Anemia em pacientes com doença renal crônica: análise bibliométrica das publicações

Anemia em pacientes com doença renal crônica:

análise bibliométrica das publicações

Anemia in patients with chronic kidney disease: bibliometric analysis of publications

1 _{Aluna do 8º Período do Curso de Graduação em Medicina da Faculdade de Medicina de Campos/RJ.}

2 *_{Professor Doutor da Faculdade de Medicina de Campos, Avenida Doutor Alberto Torres 217, Centro, Campos dos}

Goytacazes, RJ, CEP 28035-580, Brasil.

3 _{Professor Doutor da Universidade Candido Mendes. R. Anita Peçanha 100, Campos dos Goytacazes, RJ - CEP.: 28030-335,}

Brasil.

4 _{Professora Doutora Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia Fluminense. Rua Dr. Siqueira 273, Campos dos}

Goytacazes, RJ - CEP 28030-130. Brasil.

5 _{Professora Doutora da Faculdade Metropolitana São Carlos. Rua Edval Barcelos 220, Quissamã, RJ - CEP: 28735-000.}

Brasil.

6 _{Professor Titular da Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro/ Centro de Ciências e Tecnologias}

Agropecuárias/Laboratório de Zootecnia e Nutrição Animal. Av. Alberto Lamego 2000, Campos dos Goytacazes,RJ.CEP.: 28013-602. Brasil.

Autor para correspondência: Professor Doutor da Faculdade de Medicina de Campos, Avenida Doutor Alberto Torres 217,

Centro, Campos dos Goytacazes, RJ, CEP 28035-580, Brasil. Email: shaytner@gmail.com

ABSTRACT

Anemia in chronic kidney disease is a major complication is multifactorial and may be present even in the early stages of renal failure. This work aims to develop a bibliometric analysis to assess the national and international scientific production of anemia in chronic kidney disease. We conducted a bibliometric study using the database “Scopus” and the terms “anemia” and “chronic kidney disease”, and the results obtained in stratified tables for comparison using the number of publications of the major contributors to the total publications . The study showed that Brazil produced only 1.5% of the total publications, although showing an upward trend in the number of publications, while the United States produced 28.8% of the total publications, also recording an increase in the number of publications . It was found also that the areas of the main journals with publications on renal anemia were hematology and nephrology.

Keywords: Public health; diagnosis; CKF; kidney injury.

RESUMO

A anemia na doença renal crônica é uma importante complicação, tem caráter multifatorial e pode estar presente mesmo nos estágios iniciais de insuficiência renal. Este trabalho tem como objetivo elaborar uma análise bibliométrica para avaliar a produção científica nacional e internacional sobre anemia na doença renal crônica. Foi realizado um estudo bibliométrico, utilizando a base de dados “Scopus” e os termos “anemia” e “doença renal crônica”, sendo os resultados obtidos estratificados em tabelas para comparação utilizando o número de publicações dos principais contribuintes em relação ao total de publicações. O estudo mostrou que o Brasil produziu apenas 1,5% do total de publicações, embora apresente uma tendência de crescimento do número de publicações, enquanto os Estados Unidos produziram 28,8% do total de publicações, registrando também um crescimento do número de publicações. Verificou-se, ainda, que as áreas dos principais periódicos com publicações sobre a anemia renal foram hematologia e nefrologia. Palavras chave: Saúde publica; diagnostico; DCR; Lesão renal.

INTRODUÇÃO

Considerada atualmente um problema de saúde pública de âmbitos nacional e internacional, a doença renal crônica (DRC) é decorrente da perda progressiva e irreversível da função dos rins devido à lesão renal1,2_.

Para adequada homeostase do nosso organismo, os rins são fundamentais, por isso, a diminuição progressiva da função renal e a consequente perda das funções metabólicas, endócrinas e excretoras implica em comprometimento de todo o organismo2,3_{. No Brasil, de}

acordo com o censo realizado pela Sociedade Brasileira de Nefrologia, estima-se que mais de 91.000 pacientes estejam em tratamento dialítico4_.

A DRC evolui com complicações como anemia, acidose metabólica, alterações eletrolíticas, desnutrição e pode levar ao óbito2_{. A anemia associada a DRC é de}

caráter multifatorial , pode manifestar-se mesmo em estágios leves de insuficiência renal e, de modo geral, o grau da anemia aumenta progressivamente à diminuição da função renal5_{. A anemia da DRC é ocasionada pelo}

déficit relativo de eritropoietina, mas tem fatores agravantes como deficiência de ferro por perdas nas diálises, múltiplas intervenções cirúrgicas, retiradas sanguíneas para exames laboratoriais frequentes, desnutrição e ainda por causas não relacionadas a DRC6_.

A principal causa da anemia na DRC é a ineficiente produção de eritropoietina7_{. A regulação fisiológica da}

produção de eritrócitos é feita pelo hormônio chamado eritropoietina (EPO), sintetizado e liberado por células de revestimento dos capilares peritubulares dos rins, sendo células altamente especializadas8_{. Os rins sem}

patologias, com seu funcionamento normal, produzem cerca de 90% de toda EPO. Assim, se há destruição tecidual de ambos os rins, inevitavelmente a pessoa ficará anêmica, pois os 10% de EPO produzidos em outros lugares do organismo, maior parte no fígado, são suficientes somente para estimular de um terço a metade da demanda eritrocitária do organismo9_.

Importante o diagnóstico correto e a instalação do tratamento eficiente porque a presença da anemia colabora com o aumento da morbidade e mortalidade da doença renal8_{. A anemia reduz a qualidade de vida, a}

sobrevida, a capacidade física e mental e, ainda estigmatiza o paciente portador por ocasionar palidez cutânea e, por isso, aparência de doente7_.

A aplicação de técnicas matemáticas e estatísticas para análise de aspectos da literatura e outros meios de comunicação, o que constitui uma análise quantitativa da informação, denomina-se bibliometria. A bibliometria comporta leis básicas que descrevem a distribuição periódica da literatura em uma área específica, a produtividade dos autores e a frequência do uso de palavras em determinado texto. Somados a essas leis, a difusão da comunicação escrita, a associação da literatura recente com publicações mais antigas e ainda

a idade média e a obsolescência das publicações como analise da utilidade das informações no decorrer do tempo10_.

A biliometria também se dedica ao estudo de artigos de periódicos, produtividade dos autores e estudo de citações. O estudo das citações permite estudar padrões na produção do conhecimento científico, tais como: autores mais citados, autores mais produtivos, procedência geográfica, procedência institucional dos autores mais influentes, tipo de publicação mais utilizado, a procedência da bibliografia utilizada, idade média e obsolência da literatura e periódicos mais citados. Sobre o uso de citações, alguns autores definem que a análise das citações é uma forma de se deduzir o impacto das publicações cientificas, de forma a identificar autores mais produtivos e que contribuem efetivamente com a evolução da produção científica10,11_.

O potencial dos dados obtidos com a análise bibliométrica, principalmente no que tange à quantificação da literatura publicada e, ao mapeamento da rede de relações estabelecida entre autores e textos,

proporciona elementos valiosos para que se desenvolvam posteriores estudos de natureza qualitativa11_.

A anemia renal tem sido amplamente estudada quando na fase dialítica, porém, na fase pré dialítica, são poucas as informações disponíveis sobre sua ocorrência. Diante disto, o presente trabalho, além de contribuir no estudo e compreensão da anemia como condição clínica associada à insuficiência renal crônica, objetiva avaliar os indicadores bibliométricos da literatura científica no que diz respeito ao conhecimento sobre o assunto e investigar seus principais resultados12_.

O objetivo do presente trabalho foi realizar um estudo bibliométrico, usando a base de dados “Scopus”, a respeito dos termos “Anemia” e “Doença renal crônica”, possibilitando assim avaliar a produção cientifica nacional e internacional nos temas propostos, sendo os resultados apresentados estratificados, indicando os índices e as tendências de publicação na área científica.

MÉTODOS

Ao efetuar o refinamento da busca, é de periódicos, das instituições e também o ano de publicação. Foram selecionadas as publicações no período de 2000 a 2011. Foram elaboradas tabelas para comparação utilizando o número de publicações dos principais contribuintes em relação ao total de publicações.

Os dados foram obtidos a partir da base de busca de artigos científicos Scopus, disponível no Portal Periódicos da Capes. A busca foi realizada no dia 17 de junho de 2013.

Foi utilizada a opção de busca por palavras-chave com os descritores “anemy” e “renal”, resultando em publicações que continham esses termos.

Os dados obtidos a partir da pesquisa foram: número de publicações por ano ou série histórica, a

publicação por autor, por periódicos, por instituição e por país.

A análise de concentração foi realizada mediante a comparação do número de publicações dos 10 principais contribuintes (países, autores, instituição e periódico) em relação ao total de publicações. Para o cálculo da concentração foram utilizados sempre os 10 primeiros colocados de cada modo de pesquisa na análise estatística.

A taxa de crescimento das publicações, foi calculada com base no número de publicações entre os anos de 2000 a 2011. Para uma análise temporal, foram utilizadas equações de regressão exponencial (log - log) do número de publicações por ano, de acordo com o modelo estatístico: log Y = a + B.log X, onde o coeficiente angular “b” representa a taxa de crescimento13_.

Os valores de cada variável foram linearizados pela aplicação do logaritmo, de forma que o coeficiente angular da equação indica a taxa de crescimento no período específico. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se o software Minitab aplicativo, Versão 15.1.1.0.2007.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

A tabela 1 mostra os países que mais publicaram artigos sobre o tema. Os Estados Unidos da América, ocupa o primeiro lugar com 28,8% do total de publicações no mundo a respeito da anemia no doente renal crônico. Com uma diferença significativa, o Japão é responsável por 7,7% das publicações sobre o assunto e ocupa a segunda posição. O Brasil está em vigésimo lugar, tendo publicado 1,5% do total de publicações no mundo a respeito da anemia na doença renal crônica.

As figuras 1 e 2 mostram a evolução do crescimento das publicações a respeito da anemia na doença renal crônica no mundo e no Brasil, no período de 2000 a 2011.

Figura 1- Evolução do número de publicações a respeito da anemia na doença renal crônica no mundo no período de 2000 a 2011.

Figura 2- Evolução do número de publicações a respeito da anemia na doença renal crônica no Brasil no período de 2000 a 2011.

Observando as figuras 1 e 2 pode se notar que ambas registram um crescimento no número de publicações ao longo dos anos. No Brasil, ocorre um crescimento mais lento nos anos 2008 e 2009, porém em 2010 ocorre um incremento das publicações.

A tabela 2 mostra os principais autores, no Brasil e no mundo, com maior número de publicações a respeito da anemia na doença renal crônica. E, a figura 3, estabelece um comparativo entre a porcentagem de publicações de cada autor.

Percebe-se que no Brasil, apesar do crescimento do número de publicações, há grande concentração de artigos por poucos autores, pois verifica-se que estes treze principais autores detém 28,3% do total das publicações nacionais. Enquanto os dez principais autores no mundo,

Tabela 2- Principais autores com maior número de publicações a respeito da anemia na doença renal crônica no mundo e no Brasil. Tabela 1- Países com maior número de publicações na base

periódicos com publicações no mundo e no Brasil acerca da anemia renal.

Novamente, observa-se uma concentração em poucos periódicos no caso das publicações no Brasil, pois, os onze periódicos que mais publicaram a respeito juntos publicaram apenas 2,6% do total das publicações mundiais sobre o assunto.

A tabela 3 mostra os principais periódicos nos quais foram veiculados artigos a respeito do tema. E, a figura 4 estabelece um comparativo entre os principais

Figura 3- Principais autores com maior número de publicações a respeito da anemia na doença renal crônica no mundo e no Brasil.

Figura 4- Principais periódicos com publicações a respeito da anemia na doença renal crônica no mundo e no Brasil.

da anemia renal, contabilizam 32,4% do total das publicações. Era esperado nos resultados periódicos sobre hematologia e nefrologia. O fato de ser um assunto publicado em periódicos na área de transplantes pode ser explicado devido a condição de que a grande maioria dos doentes renais precisará de um transplante de rim, devido à falência renal decorrente da própria evolução da doença.

A tabela 4 representa as principais instituições, nacionais e internacionais, com mais publicações a respeito da anemia renal. E, a figura 5, estabelece um comparativo em porcentagens das publicações por instituições nacionais e internacionais.

Tabela 3- Principais periódicos com publicações a respeito da anemia na doença renal crônica.

Figura 5- Principais instituições com maior número de publicações a respeito da anemia na doença renal crônica no mundo e no Brasil. Tabela 4- Principais instituições com maior número de publicações a respeito da anemia na doença renal crônica no mundo e no Brasil.

CONCLUSÃO

Este estudo demonstrou que, entre os anos de 2000 a 2011, houve crescimento no número de publicações sobre anemia na doença renal tanto mundial quanto nacional. É possível que o interesse pelo assunto seja devido a sua importância, pois a anemia é frequente nos doentes renais crônicos e influi na qualidade de vida desses doentes. Quando analisados os resultados referentes ao Brasil, observa-se grande concentração de artigos por poucos autores e por instituições. A concentração por instituições brasileiras ocorre na região sudeste, fato que pode ser relacionado a esta região ser a mais populosa do país, com mais investimentos em pesquisas, maior número

de hospitais, enfim, maior desenvolvimento. Destaca-se a importância de Destaca-se realizarem novas pesquisas a respeito do assunto para orientar implementação de

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medidas preventivas e atitudes que possam melhorar a qualidade de vida. 1 . 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.