PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL QUATTRO COMPANY CONSTRUTORA & INC LTDA

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PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE

SAÚDE OCUPACIONAL

QUATTRO COMPANY CONSTRUTORA & INC LTDA

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CARACTERÍSTICAS DA EMPRESA 2

CARACTERÍSTICAS DA CONTRATADA 2

AUTORIA E VIGÊNCIA 2

REFERÊNCIAS TÉCNICAS E LEGAIS 3

OBJETIVO 4 DIRETRIZES 4 RESPONSABILIDADES 4 DESENVOLVIMENTO DO PCMSO 5 PROCEDIMENTOS 7 RELATÓRIO ANUAL 9

PLANILHA DE EXAMES MÉDICOS E COMPLEMENTARES 10

RECOMENDAÇÕES GERAIS 15

AÇÕES COMPLEMENTARES DE SAÚDE 16

PROGRAMA EDUCATIVO CONTEMPLANDO A TEMÁTICA DE SAÚDE OCUPACIONAL E

DOENÇAS DO TRABALHO 17

CONCLUSÃO 17

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RESPONSÁVEL PELA ELABORAÇÃO DO PCMSO DR. FELIPE SCIORILLI MÉDICO DO TRABALHO CRM-SP:155.689 VIGÊNCIA Data da emissão: 01/12/2018 Validade: 01/12/2019

Alinhado com PPRA NR - 09

CARACTERÍSTICAS DA EMPRESA

Empresa

QUATTRO COMPANY CONSTRUTORA & INC LTDA Endereço

ALAMEDA RIO NEGRO, 503 Complemento SALA 2207 CNPJ 13.714.058/0001-49 Cidade BARUERI Bairro ALPHAVILLE INDUSTRIAL UF SP CNAE

41.20-4 Grau de Risco 3 Descrição CNAE CONSTRUÇÃO DE EDIFÍCIOS

CARACTERÍSTICAS DA CONTRATADA

AUTORIA E VIGÊNCIA

Empresa

SCIORILLI E TAKADA CLÍNICA E SERVIÇOS MÉDICOS LTDA Endereço

RUA DOMINGOS DE MORAIS, 2113 Complemento CONJ. 2 – SALA 3 CNPJ 30.471.176/0001-92 Cidade

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• Lei nº 6.514, de 22 de dezembro de 1977 – Altera o Capítulo V do Título II da Consolidação das Leis do Trabalho, relativo à Segurança e Medicina do Trabalho. • Portaria nº 3.214, de 08 de junho de 1978 – Aprova as Normas Regulamentadoras –

NR – do Capítulo V do Título II, da Consolidação das Leis do Trabalho, relativas à Segurança e Medicina do Trabalho, e suas subsequentes modificações (tendo como base: portaria nº 24, de 29 de dezembro de 1994, do Ministério do Trabalho e Emprego – Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional e Portaria n° 8, da SSST/MTE, de 08 de maio de 1996, republicada em 13 de maio do mesmo ano, estabelece a obrigatoriedade por parte das empresas, da elaboração e implementação de um Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) – NR 7).

• Convenção Nº 161 da OIT – Serviços de Saúde no Trabalho. Ratificada pelo Governo Brasileiro em 18/05/1990.

• Resolução Nº 171 da OIT – Programa de Vigilância do Ambiente de Trabalho e à Saúde dos Trabalhadores.

• Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) da Unidade. • Norma Técnica – N-2691 – Exames Médicos Ocupacionais.

• Norma Técnica – N-2716 – Controle Médico na Exposição Ocupacional a Níveis Elevados de Pressão Sonora.

• Política de SMS da empresa. • Deficiente Físico (Lei 3298/99).

• Anexo II da NDE nº 01/2018 - Tabelas - Versão 2.0 - Publicada em 14/09/2018

REFERÊNCIAS TÉCNICAS E LEGAIS

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O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) tem como objetivo a promoção, prevenção e preservação da saúde dos empregados.

A Empresa deve estabelecer diretriz, visando à prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde do trabalhador.

O PCMSO deve ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliações previstas no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) e demais Normas Regulamentadoras.

A Empresa deverá custear, sem ônus para o empregado, todos os procedimentos relacionados ao PCMSO.

Compete ao empregador:

• Garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua eficácia;

• Indicar, dentre os médicos do trabalho dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) da Unidade, um coordenador responsável pela execução do PCMSO.

Compete ao médico coordenador do PCMSO:

• Elaborar e atualizar, anualmente, o PCMSO obedecendo a um planejamento em que estejam previstas as ações de Saúde a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de Relatório Anual.

• Realizar os exames médicos previstos no PCMSO ou indicar, formalmente, profissional (s) médico (s) do trabalho para sua execução;

• Indicar profissionais e / ou entidades devidamente capacitados, para a realização dos exames complementares previstos no PCMSO.

Compete ao médico examinador:

OBJETIVO

DIRETRIZES

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• Quando houver necessidade de contratar um médico examinador, este deve ter formação em Medicina do Trabalho, porém, no caso de não existir tal médico na localidade, este pode ser de outra especialidade, a critério do Médico Coordenador. • Os médicos examinadores serão responsáveis pela execução dos exames exigidos pelo PCMSO (admissional, periódico, demissional, retorno ao trabalho e mudança de função), devendo realizá-lo, respeitando-se as instruções elaboradas pelo Coordenador do PCMSO.

• Caso os exames sejam realizados na empresa, o médico examinador deverá aprovar o local, observando-se as condições sanitárias de privacidade e de sigilo médico. Compete ao trabalhador:

• Atender a todas as etapas obrigatórias dos exames ocupacionais.

Desenvolvimento do Programa e conduta adotada para exames a ser realizados. Para alcançarmos os objetivos acima o PCMSO contempla 05 (cinco) Exames Ocupacionais: • Admissional • Periódico • Retorno ao trabalho • Mudança de Função • Demissional PERIODICIDADE A. Exame Admissional:

Os exames clínicos e complementares deverão ser realizados antes que o trabalhador assuma suas atividades.

B. Exame Periódico:

Deverá ser realizado com os seguintes intervalos mínimos:

▪ Trabalhos expostos a riscos ou situações de trabalho que possam levar ao desenvolvimento ou agravamento de doenças ocupacionais e também para aqueles

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portadores de doença crônica: a cada ano ou intervalos menores a critério do médico coordenador ou médico agente de inspeção do trabalho, ou ainda como resultado de negociação coletiva de trabalho;

▪ A cada ano para os menores de 18 anos e maiores de 45 anos.

▪ A cada dois anos ou intervalos menores a critério do médico coordenador, para os trabalhadores entre 18 anos e 45 anos de idade.

C. Exame de Retorno ao Trabalho:

Deverá ser realizado obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho após afastamento igual ou superior a 30 dias por motivo de doença, acidente de natureza ocupacional ou não, ou parto.

D. Exame de Mudança de Função:

Deverá ser realizado somente se a nova ocupação acarretar na exposição de um novo risco ocupacional.

E. Exame Demissional:

Deverá ser realizado até a data da homologação, desde que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de:

▪ 135 dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR 4, podendo ser ampliado em até mais 135 dias, em decorrência de negociação coletiva. ▪ 90 dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR 4, podendo ser ampliado em até mais 90 dias, em decorrência de negociação coletiva.

Periodicidade dos exames complementares:

O exame audiométrico será realizado no momento da admissão, e no sexto mês após a mesma, anualmente a partir de então, e na demissão. Os outros exames contemplados neste documento serão realizados anualmente.

NÍVEL DE AÇÂO

Medidas de caráter preventivo e corretivo serão adotadas, balizadas pelo nível de ação, visando cumprir integralmente a NR-7 e NR-9, principalmente no que tange aos agentes químicos e ao ruído.

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Nota: Para os agentes químicos e o agente físico ruído, será considerado “Risco” a exposição acima do Nível de Ação (Metade do Limite de Tolerância ou metade da Dose).

O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de saúde a serem executadas durante o período de vigência, devendo estas ser objeto de relatório anual.

Para Exames Médicos Ocupacionais:

Para cada Exame Médico Ocupacional realizado, previsto no item 7.2.2, o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional (ASO), em 3 (três) vias.

A primeira via do ASO ficará arquivada no local de trabalho do empregado, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, à disposição da fiscalização do trabalho.

A segunda via do ASO será obrigatoriamente entregue ao empregado, mediante recibo na primeira via. Recomenda-se fazê-lo por ocasião do exame clínico (na presença do médico).

Quando o local de trabalho do empregado for fisicamente diferente do local onde é mantida a sua documentação funcionalou a critério do Médico Coordenador do PCMSO poderá ser emitida uma 3ª via do ASO.

O ASO deverá conter, no mínimo:

a) o nome completo do trabalhador, o número de registro de sua CTPS ou outro documento de identidade oficial e seu cargo;

b) os riscos do trabalho, avaliados no PPRA, qualitativa ou quantitativa ou a ausência deles na atividade do empregado.

c) a indicação dos procedimentos médicos a que foi submetido o empregado, incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados.

Nota: Não deverão ser registrados no ASO os resultados dos exames complementares. Os resultados dos exames complementares devem ser arquivados no prontuário médico ou de saúde e a realização do teste de equilíbrio durante a avaliação clínica dos colaboradores na Ficha de ANAMNESE.

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d) a definição de apto ou inapto para o cargo específico que o empregado vai exercer ou exerceu.

Nota: Não deverá ser registrada a expressão “Apto com Restrição”. Não comprometendo, assim, o parecer de Aptidão.

e) o nome do Médico Coordenador, com o respectivo número do Registro no Conselho Regional de Medicina.

f) o nome e a inscrição no Conselho Regional de Medicina do médico encarregado do exame, seu endereço ou forma de contato e sua assinatura.

Para os Exames Complementares com resultados de IBE, tipo EE ou SC+, alterados: Sendo verificada, através da avaliação clínica do empregado e / ou dos exames constantes do Quadro I NR-7, apenas exposição excessiva (EE ou SC+) ao risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clínico, deverá o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do risco, até que esteja normalizado o indicador biológico de exposição e as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido adotadas.

Para Doenças Ocupacionais:

Sendo constatado ocorrência ou agravamento de Doenças Decorrentes do Trabalho (Doenças Profissionais, Doenças do Trabalho ou Doenças Relacionadas ao Trabalho), o Médico Coordenador do PCMSO deverá:

a) Providenciar a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT), segundo instrução normativa do INSS;

b) indicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho;

c) encaminhar a documentação à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal e avaliação da capacidade laborativa;

d) orientar o Gerente da Empresa quanto à necessidade de adoção de medidas de controle no ambiente de trabalho.

Para Registro e Arquivamento de Dados:

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prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do médico-coordenador do PCMSO.

Os referidos registros deverão ser mantidos por período mínimo de 20 (vinte) anos a contar do desligamento do empregado. Se o empregado exerceu suas atividades exposto ao Benzeno, ao Asbesto (Amianto), radiação ionizante ou a outro possível agente carcinogênico (lista 1-A da IARC), os registros deverão ser mantidos por 30 (trinta) anos.

O Relatório Anual deverá ser acompanhado de dois anexos:

O anexo I que deverá discriminar, por setores da Empresa, o número e a natureza dos exames médicos, incluindo avaliações clínicas e exames complementares, estatísticas de resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o próximo ano.

Nota: No preenchimento do anexo, serão listados, no campo “Natureza do Exame”, exclusivamente os exames complementares realizados devido à exposição ocupacional entendidos como tais, os previstos nos Quadros 1 e 2 da NR-7 e os sugeridos pela ACGIH.

O anexo II que deverá relacionar as comunicações de acidente de Trabalho (CAT), emitidas no período de vigência do PCMSO, exclusivamente, por Doenças Decorrentes do Trabalho, conforme o Quadro IV da NR-4.

O relatório anual deverá ser apresentado e discutido em reunião da CIPA, de acordo com a NR-7, sendo sua cópia anexada ao livro de atas daquela comissão.

Abaixo encontra-se um exemplo do relatório anual a ser realizado:

RELATÓRIO ANUAL

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Tem por objetivo avaliar a exposição ocupacional de cada trabalhador. Identificando os riscos ocupacionais decorrentes dos processos ou métodos de trabalho, identificação das funções, trabalhadores expostos, descrevendo os exames e a periodicidade dos exames, considerando grupo homogêneo de riscos.

Avaliação Clinica: no mínimo anual.

Planilha de exames médicos e complementares:

QUADRO DEMONSTRATIVO TÉCNICO DO RELATORIO ANUAL

Setor/ Função Natureza do

Exame Exames Realizados Nº Atual de Exames Realizados Nº de Resultados Anormais Nº de Exames para Ano Seguinte Todas as funções Admissão Periódico Demissão Retorno ao trabalho Mudança de Função Exame Clínico 13 0 13

Todas as funções Admissão _Periódico

Exame Clínico Hemograma Coprocultura Parasitológico PPF (Fezes) VDRL Micológico Direto 66 0 66

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Setor: Obras Funções: Encarregado de Obra B e C Pedreiro Supervisor Técnico de Edificações Encanador Mestre de Obras Eletricista Gesseiro Carpinteiro Pintor Soldador Serralheiro Vidraceiro

Ajudante Geral, Ajudante I e III

Nº de Funcionários: 02 04 01 01 01 03 03 03 03 03 03 03 03 03

Grupos de Risco: Código: Riscos Específicos:

Físico

01.01.002 Ruído contínuo ou Intermitente 01.01.015 Vibrações Localizadas (Mãos e braços)

01.01.011 _{Radiação ultravioleta, exceto radiação na faixa} 400 a 320 nm (Luz Negra)

01.01.018 Temperaturas anormais (calor) (legislação previdenciária)

Químico 02.01.620 Partículas (insolúveis ou de baixa solubilidade) _{não especificados de outra maneira (PNOS)}

Ergonômico 04.01.018 Exposição a vibrações localizadas (mão-braço)

Acidente 05.01.001 Diferença de nível menor ou igual a dois metros

Biológico Ausência de riscos específicos

CÓDIGO EXAMES ADMISSÃO PERIÓDICO RET. TRAB MUD. FUNÇ. DEMISSÃO

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-0291 Avaliação Clínica com ênfase Neurossensorial (Teste de

Romberg) X

12 meses - X X

0283 Audiometria tonal limiar com _{testes de discriminação} X

6 meses após Admissional

e 12 meses nos seguintes

X X

-0296 Avaliação da Acuidade Visual X 12 meses - X

0658 Glicemia X 12 meses - X

0530 ECG convencional de até 12 _derivações X 12 meses - X

-0536 EEG de rotina X 12 meses - X

-1057 Prova de função pulmonar _{completa (ou espirometria)} X 12 meses - X - X -x

1415

Radiografia de tórax (PA) Padrão OIT (o mais recente), com pelo menos um leitor habilitado

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Funções:

Engenheiro Civil Engenheiro Eletricista

Engenheiro de Segurança do Trabalho Arquiteto Nº de Funcionários: 03 03 03 03

Físico

01.01.002 Ruído contínuo ou Intermitente 01.01.015 Vibrações Localizadas (Mãos e braços)

01.01.011 _{Radiação ultravioleta, exceto radiação na faixa} 400 a 320 nm (Luz Negra)

01.01.018 Temperaturas anormais (calor) (legislação previdenciária)

Químico 02.01.620 Partículas (insolúveis ou de baixa solubilidade) _{não especificados de outra maneira (PNOS)}

Ergonômico 04.01.018 Exposição a vibrações localizadas (mão-braço)

Acidente Ausência de riscos específicos

0295 Avaliação Clínica Ocupacional _{(Anamnese e Exame físico)} X 12 meses - X X X

-0283 Audiometria tonal limiar com _{testes de discriminação} X

6 meses após Admissional

e 12 meses nos seguintes

X X

-1057 Prova de função pulmonar _{completa (ou espirometria)} X 12 meses - X - X -x

1415

Radiografia de tórax (PA) Padrão OIT (o mais recente), com pelo menos um leitor habilitado

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Setor: Financeiro Funções: Auxiliar Administrativo Auxiliar Financeiro Contador Analista Fiscal Assistente Comercial Nº de Funcionários: 03 03 03 03 03

Físico Ausência de riscos específicos

Químico Ausência de riscos específicos

Ergonômico Ausência de riscos específicos

-Setor: Recursos Humanos Função:

Auxiliar de RH

Nº de Funcionários: 03

0295 Avaliação Clínica Ocupacional

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-Conteúdo Genérico da Caixa de Primeiros Socorros:

Nº MATERIAIS ORIENTAÇÃO PARA USO

1 Termômetro Para avaliação de aumento de temperatura

1 Tesoura sem ponta Para procedimentos diversos

1 Merthiolate ou antisséptico - spray Para de desinfetar pequenos corte e aranhões 10 Atadura de crepe (10cm e 15cm) Para imobilizações (fraturas simples e expostas)

1 Band-Aid (jumbo e normal) – 1 caixa Para pequenos e médios curativos 1 Esparadrapo e/ou micropore - caixa Para fixação de curativos e imobilização 1 Algodão em faixa – rolo Para procedimentos diversos

5 Compressa de gazes – pcts. Para limpeza e curativo 1 Soro fisiológico a 0,9% - 1 frasco de

100ml Para limpeza de ferimentos em geral

1 Caixa de luvas de procedimento Para manuseio de ferimentos com sangue, saliva, _etc. 1 Álcool iodado – 1 frasco de 100ml Para limpezas diversas

1 Caixa de primeiros socorros Para acondicionar os matérias de socorrismo Setor: Compras

Função: Comprador

Nº de Funcionários: 03

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ORIENTAÇÃO SOBRE DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS – DST

Campanhas e palestras orientativas e elucidativas realizadas por médicos enfermeiros, agentes de saúde ou entidades ligadas à área de saúde, com o objetivo de informar e esclarecer bem como prevenir DST.

PREVENÇÃO DE ESTRESSE

Identificar as causas e agir preventivamente. Fazer as orientações através de palestras, implementação de ginástica laborativa, incentivar atividades físicas e orientadas por profissionais de saúde.

CAMPANHA ANTIALCOOLISMO E ANTITABAGISMO

Palestras e cartazes esclarecendo a necessidade de tratamento e orientação para o abandono dos hábitos nocivos.

CONSERVAÇÃO AUDITIVA

Este é um programa (Programa de Conservação Auditiva – PCA) habitualmente desenvolvido por fonoaudiólogos, visando à manutenção da saúde auditiva dos trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevada.

PREVENÇÃO E MANUTENÇÃO DA SAÚDE RESPIRATÓRIA.

Orientação transmitida aos funcionários, normalmente pelo Técnico de Segurança do Trabalho, aos trabalhadores expostos a produtos nocivos ao aparelho respiratório, mediante a distribuição de E.P.I. Adequado treinamento para aquela exposição, segundo a orientação do P.P.R.A.

VACINAÇÕES

Recomendamos a imunização contra gripe, rubéola, sarampo, caxumba (tríplice viral) hepatite “B”, antitetânica (3 doses) para todos os funcionários. Recomendamos também que os empregados tragam sua certeira de vacina por ocasião da campanha. Deverá ser realizada nos casos de surto ou epidemias como, por exemplo, cólera, dengue ou em campanhas feitas pelo Técnico de Segurança na própria empresa ou por órgãos de saúde pública.

OUTRAS

Campanhas ou ações preventivas como orientação para manipulação de pesos e noções de primeiros socorros deverá ser “implementadas” pela empresa.

DOENÇAS CRÔNICAS

Controle e acompanhamento periódico dos trabalhadores portadores de doenças crônicas como diabetes, hipertensão arterial, cardiopatias, etc. pelo médico da empresa ou do convênio.

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Buscando atender as determinações legais, conclui-se que o programa, segundo a NR 7, é parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa ou instituição, nos locais de trabalho, no campo da saúde dos trabalhadores, privilegiando o instrumento clínico-epidemiológico na abordagem da relação entre a sua saúde e o trabalho. Tem caráter preventivo, rastreador, evitando e diagnosticando no início os casos de doenças profissionais que possam causar danos irreversíveis à saúde do trabalhador.

O planejamento do Programa baseia-se nos riscos previsíveis e que poderão de alguma forma, afetar a saúde dos trabalhadores. Este documento foi elaborado do documento Base 2018/2019.

PROGRAMA EDUCATIVO CONTEMPLANDO A TEMÁTICA DE SAÚDE OCUPACIONAL E

DOENÇAS DO TRABALHO

TREINAMENTO Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

Luta contra o Alcoolismo _X 28/02 - Dia Internacional de prevenção

às Lesões por esforços repetitivos (LER) X Combate e prevenção da Tuberculose X

Imunizações X

31/05 - Dia Mundial sem Tabaco X

Combate e Prevenção da Hipertensão X

Prevenção de acidentes e doenças

relacionadas ao trabalho X

Campanha de prevenção ao Diabetes X

Combate ao Colesterol X

Outubro Rosa – Luta contra o câncer

de mama X

Novembro Azul – Luta contra o câncer

de próstata X

01/12 - Dia mundial de prevenção

contra a Aids X

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As informações aplicadas com base no e-SOCIAL, estão sujeita

s

a mudanças pelo Comitê Diretivo do e-SOCIAL. Na ocorrência de atualizações pelo e-SOCIAL, será enviado ao cliente, onde este deve manter os anexos por ordem CRONOLÓGICA.

As informações contidas neste documento, podem gerar o RELATÓRIO DE INCONSISTÊNCIAS DO e-SOCIAl; as quais ficam sujeitas a mudanças.

Todas as informações pertinentes ao impute para o e-SOCIAL, são de responsabilidade da empresa; tais como (Cargo, setor, função, descrição das atividades, quantidade de funcionário, entre outras).

Barueri/SP, 01 de Dezembro de 2018 Responsáveis pela elaboração Responsáveis pela Implantação

do PCMSO do PCMSO

__________________________ ____________________________

Dr. Felipe Sciorilli de Almeida

Médico do Trabalho Coordenador

Conforme NR-7

CRM-SP 155689

QUATTRO COMPANY CONSTRUTORA

& INC LTDA