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A IMPORTÂNCIA DO ENFERMEIRO COMO EDUCADOR ATUANDO NA PREVENÇÃO DE DOENÇAS E PROMOÇÃO À SAÚDE

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A IMPORTÂNCIA DO ENFERMEIRO COMO EDUCADOR ATUANDO NA PREVENÇÃO DE

DOENÇAS E PROMOÇÃO À SAÚDE

ISSN 2525-9326

THE IMPORTANCE OF NURSES AS EDUCATORS ACTING IN THE PREVENTION OF DISEASES AND PROMOTION TO HEALTH

Tatiane Melo Soares¹; Lourena Correia Góes Silva²; Clivesson Rodrigues do Rosário³.

RESUMO

Educação em Saúde está inserida dentro de um conjunto construtivo de conhecimentos contínuos, e o enfermeiro tem grande importância nesse contexto. Objetiva-se relatar a importância do enfermeiro como educador em saúde frente ao processo de cuidado ao paciente e descrever a importância da contribuição da enfermagem nas atividades de educação como medidas preventivas para diminuição dos agravos a saúde. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica do tipo integrativa de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, utilizando bases de dados indexáveis na BIREME, por meio dos descritores: “Educação em saúde; “Promoção da saúde”; “Enfermagem”, “Atenção primaria à saúde”.

Foi observado que atividades educativas e de orientação desenvolvidas por enfermeiro, seja em grupo ou de maneira individual na assistência à saúde, com crianças, idosos ou gestantes, diminuem os agravos e riscos à saúde. Sendo necessitando ampliar o conhecimento dos profissionais de saúde atuantes na sociedade, onde por meio de seu papel educativo, possa promover saúde, tornando o papel do enfermeiro como mediador do conhecimento, essencial na assistência à saúde, favorecendo o autocuidado e a prevenção.

Palavras chave: Educação em saúde; Promoção a saúde; Enfermagem; Atenção primária à saúde.

¹ Enfermeira pelo Centro Universitário Jorge Amado. Pós-graduanda em Gestão em Saúde Pública com ênfase em PSF. E- mail: tatianemelosoares@gmail.com

² Enfermeira pelo Centro Universitário Jorge Amado. Pós-graduanda em Gestão em Saúde Pública com ênfase em PSF. E- mail: lena_goes@hotmail.com

³ Enfermeiro pelo Centro Universitário Jorge Amado. Pós-graduando em Gestão em Saúde Pública com ênfase em PSF. E- mail: obr.clivesson@gmail.com

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A IMPORTÂNCIA DO ENFERMEIRO COMO EDUCADOR ATUANDO NA PREVENÇÃO DE

DOENÇAS E PROMOÇÃO À SAÚDE

ISSN 2525-9326

ABSTRACT

Health Education is inserted within a constructive set of continuous knowledge, and nurses have great importance in this context. The objective is to report the importance of the nurse as a health educator in relation to the patient care process and to describe the importance of the contribution of nursing in education activities as preventive measures to reduce health problems. It is a bibliographical research of the integrative type of qualitative, descriptive and exploratory approach, using databases indexable in BIREME, through the descriptors: "Health education; "Health promotion"; "Nursing", "Primary health care". It was observed that educational activities and guidance developed by nurses, whether in a group or individually in health care, with children, the elderly or pregnant women, reduce the health risks and risks. Being necessary to broaden the knowledge of health professionals working in society, where through its educational role, can promote health, making the role of the nurse as a mediator of knowledge, essential in health care, favoring self care and prevention.

Keywords: Health education; Health promotion; Nursing; Primary health care.

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DOENÇAS E PROMOÇÃO À SAÚDE

ISSN 2525-9326

INTRODUÇÂO

A educação em saúde está inserida dentro de um contexto construtivo de conhecimentos contínuos que tem como prioridade aumentar o autocuidado da população, através de um conjunto de práticas saudáveis de acordo com a necessidade de cada indivíduo, visando o controle social por meio das políticas públicas e serviços que atendam às carências da população1.

Segundo o Ministério da Saúde (MS), a educação em saúde é construída a partir de conhecimentos relacionado a um conjunto de práticas, com o objetivo de aumentar a autonomia das pessoas diante do seu cuidado, e no processo de interação com os profissionais e gestores com a finalidade de obter uma atenção à saúde de acordo com suas necessidades2.

A atenção básica é uma estratégia na qual deve ocorrer o desenvolvimento de práticas educativas, em todos os momentos que existirem contato entre o usuário e profissionais de saúde. O enfermeiro exerce um papel relevante frente às ações educativas, nas unidades básica de saúde, que vai além da assistência curativa, priorizando ações preventivas e provedoras de saúde e qualidade de vida3.

O enfermeiro como educador utiliza diversos recursos, como palestras para a população, grupo de caminhada, realização de atividades físicas, várias estratégias, fazendo com que a população, utilize as informações para a melhoria da saúde e qualidade de vida, fortalecendo assim o vínculo dos profissionais e indivíduos4.

Essas práticas educativas têm como objetivo, que o indivíduo reconheça a habilidade que possui de buscar uma vida saudável e contribuir para que tenha conhecimento e condição de saúde e conhecimento3.

A estratégia de saúde da Família (ESF) prioriza ações de prevenção de doenças e promoção da saúde das pessoas, de forma integral e continuada. A equipe de saúde da família, da qual o enfermeiro é parte integrante, assume ações educativas, a partir dos princípios da promoção à saúde, e da ação educativa, ambas voltadas para o desenvolvimento individual de cada ser, visando a melhoria de vida e saúde da população. Dentre as ações de ESF, a ação educativa funciona como uma ferramenta para estimular tanto a autoestima como autocuidado de cada indivíduo e de toda a comunidade5.

Existem muitas dificuldades na atuação da ESF junto à população, especialmente no que se refere às questões preventivas e de promoção à saúde, pois o pensamento das pessoas é ainda amplamente curativista. Para que o trabalho educativo seja aceito e valorizado pelos os usuários e membros da equipe, todos os profissionais que compõem a equipe, precisam conhecer claramente os objetivos da ESF e conjuntamente trabalharem em prol da população e melhoria do modelo assistencial que está oposto6.

Atualmente existem ações exercidas pelos profissionais de enfermagem que são fundamentais para garantir novas práticas visando a promoção à saúde, sendo necessário superar os modelos conservadores e individuais da educação em saúde que focam apenas na doença e cura, e substituí-los pela redução dos riscos à saúde de maneira preventiva com a incorporação de práticas educativas7.

O presente estudo torna-se relevante por razão da importância e de sua contribuição para melhoria na qualidade da assistência prestada na rede básica, tendo como medida à prevenção de doenças e promoção da saúde, sendo necessário atentar para a capacitação profissional de maneira

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ISSN 2525-9326 continuada e qualificada. Nesse sentido foi elaborado como questão de pesquisa: Qual a importância do enfermeiro como educador atuando na prevenção de doenças e promoção à saúde?

Para responder a esse questionamento foi determinado como objetivos: relatar a importância do enfermeiro como educador em saúde frente ao processo de cuidado ao paciente; e descrever a importância da contribuição da enfermagem nas atividades de educação como medidas preventivas para diminuição dos agravos a saúde.

METODOLOGIA

Pesquisa bibliográfica de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. A pesquisa bibliográfica é feita a partir do levantamento de referências teóricas já analisadas, e publicadas por meios escritos e eletrônicos, como livros, manuais e artigos científicos8.

A seleção de materiais para compor o estudo, foi realizado nas bases de dados indexáveis na BIREME como: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), por meio dos descritores: “Educação em saúde; “Promoção da saúde”; “Enfermagem”, “Atenção primaria à saúde”, onde através da utilização do operador booleano “AND”, realizou-se o cruzamento, sendo encontrado um total de 735 artigos.

Posterior à busca dos artigos por meio dos cruzamentos, foram selecionados 110 estudos que atenderam aos critérios de inclusão: delimitação temporal, correspondendo às publicações que compreendem o período 2009-2018; estudos disponíveis na integra e na língua portuguesa. Foram excluídos os artigos que não atenderam aos objetivos dessa pesquisa bem como os repetidos.

Desta forma, para fundamentação científica, utilizou-se 11 artigos como amostra final, onde mediante leitura interpretativa, identificou-se as informações mais relevantes, constituindo as categorias temáticas.

Além de artigos, para melhor contextualização, e com objetivo de agregar valores e conhecimentos técnicos, também foram utilizados dois manuais do Ministério da Saúde: Guia prático do programa saúde da Família e Política Nacional de Promoção da Saúde.

De acordo com a Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde9, o presente trabalho não precisou ser submetido ao Comitê de Ética e foram respeitadas as ideias e a autoria do que foi citado, além do que viabilizou opiniões que abrangiam a mesma temática, segundo a Lei Nº 9.610, de fevereiro de 1998, que altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos autorais e dá outras providências10.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

A importância do enfermeiro como educador em saúde tem um sentido amplo, sendo uma arte de cuidar e a ciência cuja essência e especificidade é o cuidado ao ser humano, individualmente, na família ou na comunidade de modo integral e holístico, desenvolvendo de forma autônoma ou em equipe, atividades de promoção, prevenção e recuperação da saúde.

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ISSN 2525-9326 Para facilitar a apresentação e análise destes resultados, elaborou-se um quadro com os seguintes dados: autores/as, ano de publicação, título, objetivo da pesquisa (Quadro 1).

Quadro 1: Descrição dos artigos utilizados

ID AUTORES PERIÓDICO TÍTULO OBJETIVO (S)

01 JESUS; RIBEIRO, 2013

Caderno

Saúde e Desenvolvimento

Educação na área de saúde:

importância da atuação do enfermeiro

Analisar e demonstrar a

importância do enfermeiro como educador dos profissionais da saúde

que atuam no SUS e apresentar necessidades, conceitos e descrição da educação na área da saúde.

02 ZARPELLON et al, 2011

Saberes: Rev.

Interdisciplinar de Filosofia e Educação

Enfermeiro

como educador na estratégia de saúde da família

Identificar o perfil dos enfermeiros; conhecer quais as ações educativas que o enfermeiro (a) desenvolve nas unidades de saúde com a estratégia de saúde da família.

Identificar quais as metodologias que o enfermeiro utiliza no desenvolvimento das ações educativas na ESF.

03 OLIVEIRA;

SANTOS, 2011

Rev.

Enfermagem Integrada

Educação em saúde na estratégia saúde

da família:

Conhecimentos e práticas do enfermeiro

Analisar o conhecimento e a

prática de enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família, quanto à educação em saúde.

04 MASCARENHAS;

MELO;

FAGUNDES, 2012

Rev. Bras.

Enferm.

Produção do conhecimento

sobre a promoção da saúde e pratica da enfermeira na atenção básica.

Analisar a produção científica nacional sobre promoção da saúde e prática da enfermeira no campo da atenção primária.

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ISSN 2525-9326

05 GONÇALVES;

SOARES, 2010

Monografia Graduação Enfermagem UNISALESIANO -

Atuação do enfermeiro em educação em saúde: uma perspectiva para atenção básica.

Descrever os aspectos gerais da educação em saúde; avaliar a opinião dos usuários frente às ações de educação em saúde; identificar a relevância dessa prática educativa para o profissional enfermeiro e identificar quais são as práticas que ele desenvolve em sua UBS.

ID AUTORES PERIODICO TITULO OBJETIVO

06 SANTANA et al., 2013

Rev.

Enfermagem Revista

Percepção dos Enfermeiros

acerca da Sistematização de

assistência de Enfermagem.

Compreender a percepção do enfermeiro sobre a SAE

e a sua disposição em utilizar este processo como estratégia norteadora do seu fazer

na atenção básica a saúde.

07 ROECKER;

NUNES;

MARCON, 2013

Texto Contexto – Enferm.

O trabalho educativo do enfermeiro na estratégia saúde da família

Identificar a perspectiva dos enfermeiros quanto à educação em saúde e averiguar como esta é concebida, planejada, executada e avaliada na Estratégia Saúde da Família.

08 ALVES;

AERTS, 2011 Ciênc. Saúde Coletiva

As práticas educativas em saúde e a Estratégia Saúde da Família.

Refletir sobre a educação em saúde, enfatizando a educação popular em saúde (EPS) como proposta metodológica e sua utilização na rede básica de saúde, em especial na Estratégia Saúde da Família.

09 MENDES et al.,

2015 Rev. Escola de

Enferm. Anna Nery

Singularidades

formação e da

desafios na

Analisar as características da ação educativa

as dificuldades enfrentadas para atender

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ISSN 2525-9326 implantação às novas exigências

acadêmicas.

10 SILVA; DIAS;

RODRIGUES, 2009

Ciênc. Saúde Coletiva

Práxis educativa em saúde dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família.

Analisar a produção científica nacional sobre promoção da saúde e prática da enfermeira no campo da atenção primária.

11 SILVA et al., 2009 Rev Bras. Enferm.

Educação em enfermagem e os desafios para a promoção de saúde.

Descrever o compromisso do enfermeiro na educação

aos pacientes.

Fonte: Autores da pesquisa

A partir da leitura dos artigos foram desenvolvidas as seguintes categorias: O papel do enfermeiro como educador para promoção do cuidado; e

a Importância da contribuição educativa do enfermeiro como medida de prevenção, as quais serão descritas a seguir:

O papel do enfermeiro como educador para promoção do cuidado.

A educação em saúde serve para sensibilizar a pessoa sobre as diversas maneiras de autocuidado promovendo sua saúde e bem-estar e consequentemente responsabilidades em relação à sua vida, fortalecendo, dessa forma, a autonomia de cada indivíduo11.

Deste modo, no que diz respeito à educação em saúde o enfermeiro desperta no usuário a possibilidade de estarem aprendendo em relação à sua patologia, de modo a prevenir doenças e se tornarem multiplicadores de saberes saudáveis12.

Para dar alcance aos objetivos e as condições necessárias para a educação em saúde em meios sociais comunitários, o ato de educar torna-se uma exaustiva tarefa social, emancipadora, capaz de reorientar a humanidade. A educação por sua vez, muda o homem como ser social e histórico e possibilita a formação de novas gerações, a partir da transmissão de conhecimentos, valores e crenças7.

O papel do enfermeiro não se restringe a executar técnicas ou procedimentos eficientemente, mas também propor o desenvolvimento profissional capaz de conduzir, educar, orientar e resolver as demandas durante as ações educativas em saúde13. Vale ressaltar que é necessário conhecer as condições inerentes ao desenvolvimento das atividades dos profissionais da equipe de saúde da família, bem como o ambiente de trabalho onde eles atuam para que seja criado um programa de educação de acordo com a realidade, da população14. O cuidado à saúde requer um enfermeiro que influencie positivamente sua equipe com valores humanísticos, criando um ambiente favorável ao desenvolvimento da criatividade e do intelecto pela prática e pela pesquisa, promovendo a sua satisfação no cuidado ao paciente7.

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ISSN 2525-9326 Educar é uma exaustiva tarefa social, emancipatória, capaz de reorientar o indivíduo através da transformação e produção de saberes coletivos, propiciando ao indivíduo autonomia e capacidade de cuidar-se e cuidar de sua família. Permitindo o desenvolvimento de uma consciência crítica que o torna capaz de transformar a realidade. Assim, a educação deve chegar a todos, objetivando formar seres humanos que caminhem em busca de qualidade de vida, saúde a da felicidade individual e social, lutando por uma vida mais saudável12.

A educação em saúde é um campo de prática de conhecimento que tem se ocupado mais diretamente com a criação de vínculo entre a ação assistencial e o pensar no cotidiano da população. Os profissionais de saúde devem valorizar as trocas interpessoais, as iniciativas da população e usuário, buscando a compreensão do saber popular, todos devem ser reconhecidos como sujeitos portadores de um saber sobre o processo de saúde, doença e cuidado, capaz de estabelecer uma interlocução dialógica com o serviço de saúde e desenvolver uma análise sobre a realidade e o aperfeiçoamento das estratégias15.

Em uma comparação do grande relacionamento que as atribuições de enfermagem no âmbito da educação pode fazer, há uma identificação profissional dos enfermeiros com a pedagogia que, segundo a perspectiva dos profissionais, assume papel importante no contexto do trabalho em enfermagem e tem sido encontrada associada tanto ao campo como ao núcleo do trabalho de enfermagem16.

Desse modo, o cultivo de conhecimento da enfermagem na promoção à saúde deve ser voltado para a prática, porém tem sido pouco explorado. Além disso, a educação em saúde, ainda segue o modelo tradicional e assistencial com baixo índice de medidas preventivas na atenção primária17.

O enfermeiro da ESF verifica seu papel como educador exercido em todos os âmbitos do programa, ocupando uma posição de destaque não somente com atividades educativas e preventivas com a comunidade, desempenha um papel fundamental no acompanhamento e supervisão das capacitações e educação contínua dos agentes comunitários de saúde e de técnicos de enfermagem. O enfermeiro é um grande colaborador para a melhoria da qualidade de vida da população e redução do índice de infecção por algumas doenças como as doenças sexualmente transmissíveis7.

Dessa forma os usuários das unidades básicas de saúde (UBS), tem total responsabilidade, deixando lúcido todo o entendimento sobre a função do enfermeiro em suas práticas educativas, atividades essas que são consideradas fundamentais para a vida de cada indivíduo, pois ele compreende que através das orientações e consegue prevenir doenças e promover a sua saúde. Assim sendo, avalia de maneira positiva a atuação do profissional11.

O papel do enfermeiro como educador promove aos usuários e à comunidade prevenção das doenças. Essa educação pode ser feita através de visita domiciliar, escolas, igrejas com o objetivo de promover ou proporcionar a melhoria na qualidade de vida. A promoção da saúde pode ajudar a pessoa a desenvolver os recursos que irão manter ou aumentar seu bem-estar.

A Importância da contribuição educativa do enfermeiro como medida de prevenção

Na saúde, as ações educativas quando praticadas, tinham como objetivo domesticar as pessoas para obedecerem às condutas, as quais eram centradas na prescrição de tratamentos, dessa forma os trabalhadores da saúde tiveram pouca oportunidade de refletir sobre as práticas desenvolvida por eles nos serviços de saúde. Nas unidades de saúde hoje a equipe deve estar apta para atuar na perspectiva de

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ISSN 2525-9326 ampliar e fortalecer a participação popular com trocas de conhecimento e compromisso de utilizar a comunicação como um instrumento terapêutico de saúde6.

O enfermeiro realiza as práticas educativas, com objetivo de atrair a atenção de seus usuários para a proposta educativa. Como organização de palestras, recursos audiovisuais e caminhadas. Uma das metodologias utilizadas atualmente para desenvolver essa prática é a relação e confiança, em que o indivíduo conta seus problemas e experiências de modo que haja a troca de conhecimento com o enfermeiro, possibilitando um maior vínculo entre profissional e paciente14.

Cada profissional da equipe de saúde deve ser responsável pelos cuidados necessários ao melhor atendimento do usuário. O papel da enfermagem na educação em saúde foi considerado não apenas como competência de vários campos do saber, mas a congregação de saberes que possam contribuir para prática da educação em saúde15. Existe uma grande necessidade de se reavaliar e aperfeiçoar as práticas educativas em saúde dos enfermeiros da ESF, por meio de capacitação e educação permanente para que supram as necessidades dos profissionais relacionadas aos processos educativos7.

Vale salientar que o ensino em saúde não é possível ser concebida como um modo de impor à comunidade as compreensões e também soluções consideradas corretas pelos profissionais, de forma que as pessoas modifiquem os seus comportamentos considerados prejudiciais à saúde17. O ato de educar em saúde volta-se para as atividades realizadas para o desenvolvimento das capacidades tanto individuais, quanto coletivamente visando a melhoria da qualidade de vida e saúde. Desta forma, no meio das ações da ESF, emergem as ações educativas como ferramenta fundamental para estimular o autocuidado de cada pessoa, família e comunidade, promovendo reflexões que conduzam a mudanças nas atitudes bem como a condutas dos usuários18.

A orientação em saúde deve ser realizada pela enfermagem para as pessoas que identifiquem as causas primordiais de suas complicações, para controlar e localizar as soluções através de diálogo/troca de saberes entre os profissionais de saúde e também a própria comunidade17.

É importante que o profissional de enfermagem esteja atento e analisando todos os pontos ou circunstâncias vividas pelo cuidador no âmbito familiar, como parte do processo de cuidado, passando orientações em saúde, para despertar a consciência crítica que lhe permita uma vida melhor, com estímulo ao autocuidado e de conhecimentos a fim de ampliar sua capacidade de cuidar das pessoas e não adoecer4. Através da prática educativa o enfermeiro analisa o indivíduo como um ser integral, trabalhando não somente a questão de saúde, mas tudo aquilo que pode estar gerando a doença, promovendo melhores condições para se tornar seu próprio cuidador. A importância da contribuição de enfermagem nas atividades e execução de ações educativas em saúde estão também relacionadas aos calendários de vacina, palestras, pré-natal, ao cuidado ao recém-nascido, orientações sobre as doenças sexualmente transmissível. Essas ações de educação têm como objetivo capacitar os indivíduos a assumirem ou ajudarem na melhoria de sua saúde19.

A contribuição educativa do enfermeiro é uma peça chave dentro de uma boa assistência em enfermagem, pois é através dela na prática de saúde que se modificam padrões de estilo de vida que predispõe pessoas ao risco de saúde. Essas práticas educativas estão fundamentadas na base da prevenção e promoção a saúde.

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CONSIDERAÇÕES FINAIS

A educação em saúde, tem como proposta a promoção da saúde, a conscientização da população de suas responsabilidades em relação à sua vida, fortalecendo dessa forma, a autonomia de cada indivíduo.

Por isso o papel do enfermeiro é de suma importância, pois ele reconhece seu papel como educador dentro da sua competência, lembrando que o enfermeiro ocupa uma posição de destaque, não somente nas atividades educativas e prevenções com a comunidade, desempenhando um papel fundamental no acompanhamento e supervisão das capacitações e educação contínua dos Técnicos de Enfermagem e Agente Comunitários de Saúde fazendo com que os mesmos tracem melhores caminhos para oportunizar aos pacientes um melhor equilíbrio de vida, através de intervenções que levem a um resultado significativo para a população.

Cada equipe do programa de ESF é capacitada para conhecer a realidade das famílias pelas quais é responsável, por meio de cadastramento e diagnóstico de suas características sociais, demográficas e epidemiológicas; identificar os principais problemas de saúde e situações de risco aos quais a população que ela atende está exposta; elaborar, com a participação da comunidade, um plano local para enfrentar os determinantes do processo saúde/doença; prestar assistência integral, respondendo de forma contínua e racionalizada à demanda, organizada ou espontânea, na Unidade de Saúde da Família, na comunidade, no domicílio e no acompanhamento ao atendimento nos serviços de referência ambulatorial ou hospitalar;

além de desenvolver ações educativas e intersetoriais para enfrentar os problemas de saúde identificados.

Os profissionais devem ter uma educação continuada com conhecimentos que devem garantir e assumir o seu papel educativo para conscientizar seus pacientes e familiares de suas limitações, para que dessa forma possa proporcionar um melhor conforto para os mesmos que enfrentam essa dura realidade. E além de tudo devem inserir a família para que haja uma integração, a fim de fortalecer o laço familiar para que também possam lidar com esta situação e estar habilitado a cuidar.

Para que ocorra o sucesso de um papel educativo de qualidade deve-se estar relacionado ao comprometimento e disponibilidade de uma equipe qualificada e dedicada com o que ama fazer. Portanto, diante de todas essas situações e complicações citadas neste estudo é de grande importância para a promoção do sucesso de cada profissional, a habilidade para realizar um bom trabalho de forma eficaz com o objetivo de minimizar os agravos à saúde.

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DOENÇAS E PROMOÇÃO À SAÚDE

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