Período: 201612 Rateio: 9.96%
Demonstrativo de Produção Médica
Produção:
Contrato
77938
Prestador MARIA DA GRACA PINTO RIBEIRO
CGC/CPF
165.999.344-04
CNES
Banco
Agência
C/C
Lançamentos:
Atendimento Cod. do Serviço Data Descrição Cod. Beneficiário Nome Quantidade Lote Valor(R$) Nota Participação
44212183 40101010 13/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 9945040500891020 ALAN DIAS RAMBALDI 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212186 40101010 20/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 8650001119129099 ALUIZIO PEREIRA DE ARAUJO 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212167 40101010 22/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0342323000039010 Alzira Cysneiros De Miranda 1 639104 15,00 111698185 Executante
44421220 10101012 22/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0342323000039010 Alzira Cysneiros De Miranda 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212168 40101010 21/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0345528000795001 Amalia Da Silva Araujo 1 639104 15,00 111698185 Executante
44421244 10101012 21/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0345528000795001 Amalia Da Silva Araujo 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212153 40101010 01/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0347910267497000 Ana Clarissa Luna Gomes 1 639084 15,00 111698123 Executante
44421238 10101012 01/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0347910267497000 Ana Clarissa Luna Gomes 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212174 40101010 13/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 8650001202696019 BRUNA ANGELICA ROCHA DE L 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212155 40101010 02/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0345528001318002 Carlos Alberto Francelino De Lima 1 639084 15,00 111698123 Executante
44421243 10101012 02/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0345528001318002 Carlos Alberto Francelino De Lima 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212172 40101010 06/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 8650000857772003 CARLOS ALEXANDRE LASARE D 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212162 40101010 20/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0345528000440009 Claudecy Vieira Da Silva 1 639104 15,00 111698185 Executante
44421245 10101012 20/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0345528000440009 Claudecy Vieira Da Silva 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212161 40101010 21/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0340990001754000 Claudete Almeida De Miranda 1 639104 15,00 111698185 Executante
44421225 10101012 21/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0340990001754000 Claudete Almeida De Miranda 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212184 40101010 16/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 9745646735524000 DANIELLE TARQUINO SOARES 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212188 40101010 21/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 8650000193604007 DAYANY KAROLYNY MOURA DE 1 639106 14,40 111698306 Executante
44389257 40901106 22/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 0340993002097008 Elbanisa Ferreira Seabra De Melo 1 238,77 Executante 44212074 40901106 05/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 0345425000228009 Elza Alves De Souza 1 639084 216,00 111698123 Executante
44212146 40101010 02/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0345425000228009 Elza Alves De Souza 1 639084 15,00 111698123 Executante
44421248 10101012 02/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0345425000228009 Elza Alves De Souza 1 639039 77,00 111696821 Executante 44212077 40901106 12/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 0340993001135003 Emilia Alencar Fonseca 1 639104 216,00 111698185 Executante 44336478 10101012 06/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0370000018771583 ERMELINDA D C F CUNHA 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212176 40101010 19/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0020861002085013 FABIO ALEXANDRE BARBOSA 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212075 40901106 19/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 0347912350547007 Fatima Maria Regis 1 639104 216,00 111698185 Executante
44212158 40101010 16/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0347912350547007 Fatima Maria Regis 1 639104 15,00 111698185 Executante
44421232 10101012 16/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0347912350547007 Fatima Maria Regis 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212073 40101010 01/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0347911218527004 Gerusa Maria Braga Magalhaes 1 639084 15,00 111698123 Executante
44212171 40101010 01/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0990010001412087 GIME WELITON FIRMO 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212170 40101010 02/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 9744228319636006 HELIO CALABREZ 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212164 40101010 16/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0347910082976009 Helio Honorio Paiva Filho 1 639104 15,00 111698185 Executante
44421241 10101012 16/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0347910082976009 Helio Honorio Paiva Filho 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212166 40101010 19/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0347912107371004 Ivanildo Muniz De Melo 1 639104 15,00 111698185 Executante
44421234 10101012 19/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0347912107371004 Ivanildo Muniz De Melo 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212181 40101010 06/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0370000019340659 IVONETE B OLIVEIRA 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212159 40101010 13/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0342374000031014 Jacira Martins Da Silva 1 639104 15,00 111698185 Executante
44421223 10101012 13/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0342374000031014 Jacira Martins Da Silva 1 639039 77,00 111696821 Executante 44212145 40101010 02/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0345505000823014 Janailza Carla Barbosa Ferreira Mendes D 1 639084 15,00 111698123 Executante 44421246 10101012 02/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0345505000823014 Janailza Carla Barbosa Ferreira Mendes D 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212175 40101010 16/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 8650000785157006 JEFERSON BATISTA DA SILVA 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212178 40101010 20/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0795983189159000 JOSEFA E S MEDEIROS 1 639105 14,40 111698223 Executante
44394466 40901106 22/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 0795983189159000 JOSEFA E S MEDEIROS 1 120,00 Executante
44212187 40101010 19/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 2542284006191017 JUSSARA DE ABREU DIAS 1 639105 14,40 111698223 Executante
44421251 10101012 02/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0342369001503010 Katia Cristina Goncalves Teti 1 639039 77,00 111696821 Executante 44212068 40901106 12/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 0347911223788007 Lizete Da Mota Pontes 1 639084 216,00 111698123 Executante
44212144 40101010 06/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0347911223788007 Lizete Da Mota Pontes 1 639084 15,00 111698123 Executante
44421236 10101012 06/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0347911223788007 Lizete Da Mota Pontes 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212163 40101010 16/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0347910112244000 Lucas Diego De Melo E Silva 1 639104 15,00 111698185 Executante
44421240 10101012 16/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0347910112244000 Lucas Diego De Melo E Silva 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212151 40101010 01/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0342555000348014 Luzinete Maria De Melo 1 639084 15,00 111698123 Executante
44421221 10101012 01/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0342555000348014 Luzinete Maria De Melo 1 639039 77,00 111696821 Executante 44421250 10101012 13/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0342620000416013 Marcia Levita Melo Dos Santos 1 639039 77,00 111696821 Executante
44251280 40901106 22/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 9742304613422008 MARIA ANTONIETA A PEREIRA 1 120,00 Executante
44212148 40101010 02/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0347971212756005 Maria Das Merces Tavares De Souza 1 639084 15,00 111698123 Executante
44421231 10101012 02/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0347971212756005 Maria Das Merces Tavares De Souza 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212177 40101010 20/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0023207400001000 MARIA DE FATIMA CAVALCANT 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212152 40101010 30/11/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0340707000133001 Maria De Fatima Pereira Oliveira 1 639084 15,00 111698123 Executante
44421228 10101012 30/11/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0340707000133001 Maria De Fatima Pereira Oliveira 1 639039 77,00 111696821 Executante
44174685 40901106 01/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 0370000019230365 MARIA DO AMPARO PEREIRA 1 120,00 Executante
44212072 40901106 05/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 0345405000370013 Maria Do Bom Parto Da Silva 1 639084 216,00 111698123 Executante
44212149 40101010 01/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0347981250913004 Maria Elisabete Mota Vieira 1 639084 15,00 111698123 Executante
44421230 10101012 01/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0347981250913004 Maria Elisabete Mota Vieira 1 639039 77,00 111696821 Executante 44212070 40901106 05/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 0340704000552000 Maria Elza De Santa Cruz Ramos 1 639084 216,00 111698123 Executante
44307487 40901106 27/10/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 1747181000050005 Maria Jose De Deus Alves 1 120,00 Executante
44421247 10101012 16/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0345500417208101 Matheus Nunes Soares 1 639039 77,00 111696821 Executante 44421242 10101012 02/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0347304008327008 Nara Vieira Fernandes Martins 1 639039 77,00 111696821 Executante 44212076 40901106 19/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 0347912204976004 Oscarina Ferreira Mendes Da Silva 1 639104 216,00 111698185 Executante
44212160 40101010 21/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0347912204976004 Oscarina Ferreira Mendes Da Silva 1 639104 15,00 111698185 Executante
44421233 10101012 21/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0347912204976004 Oscarina Ferreira Mendes Da Silva 1 639039 77,00 111696821 Executante 44336477 10101012 01/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 3080240000315016 PATRICIA S R SIQUEIRA 1 639039 77,00 111696821 Executante 44212069 40901106 05/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 0342850000114313 Rafaela Oliveira De Morais 1 639084 216,00 111698123 Executante
44212154 40101010 01/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0342850000114313 Rafaela Oliveira De Morais 1 639084 15,00 111698123 Executante
44421249 10101012 01/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0342850000114313 Rafaela Oliveira De Morais 1 639039 77,00 111696821 Executante 44212071 40901106 12/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 0347924113054000 Raquel Barbosa De Melo 1 639084 216,00 111698123 Executante
44212180 40101010 01/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 2540068000302008 RENATO FERREIRA DE LUCENA 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212185 40101010 21/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 9700032001317391 RILDETE VELOSO DE SOUZA 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212173 40101010 06/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 8650001111876006 SAMANTA MARIA DA CONCEICA 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212079 40901106 05/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 8650000757121515 SEVERINA GOMES DE FARIAS 1 639105 120,00 111698223 Executante
44212182 40101010 12/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 8650000757121515 SEVERINA GOMES DE FARIAS 1 639105 14,40 111698223 Executante
44212147 40101010 02/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0340710000374807 Thiago Da Silva 1 639084 15,00 111698123 Executante
44421226 10101012 02/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0340710000374807 Thiago Da Silva 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212169 40101010 20/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0340704003128101 Vinicius Silva Oliveira 1 639104 15,00 111698185 Executante
44421229 10101012 20/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0340704003128101 Vinicius Silva Oliveira 1 639039 77,00 111696821 Executante 44212078 40901106 12/12/2016 Ecodopplercardiograma transtoracico 9745726001965003 WASHINGTON LUIZ M SILVA 1 639105 120,00 111698223 Executante
44212179 40101010 06/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 9745726001965003 WASHINGTON LUIZ M SILVA 1 639105 14,40 111698223 Executante
44421227 10101012 20/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0340708001565000 Wiara Moreira Lopes 1 639039 77,00 111696821 Executante
44212165 40101010 13/12/2016 ECG Convencional de 12 derivacoes 0342526033242017 Zilda Bezerra Henrique 1 639104 15,00 111698185 Executante
44421224 10101012 13/12/2016 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelec 0342526033242017 Zilda Bezerra Henrique 1 639039 77,00 111696821 Executante
Total Prest: 97
Detalhamento: Consulta(s): 33 Proc.Simples: 46 Proc.Esp.: 18 Proc.Cir.:0 Glosas:
Lote: 111696821 Nota: 18229303 Valor: 77.00 Beneficiário: 4228319636006 Nome: Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000110927170 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229317 Valor: 77.00 Beneficiário: 0001202696019 Nome: Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111288437 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229330 Valor: 77.00 Beneficiário: 2284006191017 Nome: Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111523577 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229316 Valor: 77.00 Beneficiário: 0000757121515 Nome: Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111263713 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229323 Valor: 77.00 Beneficiário: 5646735524000 Nome: DANIELLE TARQUINO SOARES Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111446074 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229340 Valor: 77.00 Beneficiário: 0032001317391 Nome: Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111621896 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229341 Valor: 77.00 Beneficiário: 0000193604007 Nome: Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111625081 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229329 Valor: 77.00 Beneficiário: 0861002085013 Nome: FABIO ALEXANDRE BARBOSA Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111523180 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229299 Valor: 77.00 Beneficiário: 0068000302008 Nome: Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000110879686 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229336 Valor: 77.00 Beneficiário: 5983189159000 Nome: JOSEFA E SOUZA MEDEIROS Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111558641 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229294 Valor: 77.00 Beneficiário: 0010001412087 Nome: GIME WELITON FIRMO Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000110867882 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229335 Valor: 77.00 Beneficiário: 0001119129099 Nome: Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111558413 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229310 Valor: 77.00 Beneficiário: 5726001965003 Nome: WASHINGTON L M DA SILVA Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111034452 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229313 Valor: 77.00 Beneficiário: 0001111876006 Nome: Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111036998 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229319 Valor: 77.00 Beneficiário: 5040500891020 Nome: Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111297598 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229322 Valor: 77.00 Beneficiário: 0000785157006 Nome: Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111445797 já processad
Lote: 111696821 Nota: 18229309 Valor: 77.00 Beneficiário: 0000857772003 Nome: Motivo: Alerta! PTU: Guia com atendimentos da mesma guia principal 00000000000111034150 já processad
Total de Glosas: 20 Lançamentos:
Competência C/D Valores(R$) Lançamento Observação
201612 D 4.288,66 Desconto IR Retenção IR . Base Cálculo = 18756,46 . Aliquota = 27,50% . Núm. Dependentes: 0
201612 D 2.197,16 Rateio na Produção Médica
201612 D 1.106,25 Desconto de INSS Retenção INSS de serviços prestados pelo Cooperado à: PJ = 558,76. Base Cálculo = 2793,82.
201612 C 2.047,50 Gratificação/Bônus HUR III cardiologia
201612 C 2.541,00 Pagamento de CONSULTAS DIVERSAS
201612 C 3.821,37 Pagamento de SERVIÇOS DIVERSOS
201612 C 13.650,00 Crédito Produção - HUR III cardiologia
