Relatório estágio profissional

RELATÓRIO FINAL

ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE

MARGARIDA SILVA QUINTO PEREIRA | 2013274

Mestrado Integrado em Medicina

NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa

Junho de 2019 | Ano Letivo 2018/2019

Orientadora: Dr.ª Ana Alexandra Sousa Machado Rodrigues Leitão

Regente da Unidade Curricular: Professor Doutor Rui Maio

Fotografia tirada pela aluna, autora deste relatório, no último dia do Estágio Profissionalizante no edifício sede da NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa

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“Durante demasiado tempo, a indiferença esteve na base da nossa omissão em

agir. O tempo agora já não é para a indignação, mas sim para a ação.”

Dr. Mukwege, Prémio Nobel da Paz em 2018, na Cerimónia de Doutoramento Honoris Causa na Nova School of

Business & Economics, Campus de Carcavelos, a que a autora deste relatório teve o prazer de assistir

pessoalmente.

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Índice

Introdução ... 4

Objetivos ... 4

Descrição das atividades curriculares ... 5

Cirurgia Geral ... 5

Medicina Interna ... 5

Saúde Mental... 6

Medicina Geral e Familiar ... 7

Pediatria ... 7

Ginecologia e Obstetrícia ... 8

Descrição de atividade valorativas da formação ... 9

Reflexão crítica ... 10

Anexos ... 12

Estágios Extracurriculares (Científicos e Clínicos) ... 12

Programa de Mobilidade e Certificado de Língua ... 14

Cursos ... 15

Congressos ... 16

Workshops ... 17

Participação associativa ... 20

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I

NTRODUÇÃO

O presente relatório é referente ao Estágio Profissionalizante, pilar das atividades curriculares do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM), que visa ser um ano profissionalizante que almeja a preparação do aluno para a prática clínica iminente e o desenvolvimento da autonomia necessária à profissionalização. Como parte final da formação pré-graduada, o Estágio Profissionalizante, “requer cultura, sem o que a sua compreensão do indivíduo doente será sempre limitada; formação científica sólida, sem o que não dominará as razões da sua atuação e não poderá progredir e inovar; impõe sentido ético e moral e interesse pelo próximo, sem o que não poderá apreender e viver o espírito de serviço que deve ser o paradigma da sua profissão”1_.

As finalidades deste relatório compreendem 1) abordar as principais atividades clínicas nas quais estive envolvida ao longo das diversas especialidades deste estágio curricular – Cirurgia Geral, Medicina Interna, Saúde Mental, Medicina Geral e Familiar, Pediatria e Ginecologia e Obstetrícia; 2) destacar as atividades extracurriculares valorativas à minha formação como futura profissional médica e como pessoa e 3) elaborar uma reflexão crítica sobre o contributo para a minha formação dos estágios parcelares realizados.

O

BJETIVOS

Relativamente aos objetivos gerais do Estágio Profissionalizante, na minha opinião, que fui desenvolvendo ao longo deste ano curricular e com base na leitura das Fichas de Unidade Curricular, pretende-se que os alunos desenvolvam competências tanto clínicas como sociais e humanas, sob a tutela de um médico e através da sua integração num serviço. É ambicionada a consolidação de conhecimentos adquiridos previamente e a sua demonstração na prática clínica, com ênfase nas situações clínicas mais comuns ou emergentes e no estabelecimento de prioridades do plano terapêutico, tendo por base as necessidades e preocupações do utente e o papel de relevo da comunicação com o mesmo. No sentido de desenvolvimento

pessoal, foquei-me ainda nos seguintes objetivos: desenvolver a compreensão da responsabilidade

profissional; aperfeiçoar a colheita de anamnese e a realização de exame físico dirigido; estabelecer as principais hipóteses diagnósticas e reconhecer o valor prognóstico destas hipóteses; delinear a abordagem, tanto na escolha de meios complementares como de terapêutica, que considero ter sido um dos aspetos a que mais me dediquei; e valorizar o papel de importância da relação médico-doente. Gostava de referir que sempre realizei um esforço para ter uma perspetiva humanizada do doente, tendo noção da diversidade cultural e dos diferentes contextos sociais, inerente à variedade de pessoas com quem me deparei, assim como manter-me informada sobre os dilemas éticos inerentes à prática médica, visando sempre a manutenção da dignidade do doente.

1 _{O Licenciado Médico em Portugal, Coordenação pela Faculdade de Medicina da Universidade de}

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D

ESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES CURRICULARES

CIRURGIA GERAL

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H.

CUF

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ESCOBERTAS |10/09/2018 A 02/11/2018(8 SEMANAS)

REGENTE UC:PROFESSOR DOUTOR RUI MAIO

Para este estágio, tomei como principais objetivos: treino do processo de desinfeção pré-cirúrgica e de gestos cirúrgicos simples e sistematização da abordagem terapêuticas das patologias mais comuns no âmbito da Cirurgia Geral. O estágio de cirurgia contempla três componentes – teórica, teórico-prática e prática. As componentes teórica e teórico-prática englobam as aulas realizadas na primeira semana de estágio no Hospital Beatriz Ângelo, para todos os alunos, assim como a realização do curso TEAM (Trauma Evaluation and Management). Participei também no Mini-Congresso de Cirurgia Geral, onde apresentei um caso clínico intitulado: “Do refluxo ao tumor: a reviravolta neuroendócrina”, sobre a abordagem cirúrgica de um tumor gástrico neuroendócrino com a respetiva reflexão crítica.

A componente prática engloba o estágio tutelado pelo Professor Doutor José Mendes de Almeida, que acompanhei ao longo de várias valências da especialidade de Cirurgia Geral, nomeadamente consultas externas, reuniões de discussão multidisciplinar e bloco operatório. Tive a oportunidade de participar como 1ª ou 2ª ajudante em 19 cirurgias e desta forma, treinar o processo de desinfeção pré-cirúrgica. A duração do estágio possibilitou, a nível da consulta externa, acompanhar os doentes desde uma fase pré-operatória, com a avaliação da existência de indicação cirúrgica, até à alta pós-cirúrgica. A nível de patologias observadas, o foco foi a patologia colorretal neoplásica, mas contactei ainda com algumas das patologias mais comuns nesta especialidade como hérnias, colecistites e apendicites, estas últimas no contexto do Atendimento Permanente, que, neste pólo hospitalar funcionava por chamada. A valência do Serviço de Internamento não foi muito explorada, tendo só acompanhado dois doentes em contexto pós-operatório.

MEDICINA INTERNA

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H.

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GAS

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ONIZ |05/11/2018 A 11/01/2019(8 SEMANAS)

REGENTE UC:PROFESSOR DOUTOR FERNANDO NOLASCO

Para este estágio, estabeleci como prioridades, proceder de forma autónoma à observação dos doentes, aperfeiçoando a colheita de anamnese e realização de exame objetivo, respeitando sempre a dimensão humana do doente, e aplicando este conhecimento à elaboração de um plano diagnóstico e terapêutico transcrito para o diário clínico. A maioria dos doentes observados eram idosos com múltiplos problemas de saúde, o que realça a necessidade de equilíbrio entre o tratamento dos vários problemas presentes. Para além disto, foi uma necessidade também ter em conta o contexto social de cada pessoa.

Realizei este estágio sob tutoria do Dr. Nisa Pinheiro, no Serviço de Medicina II do Hospital Egas Moniz. Aqui são proporcionadas várias sessões teóricas de cariz formativo, nomeadamente: sessões clínico-patológicas com a apresentação e discussão de um caso clínico; sessões facultadas por outras especialidades médicas e Journal Clubs. Para além disto, e como parte da Unidade Curricular, foram organizados vários seminários na

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sede da Faculdade. Relativamente à componente prática do estágio, teve como foco o Serviço de Internamento em que fui integrada numa equipa médica. A prática clínica diária focou-se na gestão de quatro doentes internados, sendo que sempre me senti incluída nas decisões clínicas, o que permitiu aguçar o meu sentido de responsabilidade como futura médica. Com a evolução do estágio fui ganhando autonomia e primeiro fiquei responsável pela elaboração do diário clínico de um dos doentes e posteriormente, e consoante a minha evolução, composição de diários clínicos de dois ou três doentes, notas de entrada e notas de alta. De forma tutelada, realizei uma paracentese e a colheita e interpretação de gasimetrias. Semanalmente, participei na visita médica onde eram discutidos os vários casos, numa abordagem multidisciplinar e, onde, apresentei a evolução dos doentes atribuídos à minha equipa. Frequentei três vezes o Serviço de Urgência, tanto o Balcão de Atendimento Geral como o Serviço de Observação, realçando a importância que teve no aprofundamento do meu raciocínio sobre a marcha diagnóstica e terapêutica neste contexto de patologia aguda. No final do meu estágio, juntamente com a minha colega Beatriz Madeira, apresentei o trabalho “Infeção por vírus da Hepatite C”, motivada por um caso clínico que foi observado durante a realização deste estágio.

SAÚDE MENTAL

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OSPITAL

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ONSECA |21/01/2019 A 15/02/2019(4 SEMANAS)

REGENTE UC:PROFESSOR DOUTOR MIGUEL COTRIM TALINA

Neste estágio, como objetivos, saliento a minha vontade de compreender as particularidades da Psiquiatria e Saúde Mental, incluindo a sua subjetividade de diagnóstico, a ênfase que é dada à relação médico-doente como ferramenta terapêutica e a sua relação com outras especialidades e órgãos de assistência social

No início do estágio, foram realizadas sessões teóricas durante os primeiros dois dias, com vista à preparação do estágio curricular. O meu estágio decorreu na Equipa Comunitária da Damaia do Serviço de Psiquiatria

do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, tutelado pela Dra. Alexandra Lourenço, que acompanhei nas

Consultas Externas, nas sessões clínicas, nas visitas domiciliárias e no Serviço de Urgência. A prática clínica diária ao longo do estágio focou-se na realização de consultas, tratando-se, na sua maioria, de doentes crónicos com estabilidade clínica. Este tipo de consultas permitiu-me acompanhar a modificação de doses terapêuticas consoante a existência e intensidade da sintomatologia de cada doente, assim como os efeitos adversos da medicação. Durante as consultas, foi possível observar também a interação da equipa multidisciplinar consoante as necessidades de cada um dos doentes. Acompanhei ainda duas visitas domiciliárias e frequentei o Serviço de Urgência três vezes, o que, por sua vez, me permitiu ter contacto com a doença psiquiátrica numa fase mais descompensada. Realizei ainda a história clínica de um doente com doença bipolar, já de longa duração, onde desenvolvi a minha capacidade de entrevista clínica e a problemática de estabelecer os diagnósticos etiológicos mais prováveis. Relativamente a sessões formativas, semanalmente, assisti à sessão clínica entre cada uma das Equipas Comunitárias e os profissionais de saúde

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do Serviço de Internamento do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, fazendo uma ponte para os doentes em fase de transição entre o meio hospitalar e a comunidade em que se inserem.

MEDICINA GERAL E FAMILIAR

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ICALHO |18/02/2019 A 15/03/2019(4 SEMANAS)

REGENTE UC:PROFESSORA DOUTORA MARIA ISABEL SANTOS

O meu estágio, realizado na USLBA no Centro de Saúde de Serpa, na sua extensão em Vila Verde de Ficalho, tutelada pelo Dr. Edmundo Sá, teve como foco alguns dos objetivos estipulados pela Unidade Curricular, como a adoção da abordagem centrada na pessoa, a identificação dos problemas de saúde mais frequentes na comunidade e a tomada de decisões terapêuticas com base na relação custo-benefício assim como a capacidade de instituir medidas preventivas que estejam indicadas, sendo este último foco um dos aspetos que considero mais relevantes na especialidade. Para além destes, ao realizar o estágio fora de uma área urbana, pretendia aumentar o meu conhecimento sobre uma população com diferentes caraterísticas demográficas assim como um nível díspar de acessibilidade a recursos dos cuidados de saúde. Tratando-se de um estágio profissionalizante, procurei ainda desenvolver a minha autonomia como futura médica e aumentar o meu conhecimento sobre os programas de rastreio vigentes.

Durante as duas primeiras semanas do estágio, tutelada pelo Dr. Edmundo Sá, desenvolvi o meu raciocínio clínico assim como a minha capacidade de estabelecer uma relação terapêutica ao ter tido a oportunidade de participar autonomamente nas consultas, sob a orientação do meu tutor. Por outro lado, esta autonomia permitiu evidenciar as minhas principais falhas na abordagem da consulta, das quais destaco a correta prescrição farmacológica e a adequada prescrição de exames complementares de diagnóstico. Tive a possibilidade de realizar oito visitas domiciliárias, três das quais ao Lar de Idosos de Vila Verde de Ficalho, e ainda assistir a consultas de Cessação Tabágica. Nas minhas últimas duas semanas de estágio, acompanhei a Dr.ª Conceição Serpa Soares, nos vários tipos de consulta realizados desde consulta de adultos, consulta de diabetes, consulta de saúde infantil, consulta aberta e ainda, apesar de em menor quantidade, consulta de planeamento familiar e de saúde materna. No último dia de estágio, apresentei um relato de caso publicado na Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (volume 34, nº 5 de 2018) com o título “O coração na barriga: a propósito de um caso clínico”, onde abordei a patologia de aneurisma da aorta abdominal e a importância do seu diagnóstico a nível dos cuidados de saúde primários.

PEDIATRIA

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H

OSPITAL

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ONA

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STEFÂNIA |18/03/2018 A 12/04/2019(4 SEMANAS)

REGENTE UC:PROFESSOR DOUTOR LUÍS VARANDAS

O meu estágio decorreu na Unidade de Adolescentes, orientada pela Dra. Leonor Sassetti. Comprometi-me a desenvolver os seguintes objetivos: realçar as particularidades da recolha de anamnese no doente

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pediátrico, adquirir conhecimento das patologias mais frequentes e ainda proceder de forma autónoma à observação de doentes, procurando reconhecer critérios de gravidade no Serviço de Urgência.

Neste Pólo Hospitalar, o estágio engloba tanto uma componente de ensino teórico como de ensino prático. O ensino teórico abrange as sessões clínicas semanais com a abordagem de diferentes áreas da Pediatria, as sessões SOFIA e as reuniões diárias em que são discutidos os doentes internados no dia anterior em todos os serviços e ainda a aula teórico-prática de imunoalergologia. Sendo a minha tutora coordenadora do Núcleo Hospitalar de Apoio à Criança e Jovem em Risco, assisti à sessão de sensibilização “Violência e Maus tratos a crianças e jovens” e à ação de formação “Os filhos da Net”. A componente prática, embora maioritariamente observacional, consistiu nas diferentes valências da Pediatria, nomeadamente a nível do internamento, consulta externa e no serviço de urgência. Tive ainda a possibilidade de participar no Workshop de Urgências Pediátricas. Estando no Serviço de Adolescentes, os doentes que acompanhei durante o meu estágio encaixavam numa determinada faixa etária bastante restrita, e contactei maioritariamente com patologias do foro infecioso, perturbações do comportamento alimentar e complicações associada à patologia crónica. Na consulta externa, foi necessário lidar com a diferente postura inerente a uma consulta com o utente adolescente e ter em conta o crescimento, o contexto familiar, as preocupações e a inserção do adolescente na sociedade. No dia 11 de Abril, apresentei um trabalho de grupo com o título “Arranha-me se puderes”, que abordava o relato de caso sobre um adolescente com sintomatologia exclusivamente psiquiátrica e cujos sintomas se deveram a uma infeção por Bartonella, um exemplo que evidencia como a doença orgânica deve ser excluída antes de se assumir um diagnóstico de doença psiquiátrica.

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

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H

OSPITAL

B

EATRIZ

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NGELO |22/04/2019 A 17/05/2019(4 SEMANAS)

REGENTE UC:PROFESSORA DOUTORA TERESINHA SIMÕES

Destaco como objetivos deste estágio, a consolidação de conhecimento prévio com sistematização da abordagem às patologias mais comuns, contacto com as diferentes componentes desta especialidade, e a prática de competências práticas simples, como a realização do exame com espéculo e citologia cervical, que não tinha tido oportunidade de realizar até à altura.

Metade do meu estágio foi dedicada à área da Obstetrícia e a outra metade dedicada à área da Ginecologia e tive como tutora a Dr.ª Rita Ribeiro. No âmbito da Obstetrícia, tive a possibilidade assistir a ecografias obstétricas, do 1º ao 3º trimestre, realização de uma amniocentese e consultas externas de obstetrícia, maioritariamente de 3º trimestre, e procedi à avaliação das mulheres puérperas no internamento. Já no serviço de urgência, assisti às atividades realizadas no Balcão de Admissão e no Bloco de Partos, onde observei dois partos distócicos com ventosa, quatro cesarianas e seis partos eutócicos, um deles de uma gravidez gemelar. Destaco a minha participação como 2ª ajudante numa ooforectomia parcial por gravidez ectópica ovárica associada a hemoperitoneu. No âmbito da Ginecologia, assisti a ecografias ginecológicas;

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exames ginecológicos nomeadamente realização de colposcopias e co-testes assim como histeroscopias; nomeadamente para tratamento de endometriose ou para tratamento de neoplasia mamária. Assisti ainda a consultas externas com foco na área da endometriose, senologia ou consultas de doentes encaminhadas pelo respetivo Centro de Saúde. No dia 13 de Maio, juntamente com os meus colegas Helena Carolina Dias, João Afonso e Margarida André, apresentei um trabalho com o título “Síndrome de Alagille”, motivados pela observação de um caso clínico, que por envolver uma patologia rara levantou a necessidade de explorar as suas consequências e respetivas implicações durante o seguimento da gravidez.

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ESCRIÇÃO DE ATIVIDADES VALORATIVAS DA FORMAÇÃO

Durante o meu percurso ao longo de todo o Mestrado procurei complementar a minha formação, nomeadamente nas minhas áreas de maior interesse académico procurando assistir workshops com foco nas áreas de Doenças Infeciosas e Neurologia; congressos, como o iMed Conference, o CNEM e o TedEX Campo Santana; e vários cursos na área de Emergência Médica como o A.T.L.S., SBV-DAE e o T.E.A.M.

Saliento ainda a realização de estágios extracurriculares como dois PECLICUF, estágios com duas semanas de duração nas férias do verão, o primeiro numa fase pré-clínica em Enfermagem e o segundo na especialidade de Hemato-Oncologia, e de dois intercâmbios. Realizei um intercâmbio científico em 2016 na Polónia onde estive envolvida no projeto de investigação intitulado “Viral Infections in blood stem cells graft recipientsin

post-transplant period” e um intercâmbio clínico em 2018 na especialidade Medicina de Emergência no

Chile. Com os intercâmbios, tive, pela primeira vez contacto com uma realidade diferente a nível de recursos hospitalares e com estudantes de Medicina de todo o mundo. Foi este contacto que me motivou a ser Coordenadora Local dos Intercâmbios Clínicos na Direção de Associação de Estudantes da NMS | FCM onde desempenhei funções de representação externa nas Assembleias Gerais da Associação Nacional de Estudantes de Medicina e funções de planeamento de estágios clínicos juntamento com o Centro Hospitalar Lisboa Central (CHLC), que me levou a confrontar novamente com a Globalidade da Medicina. Procurei a aprendizagem de novas experiências clínicas com a participação no Programa Erasmus no 2º semestre do 5º ano na RWTH Aachen University, na Alemanha. Durante esta mobilidade, contactei com a associação “Universities Allied for Essential Medicines”, cujo principal propósito é promover o acesso global a produtos de saúde, tendo participado na Conferência Europeia 2018 em Maastricht com o tema de “Transparência” e em duas atividades promovidas pelo núcleo de estudantes de Aachen desta associação.

Finalmente a consciência das pessoas como seres humanos com necessidades básicas, médicas ou não, foi uma preocupação constante que me motivou a participar em diferentes ações de voluntariado como recolhas alimentares para o Banco Alimentar contra a Fome e para o Centro de Apoio ao sem Abrigo (CASA). Durante este ano, fui voluntária regular do CASA, realizando semanalmente a distribuição de alimentos a

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pessoas sem-abrigo na área de Santa Apolónia. Participei no projeto de Voluntariado dos Médicos do Mundo em Castanheira de Pera no Verão de 2016 durante 2 semanas, como membro da equipa logística, onde tive oportunidade de assistir à prestação de cuidados de saúde nesta situação de precariedade. Participei em duas edições do projeto Natal Diferente, em 2016 e 2017, onde distribui presentes no dia 25 de Dezembro a doentes hospitalizados no CHLC e já no âmbito da área da Saúde, participei em duas sessões de rastreio, uma no âmbito do dia mundial da Diabetes e outro à periferia, na Sertã. Destaco ainda a realização de voluntariado médico com a associação Medical Volunteers International e.V. em Salónica na Grécia, nas férias de Natal de 2018, face à crise de refugiados atual, que me permitiu constatar mais uma vez que os cuidados de saúde são uma necessidade básica, que deveria estar acessível a todos aqueles que precisem.

R

EFLEXÃO CRÍTICA

É com admiração que reconheço a rapidez com que passaram os últimos 6 anos e a quantidade de conhecimento que apreendi ao longo deste percurso, tanto a nível académico como pessoal. Tratando-se o Estágio Profissionalizante do culminar da formação pré-graduada, é essencial que prepare o aluno para a fase seguinte da profissionalização médica, incluindo a aquisição de autonomia, consolidação de competências clínicas e estabelecimento da responsabilidade profissional, com um sentido ético manifesto e valores humanos sempre presentes.

De uma forma geral, penso que cumpri os objetivos gerais estipulados para o Estágio Profissionalizante, tendo-me dedicado em cada estágio a compreender o estabelecimento da abordagem ao doente, com as particularidades específicas de cada especialidade, e respetivo plano diagnóstico e terapêutico, tendo por base as preocupações do doente e a importância da comunicação com o mesmo, base da relação médico-doente. Particularizando, no estágio de Cirurgia Geral, realizado num contexto de prestação de cuidados de saúde privado, não tive oportunidade de contatar com o serviço de urgência ou com o serviço de Internamento, mas realço a possibilidade de ter treinado o processo de desinfeção cirúrgica de forma rotineira e ter consolidado a avaliação do doente e decisão terapêutica, com destaque para a patologia colorretal e o papel de relevo da cirurgia como ferramenta de tratamento na doença neoplásica localizada. No estágio de Medicina, é de salientar a autonomia e sentido de responsabilidade que desenvolvi, graças à orientação da equipa médica em que me inseri. Apesar de não ter tido a oportunidade de frequentar consultas externas, considero que foi uma valência já explorada em estágios prévios, e destaco a importância do serviço de urgência como local de aprendizagem e como preparação para a prática clínica futura. Em

Saúde Mental, apesar de se ter tratado de um estágio puramente observacional, a discussão dos casos

clínicos observados, principalmente numa situação de consulta na equipa comunitária, foi essencial à compreensão da evolução da doença psiquiátrica e do seu impacto no envolvimento social do doente, assim como ao combate ao estigma da doença psiquiátrica. O estágio em Medicina Geral e Familiar foi um dos

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mais gratificantes e um dos que mais senti a minha evolução no estabelecimento da relação médico-doente, na abordagem do utente como pessoa e no foco na medicina preventiva, sempre tutelada por médicos com a preocupação de avaliar todos os problemas de saúde do doente e ter em conta os programas de rastreio que seriam adequados. O estágio em Pediatria foi limitado pela idade dos doentes observados, mas tive a oportunidade de contactar com a ação do Núcleo Hospitalar de Crianças e Jovens em Risco e capacitar-me sobre este tema. Sendo um estágio mais observacional do que esperado neste último ano, tive oportunidade de contatar com as particularidades da entrevista clínica com um adolescente e a sua família. No estágio de

Ginecologia e Obstetrícia, pude contactar com as várias valências da especialidade e complementar

conceitos menos sedimentados de estágios prévios, e reconheço o esforço realizado por todo o Serviço para a consolidação de conhecimentos e a aquisição de autonomia por parte dos alunos. Em todas os estágios, tive a oportunidade de apreciar a interação com outras especialidades e a abordagem multidisciplinar, que cada vez mais se torna o paradigma. A Unidade Curricular de Preparação para a Prática Clínica veio solidificar a abordagem de algumas situações clínicas frequentes na prática clínica e a sua integração em diferentes especialidades.

Para acompanhar os aspetos formativos desenvolvidos ao longo do curso, na vertente extracurricular, foquei-me em desenvolver uma perspetiva humanizada da pessoa, nofoquei-meadafoquei-mente numa situação de vulnerabilidade como também pode ser a situação de doença, que se reflete nas ações de voluntariado que realizei ao longo do MIM como o voluntariado regular no CASA, a frequência do Natal Diferente e de duas ações de rastreio médico e ainda o voluntariado de cariz médico realizado no contexto da crise de refugiados na Grécia, em que contactei com um ambiente escasso em recursos médicos e uma população culturalmente díspar daquela em me insiro, com os dilemas éticos subjacentes e que evidenciou a relevância, cada vez maior, da humanização da medicina. A realização dos vários intercâmbios, participação no programa ERASMUS e o meu papel como coordenadora dos Intercâmbios Clínicos possibilitou-me realizar novas experiências, em diferentes contextos clínicos, evidenciando a realidade da Saúde Global e permitindo um contacto diferente com a Medicina. Uma das últimas atividades em que participei como aluna de medicina foi a participação na Cerimónia de Doutoramento Honoris Causa do Dr. Mukwege, em que tive a possibilidade de ouvir o seu discurso, que incita a agir em prol da dignidade e humanidade de todos as pessoas, o que me inspirou nesta fase de mudança em que a responsabilidade de proporcionar cuidados de saúde, finalmente, passa a ficar a meu cargo. Esta responsabilidade tem o seu peso e acredito que a realização do Estágio Profissionalizante contribuiu para o meu desenvolvimento como futura médica.

Para finalizar, gostaria de agradecer a todos os que acompanharam ao longo deste percurso, família, amigos e colegas, e também a todos os tutores que dedicaram parte do seu tempo à minha formação, principalmente aos deste último ano, e a todos os doentes que tive o prazer de acompanhar.

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A

NEXOS

ESTÁGIOS EXTRACURRICULARES (CIENTÍFICOS E CLÍNICOS)

Anexo 1 (à esquerda): Certificado de Intercâmbio Científico na Medical University of Warsaw, na Polónia;

Anexo 2 (à direita): Certificado de Intercâmbio Clínico no departamento de Medicina de Emergência, no

Chile

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Anexo 3: Certificado de Participação no Programa de Estágios de verão em Hospitais CUF no serviço de

Hemato-Oncologia

Anexo 4: Certificado de Participação no Programa de Estágios de verão em Hospitais CUF na área de

Enfermagem

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PROGRAMA DE MOBILIDADE E CERTIFICADO DE LÍNGUA

Anexo 6: Certificado de Frequência de aulas de alemão do nível B1

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CURSOS

Anexo 7: Certificado de participação no Curso de Estudantes “Advanced Trauma Life

Suppport (A.T.L.S.)

Anexo 8: Certificado de participação no Curso Basic Life Support (BLS) com Desfibrilhação

Automática Externa (DAE)

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CONGRESSOS

Anexo 9 (à esquerda): Certificado de Participação no Congresso TedEx Campo Santana; Anexo 10 (à

direita): Certificado de Participação no V Congresso Nacional de Estudantes de Medicina (CNEM)

Anexo 11: Certificado de participação no

Congresso iMed Conference® 10.0 2018

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WORKSHOPS

Anexo 12 (à esquerda): Certificado de Participação no Workshop “O sexo do cérebro – Bases

neurobiológicas da sexualidade humana”; Anexo 13 (à direita): Certificado de Participação no

Workshop de Neurocirurgia Pediátrica

Anexo 14: Certificado de participação no

Workshop NeuroDay

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Anexo 17: Certificado de Participação no Workshop “Infectiology by Gilead Sciences”, no âmbito da

Conferência iMed Conference®9.0

Anexo 15 (à esquerda): Certificado de Participação no Workshop “Medicina do Viajante”; Anexo 16 (à

direita): Certificado de Participação no Workshop “Infeções com maior impacto em Moçambique”

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Anexo 18: Certificado de Participação no Workshop intitulado “Distúrbios Ácido-Base”

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PARTICIPAÇÃO ASSOCIATIVA

Anexo 19 (à esquerda): Certificado de Participação como Vogal na Direção da Associação de Estudantes

da NMS | FCM no cargo de Coordenadora de Intercâmbios Clínicos; Anexo 20 (à direita): Certificado de

Participação como “Local Exchange Officer” na Associação Nacional de Estudantes de Medicina

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AÇÕES DE VOLUNTARIADO

Anexo 21: Certificado de Participação nos Rastreios à Periferia na Sertã

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Anexo 23: Certificado de Participação na recolha de alimentos do Banco Alimentar contra a Fome