PROCESSO SELETIVO
PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO ISGH
PROCESSOS SELETIVOS ISGH 2017.33.34.35.36
MÉDICO PEDIATRA
NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO
INSTRUÇÕES AO CANDIDATO 01. Você recebeu do fiscal o seguinte material:
a) Este caderno com 25 (vinte e cinco) questões de prova, sem repetição ou falha;
b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.
02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no
local especificado.
03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta
preta ou azul.
04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído.
05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).
Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.
06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que:
a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos;
c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal;
d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio
de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;
e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman,
agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;
f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o
equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os
pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);
g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas;
h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões;
i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento;
k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,
executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas;
l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.
07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno
de questões não serão levados em conta.
08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas.
10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.
PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 19 de novembro de 2017
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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS
A partir de uma reflexão sobre o desenho e sua mensagem e dos artigos legais apresentados, no que tange aos direitos à saúde, escolha as respostas corretas das questões seguintes.
Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
QUESTÃO 01
A relação histórica, política e social entre o que reflete a charge de Henfil e os artigos das Leis melhor se configura no item: A) O Art. 2º e seu § 1º diz respeito à Constituição de 1988, que regulamentou o Sistema Único de Saúde e consolidou os direitos fundamentais à saúde pública e gratuita a todo brasileiro. O Art. 196 versa sobre a saúde como um direito de todos e um dever do Estado, garantido pela Lei Orgânica da Saúde 8.080 de 1990. Ambos os avanços representaram para a época conquistas no cenário político e social do país, no processo de democracia e garantias de direitos, expressado por Henfil como uma esperança de melhoria para o povo;
B) O Artigo 2º e seu § 1º diz respeito à Lei Orgânica da Saúde 8.080 de 1990, que regulamentou o Sistema Único de Saúde e consolidou os direitos fundamentais à saúde pública e gratuita a todo brasileiro. O Art. 196 versa sobre a saúde como um direito de todos e um dever do Estado, garantido pela Constituição brasileira de 1988. Ambos os avanços representaram para a época conquistas no cenário político e social do país, no processo de democracia e garantias de direitos, expressado por Henfil como uma esperança de melhoria para o povo;
C) O Artigo 2º e seu § 1º diz respeito à Lei Orgânica da Saúde 8.142 de 1990, que regulamentou o Sistema Único de Saúde e consolidou os direitos fundamentais à saúde pública e gratuita a todo brasileiro. O Art. 196 versa sobre o direito à saúde como um direito de todos e um dever do Estado, garantido pela Constituição brasileira de 1988. Ambos os avanços representaram para a época conquistas no cenário político e social do país, no processo de democracia e garantias de direitos, expressado por Henfil como uma esperança de melhoria para o povo;
D) O Artigo 2º e seu § 1º diz respeito à Constituição brasileira de 1988, que regulamentou o Sistema Único de Saúde e consolidou os direitos fundamentais à saúde pública e gratuita a todo brasileiro. O Art. 196 versa sobre o direito à saúde como um direito de todos e um dever do Estado, garantido pela Lei Orgânica da Saúde 8.142, de 1990. Ambos os avanços representaram para a época conquistas no cenário político e social do país, no processo de democracia e garantias de direitos, expressado por Henfil como uma esperança de melhoria para o povo.
QUESTÃO 02
Movimento que nasceu a partir da mobilização social dos trabalhadores de saúde, que pretendiam combater o regime da ditadura militar e garantir os direitos de cidadania no país, na década de 1970. Expressava um conjunto de ideias que embasavam mudanças no sistema e nos serviços de saúde, como a universalidade do direito à saúde. Na charge de Henfil é retratado(a) como esperança de melhoria de vida para o povo brasileiro. Trata-se de:
A) O Sistema Único de Saúde (SUS);
B) A 8ª Conferência Nacional de Saúde realizada em 1986; C) A Reforma Sanitária;
QUESTÃO 03
O Congresso brasileiro aprovou a Medida Provisória 656, que criou a Lei 13.097 de 2015, alterando uma parte da Lei Orgânica da Saúde, 8.080/1990. Imediatamente o Conselho Nacional de Saúde (CNS) apontou as implicações desta mudança na legislação para o Sistema Único de Saúde (SUS), acionando a sociedade civil para se manifestar e solicitando o apoio do Ministério Público de Defesa da Saúde. O posicionamento do CNS reflete que esta mudança no caráter jurídico se refere à:
A) Extinção da garantia de gratuidade do SUS, como parte de um megaprojeto a longo prazo que propõe reduzir o SUS e substituí-lo por planos de saúde privados e populares, a serviço da privatização dos aparelhos e serviços públicos; B) Regulamentação de algo que já existe de fato, pois o capital estrangeiro já está presente há anos no país, o pode ser
visto como positivo para reduzir as dificuldades de financiamento do SUS;
C) Liberação irrestrita da entrada de capital estrangeiro na saúde no país, o que é inconstitucional e viola inúmeros princípios do SUS, uma vez que a Constituição Federal prevê a entrada do capital estrangeiro apenas como exceção;
D) Ampliação da capacidade de atendimento do SUS e injeção de capital estrangeiro para melhorar sua sobrevivência institucional, uma vez que o SUS não possui recursos suficientes para a demanda de serviços de saúde do povo brasileiro.
QUESTÃO 04
Analise os itens a seguir e marque a opção que representa a sequência correta, se baixo para cima, em que tais itens se apresentam:
I. Melhor pactuação entre os três níveis de gestão para organizar o controle, a regulação e a avaliação do planejamento, da programação e da alocação de recursos em saúde. Revisão de prioridades dos investimentos em cada instância de gestão para melhores resultados para a saúde da população;
II. Conjunto de compromissos sanitários derivados da análise da situação de saúde do país e das prioridades definidas pelas instâncias governamentais federal, estaduais e municipais, em busca de resultados explicitados em planejamento e compromisso orçamentário, que prioriza políticas nacionais como saúde do idoso, combate ao câncer de colo uterino e de mama, redução da mortalidade materna e infantil, redução de doenças emergentes e endemias, promoção da saúde com foco na atenção básica;
III. Nova forma de financiamento que estabelece regras para a aplicação crescente de recursos aos serviços públicos de saúde, semelhante ao que ocorre na Educação, sendo estabelecido o percentual de 18% de receitas da União e 25% dos Estados e municípios. Cria, portanto, um parâmetro legal para obrigar o Estado a destinar recursos para a área de saúde, pois esse repasse sempre foi instável e com medidas emergenciais ou provisórias.
A) I: Norma Operacional da Assistência à Saúde - NOAS-2002; II: Portaria nº399/2006 - Pactos pela Vida, em Defesa do SUS; III: Emenda Constitucional Nº 29/2000;
B) I: Portaria nº399/2006 - Pactos pela Vida, em Defesa do SUS; II: Emenda Constitucional Nº 29/2000; III: Norma Operacional da Assistência à Saúde - NOAS-2002;
C) I: Emenda Constitucional Nº 29/2000; II: Norma Operacional da Assistência à Saúde - NOAS-2002; III: Portaria nº399/2006 - Pactos pela Vida, em Defesa do SUS;
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QUESTÃO 05
Observe o infográfico do modelo de determinantes sociais de Dahlgren e Whitehead (1991), escolhendo a afirmativa que se aproxima do que retrata o modelo.
I. Mostra os mecanismos de interações entre os níveis de condições sociais que produzem desigualdades individual e coletivamente, como condições econômicas, culturais, ambientais, idade, gênero, genética, comportamento e estilo de vida. Com esta visão torna-se possível planejar ações públicas e orçamentárias dos sistemas de saúde no país, criando objetivos reais e eficazes em suas macrofunções e características epidemiológicas e sanitárias;
II. Mostra a influência das interações sociais e da comunidade, por meio de redes comunitárias e de apoio, serviços sociais, lazer, segurança, trabalho como fatores fundamentais para a saúde da sociedade, mas limita o processo de saúde e doença, as características ideias dos modelos de saúde e suas macrofunções, especialmente para as camadas mais pobres, pela escassez de recursos e pela conjuntura política do país;
III. A complexa rede de determinantes e variáveis de vida e saúde que criam os processos de saúde e doença expressa por Dahlgren e Whitehead prova que modelo de sistema de serviços de saúde com financiamento privado, muito atuante no Brasil, não se adéqua às necessidades da população, nem mesmo na classe média quando se trata de serviços de alta complexidade de investimentos, pois consolida as desigualdades e a exclusão, indo na contracorrente dos princípios do SUS, principalmente a universalização.
A) Estão corretos apenas os itens I e II; B) Estão corretos apenas os itens I e III; C) Estão corretos apenas os itens II e III; D) Está correto apenas o item III.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
QUESTÃO 06
Menino de 7 anos, pela primeira vez em seu consultório, apresenta exame físico normal. Sua altura está no percentil 10 para idade e sua mãe relata que sempre foi o menor da turma. A conduta mais adequada é:
A) Solicitar idade óssea e dosagem de hormônios tireoidianos;
B) Tranquilizar a mãe, já que o menino apresenta altura normal;
C) Observação clínica, com nova medida em 4 a 6 meses; D) Solicitar somente o cálculo do alvo familiar.
QUESTÃO 07
RN, a termo, sexo feminino. No primeiro ano de vida, ela deverá crescer:
A) Cerca de 9 cm no primeiro semestre;
B) Cerca de 18 cm na estatura do primeiro ano;
C) Cerca de 12 cm no perímetro cefálico no primeiro ano; D) Cerca de 8 cm no perímetro cefálico no primeiro
semestre.
QUESTÃO 08
Uma menina, cuja mãe mede 162 cm de altura e o pai 182 cm, sua estatura média na vida adulta, será:
A) 168 cm; B) 165,5 cm; C) 178 cm; D) 161,5 cm.
QUESTÃO 09
Maria, três meses de vida, está em aleitamento materno predominante. Quer dizer que:
A) Alimenta-se, além do leite materno, de água e sucos; B) Ingere o leite materno e fórmula infantil;
C) Ingere sucos e papinhas, mas o que prevalece é o leite materno;
D) Recebe durante o dia leite materno e durante a noite é oferecido chás e fórmula infantil.
QUESTÃO 10
Sophie, 7 meses de vida, nascida a termo, em Cuiabá, recebeu aleitamento materno exclusivo até os seis meses e está recebendo alimentos complementares, como frutas e papa de legumes com carne fórmula láctea infantil de seguimento, no volume de 700ml diariamente. Em relação a Sophie:
A) Deve ser iniciado suplementação de vitamina D, na dose diária de 200UI até os 12 meses;
B) Deve ser feito suplementação de vitamina D, na dose diária de 400UI até os 12 meses, e dos 12 aos 24 meses deverá aumentar a dose diária para 600UI;
C) Iniciar suplementação de ferro; D) Não introduzir o ovo.
QUESTÃO 11
Quanto aos reflexos de Moro e tônico-cervical assimétrico, é correto afirmar:
A) Ambos os reflexos começam a desaparecer ainda no primeiro mês, e desaparecem por completo aos 4 meses;
B) Tornam-se ausentes aos 8 meses;
C) O reflexo de Moro torna-se ausente aos 6 meses e o reflexo tônico-cervical por volta dos 4 meses;
D) Estão presentes somente no primeiro mês de vida.
QUESTÃO 12
Daniela, de 12 anos, juntamente com sua mãe, solicitam orientações sobre vacinas disponíveis para a idade da garota. Ela apresenta o cartão de vacinação atualizado até os 10 anos de acordo com Programa Nacional de Imunização. É correto afirmar:
A) Vacina contra HPV em duas doses, 0 e 90 dias;
B) Realizar sorologia para hepatite B para analisar resposta vacinal;
C) Vacina contra pneumococo (23-valente);
D) Vacina contra o HPV, em duas doses, 0 e 6 meses e a proteção ampliada para doença meningocócica, incluindo proteção aos sorogrupos A, W e Y.
QUESTÃO 13
Victor de 14 anos de idade com obesidade, queixa-se de pirose e epigastralgia pós-prandial. A melhor conduta, no momento é:
A) Solicitar pHmetria;
B) Orientar dieta e solicitar pHmetria;
C) Solicitar endoscopia digestiva alta e orientação alimentar;
D) Iniciar teste terapêutico com um inibidor de bomba de prótons e orientação alimentar.
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QUESTÃO 14
Menino de 10 anos, apresenta há quase 20 dias odinofagia, febre e astenia, fez uso de antitérmicos. Apresentou artrite migratórias em grandes articulações. Iniciou ácido acetilsalicílico, apresentando melhora, porém agora notou nodulações no corpo. Ao exame físico apresentou, somente, nódulos indolores e móveis em algumas proeminências ósseas e topografia de tendões. Com relação a este caso, é correto afirmar:
A) Deve ser investigado cardite, já que existe uma forte associação dos nódulos subcutâneos com a cardite grave, no caso de febre reumática;
B) A ausência de eritema marginado, exclui o diagnóstico de febre reumática;
C) A febre reumática acomete principalmente em indivíduos menores de 5 anos e após os vinte anos; D) Mesmo na presença de coreia de Sydenham os critérios
de Jones devem ser rigorosamente preenchidos.
QUESTÃO 15
De acordo com os critérios de classificação das vasculites na infância, validados pelo EULAR, PreS e PRINTO, são vasculites de pequenos vasos:
A) Arterite de Takayasu, púrpura de Henoch-Schonlein e poliangeíte eosinofílica;
B) Arterite de Takayasu, poliarterite nodosa e poliarterite nodosa cutânea;
C) Púrpura de Henoch-Schonlein, poliangeíte eosinófilica e poliangeíte microscópica;
D) Poliangeíte microscópica, poliarterite nodosa e poliarterite nodosa cutânea.
QUESTÃO 16
Elaine, 13 anos, apresenta dor e edema em joelhos há 45 dias, com piora nos últimos 20 dias, além de aparecimento de úlceras orais e púrpuras palpáveis em membros inferiores. Ao exame físico apresentou artrite de joelhos e aftas orais indolores. Os exames laboratoriais mostraram leucopenia (menos de 4000/mm³), linfopenia (menos de 1000/mm³), plaquetopenia (menos de 100.000/mm³), hematúria e cilindrúria. O diagnóstico mais provável é: A) Doença de Behçet;
B) Artrite idiopática juvenil; C) Lúpus eritematose sistêmico; D) Poliarterite nodosa sistêmica.
QUESTÃO 17
Em qual das condições abaixo apresenta sopro contínuo na região infraclavicular esquerda descrito como sopro em ‘maquinaria”, com 2ª bulha hiperfonética e precórdio hiperdinâmico:
A) Comunicação interatrial;
B) Transposição das grandes artérias; C) Tetralogia de Fallot;
D) Persistência do canal arterial.
QUESTÃO 18
Sobre as associações mais frequente de patologias genéticas e cardiopatias, é correto afirmar:
A) Síndrome de Williams e coarctação de aorta; B) Síndrome álcool-fetal e estenose aórtica; C) Síndrome de Turner e estenose pulmonar; D) Síndrome de DiGeorge e tetralogia de Fallot.
QUESTÃO 19
A respeito da Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), é correto afirmar:
A) As manifestações clínicas da insuficiência cardíaca direita são dispneia, tosse e fadiga;
B) Arritmias, tais como taquicardia supraventricular paroxística e bloqueio atrioventricular total podem desencadear descompensação cardíaca levando a ICC; C) É a incapacidade cardíaca de bombear sangue
suficiente para atender às necessidades teciduais de gás carbônico;
D) A hepatomegalia e edema de membros inferiores são sinais frequentes de congestão venosa na criança, por insuficiência ventricular esquerda.
QUESTÃO 20
As arboviroses são, cada vez mais, uma ameaça para a população, tendo uma grande importância em Saúde Pública em nosso país. Sobre dengue, é correto afirmar: A) Dor abdominal e cefaleia são os sintomas de alarme
mais comuns;
B) A detecção do antígeno viral (NS1) é mais sensível até o terceiro dia da doença;
C) A analgesia imediata é o principal aspecto do tratamento para o dengue;
D) A apresentação clínica da doença é dependente do sorotipo.
QUESTÃO 21
A classificação de dengue atual deixa claro que se trata de uma doença dinâmica e sistêmica, e que podemos identificar sinais precoce de que o paciente está evoluindo para a gravidade. Sobre este assunto, é correto afirmar: A) Na maioria dos pacientes, no final da fase crítica faz-se
presente o exantema máculo-papular, em todo o corpo, incluindo plantas dos pés e palmas das mãos;
B) Os casos de sangramento durante o dengue estão sempre associados ao extravasamento de plasma e a plaquetopenia;
C) Dengue é uma doença de notificação compulsória. A vigilância epidemiológica considera caso suspeito de dengue paciente com mais de 3 dias de febre apresentando obrigatoriamente dor retro-orbital, mialgia e exantema;
D) São sinais de alarme, vômitos persistentes, hipotensão postural e sangramento de mucosa.
QUESTÃO 22
Menino de 7 anos, apresentou febre alta, astenia, dores generalizadas, cefaleia e vômitos, que evoluiu com exantema micropapular, enantema de mucosa oral, amigdalite purulenta e palidez perioral. O diagnóstico mais provável é: A) Mononucleose; B) Varicela; C) Exantema súbito; D) Escarlatina. QUESTÃO 23
Associação correta sinal e doença é: A) Sinal de Filatov – sarampo; B) Sinal de Pastia – escarlatina; C) Manchas de Koplik – varicela;
D) Exantema com lesão em gota de orvalho – exantema súbito.
QUESTÃO 24
Criança de 3 anos apresentando febre e tosse há mais de 20 dias. Já fez uso de antibiótico, sem melhora. Ao exame físico apresenta taquipneia, sibilos difusos bilateralmente a ausculta pulmonar. Hemograma com leucocitose importante com 65% de eosinofilia, raios-x de tórax com infiltrado intersticial bilateral. O diagnóstico mais provável é: A) Giardíase; B) Toxocaríase; C) Tricuríase; D) Enterobíase. QUESTÃO 25
Menino de 6 anos, diagnosticado com síndrome nefrótica. É indicativo de biópsia renal:
A) Dosagem de complemento C3 baixo; B) Hematúria macroscópica por 5 semanas; C) Hematúria microscópica por 3 meses; D) Paciente ser cortico-sensível.
