Procedimento Operacional Padrão

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Procedimento Operacional Padrão

POP/Serviço de Cirurgia Bariátrica/

001/2015 Atendimento Ambulatorial da

Educação Física Versão 1.0

Educação Física

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Procedimento Operacional Pa- drão

POP/ Serviço de Cirurgia Bariátrica /001/2015 Atendimento Ambulatorial da Educação Física

Versão 1.0

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Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ebserh www.Ebserh.gov.br

Material produzido pelo Serviço de Cirurgia Bariátrica HC-UFTM filial Ebserh.

Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte e sem fins comerciais.

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ministério da Educação POP: Atendimento do profissional de Educação Física no Serviço de Ci- rurgia Bariátrica do Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Tri- ângulo Mineiro.

Palavras-chaves: 1 – Educação Física; 2 – Cirurgia Bariátrica; 3- Atendimento ambulatorial; 4-POP.

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Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ebserh Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro

Avenida Getúlio Guaritá, 130

Bairro Abadia | CEP: 38025-440 | Uberaba-MG|

Telefone: (34) 3318-5200 | hcuftm.ebserh.gov.br

RENATO JANINE RIBEIRO Ministro de Estado da Educação

NEWTON LIMA NETO

Presidente da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares LUIZ ANTÔNIO PERTILI RODRIGUES DE RESENDE

Superintendente do HC-UFTM/Ebserh AUGUSTO CÉSAR HOYLER Gerente Administrativo do HC-UFTM Ebserh

HELIO MORAES DE SOUZA

Gerente de Ensino e Pesquisa do HC-UFTM/Ebserh DANIEL FERREIRA DA CUNHA

Gerente de Atenção à Saúde do HC-UFTM/ Ebserh GEISA PEREZ MEDINA GOMIDE Chefe da Divisão de Gestão do Cuidado

SONIA BEATRIZ FÉLIX RIBEIRO Chefe da Divisão Médica

JUVERSON ALVES TERRA JÚNIOR

Vice-Diretor Clínico e Responsável pelo Serviço de Cirurgia Bariátrica

NATHALLIE DE FREITAS CEZÁRIO Profissional da Educação Física

EXPEDIENTE Serviço de Cirurgia Bariátrica

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HISTÓRICO DE REVISÕES

Data Versão Descrição Gestor do POP Autor/responsável por

alterações

13/07/2015 1.0

Trata dos procedimentos para atendimento ambulatorial da Educação Física do paciente no Serviço de

Cirurgia Bariátrica

Nathallie de Freitas Cezário

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POP/Serviço Cirurgia Bariátrica/001/2015 Atendimento Ambulatorial da Educação Física

Versão 1.0 Página 5 de 11

SUMÁRIO

OBJETIVO ... 6

DOCUMENTOS RELACIONADOS ... 6

GLOSSÁRIO ... 6

APLICAÇÃO ... 6

LISTA DE FIGURAS ... 6

I. INFORMAÇÕES GERAIS ... 6

II. DESCRIÇÃO DAS TAREFAS ... 7

1. Encaminhamento e agendamento de consulta com o Profissional de Educação Física: ... 7

2. Dia, horário e local das consultas com o Profissional de Educação Física: ... 8

3. Consultas pré cirurgia bariátrica, com o Profissional de Educação Física: ... 8

4. Consultas pós cirurgia bariátrica, com o Profissional de Educação Física: ... 9

5. Término acompanhamento da Equipe Multiprofissional do Serviço de Cirurgia Bariátrica ... 9

III. MAPEAMENTO ... 10

REFERÊNCIAS ... 11

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OBJETIVO

Descrever o fluxo e procedimentos de atendimento da Educação Física no Serviço de Cirurgia Bariátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM).

DOCUMENTOS RELACIONADOS Carta de liberação médica

Cédula de identidade Encaminhamento médico Número de Registro HC-UFTM Prontuário HC-UFTM

GLOSSÁRIO

HC-UFTM - Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro IMC – Índice de Massa Corporal

POP - Procedimentos Operacionais Padrão

SBCBM – Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica

APLICAÇÃO Serviço de Cirurgia Bariátrica/Educação Física do HC-UFTM.

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 – Fluxograma de atendimento da Educação Física do Serviço de Cirurgia Bariátrica do HC-UFTM.

I. INFORMAÇÕES GERAIS

Este manual descreve todas as etapas de atendimento ambulatorial da Educação Física no Servi- ço de Cirurgia Bariátrica do HC-UFTM ao paciente obeso, desde a fase pré operatória até o a- companhamento pós cirúrgico.

A cirurgia bariátrica é um conjunto de técnicas cirúrgicas, com respaldo científico, com ou sem uso de órteses, destinadas à promoção da redução ponderal de peso e ao tratamento de doenças que estão associadas e/ou que são agravadas pela obesidade (SBCB, 2006).

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A finalidade do tratamento cirúrgico é a redução de peso e sua manutenção em longo prazo, di- minuindo também os riscos de mortalidade e morbidade associada com a obesidade (BUCH- WALD & WILLIAMS, 2004).

A equipe do Serviço de Cirurgia Bariátrica é composta por Assistente Social, Enfermeiro, Fisio- terapeuta, Médico Anestesista, Médico Cardiologista, Médico Cirurgião, Médico Cirurgião Plás- tico, Médico Endocrinologista, Médico Pneumologista, Nutricionista, Profissional de Educação Física e Psicólogo.

A intervenção de uma equipe multiprofissional faz-se necessária para atender integralmente a saúde do indivíduo obeso, resultando em um tratamento eficaz. Para aumentar a perda de peso, antes e após a cirurgia, recomenda-se que a combinação de reduções de ingestão calórica e o aumento no gasto energético, por meio da prática de exercícios físicos, sejam componentes para os programas de intervenção (JAKICIC; et al., 2001; DONELLY; et al., 2009).

O profissional da Educação Física auxilia no tratamento da obesidade por meio do exercício físi- co, intervindo com avaliações físicas, orientações quanto à prática de exercício físico e mudanças de comportamento, trabalha na conscientização do paciente da relação benéfica entre exercício físico e saúde, faz o planejamento e direcionamento do treinamento físico.

II. DESCRIÇÃO DAS TAREFAS

1. ENCAMINHAMENTO E AGENDAMENTO DE CONSULTA COM O PROFISSIO- NAL DE EDUCAÇÃO FÍSICA:

a. O paciente obeso será encaminhado para consulta com Profissional de Educação Física por meio de encaminhamento do médico cirurgião da equipe multiprofissional do Serviço de Cirurgia Bariátrica do HC-UFTM.

b. O agendamento da consulta com o Profissional de Educação Física é realizado por meio do encaminhamento médico junto com o número de registro do paciente no HC-UFTM ou cédula de identidade, no Ambulatório Maria da Glória, terceiro andar, ala dois.

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2. DIA, HORÁRIO E LOCAL DAS CONSULTAS COM O PROFISSIONAL DE EDU- CAÇÃO FÍSICA:

a. As consultas são realizadas nas quintas-feiras no período da manhã, no Ambulató- rio Maria da Glória, terceiro andar, ala dois, sala cinco.

3. CONSULTAS PRÉ CIRURGIA BARIÁTRICA, COM O PROFISSIONAL DE EDU- CAÇÃO FÍSICA:

a. Na primeira consulta o paciente passará por anamnese e avaliação antropométrica (peso, altura, IMC, circunferências do braço, pescoço, abdômen, cintura e quadril). De acordo com avaliação inicial é orientado ao paciente obeso a prática de exercício físico de acordo com sua individualidade e especificidade. Se possível encaminhar o paciente para realizar os exercícios físicos com acompanhamento de um profissional da Educação Física.

b. Se o paciente obeso apresentar alguma condição não satisfatória para a prática segura do exercício físico, este será encaminhado para avaliação médica especiali- dades (geralmente cardiologista e ortopedista), retornando para consulta com o Profissional de Educação Física após liberação médica para prática de exercício físico.

c. As reconsultas são agendadas a cada três meses, ou de acordo com a necessidade de acompanhamento de cada paciente.

d. Nas reconsultas são realizados questionamentos ao paciente sobre a prática de e- xercício físico (qual modalidade está praticando, frequência semanal e o tempo de atividade diária, se tem queixas de dores ou mal estar durante ou após a prática de exercício físico), sobre seu estado de saúde atual. Também é realizada avaliação antropométrica (peso, altura, IMC, circunferências do braço, pescoço, abdômen, cintura e quadril). Em sequência são dadas as orientações necessárias para o paciente.

e. Todas as consultas com o profissional de Educação Física são registradas no prontuário HC-UFTM do paciente.

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4. CONSULTAS PÓS CIRURGIA BARIÁTRICA, COM O PROFISSIONAL DE EDU- CAÇÃO FÍSICA:

a. A consulta com o profissional de Educação Física pós operatória será marcada mediante encaminhamento do médico do Serviço de Cirurgia Bariátrica, junta- mente com a carta de liberação para retorno dos exercícios físicos.

b. No pós operatório iniciará o programa de exercício físico após 30 - 40 dias do processo cirúrgico, diante da liberação médica.

c. O paciente passará por anamnese e avaliação antropométrica (peso, altura, IMC, circunferências do braço, pescoço, abdômen, cintura e quadril).

d. De acordo com avaliação o paciente receberá orientações para a prática de exercí- cio físico, observando sua individualidade e especificidade, enfatizando os cuida- dos necessários para a prática segura do exercício físico pós cirurgia bariátrica. Se possível encaminhar o paciente para realizar os exercícios físicos com acompanhamento de um profissional da Educação Física.

e. Nos três primeiros meses pós cirurgia bariátrica serão marcadas reconsultas men- sais. Após o primeiro trimestre, serão agendadas consultas a cada três meses, ou de acordo com a necessidade de acompanhamento de cada paciente.

5. TÉRMINO DO ACOMPANHAMENTO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL DO SERVIÇO DE CIRURGIA BARIÁTRICA

a. Após 18 meses da cirurgia bariátrica o paciente é avaliado pela equipe multiprofissional e o acompanhamento no Serviço de Cirurgia Bariátrica do HC-UFTM é finalizado. O paciente receberá orientações de todos os profissionais.

b. É importante que o paciente, após alta da equipe multiprofissional continue com alimentação balanceada e praticando exercícios físicos.

c. O paciente será orientado a realizar exercícios físicos diariamente, para manuten- ção e melhorias do condicionamento físico, e também manutenção ou diminuição do peso corporal (redução do percentual de gordura). A orientação de qual exercí- cio realizar e o tempo diário serão individualizados, respeitando o princípio bási- co do treinamento físico e a individualidade biológica. Se possível, encaminhar o paciente para realizar os exercícios físicos com acompanhamento de um profissional da Educação Física.

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III. MAPEAMENTO

Figura 1 – Fluxograma de atendimento da Educação Física do Serviço de Cirurgia Bariátrica do HC-UFTM.

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REFERÊNCIAS

BUCHWALD, H.; WILLIAMS, S. E. Bariatric surgery worlwilde 2003. Obesity Surgery. 2004;

14: 1157 – 1164.

DONNELLY, J. E.; BLAIR, S. N.; JAKICIC, J. M.; MANORE, M. M.; RANKIN, J. W.;

SMITH, B. K. Appropriate Physical Activity Intervetion Strategies for Weight Loss and Prevetion of Weight Regain for Adults. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2009;

41(2):459 – 471.

JAKICIC, J. M.; CLARK, J. M.; COLEMAN, E.; DONELLY, J. E.; FOREYT, J.;

MELANSON, E.; VOLEK, J.; VOLPE, S. L. Position Stand: appropriate Intervetion Strategies for Weight Loss and Prevetion of Weight Regain for Adults. Medicine & Science in Sports &

Exercise. 2001; 33(12): 2145 – 2156.

SBCBM - Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Consenso Bariátrico Brasi- leiro, 2006. http://www.sbcb.org.br/imagens/pdf/consenso_bariátrico brasileiro.pdf (acesso em 01/07/2015).