82
та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту
ПЕДАГОГІКА
ПСИХОЛОГІЯ
Порівняльне виконання фізичних вправ дітьми
з вродженою клишоногістю та здоровими однолітками
Михайлова Н.Є.
Міжнародний економіко-гуманітарний університет імені академіка Степана Дем'янчука
Анотації:
Наведені дані про виконан-ня стрибкових вправ і з ходьби дітьми з вродженою клишоногістю та здоровими однолітками. Аналіз результатів виконання вправ виявив значні розходження та показав, що для дітей виконан-ня стрибкових вправ виявилось важчим, ніж вправ з ходьби. У здорових дітей виконання вправ з ходьби не викликало проблем, вони виконали їх самостійно, лише деякі з незначними по-милками. Дослідження виявило значне погіршення виконання фізичних вправ дітьми з вродже-ною клишоногістю в порівнянні зі здоровими однолітками.
Михайлова Н.Е. Сравнительное выпол
-нение физических упражнений детьми с врожденной косолапостью и здоровыми. Представлены данные о выполнении прыж-ковых упражнений и с ходьбы детьми с врож-денной косолапостью и здоровыми свер-стниками. Анализ результатов выполнения упражнений выявил значительные различия и показал, что для детей выполнение прыж-ковых упражнений оказалось тяжелее, чем упражнений с ходьбы. У здоровых детей вы-полнение упражнений по ходьбе не вызвало проблем, они выполнили их самостоятельно, лишь некоторые с незначительными ошиб-ками. Исследование выявило значительное ухудшение выполнения физических упраж-нений детьми с врожденной косолапостью по сравнению со здоровыми сверстниками.
Mykhajlova N.E. Comparative exercising children with congenital clubfoot and peers. The data on the performance of jumping exercises and walking of children with congenital clubfoot and healthy peers were considered. Analysis of the results of the exercises revealed signiicant differences, and showed that children perform jumping exercises was heavier than the exercise of walking. In healthy children performing the exercises on walking caused no problems, they have fulilled their own, but some with only minor errors. The study revealed a signiicant deterioration in exercise performance of children with congenital clubfoot compared with healthy peers.
Ключові слова:
вроджена клишоногість, фізичні
вправи, ходьба, стрибки. врожденная упражнения, ходьба, прыжки.косолапость, физические congenital clubfeet, physical exercises, walking, jumps.
Вступ.1
Клишоногість – деформація стопи з поворотом її в середину і в бік підошви. За клишоногості відбувається деформація кісток і контрактури у суглобах. Клишоногість звичайно супроводжується змінами в м’язах, зв’язках, суглобах і кістках стопи, тому до побічних ознак вродженої клишоногості відносяться: скручування кісток гомілки до латерального краю (торсія), поперечний перегин підошви (інфлексія) і варусна деформація пальців стопи. Наслідки патологічного положення стопи: під час стояння й ходьби тиск ваги тіла на стопу розподіляється нерівномірно, у результаті чого одна сторона перевантажується (скорочується), друга – залишається непроробленою (розтягнутою). Втрачається здатність стопи до вільних рухів, порушується рухливість у гомілковостопному суглобі, зменшується здатність стопи амортизувати крокові й стрибкові удари. Внаслідок цього хода в дитини може бути невірною, носками усередину, через це страждає координація рухів [3,5,6].
Аналіз науково-методичної, спеціальної літерату-ри з проблеми даної патології показав, що на даний час проведене гістологічне дослідження сухожиль, взятих при первинній ахілопластиці у дітей з вро-дженою клишоногістю, виявило наявність серед ха-рактерних сухожиллю хвилястих еластичних волокон ділянок некрозу і атрофії, які є наслідком зниження мікроциркуляції і трофічних порушень, в якості при-чини розвитку вродженої клишоногості. Визначені більш виражені ознаки порушення трофіки після три-валого гіпостатичного стану хворої кінцівки під час лікування в гіпсовій пов'язці [2, 4, 7].
Робота виконана згідно теми «Вдосконалення ор-ганізаційних та методичних засад програмування процесу фізичної реабілітації при дисфункціональ-них порушеннях у різдисфункціональ-них системах організму
люди-© Михайлова Н.Є. , 2012
ни» Зведеного плану НДР у галузі фізичної культури і спорту на 2011-2015 рр. Міністерства освіти і науки, молоді та спорту України.
Мета, завдання роботи, матеріал і методи. Мета роботи – проаналізувати виконання вправ з ходьби та стрибкових вправ дітьми з вродженою кли-шоногістю та здоровими однолітками.
Завдання дослідження: протестувати в дітей з вро-дженою клишоногістю та здорових виконання вправ з ходьби та стрибкових вправ; проаналізувати та об-ґрунтувати виконання тестових фізичних вправ.
Методи дослідження. Тестування дітей проводи-ли відповідно до базової програми розвитку дитини дошкільного віку «Я у Світі» [1].
Результати дослідження.
У дослідженні були задіяні 68 дітей дошкільного віку з вродженою клишоногістю та 34 здорових ди-тини. Розподіл за віком був наступним: 4 роки – 36 дітей з вродженою клишоногістю та 18 здорових ді-тей; 5 років – 32 дитини з вродженою клишоногістю та 16 здорових дітей. Діти з вродженою клишоногіс-тю знаходилися на «Д» обліку у дитячого ортопеда. З метою дослідження впливу вродженої клишоногості на виконання дітьми різних фізичних вправ та рухів, було проведене тестування виконання вправ з ходьби та стрибкових вправ, які відповідають техніці та на-викам виконання хронологічному віку досліджуваних дітей (табл. 1 та 2).
само-83
2012
03
стійно і не допускає грубих помилок, дотримуючись усіх вимог виконання певної дії. Отримані дані тесту-вання свідчать про те, що виконання таких вправ як: ходьба на носках, на п’ятках, на внутрішній стороні стопи, дрібними та широкими кроками, спиною впе-ред, не викликало проблем у здорових дітей. Всі вище вказані вправи здорові діти виконали повністю
само-стійно (3,00±0,00), не допускаючи помилок. Решта тестових вправ з ходьби здорові діти виконали само-стійно, інколи діти допускали незначні помилки.
Діти з вродженою клишоногістю такі вправи як: ходьба на носках (0,86±0,07; 0,81±0,08), на п’ятках (0,83±0,07; 0,72±0,08), на внутрішній стороні сто-пи (0,75±0,07; 0,72±0,08), у напівприсіді (0,72±0,07;
Таблиця 1 Виконання вправ з ходьби (у балах)
Ходьба
Вік 4 роки Вік 5 років
Діти з вродженою клишоногістю,
n=36
Здорові діти, n=18
Діти з вродженою клишоногістю,
n=32
Здорові діти, n=16
х± m х± m х± m х± m
1. З високим підніманням коліна 1,17±0,08 2,78±0,10 1,22±0,10 2,69±0,09
2. На носках 0,86±0,07 3,00±0,00 0,81±0,08 3,00±0,00
3. На п’ятках 0,83±0,07 3,00±0,00 0,72±0,08 3,00±0,00
4. На внутрішній стороні стопи 0,75±0,07 3,00±0,00 0,72±0,08 3,00±0,00
5. Дрібними кроками 2,44±0,08 3,00±0,00 2,41±0,09 3,00±0,00
6. Широкими кроками 1,14±0,08 3,00±0,00 1,09±0,08 3,00±0,00
7. У напівприсіді 0,72±0,07 2,78±0,10 0,69±0,08 2,75±0,10
8. Схресним кроком 0,94±0,04 2,89±0,07 0,88±0,06 2,88±0,06
9. Спиною вперед 2,17±0,06 3,00±0,00 2,22±0,07 3,00±0,00
10. Приставним кроком лівим боком з рухами рук 0,92±0,12 2,72±0,11 0,94±0,14 2,75±0,11
11. Приставним кроком правим боком з рухами рук 0,92±0,12 2,72±0,11 0,94±0,14 2,69±0,12
Таблиця 2 Виконання стрибкових вправ (у балах)
Вправи
Вік 4 роки Вік 5 років
Діти з вродженою клишоногістю,
n=36
Здорові діти n=18
Діти з вродженою клишоногістю,
n=32
Здорові діти n=16
х± m х± m х± m х± m
1. Стрибки на місці, енергійно відштовхуючись обома нога
-ми та просуваючись уперед 1,42±0,08 2,68±0,10 1,38±0,09 2,69±0,12
2. Перестрибування на двох ногах 5–6 предметів 0,53±0,08 2,53±0,12 0,50±0,09 2,50±0,13
3.
Стрибки на одній нозі, ру
-хаючись уперед і штовхаючи перед собою маленький пред
-мет (м’яч, камінчик)
0,22±0,07 2,58±0,12 0,28±0,08 2,44±0,12
4. Підстрибування на місці – ноги разом та нарізно 1,61±0,08 2,47±0,11 1,41±0,09 2,25±0,11
5.
Підстрибування на місці – з поворотом навколо себе вліво і вправо на 90° за один стрибок
1,75±0,10 2,63±0,12 1,75±0,11 2,81±0,10
6. Застрибування на предмети 0,78±0,10 2,95±0,10 0,84±0,13 2,94±0,06
7. Стрибки через кожну з 4–6 мотузок (відстань між якими
до 50 см) 0,67±0,08 2,95±0,11 0,63±0,09 2,75±0,11
8. Стрибки з обруча в обруч із плоским ободом (4–5 обручів) 0,72±0,09 3,00±0,00 0,72±0,11 2,69±0,12
84
та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту
ПЕДАГОГІКА
ПСИХОЛОГІЯ
0,69±0,08), схресним кроком (0,94±0,04; 0,88±0,06), приставним кроком лівим/правим боком з рухами рук (0,92±0,12; 0,94±0,14) намагалися виконати, але одні не змогли виконати, решта виконували з фізичною допомо-гою. Ходьбу з високим підніманням коліна (1,17±0,08; 1,22±0,10) та широким кроком (1,14±0,08; 1,09±0,08) виконували краще, ніж попередні: з фізичною допо-могою, або самостійно, допускаючи значні помилки. Найлегшими для виконання виявились наступні впра-ви: ходьба дрібними кроками (2,44±0,08; 2,41±0,09) та спиною вперед (2,17±0,06; 2,22±0,07) – виконували їх самостійно, але допускаючи різні помилки.
Здорові діти тестові стрибкові вправи виконали са-мостійно, але допускаючи різні помилки, на що вказу-ють середні бали виконання: від 2 до 3 балів. Діти з вродженою клишоногістю найгірше виконали стрибки на одній нозі, рухаючись уперед і штовхаючи перед со-бою маленький предмет (0,22±0,07 та 0,28±0,08). Пе-рестрибування на двох ногах 5–6 предметів (0,53±0,08; 0,50±0,09), застрибування на предмети (0,78±0,10, 0,84±0,13), стрибки через кожну з 4–6 мотузок (від-стань між якими до 50 см) (0,67±0,08; 0,63±0,09), стрибки з обруча в обруч із плоским ободом (4–5 об-ручів) (0,72±0,09; 0,72±0,11), перестрибування через 6–8 набивних м’ячів (0,56±0,08; 0,59±0,09) діти нама-галися виконувати, деякі діти змогли виконати їх лише за фізичної допомоги реабілітолога. Найлегшими у ви-конанні виявилися наступні вправи: стрибки на місці, енергійно відштовхуючись обома ногами та просуваю-чись уперед (1,42±0,08; 1,38±0,09); підстрибування на
місці – ноги разом та нарізно (1,61±0,08; 1,41±0,09); під-стрибування на місці – з поворотом навколо себе вліво і вправо на 90° за один стрибок (1,75±0,10; 1,75±0,11) – діти виконали їх з фізичної допомогою або самостійно, допускаючи значні помилки.
Аналіз результатів виконання вправ показав, що для дітей виконання стрибкових вправ виявилось важ-чим, ніж вправ з ходьби.
Висновки.
У результаті дослідження виконання вправ з ходь-би та стрибкових вправ було виявлено, що для дітей даної вікової групи стрибкові вправи більш важкі для виконання, ніж вправи з ходьби. Поряд з цим, виявлені значні розходження у виконанні тестових вправ дітьми з вродженою клишоногістю та здоровими дітьми. У здорових дітей виконання вправ з ходьби не виклика-ло проблем, вони виконали їх самостійно, лише деякі з незначними помилками. Діти з вродженою клишо-ногістю виконували вправи з помилками, потребували фізичної допомоги. Стрибкові вправи викликали значні труднощі у виконанні: діти з вродженою клишоногіс-тю не змогли виконати ряд вправ, виконували лише з фізичною допомогою. Здорові діти виконали стрибко-ві вправи самостійно, але допускаючи різні помилки. Обґрунтування отриманих даних свідчить про значно гірше виконання тестових вправ дітьми з вродженою клишоногістю порівняно зі здоровими однолітками.
Подальші дослідження будуть спрямовані на ана-ліз специфіки фізичного розвитку дітей з вродженою клишоногістю.
Література:
Базова програма розвитку дитини дошкільного віку «Я у Світі» / 1.
М-во освіти і науки України, Акад. пед. наук України; наук. ред. та упоряд. О.Л. Кононко. – К.: Світич, 2008. – 430 с.
Клычкова И.Ю., Конюхов М.П., Петрова Е.В., Дегтярева Е.И. 2.
Рецидивирующая косолапость. Хирургическое лечение детей средней возрастной группы // Материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов России с международным участием «Совершенствование травматолого-ортопедической помощи детям», Казань 16-18 сентября 2008. – Санкт-Петербург, 2008. – С. 282–285.
Михайлова Н.Є., Григус І.М. Методи лікування вродженої 3.
клишоногості та засоби фізичної реабілітації // Концепція роз-витку галузі фізичного виховання і спорту в Україні : збірник наукових праць. – Вип. VІ. – Рівне. – 2009. – Ч. 2. – С. 13–22. Холодарев А.П., Чугуй Е.В., Холодарев В.А., Коновкин М.А. 4.
Реабилитация детей с осложненными формами врожденной косолапости // Травматология и ортопедия России, приложение №2 (48), 2008. – С. 140–141.
Thompson George H. Talipes Equinovarus (Clubfoot). In Nelson 5.
Textbook of Pediatrics, 17th ed. Edited by Richard E. Behrman, et al. Philadelphia: Saunders, 2003, pp. 2256–7.
Ippolito E., et al. The inluence of treatment on the pathology of club 6.
foot. CT study at maturity. Journal of Bone and Joint Surgery of Brit-ain 86, no. 4 (2004): 574–89.
Papavasiliou V.A., Papavasiliou A.V. A novel surgical option for the 7.
operative treatment of clubfoot. Acta Orthopedica Belgium 70, no. 2 (2004): 155–61.
Информация об авторе: Михайлова Наталия Евгеньевна natali873@yandex.ru Международный экономико гуманитарный университет
имени академика Степана Демьянчука ул. Степана Демьянчука 4, г. Ровно, 33018, Украина.
Поступила в редакцию 18.01.2012г.
References: Kononko O.L.
1. Bazova programa rozvitku ditini doshkil'nogo viku «Ia
u Sviti» [Basis program of development of children of preschool age],
Kiev, Svitych, 2008, 430 p.
Klychkova I.Iu., Koniukhov M.P., Petrova E.V., Degtiareva E.I. 2.
Materialy simpoziuma detskikh travmatologov-ortopedov Rossii s mezhdunarodnym uchastiem «Sovershenstvovanie
travmatologo-ortopedicheskoj pomoshchi detiam» [Materials of symposium of child
traumatologist-orthopaedist of Russia with international participation “Perfection of traumatologist-orthopaedist help for children”], 2008, pp. 282–285.
Mikhajlova N.IE., Grigus I.M.
3. Koncepciia rozvitku galuzi izichnogo
vikhovannia i sportu v Ukrayini [Concept of development of physical
education and sport in Ukraine], 2009, vol.2(VІ), pp. 13–22. Kholodarev A.P., Chuguj E.V., Kholodarev V.A., Konovkin M.A. 4.
Travmatologiia i ortopediia Rossii [Traumatology and orthopaedy in
Russia], 2008, vol. 2(48), pp. 140–141.
Thompson George H. Talipes Equinovarus (Clubfoot),
5. Nelson
Textbook of Pediatrics, Philadelphia, Saunders, 2003, pp. 2256–7.
Ippolito, E. The inluence of treatment on the pathology of club foot. 6.
CT study at maturity, Journal of Bone and Joint Surgery of Britain 86, 2004, vol.4, pp. 574–89.
Papavasiliou V.A., Papavasiliou A.V. A novel surgical option for the 7.
operative treatment of clubfoot, Acta Orthopedica Belgium70, 2004,
vol.2, pp. 155–61.
Information about the author: Mykhajlova N.E. natali873@yandex.ru International Economic Humanitarian University Stepan Dem’yanchuka str. 4, Rovno, 33018, Ukraine.
