcia LF, Consani S. Colour stability, opacity and cross-link density of composites submitted to accelerated artificial aging. Eur J Prosthodont Restor Dent 2010;18:89-93.
20. Nasim I, Neelakantan P, Sujeer R, Subbarao CV. Color stability of microfilled, microhybrid and nanocomposite resins - an in vitro study. J Dent 2010;38:137-142.
21. Pires-de-Souza F de C, Garcia L da F, Hamida HM, Casemiro LA. Color stability of composites subjected to accelerated aging after curing using either a halogen or a light emitting diode source. Braz Dent J 2007;18:119-123
22. Pfarrer AM, White DJ. Anticaries profile qualification of an improved whitening dentifrice. J Clin Dent 2001;12:30–3.
30 23. Puckett AD, Fitchie JG, Kirk PC, Gamblin J. Direct composite restorative
materials. Dent Clin North Am. 2007 Jul;51(3):659-75, vii. Review.
24. Roselino Lde M, Chinelatti MA, Alandia Román CC, Pires-de-Souza Fde C.Effect of Brushing Time and Dentifrice Abrasiveness on Color Change and Su rface Roughness of ResinComposites. Braz Dent J. 2015 Oct;26(5):507-13 25. Roselino Lde M, Cruvinel DR, Chinelatti MA, Pires-de-Souza Fde C. Effect of
brushing and accelerated ageing on color stability and surface roughness of composites. J Dent. 2013 Nov;41 Suppl 5:e54-61.
26. Suzuki T, Kyoizumi H, Finger WJ, Kanehira M, Endo T, Utterodt A, et al.. Resistance of nanofill and nanohybrid resin composites to toothbrush abrasion with calcium carbonate slurry. Dent Mater J 2009;28:708-716.
27. Yadav RD, Raisingani D, Jindal D, Mathur R. A Comparative Analysis of Different Finishing and Polishing Devices on Nanofilled, Microfilled, and Hybrid Composite: A Scanning Electron Microscopy and Profilometric Study. Int J Clin Pediatr Dent. 2016 Jul-Sep;9(3):201-208. Epub 2016 Sep 27.
31 APÊNDICE
MATERIAIS E MÉTODOS ILUSTRADOS
Delineamento experimental
Unidades experimentais: 60 amostras cilíndricas (7x5mm) em resina Bulk Fill. Fatores em estudo:
1) Resinas Bulk Fill em dois níveis: Filtek Bulk Fill, Aura Bulk Fill.
2) Dentifrícios clareadores em três níveis: True White, Colgate Total12 Professional Whitening, Luminous White Advanced.
Variáveis de resposta: 1) Alteração de cor (ΔE) 2) Rugosidade superficial (Ra)
MATERIAIS
Para realiar esse estudo foram utilizadas duas resinas compostas do tipo Bulk Fill, cor A3, e três dentifrícios clareadores True White, Colgate Totla 12 Professional Whitening e Luminous White advanced
Figura 1: A- Resina Filtek Bulk Fill 3M ESPE; B- Resina AURA Bulk Fill SDI; C- Dentifrício Sensodyne True White; D- Dentifrício Colgate Total 12 Professional Whitening; E- Dentifricio Colgate Luminous White Advanced
32 A composição e fabricantes dos materiais utilizados no estudo estão descritos no quadro 1.
Quadro 1: Marca comercial, componentes e fabricantes dos materiais utilizados MARCA COMERCIAL COMPONENTES FABRICANTE
FILTEK Bulk Fill
Cerâmica tratada com silano UDMA
UretanoDimetacrilato aromático
Silica tratada com silano Fluoreto de itibérbio
DDMA
Zirconia tratada com silano Água Monômero AFM-1 EDMAB Benzotriazol Dóxido de titânio. 3M ESPE, St Paul, MN , EUA
AURA Bulk Fill
Barium aluminosilicate pre-polymerized filler improvedopticalproperties
Amorphous silicon dioxide UDMA/BisEMA/BisGMA SDI,Bayswater, Austrália TRUE WHITE Fluoreto de sódio Nitrato de potássio 5% Triofosfato pentasódio 5% Sorbitol Glicerina Sílica hidratada água PEG-6 Cocamidopropil bataína Aroma (d- limonene e
cinnamal) Dióxido de titânio
Sensodyne Glaxosmithkline
33 Goma xantana Sacarina sódica Hidróxido de sódio. TOTAL12 PROFESSIONAL WHITENING Água Sorbitol Sílica hidratada Glicerina
Lauril Sulfato de sódio Fluoruro de sódio Copolímero PVM/MA Hidróxido de sódio Propilenglicol Goma de celulosa Triclosano Sacarina sódica Carragenina Dióxido de titânio Fluoreto de sódio. Colgate Palmolive Company, Osasco, SP, Brasil LUMINOUS WHITE ADVANCED Peróxido de hidrogênio 1% Monofluorfosfato de sódio 0,76% Propileno Glicol Pirofosfato de calico; Glicerina PEG; PPG- 116 Copolímero 66; PEG -12 PVP- peróxido de hidrogênio Sílica Pirofosfato tetrasódico Lauril sulfato de sódio Pirofosfato dissódico Sacarina Sódica Sucralose Eugenol Colgate Palmolive Company, Osasco, SP, Brasil
34
MÉTODOS
Preparo dos corpos de prova:
Foram confeccionadas 30 corpos de prova de cada resina Bulk-fill utilizando-se matriz de Teflon bipartida contendo cavidade cilíndrica medindo 7,0mm de diâmetro interno e 5,0mm de altura. A cavidade da matriz foi preenchida em incremento único com uma das resinas compostas através de espátula de inserção (Espátula Suprafil SSWhithe Duflex- Juiz de Fora , MG). Após a colocação do material no interior da matriz, foi posicionada, sobre o incremento de resina composta, uma tira de poliéster com leve pressão digital e sobre a tira foi colocado um peso de 500 gramas por 3 minutos para se obter uma superfície plana e regular. Após a remoção do peso, a resina Bulk-fill foi fotoativada com fonte de luz LED (VALO, Ultradent Products Inc; S. Jordan, UT, USA- 1400mW/cm2) por 40 segundos de acordo com as recomendações dos fabricantes. Após a fotoativação o corpo de prova foi retirados da matriz e os excessos foram removidos através de lâmina de bisturi número 15 e armazenadas em água destilada à 37oC por 24h. Em seguida, foram submetidos ao processo de polimento em politriz giratória (modelo APL-4; Arotec, SP, Brasil). A superfície de cada corpo de prova foi polida por 1 minuto em cada disco de lixa de carbeto de silício seguindo as granulações #2000 e #4000 (CARBIMET Paper Discs; Buehler, IL, EUA) e lavados em cuba ultrassônica com água destilada por 15 minutos ao término de cada lixa.
35
Figura 2: A- Inserção de incremento único da resina na matriz individualizada (7mm x 5mm); B- Fotoativção com LED por 40 s; C- Politriz Giratoria; D- discos de lixa de carbeto de silício #2000 e p 4000.
Análise de cor:
A leitura de cor foi realizada a partir de um espectrofotômetro (Konica Minolta CM-700d, Konica Minolta Investment Ltd. Sensing Business Division, Shangai, China) previamente calibrado de acordo com as instruções do fabricante. Para isso, os corpos de prova foram posicionados em um dispositivo de teflon dentro de uma câmara de luz (GTI, Newburgh, NY, USA) para padronização do ambiente durante as leituras. Os valores obtidos foram quantificados no sistema CIE Lab em três coordenadas para permitir o calculo da variação de cor (ΔE), através da seguinte fórmula: ΔE= [ L1 – L0)2 + (a1 – a0)2 + (b1 – b0)2]1/2.
36
Figura 3: A- Espectrofotometro; B- Câmara de luz simulando a luz natural; C- Porta corpo de prova individualizado para realização das leituras de cor.
Rugosidade superficial:
A rugosidade superficial (Ra) foi determinada pelo rugosímetro (Surfcorder SE 1700, Kosalab), CUT-off de 0,8mm e velocidade de 0,25mm/s. Os corpos de prova foram posicionados paralelamente à superfície do equipamento, fixando cada um em uma base de acrílico e posicionando a ponta medidora na superfície da amostra. Foram realizadas 3 leituras por corpo de prova, sendo que a cada leitura a amostra foi girada 120o para que as 3 leituras passassem sobre um mesmo ponto no seu centro.
37 Figura 4: A- Rugosímetro; B- Corpo de prova em posição sob a agulha de leitura de rugosidade.
Seleção dos grupos experimentais:
Após as leituras iniciais de cor e rugosidade, 10 corpos de prova de cada resina foram randomicamente divididas em 6 grupos de acordo com o dentifrício clareador utilizado, mostrados no quadro 2
Quadro 2: grupos experimentais. GRUPO QUANTIDADE DE
GRUPO RESINA DENTIFRÍCIO
G1 Filtek Bulk Fill True White
G2 AURA Bulk Fill True White
G3 Filtek Bulk Fill Total 12 Professional
Whitening
G4 AURA Bulk Fill Total 12 Professional
Whitening
G5 Filtek Bulk Fill Luminous White Advanced
G6 AURA Bukl Fill Luminous White Advanced
Escovação mecânica:
A escovação mecânica foi realizada utilizando 60 escovas de cerdas macias (Oral B Indicator Plus -Procter & Gamble) uma para cada corpo de prova. A cabeça da escova foi separada do cabo com disco diamantado dupla face (KG Sorensen Ind. Com. Ltda, Barueri, SP, Brasil) e fixadas no dispositivo porta-escova da máquina de escovação MSet (Marcelo Nucci ME, São Carlos, SP, Brasil), por meio de cola térmica (Brascola, São Bernardo do Campo, SP, Brasil) de modo que a cabeça da escova dental ficasse paralela e em contato com a superfície do corpo de prova. Nesse equipamento foi possível realizar a escovação simultânea de dez corpos de prova ao mesmo tempo. Para escovação de cada corpo de prova uma quantidade de 8g de dentifrício foi misturada a 24ml de água destilada, medidos em balança analítica e pipeta de precisão, formando um slurry com a proporção 1:3 em massa para a diluição do dentifrício
38 Cada corpo de prova foi submetido a movimentos lineares de escovação, totalizando 20.000 movimentos (10.000 ciclos), com frequência de 4 Hz, sob carga de 200g, para simular a força empregada durante os procedimentos de higiene bucal(Wang et al, 2004).
Após o final do ciclo de escovação, os corpos de prova foram removidos da máquina, lavadas em água destilada corrente, secados com papel absorvente (Kleenex – Kimberly-Clark, São Paulo, SP, Brasil) e a rugosidade e alteração de cor foram avaliadas novamente.
Figura 5: A- escovas dentais seccionadas; B- Slurry preparado na proporção de 8g de dentifrício para 24ml de água destilada; C- Cabeça da escova dental acoplada ao dispositivo da maquina de escovação já com a carga de 200g; D- Máquina de escovação mecânica simulada.
39 ANEXO 1:
