A perturbação de hiperactividade com défice de atenção : que perfis neuropsicológicos

(1)

UNIVERSIDADE DE LISBOA

FACULDADE DE PSICOLOGIA DA UNIVERSIDADE DE LISBOA

A PERTURBAÇÃO DE HIPERACTIVIDADE COM DÉFICE DE

ATENÇÃO:

QUE PERFIS NEUROPSICOLÓGICOS

ANEXOS

Catarina Filipa Martins Santos

MESTRADO INTEGRADO EM PSICOLOGIA

(Secção de Psicologia Clínica e da Saúde / Núcleo de Psicoterapia

Cognitivo-Comportamental Integrativa)

(2)

1

Índice de Anexos

Pág.

Anexo 1 – Quadros de Síntese (Revisão de Literatura)………..2

Anexo 2 – Materiais de Iniciação do Processo de Avaliação………..5

- Questões de Triagem da Avaliação de PHDA

- Consentimento Informado

Anexo 3 – Figuras (Análise de Resultados)………... 9

(3)

2

ANEXO 1

Quadros de Síntese

(4)

3 Quadro 1:

modelo de dupla via do temperamento para a PHDA

Via da PHDA

Período-chave de

Desenvolvimento

Sequência de

Desenvolvimento e

Possíveis Precursores do

Temperamento

Apresentação Clínica

1. PHDA-M (1º) Perturbação do Comportamento (2º) Início da marcha / Pré-escola (Segunda Infância)

Controlo regulatório fraco até aos 1 – 2 anos, falhas secundárias na habilidade em diminuir emoções negativas. A socialização disruptiva é um moderador chave.

Funções executivas lesadas; défices moderados na regulação emocional; Perturbação do Comportamento e Perturbação do Comportamento de Oposição secundários, em alguns casos. 2. PHDA-M (1º) com pouca ou nenhuma co-morbilidade Primeira Infância Aproximação Positiva Extrema aos 6 – 18 meses com socialização permissiva.

Perfil neuropsicológico normal; pouca ou nenhuma comorbilidade; alteração no grandiente de adiamento da recompensa. 3.PHDA-M (2º) com Perturbação do Comportamento sociável Primeira Infância Aproximação Negativa Extrema aos 6 – 12 meses, rotura no desenvolvimento da regulação tardia (?), assim défices executivos secundários.

Défices moderados nas funções executivas, hostilidade bastante presente, e regulação emocional pobre; Desenvolve Perturbação do Comportamento de oposição, logo Perturbação do Comportamento. 4.PHDA-M (2º) com Perturbação do Comportamento não sociável Primeira Infância Níveis de ansiedade extremamente baixos (baixa negatividade, fuga), rotura na consolidação tardia da regulação.

Baixa estimulação, baixo ritmo cardíaco, problemas de comportamento agressivo, risco de psicopatologia mais tarde. 5.PHDA-M (1º) com ansiedade Primeira Infância / Início da Marcha

Controlo regulatório fraco aos 1 – 2 anos, com baixos níveis de hostilidade mas elevados níveis de fuga negativa (ansiedade).

Défices executivos, com ansiedade ou perturbação da ansiedade. 6.PHDA-D (1º ou 2º) Primeira Infância Rotura na Regulação cognitiva em relação a pensamentos com elevados níveis de ansiedade-intrusão, e resultados elevados na ansiedade.

Desatento em tarefas que desempenho contínuo, mas bom desempenho em tarefas executivas, elevados níveis de ansiedade, possivelmente uma “impulsividade ansiosa”; sobreestimulação.

(5)

4 Quadro 2:

défices enumerados na literatura

Défices

Autores

Controlo de inibição da resposta

Barkley, 1997; Sergeant et al. 1999; Eisenberg,

2002, citados por Sonuga-Barke, 2005

Regulação emocional

Barkley, 1997; Sergeant et al. 1999; Eisenberg,

2002, citados por Sonuga-Barke, 2005

Flexibilidade cognitiva

Barkley, 1997; Nigg, 2001; Arbuth & Frank 2000,

cit. por Sonuga-Barke, 2005; Willcutt, 2005;

Clikeman et al., 2006, cit. por

Semrud-Clikeman, et al., 2008

Planeamento e organização da acção

Barkley, 1997; Nigg, 2001; Arbuth & Frank 2000,

cit. por Sonuga-Barke, 2005; Willcutt, 2005;

Memória de trabalho

Barkley, 1997; Nigg, 2001; Castellanos & Tannock,

2002, citados por Coghill, et al. 2005; Nigg et al.,

2005

Velocidade de processamento

Oosterlaan, Logan, & Sergeant, 1998; Tannock,

1998 ; Overtoom, et al., 2002, citados por

Semrud-Clikeman et al., 2008; Toplak et al., 2003, Sergeant

et al. 2003 citados por Coghill, 2005; Smith et al.,

2002 ;

Regulação e controlo dos níveis de

esforço, de alerta e de activação

Sergeant et al., 1999, cit. por Nigg et al., 2004 ;

Nigg et al., 2005 ; Douglas 1983;; van der Meere

1996; van der Meere 1999, citados por

Sonuga-Barke, 2005; Sergeant, 2000.

Circuitos de recompensa-resposta

Sonuga-Barke, 2002, cit. por Coghill et al., 2005;

(e.g., Douglas, 1988; Newman & Wallace, 1993;

Sagvolden et al., 1998, citados por Nigg, 2004;

Haenlein and Caul, 1987, cit. por Luman et al.,

2005; Sergeant et al., 2005; Marco et al., 2009

Discriminação temporal de

estímulos de curta duração

Toplak et al., 2003, cit. por Nigg et al, 2005

Estimativa/reprodução de intervalos

(6)

5

ANEXO 2

Materiais de Iniciação do Processo de

Avaliação

(7)

6

Questões a colocar aos pais da criança PHDA

Nome:_________________________________________________________________.

Idade: _ Nº do processo: ___ Categoria tempo I: Naïve / >1ano / <1ano

Ao telefone:

1- Qual foi a data da última consulta de Neurologia aqui, no HDE?_____________.

2- Continua a ser seguida em Neurologia?________________________________.

3- Toma algum medicamento para a PHDA?______________________________.

Se não…

4- Porquê? Provocou perturbações no sono, alimentação ou no humor? Não fez o efeito

pretendido?

___________________________________________________________________________

__________________________________________.

5- Há quanto tempo deixou de tomar ou se nunca tomou?___________________.

6- Quanto tempo tomou?_________________.

7- Que medicamento e que dosagem?_________________.

Se sim…

8- Explicar o estudo;

9- Explicar o conteúdo do consentimento informado;

10- Explicar a necessidade de 2ª consulta;

11- Marcar primeira avaliação: ____________________________.

No dia da avaliação:

12- Qual o medicamento?________________________________________.

13- Que dosagem?_________________________.

14- Denotou diferenças significativas desde que começou a tomar?

(8)

7

___________________________________________________________________________

__________________________________________.

15- E nos dias em que não toma?

___________________________________________________________________________

__________________________________________.

16- Qual é a situação actual da criança em termos de escolaridade, qual o seu aproveitamento

escolar?

___________________________________________________________________________

__________________________________________.

17- De que apoios escolares beneficia ou beneficiou? Quanto tempo?

___________________________________________________________________________

__________________________________________.

18- Tem algum seguimento psicológico ou teve no passado? Se sim quanto

tempo?_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

________________________________________________.

19- Marcar 2ª avaliação: _________________________.

20- Sugerir nova avaliação sem medicação passado um ano, para verificar os efeitos da

(9)

8 _______________________________________________________

_____________________________________________ ___/____/____

(10)

9

ANEXO 3

Figuras

(11)

10 Figura 1 – Boxplot de Médias do QIG

(12)

11 Figura 3 - Boxplot de Médias do QIV

(13)

12 Figura 5 – Boxplot de Médias IOP

(14)

13

ANEXO 4

Tabelas de Resultados

(15)

14

Amostra Masculina

Amostra Feminina

Tabela 1: Resultados mínimos, máximos, médios (M) e desvio-padrão de ambas as amostras

M: Média;S: Desvio Padrão.

Tabela 2: Médias dos QI’s e Índices na amostra masculina em relação à medicação Mín. Máx. M S QIG 68 141 90,84 13,853 QIR 69 128 92,71 13,614 QIV 63 139 93,04 14,517 ICV 64 143 94,61 14,924 IOP 72 134 95,63 14,573 IVP 51 114 86,65 14,463 Mín. Máx, M S QIG 68 110 87,74 11,578 QIR 67 109 89,81 10,333 QIV 64 117 90,96 13,455 ICV 63 118 92,93 14,871 IOP 64 111 90,00 12,108 IVP 57 112 89,15 11,896

Amostra do sexo masculino

Medicação QI Geral QI

Realização QI Verbal ICV IOP IVP

Naive M 89,65 92,40 91,33 93,02 93,98 87,42 S 13,411 13,727 14,349 15,534 15,199 14,667 <1ano M 93,52 94,45 95,82 97,09 99,45 86,39 S 15,541 12,865 15,995 15,717 13,479 16,027 >1ano M 89,14 90,73 92,23 94,00 93,14 85,55 S 11,898 14,762 12,367 12,433 14,384 11,915 Total M 90,84 92,71 93,04 94,61 95,63 86,65 S 13,853 13,614 14,517 14,924 14,573 14,463

(16)

15

Amostra do sexo feminino

Medicação QI Geral QI

Naive M 87,87 91,27 89,93 92,33 92,00 89,33 S 10,555 8,430 13,057 13,798 9,000 9,744 <1ano M 92,25 96,25 91,25 94,50 99,00 97,75 S 14,523 12,685 14,408 16,299 14,720 9,605 >1ano M 85,25 83,87 92,75 93,25 81,75 84,50 S 12,881 10,816 15,379 18,014 12,533 15,137 Total M 87,74 89,81 90,96 92,93 90,00 89,15 S 11,578 10,333 13,455 14,871 12,108 11,896

M: Média;S: Desvio Padrão

Tabela 3: Médias dos QI’s e Índices na amostra feminina em relação à medicação

Tabela 4: Médias dos QI’s e Índices na amostra masculina em relação ao apoio psicológico Amostra do sexo masculino

Apoio Psicológico QI Geral QI

Não Sei M 90,36 90,00 94,50 97,07 92,21 90,57 S 10,674 10,735 13,236 15,041 10,086 15,291 Sim M 93,26 94,58 95,48 97,35 97,58 88,58 S 15,117 14,170 15,459 15,085 14,728 15,769 Não M 89,55 92,34 91,23 92,36 95,40 84,49 S 13,871 14,031 14,281 14,709 15,495 13,311 Total M 90,84 92,71 93,04 94,61 95,63 86,65 S 13,853 13,614 14,517 14,924 14,573 14,463

(17)

16

Tabela 5: Médias dos QI’s e Índices na amostra feminina em relação ao apoio psicológico

Tabela 6: Médias dos QI’s e Índices na amostra masculina em relação ao apoio pedagógico Amostra do sexo feminino

Apoio Psicológico QI Geral QI

Amostra do sexo masculino Apoio Pedagógico QI Geral QI

(18)

17

Tabela 7: Médias dos QI’s e Índices na amostra feminina em relação ao apoio pedagógico

Independent Sample Teste Levene's Test

for Equality

of Variances t-test for Equality of Means

F Sig. t df Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper QI G Equal variances assumed ,924 ,338 1,063 123 ,290 3,096 2,913 -2,671 8,863 Equal variances not assumed 1,177 48,532 ,245 3,096 2,631 -2,193 8,385 QI R Equal variances assumed 2,460 ,119 1,027 123 ,306 2,899 2,823 -2,689 8,488 Equal variances not assumed 1,199 53,533 ,236 2,899 2,418 -1,949 7,748 QI V Equal variances assumed ,238 ,626 ,669 123 ,505 2,078 3,108 -4,074 8,230 Equal variances not assumed ,698 44,135 ,489 2,078 2,976 -3,919 8,075 Amostra do sexo feminino

Apoio Pedagógico QI Geral QI

(19)

18 ICV Equal variances

assumed ,069 ,794 ,520 123 ,604 1,686 3,241 -4,730 8,102 Equal variances

not assumed ,521 41,573 ,605 1,686 3,235 -4,844 8,216 IOP Equal variances

assumed 1,486 ,225 1,840 123 ,068 5,633 3,062 -,428 11,694 Equal variances

not assumed 2,044 48,808 ,046 5,633 2,756 ,093 11,172 IVP Equal variances

assumed 2,819 ,096 -,822 123 ,412 -2,495 3,034 -8,501 3,511 Equal variances

not assumed -,919 49,297 ,363 -2,495 2,716 -7,952 2,962 Tabela 8: Diferenças de género em relação às médias dos QI’s

(20)

19

Comparação de Médias dos QI’s e índices dos grupos de Medicação

Tabela 9: Teste de homogeneidade de Variancias Medicação

ANOVA Sum of Squares df Mean Square F Sig. QI G Between Groups 492,699 2 246,349 1,378 ,256 Within Groups 21810,773 122 178,777 Total 22303,472 124 QI R Between Groups 663,940 2 331,970 1,998 ,140 Within Groups 20268,092 122 166,132 Total 20932,032 124 QI V Between Groups 263,397 2 131,699 ,643 ,527 Within Groups 24976,795 122 204,728 Total 25240,192 124

ICV Between Groups 168,305 2 84,153 ,377 ,687 Within Groups 27247,007 122 223,336

Total 27415,312 124

IOP Between Groups 1697,536 2 848,768 4,428 ,014 Within Groups 23384,832 122 191,679

Total 25082,368 124

IVP Between Groups 89,186 2 44,593 ,227 ,798 Within Groups 24012,206 122 196,821

Total 24101,392 124

Tabela 10: Tabela Anova-One-Way para análise das diferenças estatísticas significantes nos QI’s e Índices Test of Homogeneity of Variances

Levene Statistic df1 df2 Sig.

QI G ,801 2 122 ,451 QIR ,365 2 122 ,695 QIV ,932 2 122 ,396 ICV ,267 2 122 ,766 IOP ,649 2 122 ,524 IVP ,624 2 122 ,538

(21)

20

Multiple Comparisons

Dependent Variable (I) Medicação (J) Medicação Mean Difference (I-J) Std. Error Sig. 95% Confidence Interval Lower Bound Upper Bound QI G Naïve <1ano -3,562 2,810 ,416 -10,23 3,11 >1ano 1,529 2,993 ,866 -5,57 8,63 <1ano Naïve 3,562 2,810 ,416 -3,11 10,23 >1ano 5,091 3,236 ,261 -2,59 12,77 >1ano Naïve -1,529 2,993 ,866 -8,63 5,57 <1ano -5,091 3,236 ,261 -12,77 2,59 QI R Naïve <1ano -2,469 2,709 ,634 -8,90 3,96 >1ano 3,752 2,885 ,398 -3,09 10,60 <1ano Naïve 2,469 2,709 ,634 -3,96 8,90 >1ano 6,221 3,119 ,118 -1,18 13,62 >1ano Naïve -3,752 2,885 ,398 -10,60 3,09 <1ano -6,221 3,119 ,118 -13,62 1,18 QI V Naïve <1ano -3,408 3,007 ,496 -10,54 3,73 >1ano -1,234 3,203 ,922 -8,83 6,37 <1ano Naïve 3,408 3,007 ,496 -3,73 10,54 >1ano 2,174 3,463 ,805 -6,04 10,39 >1ano Naïve 1,234 3,203 ,922 -6,37 8,83 <1ano -2,174 3,463 ,805 -10,39 6,04 ICV Naïve <1ano -2,670 3,141 ,673 -10,12 4,78 >1ano -,535 3,346 ,986 -8,47 7,40 <1ano Naïve 2,670 3,141 ,673 -4,78 10,12

>1ano 2,135 3,617 ,826 -6,45 10,72 >1ano Naïve ,535 3,346 ,986 -7,40 8,47

<1ano -2,135 3,617 ,826 -10,72 6,45 IOP Naïve <1ano _-5,742 _2,910 _,123 _-12,65 _1,16 >1ano 4,066 3,099 ,391 -3,29 11,42 <1ano Naïve 5,742 2,910 ,123 -1,16 12,65 >1ano 9,808* 3,351 ,011 1,86 17,76 >1ano Naïve -4,066 3,099 ,391 -11,42 3,29

<1ano -9,808* 3,351 ,011 -17,76 -1,86 IVP Naïve <1ano -,333 2,949 ,993 -7,33 6,66 >1ano 1,794 3,141 ,836 -5,66 9,25 <1ano Naïve ,333 2,949 ,993 -6,66 7,33 >1ano 2,126 3,395 ,806 -5,93 10,18 >1ano Naïve -1,794 3,141 ,836 -9,25 5,66

<1ano -2,126 3,395 ,806 -10,18 5,93

*. The mean difference is significant at the 0.05 level.

(22)

21

Comparação de Médias dos QI’s e índices dos grupos de Apoio Psicológico

for Equality

of Variances t-test for Equality of Means

F Sig. t df Sig. (2-tailed) Mean Differen ce Std. Error Difference 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper QI G Equal variances assumed 1,103 ,296 ,984 97 ,327 2,929 2,975 -2,975 8,833 Equal variances not assumed ,959 67,391 ,341 2,929 3,054 -3,166 9,023 QI R Equal variances assumed ,002 ,964 ,525 97 ,601 1,480 2,821 -4,119 7,079 Equal variances not assumed ,525 73,196 ,601 1,480 2,818 -4,136 7,096 QI V Equal variances assumed ,505 ,479 1,142 97 ,256 3,607 3,157 -2,659 9,874 Equal variances not assumed 1,107 66,369 ,272 3,607 3,257 -2,895 10,110 ICV Equal variances assumed ,073 ,788 1,255 97 ,212 4,024 3,205 -2,338 10,385 Equal variances not assumed 1,230 68,620 ,223 4,024 3,271 -2,502 10,550 IOP Equal variances assumed ,053 ,819 ,379 97 ,705 1,163 3,064 -4,918 7,244

(23)

22 Equal variances not assumed ,384 75,544 ,702 1,163 3,029 -4,870 7,196 IVP Equal variances assumed ,370 ,545 1,630 97 ,106 4,786 2,937 -1,043 10,614 Equal variances not assumed 1,577 65,973 ,120 4,786 3,035 -1,275 10,846

(24)

23

Comparação de Médias dos QI’s e índices dos grupos de Apoio Pedagógico

for Equality of

Variances t-test for Equality of Means

F Sig. t df Sig. (2-tailed) Mean Differenc e Std. Error Differenc e 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper QI G Equal variances assumed 1,874 ,174 -3,538 96 ,001 -9,770 2,761 -15,250 -4,289 Equal variances not assumed -3,320 61,680 ,002 -9,770 2,943 -15,653 -3,887 QI R Equal variances assumed ,547 ,461 -2,232 96 ,028 -6,058 2,715 -11,447 -,669 Equal variances not assumed -2,129 65,223 ,037 -6,058 2,845 -11,740 -,376 QI V Equal variances assumed ,773 ,381 -3,778 96 ,000 -11,105 2,939 -16,940 -5,270 Equal variances not assumed -3,591 64,382 ,001 -11,105 3,093 -17,283 -4,927 ICV Equal variances assumed ,542 ,463 -3,300 96 ,001 -9,981 3,024 -15,985 -3,978 Equal variances not assumed -3,142 64,725 ,003 -9,981 3,177 -16,327 -3,636 IOP Equal variances assumed ,471 ,494 -2,218 96 ,029 -6,525 2,941 -12,363 -,686

(25)

24 Equal variances not assumed -2,139 67,538 ,036 -6,525 3,051 -12,613 -,437 IVP Equal variances assumed ,054 ,817 -,599 96 ,551 -1,760 2,940 -7,596 4,075 Equal variances not assumed -,602 77,615 ,549 -1,760 2,922 -7,577 4,057

(26)

25

Comparação de Médias dos QI’s e índices nas três variáveis independentes

Amostra Geral

Medicação ApoioPsicológico ApoioPedagógico QIG QIR QIV ICV IOP IVP Naïve Não Sei Não Sei M 91,11 90,83 95,28 98,44 93,00 90,50

N 18 18 18 18 18 18 S 9,203 9,581 10,260 11,778 7,881 14,774 Sim M 74,00 75,00 81,00 87,00 73,00 86,00 N 1 1 1 1 1 1 S . . . .

Sim Não Sei

M 113,00 115,00 109,00 109,00 118,00 109,00 N 1 1 1 1 1 1 S . . . . Sim M 82,60 90,50 81,60 84,90 93,70 84,70 N 10 10 10 10 10 10 S 12,572 12,869 13,335 14,130 14,056 16,727 Não M 109,67 104,00 114,00 115,67 107,00 95,67 N 3 3 3 3 3 3 S 18,824 17,059 20,664 20,207 20,298 4,041 Não Sim M 86,00 91,57 85,79 85,79 90,29 84,43 N 14 14 14 14 14 14 S 11,635 15,678 8,577 9,862 17,804 12,126 Não M 91,56 93,67 94,00 95,56 95,44 84,67 N 9 9 9 9 9 9 S 10,876 7,984 14,595 15,701 10,990 10,524 <1ano Não Sei Não Sei

M 86,00 95,50 83,00 83,50 100,00 94,50

N 2 2 2 2 2 2

S 8,485 3,536 18,385 26,163 ,000 3,536 Sim Não Sei

M 114,00 113,00 111,00 116,00 123,00 86,00 N 1 1 1 1 1 1 S . . . . Sim M 91,67 93,33 95,00 96,33 100,67 84,33 N 3 3 3 3 3 3 S 11,547 9,504 12,124 9,074 3,055 27,502 Não M 92,50 92,33 95,67 97,50 91,83 97,83 N 6 6 6 6 6 6 S 14,843 11,183 17,025 17,387 13,029 5,037 Não Sim M 87,25 90,25 88,44 90,81 95,00 85,00 N 16 16 16 16 16 16 S 11,992 10,023 13,171 13,939 10,392 16,927 Não M 102,30 101,80 104,60 103,70 108,20 86,40 N 10 10 10 10 10 10

(27)

26 S 18,270 15,915 17,232 17,276 14,861 15,686 >1ano Não Sei Não Sei

M 82,40 80,00 91,80 91,00 76,60 85,00 N 5 5 5 5 5 5 S 8,591 10,770 7,225 11,269 14,433 8,972 Sim Sim M 91,50 89,25 97,88 98,13 90,63 91,50 N 8 8 8 8 8 8 S 11,844 10,166 12,677 11,716 10,542 11,288 Não M 96,50 97,50 97,75 98,50 98,50 81,25 N 4 4 4 4 4 4 S 15,022 20,632 12,038 15,801 16,663 21,546 Não Sim M 84,22 88,67 86,00 89,89 91,11 85,11 N 9 9 9 9 9 9 S 11,883 12,510 15,548 17,259 13,504 9,453 Não M 87,60 88,40 92,00 93,20 91,20 82,00 N 5 5 5 5 5 5 S 11,082 18,716 10,654 11,234 18,158 16,263

M: Média; N: Número; S: Desvio Padrão

(28)

27

Comparação de Médias dos Subtestes dos grupos de Medicação

Medicação e Subtestes

Medicação Inf. Sem. Ari. Voc. Comp. MD CG Cd DG Cb CO PS Lb Naïve M 7,84 10,29 7,27 9,68 8,96 7,95 9,82 7,68 9,09 8,77 8,96 8,09 8,38 N 56 56 56 56 56 56 56 56 56 56 56 56 56 S 2,840 3,436 2,982 2,587 3,230 2,547 3,336 2,886 2,481 2,656 3,015 2,956 3,245 <1ano M 8,74 9,92 8,51 9,58 9,68 9,16 10,58 7,53 10,05 9,92 9,58 8,34 8,74 N 38 38 37 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 S 2,929 3,166 2,795 3,561 3,068 2,927 3,142 3,020 2,856 2,247 2,627 2,802 3,539 >1ano M 8,26 9,77 8,19 9,58 9,00 7,61 9,13 7,87 8,29 8,68 8,23 7,10 8,71 N 31 31 31 31 31 31 31 31 31 31 31 31 31 S 2,408 2,486 2,469 2,838 2,852 2,578 2,630 2,553 3,143 3,350 3,159 2,399 2,877 Total M 8,22 10,05 7,87 9,62 9,19 8,23 9,88 7,68 9,18 9,10 8,97 7,92 8,57 N 125 125 124 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 S 2,773 3,126 2,840 2,950 3,084 2,727 3,138 2,830 2,827 2,766 2,959 2,801 3,231

Tabela 15: Médias dos Subtestes na amostra geral em relação à medicação

Test of Homogeneity of Variances

Levene Statistic df1 df2 Sig.

Informação ,238 2 122 ,788 Semelhanças 1,219 2 122 ,299 Aritmética ,907 2 122 ,407 Vocabulário 1,287 2 122 ,280 Compreensão ,468 2 122 ,627 Memória de Dígitos ,677 2 122 ,510 Completamento de Gravuras 1,391 2 122 ,253 Código 1,993 2 122 ,141 Disposição de Gravuras 1,321 2 122 ,271 Cubos 1,718 2 122 ,184 Composição de Objectos ,785 2 122 ,458 Pesquisa de Símbolos ,878 2 122 ,418 Labirintos 1,681 2 122 ,191

(29)

28 ANOVA Sum of Squares df Mean Square F Sig.

Informação Between Groups 18,311 2 9,155 1,195 ,306 Within Groups 934,857 122 7,663

Total 953,168 124

Semelhanças Between Groups 6,101 2 3,050 ,309 ,735 Within Groups 1205,611 122 9,882

Total 1211,712 124

Aritmética Between Groups 37,393 2 18,697 2,388 ,096 Within Groups 955,295 122 7,830

Total 992,688 124

Vocabulário Between Groups ,302 2 ,151 ,017 ,983 Within Groups 1079,026 122 8,844

Total 1079,328 124

Compreensão Between Groups 13,253 2 6,626 ,693 ,502 Within Groups 1166,139 122 9,559

Total 1179,392 124

Memória de Dígitos Between Groups 49,025 2 24,513 3,425 ,036 Within Groups 873,247 122 7,158 Total 922,272 124 Completamento de Gravuras Between Groups 36,239 2 18,119 1,866 ,159 Within Groups 1184,961 122 9,713 Total 1221,200 124

Código Between Groups 2,028 2 1,014 ,125 ,883 Within Groups 991,172 122 8,124

Total 993,200 124

Disposição de Gravuras Between Groups 53,933 2 26,966 3,512 ,033 Within Groups 936,835 122 7,679

Total 990,768 124

Cubos Between Groups 37,329 2 18,664 2,498 ,086 Within Groups 911,519 122 7,471

Total 948,848 124

Composição de Objectos Between Groups 31,261 2 15,630 1,808 ,168 Within Groups 1054,611 122 8,644

Total 1085,872 124

Pesquisa de Símbolos Between Groups 29,384 2 14,692 1,899 ,154 Within Groups 943,816 122 7,736

(30)

29 Labirintos Between Groups 3,791 2 1,896 ,179 ,836

Within Groups 1290,881 122 10,581 Total 1294,672 124

Tabela 17: Tabela Anova-One-Way para análise das diferenças estatísticas significantes nos subtestes

Multiple Comparation Dependent Variable (I) Medicação (J) Medicação Mean Difference (I-J) Std. Error Sig. 95% Confidence Interval Lower Bound Upper Bound Informação Naïve <1ano -,898 ,582 ,275 -2,28 ,48

>1ano -,419 ,620 ,778 -1,89 1,05 <1ano Naïve ,898 ,582 ,275 -,48 2,28 >1ano ,479 ,670 ,755 -1,11 2,07 >1ano Naïve ,419 ,620 ,778 -1,05 1,89 <1ano -,479 ,670 ,755 -2,07 1,11 Semelhanças Naïve <1ano ,365 ,661 ,846 -1,20 1,93 >1ano ,512 ,704 ,748 -1,16 2,18 <1ano Naïve -,365 ,661 ,846 -1,93 1,20 >1ano ,147 ,761 ,980 -1,66 1,95 >1ano Naïve -,512 ,704 ,748 -2,18 1,16 <1ano -,147 ,761 ,980 -1,95 1,66 Aritmética Naïve <1ano -1,206 ,588 ,105 -2,60 ,19

>1ano -,926 ,626 ,305 -2,41 ,56 <1ano Naïve 1,206 ,588 ,105 -,19 2,60

>1ano ,280 ,677 ,910 -1,33 1,89 >1ano Naïve ,926 ,626 ,305 -,56 2,41 <1ano -,280 ,677 ,910 -1,89 1,33 Vocabulário Naïve <1ano ,100 ,625 ,986 -1,38 1,58 >1ano ,098 ,666 ,988 -1,48 1,68 <1ano Naïve -,100 ,625 ,986 -1,58 1,38 >1ano -,002 ,720 1,000 -1,71 1,71 >1ano Naïve -,098 ,666 ,988 -1,68 1,48 <1ano ,002 ,720 1,000 -1,71 1,71 Compreensão Naïve <1ano -,720 ,650 ,511 -2,26 ,82

>1ano -,036 ,692 ,999 -1,68 1,61 <1ano Naïve ,720 ,650 ,511 -,82 2,26 >1ano ,684 ,748 ,632 -1,09 2,46 >1ano Naïve ,036 ,692 ,999 -1,61 1,68

(31)

30 <1ano -,684 ,748 ,632 -2,46 1,09 Memória de Dígitos Naïve <1ano -1,211 ,562 ,083 -2,55 ,12 >1ano ,334 ,599 ,843 -1,09 1,75 <1ano Naïve 1,211 ,562 ,083 -,12 2,55 >1ano 1,545* ,648 ,048 ,01 3,08 >1ano Naïve -,334 ,599 ,843 -1,75 1,09 <1ano -1,545* ,648 ,048 -3,08 -,01 Completamento de Gravuras Naïve <1ano -,758 ,655 ,481 -2,31 ,80 >1ano ,692 ,698 ,583 -,96 2,35 <1ano Naïve ,758 ,655 ,481 -,80 2,31 >1ano 1,450 ,754 ,137 -,34 3,24 >1ano Naïve -,692 ,698 ,583 -2,35 ,96 <1ano -1,450 ,754 ,137 -3,24 ,34 Código Naïve <1ano _,152 _,599 _,965 _-1,27 _1,57

>1ano -,192 ,638 ,951 -1,71 1,32 <1ano Naïve -,152 ,599 ,965 -1,57 1,27 >1ano -,345 ,690 ,872 -1,98 1,29 >1ano Naïve ,192 ,638 ,951 -1,32 1,71 <1ano ,345 ,690 ,872 -1,29 1,98 Disposição de Gravuras Naïve <1ano _-,963 _,582 _,227 _-2,35 _,42 >1ano ,799 ,620 ,405 -,67 2,27 <1ano Naïve ,963 ,582 ,227 -,42 2,35 >1ano 1,762* ,671 ,026 ,17 3,35 >1ano Naïve -,799 ,620 ,405 -2,27 ,67 <1ano -1,762* ,671 ,026 -3,35 -,17 Cubos Naïve <1ano _-1,153 _,574 _,115 _-2,52 _,21 >1ano ,090 ,612 ,988 -1,36 1,54 <1ano Naïve 1,153 ,574 ,115 -,21 2,52 >1ano 1,244 ,662 ,149 -,33 2,81 >1ano Naïve -,090 ,612 ,988 -1,54 1,36 <1ano -1,244 ,662 ,149 -2,81 ,33 Composição de Objectos Naïve <1ano _-,615 _,618 _,582 _-2,08 _,85 >1ano ,738 ,658 ,502 -,82 2,30 <1ano Naïve ,615 ,618 ,582 -,85 2,08 >1ano 1,353 ,712 ,143 -,34 3,04 >1ano Naïve -,738 ,658 ,502 -2,30 ,82 <1ano -1,353 ,712 ,143 -3,04 ,34 Pesquisa de Símbolos Naïve <1ano _-,253 _,585 _,902 _-1,64 _1,13 >1ano ,993 ,623 ,252 -,48 2,47

(32)

31 Tabela 18: Tabela de comparações múltiplas dos grupos de medicação

<1ano Naïve ,253 ,585 ,902 -1,13 1,64 >1ano 1,245 ,673 ,158 -,35 2,84 >1ano Naïve -,993 ,623 ,252 -2,47 ,48

<1ano -1,245 ,673 ,158 -2,84 ,35 Labirintos Naïve <1ano _-,362 _,684 _,857 _-1,98 _1,26

>1ano -,335 ,728 ,890 -2,06 1,39 <1ano Naïve ,362 ,684 ,857 -1,26 1,98 >1ano ,027 ,787 ,999 -1,84 1,90 >1ano Naïve ,335 ,728 ,890 -1,39 2,06 <1ano -,027 ,787 ,999 -1,90 1,84

(33)

32

Comparação de Médias dos Subtestes dos grupos de Apoio Psicológico

Apoio Psicológico e Subtestes

Apoiopsicológico Inf. Sem. Ari. Voc. Comp. MD CG Cd DG Cb CO PS Lb Não Sei M 7,81 10,81 8,19 9,46 9,65 7,54 9,08 8,27 8,65 8,50 7,85 8,35 7,35 N 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 S 2,020 3,262 2,482 2,437 3,123 2,195 3,310 2,507 2,697 2,083 2,203 2,799 2,813 sim M 8,78 10,39 8,36 10,31 8,94 8,33 10,33 8,08 9,69 9,56 8,81 8,31 9,44 N 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 S 2,684 3,349 2,576 3,179 3,251 2,683 2,496 3,018 2,528 3,316 2,994 2,867 3,299 não M 8,06 9,54 7,45 9,30 9,14 8,46 9,95 7,21 9,11 9,08 9,52 7,52 8,57 N 63 63 62 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 S 3,063 2,889 3,092 2,987 2,999 2,934 3,372 2,806 3,027 2,660 3,105 2,752 3,236 Total M 8,22 10,05 7,87 9,62 9,19 8,23 9,88 7,68 9,18 9,10 8,97 7,92 8,57 N 125 125 124 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 S 2,773 3,126 2,840 2,950 3,084 2,727 3,138 2,830 2,827 2,766 2,959 2,801 3,231

(34)

33 Independent Sample Teste

Levene's Test for Equality of

Variances

t-test for Equality of Means

F Sig. t df Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Informação Equal variances assumed ,735 ,393 1,166 97 ,246 ,714 ,613 -,502 1,930 Equal variances not assumed 1,209 81,110 ,230 ,714 ,591 -,461 1,890 Semelhanças Equal variances assumed 2,432 ,122 1,327 97 ,188 ,849 ,640 -,421 2,119 Equal variances not assumed 1,274 64,519 ,207 ,849 ,666 -,482 2,180 Aritmética Equal variances assumed ,244 ,622 1,513 97 ,134 ,917 ,606 -,286 2,119 Equal variances not assumed 1,587 83,685 ,116 ,917 ,578 -,232 2,066 Vocabulário Equal variances assumed ,387 ,535 1,572 97 ,119 1,004 ,639 -,264 2,272 Equal variances not assumed 1,545 69,281 ,127 1,004 ,650 -,292 2,300 Compreensão Equal variances assumed ,159 ,691 -,307 97 ,759 -,198 ,646 -1,481 1,084

(35)

34 Equal variances not assumed -,300 68,217 ,765 -,198 ,661 -1,516 1,120 Memória de Dígitos Equal variances assumed ,546 ,462 -,214 97 ,831 -,127 ,595 -1,307 1,053 Equal variances not assumed -,219 78,477 ,827 -,127 ,580 -1,282 1,028 Completamento de Gravuras Equal variances assumed 1,912 ,170 ,591 97 ,556 ,381 ,644 -,898 1,660 Equal variances not assumed ,641 90,505 ,523 ,381 ,595 -,800 1,562 Código Equal variances assumed ,014 ,907 1,455 97 ,149 ,877 ,603 -,319 2,073 Equal variances not assumed 1,426 68,673 ,158 ,877 ,615 -,350 2,104 Disposição de Gravuras Equal variances assumed 3,039 ,084 ,977 97 ,331 ,583 ,597 -,601 1,768 Equal variances not assumed 1,026 84,022 ,308 ,583 ,568 -,547 1,713 Cubos Equal variances assumed 1,526 ,220 ,782 97 ,436 ,476 ,609 -,732 1,684 Equal variances not assumed ,737 60,822 ,464 ,476 ,646 -,816 1,769 Composição de Objectos Equal variances assumed ,612 ,436 -1,122 97 ,265 -,718 ,640 -1,989 ,553

(36)

35 Equal variances not assumed -1,133 75,214 ,261 -,718 ,634 -1,981 ,545 Pesquisa de Símbolos Equal variances assumed ,005 ,946 1,339 97 ,184 ,782 ,584 -,377 1,940 Equal variances not assumed 1,324 70,537 ,190 ,782 ,590 -,396 1,959 Labirintos Equal variances assumed ,007 ,931 1,282 97 ,203 ,873 ,681 -,478 2,224 Equal variances not assumed 1,275 71,823 ,206 ,873 ,685 -,492 2,238

(37)

36

Comparação de Médias dos Subtestes dos grupos de Apoio Pedagógico

Apoio

Pedagógico Inf. Sem. Ari. Voc. Comp. MD CG Cd DG Cb CO PS Lb Não Sei M 8,07 10,96 8,41 9,89 9,81 7,67 9,74 8,19 9,07 8,89 8,15 8,67 7,85 N 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 S 2,183 3,192 2,406 2,806 3,363 2,112 3,230 2,497 3,075 2,486 2,429 2,909 3,097 Sim M 7,30 9,34 6,90 9,07 8,75 7,93 9,39 7,28 8,85 8,90 8,82 7,70 8,70 N 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 S 2,506 2,845 2,606 2,839 2,867 2,810 3,067 2,922 2,750 2,567 2,975 2,783 3,388 Não M 9,84 10,54 9,11 10,35 9,46 9,14 10,78 7,97 9,81 9,57 9,81 7,73 8,86 N 37 37 36 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 S 2,901 3,330 2,993 3,120 3,194 2,830 3,074 2,882 2,737 3,254 3,143 2,735 3,066 Total M 8,22 10,05 7,87 9,62 9,19 8,23 9,88 7,68 9,18 9,10 8,97 7,92 8,57 N 125 125 124 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 S 2,773 3,126 2,840 2,950 3,084 2,727 3,138 2,830 2,827 2,766 2,959 2,801 3,231

(38)

37 Independent Sample Teste

Levene's Test for Equality of

Variances

t-test for Equality of Means

F Sig. t df Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Informação Equal variances assumed ,808 ,371 -4,586 96 ,000 -2,543 ,554 -3,643 -1,442 Equal variances not assumed -4,424 67,635 ,000 -2,543 ,575 -3,690 -1,396 Semelhanças Equal variances assumed ,542 ,463 -1,891 96 ,062 -1,196 ,633 -2,452 ,060 Equal variances not assumed -1,819 67,056 ,073 -1,196 ,658 -2,509 ,116 Aritmética Equal variances assumed ,328 ,568 -3,758 96 ,000 -2,152 ,573 -3,289 -1,015 Equal variances not assumed -3,638 68,476 ,001 -2,152 ,592 -3,333 -,972 Vocabulário Equal variances assumed ,322 ,572 -2,093 96 ,039 -1,286 ,614 -2,505 -,067 Equal variances not assumed -2,045 70,570 ,045 -1,286 ,629 -2,539 -,032 Compreensão Equal variances assumed ,719 ,398 -1,131 96 ,261 -,705 ,624 -1,944 ,533

(39)

38 Equal variances not assumed -1,101 69,798 ,275 -,705 ,641 -1,983 ,572 Memória de Dígitos Equal variances assumed ,316 ,576 -2,045 96 ,044 -1,201 ,587 -2,366 -,035 Equal variances not assumed -2,042 75,688 ,045 -1,201 ,588 -2,372 -,029 Completamento de Gravuras Equal variances assumed ,153 ,697 -2,173 96 ,032 -1,390 ,640 -2,660 -,120 Equal variances not assumed -2,172 75,979 ,033 -1,390 ,640 -2,665 -,115 Código Equal variances assumed ,262 ,610 -1,146 96 ,255 -,694 ,606 -1,897 ,508 Equal variances not assumed -1,150 76,944 ,254 -,694 ,604 -1,896 ,508 Disposição de Gravuras Equal variances assumed ,000 ,986 -1,675 96 ,097 -,958 ,572 -2,094 ,177 Equal variances not assumed -1,677 76,394 ,098 -,958 ,571 -2,096 ,179 Cubos Equal variances assumed ,672 ,415 -1,124 96 ,264 -,666 ,593 -1,842 ,510 Equal variances not assumed -1,061 62,937 ,293 -,666 ,628 -1,921 ,589 Composição de Objectos Equal variances assumed ,706 ,403 -1,565 96 ,121 -,991 ,633 -2,248 ,266

(40)

39 Equal variances not assumed -1,544 72,846 ,127 -,991 ,642 -2,271 ,288 Pesquisa de Símbolos Equal variances assumed ,075 ,785 -,043 96 ,966 -,025 ,576 -1,169 1,119 Equal variances not assumed -,043 77,156 ,966 -,025 ,574 -1,167 1,118 Labirintos Equal variances assumed 1,026 ,314 -,235 96 ,815 -,160 ,682 -1,513 1,193 Equal variances not assumed -,241 82,071 ,811 -,160 ,665 -1,483 1,163

(41)

40

Comparação de Médias dos subtestes nas três variáveis independentes

Medicação Apoio Psicológico

Apoio

Pedagógico Inf. Senm. Ari. Voc. Comp MD CG Cd DG Cb CO PS Lb

Naïve Não Sei Não Sei M 8,11 11,50 8,28 10,00 10,17 7,94 9,72 8,44 9,06 9,11 8,33 8,67 8,00 N 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 S 1,676 3,519 2,630 2,029 3,400 2,338 2,492 2,935 2,388 1,844 2,169 2,828 2,657 Sim M 6,00 9,00 5,00 9,00 8,00 5,00 2,00 9,00 7,00 7,00 8,00 6,00 5,00 N 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 S . . . . Sim Não Sei M 13,00 12,00 11,00 15,00 6,00 9,00 14,00 9,00 10,00 16,00 12,00 14,00 13,00 N 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 S . . . . sim M 7,00 8,30 6,00 8,90 6,80 7,50 10,00 7,40 9,10 8,50 9,00 7,40 8,10 N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 S 2,789 2,710 2,357 2,470 2,616 2,506 2,708 2,914 1,912 3,504 3,528 3,204 4,228 não M 13,33 14,67 10,67 12,67 10,00 10,67 11,67 9,00 11,67 10,33 10,67 9,33 11,00 N 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 S 2,517 4,041 2,517 4,163 3,606 2,082 3,055 1,000 3,055 3,512 3,215 2,517 4,000 não sim M 6,00 9,93 5,57 8,93 8,43 6,71 9,21 6,64 8,29 8,21 9,00 7,86 8,29 N 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 S 2,320 3,668 2,875 2,369 2,681 2,367 4,154 3,272 2,920 2,607 3,721 2,825 3,451 não M 8,89 9,11 8,00 9,56 9,89 9,67 10,56 7,33 9,67 8,11 9,33 7,22 8,56 N 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 S 2,667 1,691 2,915 2,833 3,516 2,345 3,504 2,693 2,291 2,028 3,162 3,032 2,603

(42)

41

<1ano Não Sei Não Sei M 6,50 10,50 8,50 6,50 6,50 7,50 9,50 7,50 12,00 9,50 9,00 10,50 7,00 N 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 S 3,536 2,121 3,536 6,364 3,536 2,121 ,707 2,121 1,414 2,121 1,414 ,707 1,414 sim Não Sei M 8,00 12,00 8,00 15,00 16,00 7,00 15,00 6,00 17,00 10,00 12,00 9,00 13,00 N 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 S . . . . sim M 9,00 9,00 8,67 9,00 11,00 9,67 11,00 5,67 10,67 10,00 9,00 9,00 13,00 N 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 S 2,000 2,646 3,055 1,000 4,000 4,163 2,646 4,509 2,309 1,000 ,000 4,583 1,000 não M 8,50 10,67 8,83 10,17 9,50 7,67 9,33 9,83 9,67 9,00 7,67 9,33 7,33 N 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 S 2,074 4,033 1,941 4,070 2,510 2,503 2,338 1,329 1,751 2,449 3,670 2,160 2,251 não sim M 7,69 8,94 7,56 8,56 9,50 9,00 9,75 7,00 9,12 9,69 9,19 7,81 8,19 N 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 S 2,442 2,594 2,308 2,966 2,898 2,805 3,022 3,098 2,655 2,469 2,136 3,060 3,674 não M 11,00 11,00 10,00 11,10 9,70 10,70 12,30 7,70 10,50 10,90 11,40 7,90 9,10 N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 S 3,432 3,830 3,808 3,665 2,983 2,983 3,561 3,164 3,240 2,183 2,413 2,601 3,872

>1ano Não Sei Não Sei M 7,60 8,80 8,40 8,80 9,40 6,60 8,00 7,80 6,20 6,20 5,60 6,80 5,60 N 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 S 2,881 2,168 1,817 1,789 1,342 1,517 5,099 ,837 2,490 1,483 1,342 2,775 3,435 sim sim M 8,62 11,00 9,12 10,88 9,38 8,25 9,50 8,62 8,25 9,38 7,38 8,25 9,75 N 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 S 1,408 2,449 2,295 3,399 2,387 3,454 1,512 2,875 1,909 2,825 2,560 2,121 2,435 não M 9,50 11,00 9,50 9,75 9,25 9,00 10,75 7,50 10,00 10,75 9,75 6,25 9,75

(43)

42 N 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 S 1,915 3,742 1,291 1,708 4,272 ,816 2,630 5,196 3,266 5,737 1,708 2,363 ,957 não sim M 7,33 9,00 6,44 8,78 8,89 7,89 8,56 7,78 9,11 8,44 9,00 6,89 9,00 N 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 S 3,041 2,398 1,590 3,701 3,018 2,472 2,007 1,563 4,256 1,509 3,606 2,147 2,179 não M 9,00 9,20 8,60 9,60 8,00 6,00 9,40 7,20 7,60 8,80 9,60 6,60 8,80 N 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 S 2,345 1,304 4,037 1,342 3,937 2,550 1,817 2,588 2,608 5,070 4,159 3,209 3,768

M: Média; N: Número; S: Desvio Padrão

A perturbação de hiperactividade com défice de atenção : que perfis neuropsicológicos

UNIVERSIDADE DE LISBOA

FACULDADE DE PSICOLOGIA DA UNIVERSIDADE DE LISBOA