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Relatório de Estágio Profissionalizante - MIM

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Relatório de Estágio

Profissionalizante - MIM

Miguel Ledro Henriques, nº2008263 Junho 2014

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ÍNDICE

I. Introdução...Página 3 II. Descrição sumária das actividades (estágios parcelares)...Página 3 a. Ginecologia e Obstetrícia………Página 3 b. Saúde Mental...Página 4 c. Medicina Geral e Familiar...Página 5 d. Pediatria...Página 5 e. Cirurgia………...Página 6 f. Medicina………...Página 7 g. Doente Crítico (Opcional)...Página 8 III. Reflexão crítica final...Página 8

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I. INTRODUÇÃO

O 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina, como ano

profissionalizante, tem como principais objectivos o aprimoramento de conhecimentos e aptidões adquiridos ao longo do curso, a experiência de participar activa e tuteladamente numa equipa prestadora de cuidados de saúde e a consolidação de valores e princípios éticos que nos capacitem para a realização da nossa actividade profissional, não apenas como médicos, mas como Humanos responsáveis pela manutenção da sáude orgânica e mental da sociedade em que nos inserimos.

Este relatório serve o propósito de descrever sumariamente o trabalho desenvolvido durante o ano final da minha formação na Faculdade de Ciências Médicas, avaliando o percurso percorrido e em que medida os objectivos propostos foram alcançados. Seguindo as orientações

fornecidas, neste relatório constam a presente introdução, um breve resumo das actividades desenvolvidas em cada estágio parcelar e, por fim, uma reflexão crítica intro e exterospectiva relativamente aos objectivos supracitados.

II. Descrição sumária das actividades (estágios parcelares)

a. Ginecologia e Obstetrícia

Regente: Profª. Drª. Fátima Serrano Orientadora: Drª Margarida Sousa Duração e local de estágio: 16/09/13 a 11/10/13, Hospital de S. Francisco Xavier (HSFX)

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Objectivos e actividades desenvolvidas: o principal objectivo de estágio foi a aquisição de novos conhecimentos, tanto teóricos como práticos, aliada à revisão, consolidação e prática dos adquiridos anteriormente na área da Ginecologia/Obstetrícia. Durante estas 4 semanas tive oportunidade de acompanhar vários médicos do serviço nas consultas de ginecologia e de obstetrícia, na realização de ecografias e no puerpério, onde pude pôr em prática os conhecimentos adquiridos no que toca à observação de mães no pós-parto. Observei ainda algumas cirurgias ginecológicas e alguns partos, tendo tido oportunidade de acompanhar as mães em todo o processo. Durante o estágio também frequentei o serviço de urgência uma vez por semana.

Trabalhos realizados: Relatório Parcelar de estágio a. Saúde Mental

Regente: Prof. Dr. Miguel Xavier Orientador: Dr. Volker Dieudonné Duração e local de estágio: 14/10/13 a 08/11/13, Hospital de São Francisco Xavier(HSFX)

Objectivos e actividades desenvolvidas: foram delineados como objectivos para este estágio o desenvolvimento e aplicação da capacidade para identificar as principais patologias psiquiátricas, para estabelecer um plano terapêutico para o manejo das mesmas e para reconhecer e prevenir comportamentos de risco para a saúde. Aos objectivos cumpridos somo ainda o aperfeiçoamento de técnicas de comunicação, de suma importância para a nossa profissão e com características especiais na área da Saúde Mental. De notar que o serviço onde estagiei está direccionado para a Pedopsiquiatria, tendo podido contactar com a patologia numa faixa etária diferente daquela observada em anos

anteriores. Durante o estágio acompanhei as consultas, assisti a reuniões de

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serviço, realizei um banco por semana no Hospital Dona Estefânia (HDE) e ainda num no HSFX – para termos contacto com a Psiquiatria no adulto- e apresentei, em conjunto com uma colega, um seminário para todos os membros do serviço e colegas alunos.

Trabalhos realizados: Relatório Parcelar de estágio, Seminário – “Perturbações Somatoformes e O Efeito da solidão em crianças vítimas de bullying”, História Clínica

b. Medicina Geral e Familiar

Regente: Profª. Drª Maria Isabel Santos Orientador: Drª Laurinda Leitão Duração e local de estágio: 11/11/13 a 5/12/13, USF Planalto - Santarém Objectivos e actividades desenvolvidas: os principais objectivos propostos foram compreender a dinâmica e recursos dos cuidados de saúde primários – para assim poder equilibrar as necessidades da comunidade com os recursos disponíveis -, aperfeiçoar aptidões relacionadas com medicina preventiva e com a abordagem bio-psico-social do doente e saber reconhecer, diagnosticar e tratar as principais patologias que afectam a nossa populaça no contexto de MGF. Foi-me concedida grande autonomia, tendo efectuado consultas com supervisão, realizado procedimentos do foro da enfermagem e ainda praticado consultas ao domicilio, tudo sendo completado com a assistência a revisões teóricas de vários temas.

Trabalhos realizados : Diário do Exercício Orientado

c. Pediatria

Regente: Prof. Dr. Luís Varandas Orientadora:Drª Rute Neves

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Duração e local de estágio: 9/12/13 a 17/01/14, Hospital D. Estefânia (HDE) Objectivos e actividades desenvolvidas: os objectivos propostos para este estágio foram a consolidação de já adquiridos e aquisição de novos

conhecimentos na área da Pediatria – identificação, reconhecimento e plano de actuação perante as mais prevalentes patologias pediátricas. Por ter sido integrado na UCERN tive oportunidade de observar quadros mais raros do que em anos anteriores. As actividades desenvolvidas passaram pelas reuniões matinais de passagem de doentes, trabalho na enfermaria e permanência no serviço de urgência. Assisti ainda a várias sessões clínicas multidisciplinares e realizei, em conjunto com uma colega, um trabalho que foi apresentado no dia especificado para o efeito.

Trabalhos realizados: Relatório Parcelar de Estágio, História Clínica, Seminário – “Perturbações Alimentares na 1ª Infância”.

d. Cirurgia

Regente: Prof. Dr. Rui Maio Orientador: Dr. Ramos Dias

Duração e local de estágio: 27/01/14 a 21/03/14, Hospital CUF Descobertas Objectivos e actividades desenvolvidas: o conjunto de competências

clínicas, comportamentos e atitudes propostos como objectivos neste estágio foram saber caracterizar e avaliar situações clínicas mais comuns –

determinando prioridades, medidas e procedimentos para a sua resolução -, observar e realizar alguns procedimentos e desenvolver a capacidade de integração e trabalho em equipa. Acompanhei as consultas de cirurgia geral, a realização de pensos e lavagens, as actividades de enfermaria e serviço de urgência, técnicas de proctologia, técnicas endoscópicas e mesmo alguns

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procedimentos do foro da anestesia. Participei com especial apreço nas actividades do bloco e pequena cirurgia e assisti a sessões clínicas

multidisciplinares e no âmbito da cirurgia geral e oncologia. Frequentei ainda o Mini-Congresso de Cirurgia no último dia de estágio, onde foram apresentados pelos alunos alguns casos clínicos, entre os quais um realizado por duas colegas e eu.

Trabalhos realizados: Relatório Parcelar de Estágio, História Clínica, Trabalho de revisão teórica – Cancro do estômago, Caso Clínico – “Na pista de uma massa anexial”.

e. Medicina

Regente: Prof. Dr. Fernando Nolasco Orientadora: Drª Alexandra Raposo Duração e local de estágio: 31/03/14 a 23/05/14, Hospital de São José (HSJ) – Medicina 1.2 e Unidade de Cuidados Intermédios Med 1.2

Objectivos e actividades desenvolvidas: os meus principais objectivos foram desenvolver e optimizar os conhecimentos teóricos aprendidos até à data, pondo-os em prática à medida que adquiria progressivamente mais autonomia – colher anamnese, realizar exame objectivo, pedir exames complementares de diagnóstico e saber interpretá-los, delinear um plano terapêutico ajustado às necessidades do doente-, e integrar-me na equipa prestadora de cuidados de saúde aperfeiçoando capacidades de comunicação. Acompanhei, observei e participei nos cuidados dos doentes na enfermaria e na Unidade de Cuidados Intermédios, assisti a sessões de passagem, a sessões clínicas orientadas para a imagiologia e a revisões teóricas de múltiplos temas. Realizei e

apresentei, em conjunto com duas colegas, uma revisão teórica de um tema.

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Trabalhos realizados: Relatório Parcelar de Estágio, História Clínica, Trabalho de revisão teórica – “ Hipertensão Arterial Secundária”

a. Doente Crítico - Opcional Regente: Prof. Dr. Pedro Póvoa

Duração e local de estágio: 26/05/14 a 06/06/14, Hospital de São José (HSJ) – UCI 1

Objectivos e actividades desenvolvidas: por ser um estágio opcional, a escolha do mesmo baseou-se mais em objectivos pessoais, já que nutro um gosto especial pela medicina de intervenção, que rapidamente descobri iam de

encontro aos propostos para a unidade curricular- desenvolver a capacidade de definir prioridades hierarquizadas de acordo com as necessidades do doente em estado crítico e ter um contacto mais íntimo com a tecnologia médica que permite a monitorização, diagnóstico e tratamento daquele doente. Durante o estágio assistimos a sessões teóricas, acompanhámos as actividades dos médicos e enfermeiros da unidade e pude participar na discussão de casos.

Efectuei ainda pequenos procedimentos e manipulei equipamentos médicos.

Trabalhos realizados: Teste escrito.

b. Reflexão Crítica Final

É com um misto de alegria e pesar que termino o MIM na FCM-UNL. Foram anos ricos e reveladores através dos quais cresci, não só como estudante e futuro médico, mas especialmente como individuo e parte da sociedade.

Termino convicto de ter tomado a mais acertada das decisões ao escolher a nossa Muy Nobre Casa para iniciar um percurso que será longo e árduo, mas igualmente interessante e recompensador, pelo pavimento da Ciência, da

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Medicina e da Humanidade. E esta convicção surge como conclusão inevitável dos últimos 6 anos: qualidade formativa, uma organização dinâmica e

comunicação constantemente aberta entre os corpos docente e discente.

Consciente de que a nossa formação não fez mais que começar, acredito que a FCML nos providenciou não só os pilares inabaláveis de conhecimento útil para o exercício da nossa profissão, como nos dotou da curiosidade voraz e autonomia necessárias para perseguir o investimento na nossa formação profissional e pessoal.

O estágio profissionalizante surge assim como o auge da nossa formação pré-graduada, tendo características que o tornam único e o assentam como a ponte entre o papel de observador e o de executor de actos médicos. Permitiu a aquisição e integração de conhecimentos teóricos, intervenções práticas, o aguçar de valores e atitudes que devem ser louvados e praticados, e o desenvolvimento exponencial de técnicas de comunicação, bem como a

plasticidade para as adequar a cada doente e profissional de saúde. Tudo isto, aliado à progressiva autonomia que adquirimos nos anos clínicos e ao

fantástico rácio discente/docente de 1/1, permite-nos uma rápida e eficaz integração na equipa e um processo de aprendizagem-prática fluído e sem obstáculos. Gostaria de destacar alguns pormenores importantes de cada estágio parcelar: Ginecologia/Obstetrícia permitiu o contacto com toda a

panóplia de actividades que a especialidade abrange, tanto ginecológicas como obstétricas. Em Saúde Mental tive oportunidade de observar, estudar e

aprender noções práticas relativas às principais patologias psiquiátricas e seu manejo num grupo etário em particular, já que estagiei num serviço de

Pedopsiquiatria, complementando assim os meus conhecimentos sobre a

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Psiquiatria no geral. Medicina Geral e Familiar foi particularmente interessante, oferecendo a oportunidade de trabalhar na periferia, proporcionando-me o maior e mais íntimo contacto com os cuidados de saúde primários que tive durante o curso, transmitindo-me a importância vital da prevenção primária e o contacto com as principais patologias no contexto de MGF, sempre com

estimulante autonomia. Em Pediatria, pude rever e actualizar conhecimentos ao mesmo tempo que observava e discutia casos mais raros e graves, já que tive a oportunidade de estagiar numa Unidade de Cuidados Especiais

Respiratórios e Nutricionais. Em Cirurgia, destaco a experiência de ter

estagiado num hospital privado, onde a dinâmica e organização são diferentes, tendo sido extremamente gratificante poder participar em inúmeras cirurgias, pequenas cirurgias e no acompanhamento pos-operatório, assistindo à

melhoria da qualidade de vida do doente. O estágio de Medicina ofereceu-me formação teórico-prática contínua e exaustiva com autonomia progressiva, permitindo-me sentir realmente integrado e capaz de realizar actos médicos, ainda que de forma tutelada.

Termino com a expressa opinião de que foram cumpridos todos os meus objectivos pessoais, os objectivos propostos pelos estágios parcelares, e que descobri ainda novos objectivos - alguns tão essenciais e que ainda assim me escapavam da atenção – a perseguir em anos vindouros. Gostaria de

agradecer a todos os que apoiaram esta inesquecível e gratificante parte da minha vida, e a todo o corpo docente da FCML que tanto trabalhou connosco para que os objectivos fossem cumpridos, tendo ficado claro que tivemos uma excelente formação e de que podemos agora iniciar a nossa tão gratificante relação com a vida e a saúde do mundo que nos rodeia.

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Referências

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