Conhecimentos Específicos

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Prefeitura da Cidade do Recife – Secretaria de Saúde Concurso Público 2012

Tipo 2 Cargo: Médico Acupunturista / Nível Superior

Conhecimentos Específicos

01.

Um paciente procurou o hospital com queixas de dispneia e tosse. Ao exame físico percebiam-se: redução do murmúrio vesicular na metade inferior do hemitórax direito com macicez à percussão e acentuação do frêmito tóraco-vocal na mesma região. Dentre os diagnósticos abaixo relacionados, qual o mais provável?

A) Carcinomatose pleural.

B) Atelectasia do lobo inferior direito após aspiração de corpo estranho.

C) Pneumonia lobar.

D) Pneumotórax espontâneo. E) Carcinoma broncogênico.

02.

Com relação à realização de exames de imagem em gestantes e os potenciais riscos para o feto, assinale a alternativa incorreta.

A) Exposição a altas doses de radiação ionizante nos primeiros 14 dias após a concepção está associada a risco de morte do embrião, mas os que sobrevivem não costumam apresentar sequelas.

B) Gestantes no curso do segundo trimestre podem ser submetidas a exames radiológicos extra-abdominais com segurança, desde que seja utilizado o avental de chumbo para proteção da região uterina.

C) O uso de Doppler na avaliação do feto deve ser feito com parcimônia, pois não há dados definitivos sobre os efeitos deletérios decorrentes do aumento de temperatura provocado por esta técnica.

D) Exames radiológicos com uso de contraste iodado estão contraindicados em gestantes, independente da idade gestacional.

E) Embora a ressonância magnética seja considerada segura para uso em gestantes, ainda não há dados confiáveis sobre os potenciais efeitos deletérios do gadolíneo.

03.

Qual a origem mais comum dos casos de halitose

verdadeira? A) Estômago. B) Amídalas. C) Pulmão. D) Cavidade oral.

E) Nariz e seios paranasais.

04.

Uma enfermeira que trabalha em clínica de reabilitação de dependentes químicos sofreu acidente perfurocortante com agulha após administrar medicação endovenosa em paciente usuário de drogas injetáveis. O paciente evadiu-se da clínica logo após o acidente, não havendo disponibilidade de material para realização de exames sorológicos. A profissional recebeu três doses de vacina contra hepatite B, mas nunca checou a soroconversão e agora apresenta anti-HBs negativo. Identifique a conduta profilática que não estaria indicada neste caso.

A) Administração de imunoglobulina específica contra o vírus da hepatite B.

B) Administração de uma dose de vacina contra o vírus B.

C) Início de esquema antiretroviral, preferencialmente nas primeiras duas horas após o acidente.

D) Pesquisa do HCV-RNA após quatro semanas. E) Administração de imunoglobulina contra Hepatite

C.

05.

Você era o médico assistente de uma paciente envolvida em caso policial de ampla divulgação pela mídia. No seu leito de morte, ela lhe confessou que realmente participou do assassinato, junto com seu marido. Após sua morte, você foi procurado insistentemente pela imprensa e intimado a depor em juízo sobre o caso. Tendo em vista o sigilo médico, conforme determinado pelo Código de Ética Médica de 2010, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser tomada neste caso.

A) Já que a paciente em questão já faleceu, o compromisso do sigilo não tem mais sentido e você está autorizado a fazer declaração à imprensa, revelando a verdade.

B) Você deverá comparecer perante a autoridade judicial e se declarar impedido de prestar depoimento por conta do sigilo profissional. C) Você deverá se negar a acatar a intimação, para

não deixar transparecer que tem conhecimento de algum fato relevante para o processo judicial. D) Você está impedido de falar com a imprensa,

mas deverá elaborar documento sigiloso, endereçado à autoridade judicial, relatando o que a paciente lhe revelou.

E) Como a paciente em pauta já faleceu e seu cúmplice não deve permanecer impune, você está autorizado a comparecer à audiência e revelar o que a paciente lhe contou.

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06.

Uma paciente portadora de carcinoma de mama metastático evolui com dor óssea difusa, mais intensa em região de coluna lombar. Foi inicialmente medicada com opioides, mas desenvolveu muitos efeitos colaterais quando a dose precisou ser elevada. Qual das alternativas abaixo não seria uma boa opção terapêutica, com o objetivo de “poupar” dose de opioide?

A) Amitriptilina. B) Ibuprofeno. C) Dexameasona.

D) Radioterapia de coluna lombar. E) Pamidronato.

07.

Algumas drogas como a nitroglicerina não podem ser utilizadas por via oral por sofrerem metabolização no enterócito ou hepatócito ou por serem excretadas pela bile ou pelo lúmen intestinal. Como se chama esta característica farmacocinética?

A) Desordem de distribuição. B) Efeito de primeira passagem. C) Redução de meia-vida. D) Distúrbio de absorção. E) Clearance.

08.

Baseado na informação que a doença “A” tem herança autossômica dominante, assinale a característica que não se aplica a este conceito. A) Gerações sucessivamente acometidas B) Prevalência semelhante em ambos os sexos C) Manifestações clínicas podem ser variáveis

devido a penetrância ou expressividade incompletas.

D) Probabilidade de 25% de acometimento de cada descendente.

E) Surgimento de casos em filhos de pais saudáveis e geneticamente normais pode ser explicado por mutações das células germinativas.

09.

Qual das drogas abaixo seria uma boa opção para tratamento de infecções por bactérias anaeróbias Gram positivas? A) Ciprofloxacina. B) Clindamicina. C) Aztreonam. D) Amicacina. E) Tetraciclina.

10.

A diferenciação entre icterícias decorrentes de elevação de bilirrubina direta ou indireta é importante para o raciocínio diagnóstico. São características de pacientes com elevação predominante de bilirrubina direta todas os abaixo, EXCETO:

A) coloração rubínica. B) acolia fecal. C) prurido. D) colúria.

E) risco de kernikterus em recém-nascidos.

11.

Sobre os mecanismos neuro-fisiológicos da Acupuntura, é correto afirmar que:

A) é quase um consenso entre os especialistas que a principal fibra estimulada à ação da Acupuntura é a fibra A gama.

B) as fibras A delta são ativadas pela pressão forte, pelo calor e pelo frio na pele, mas, não são sensíveis a estímulos profundos como uma picada de agulha.

C) esta demonstrado através de vários trabalhos que a ação da Acupuntura pode ser inibida pela injeção de naloxona em muitas áreas do cérebro.

D) embora a substância cinzenta periaquedutal seja considerada de grande importância para o controle nociceptivo, acredita-se que a ação da Acupuntura em nada é influenciada por lesões aí localizadas.

E) repetidos trabalhos tem demonstrado que o estímulo através da Acupuntura eleva o nível de Betaendorfina no sangue não o fazendo no entanto no LCR.

12.

Sobre os mecanismos neurofisiológicos da Acupuntura, assinale a alternativa correta.

A) Até o presente momento, os experimentos não conseguiram estabelecer diferença entre os efeitos da Acupuntura manual e a eletroacupuntura.

B) Existem vários estudos que comprovam que a Acupuntura é mais eficaz quando realizada em pontos de acupuntura do que em pontos aleatórios.

C) A colicistocinina é um neurotransmissor importante no desencadeamento dos mecanismos analgésico da Acupuntura.

D) Apesar de muita discussão a respeito, não se conseguiu definir a existência em humanos de uma variação individual na resposta a Acupuntura.

E) O mecanismo noradrenérgico relaciona-se com o Núcleo Magno da Rafe.

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13.

Sobre as fibras nervosas envolvidas no mecanismo de ação da Acupuntura, é correto afirmar que: A) por serem as mais numerosas e estarem

distribuídas na pele (inclusive em tecidos profundos, incluindo as vísceras) as fibras C, são aquelas que comprovadamente modulam a maior parte do efeito analgésico da Acupuntura. B) embora não seja um consenso da totalidade de

trabalhos publicados, existe uma aceitação geral de que a fibra mais estreitamente relacionada ao efeito da Acupuntura seja a A delta.

C) por serem mielinizadas, mais grossas e, portanto, de transmissão nervosa mais rápida, as fibras A beta têm se configurado a luz das pesquisas como as responsáveis pelo mecanismo analgésico da Acupuntura.

D) apesar das inúmeras pesquisas a respeito, até o momento não se conseguiu nenhuma evidência de qual fibra nervosa seja a mais envolvida no mecanismo analgésico da Acupuntura.

E) as fibras A Gama historicamente relacionadas à condução de estímulos dolorosos, são as mais responsivas a furada de uma agulha de Acupuntura.

14.

Sobre os Pontos de Acupuntura, assinale a alternativa correta.

A) O VB20 é bem indicado no tratamento da rigidez do pescoço e disfunções oculares.

B) O B60 localiza-se abaixo da borda inferior do maléolo externo.

C) O B57 que é indicado para espasmos do músculo gastrocnêmico, localiza-se a 7 tsun acima do B60. D) O VB8 localizado situado superiormente ao ângulo auricular, a 1,5 cun da linha de inserção dos cabelos, é indicado para tratamento da cefaleia de vértex.

E) O C7 tem grande indicação no tratamento das dores localizadas na região lateral do pescoço.

15. Sobre os Pontos de Acupuntura, é correto afirmar

que:

A) o C7 localizado na borda posterior do osso pisiforme, no lado externo do tendão do músculo flexor ulnar do carpo, é indicado no tratamento de cefaleias occipitais, por conta da ligação do meridiano do Coração com o meridiano do Intestino Delgado.

B) o ID6 localizado na depressão entre a borda externa da ulna e do tendão extensor ulnar do carpo, tem indicação no tratamento de lombalgias e dor no ombro.

C) o R3 localizado na depressão sob a borda inferior do maléolo interno pode ser usado nos casos de lombalgia crônica.

D) o TA 5 localizado a 3 Cun acima da prega transversal dorsal do punho, entre o rádio e ulna é bem indicado no tratamento das cefaleias. E) o IG4 localizado entre o primeiro e segundo

metacarpianos é o ponto mais indicado no tratamento das cefaleias da região temporal.

16.

Considerando o diagnóstico topográfico das cefaleias utilizando-se a lógica dos meridianos, assinale a alternativa correta.

A) As que acometem o topo da cabeça referem-se ao meridiano do Fígado.

B) As que acometem a região frontal referem-se ao meridiano da Vesícula Biliar.

C) As que acometem a região occipital referem-se ao Vaso Governador (Du Mai).

D) As que acometem a região temporal referem-se ao meridiano do Estômago.

E) As que acometem toda a cabeça referem-se ao meridiano do Coração.

17.

Paciente do sexo masculino, 66 anos, evoluindo há 50 dias com dor na face, recorreu ao especialista em Acupuntura na tentativa de minimizar a sua dor. Anteriormente havia procurado um neurologista que estabeleceu o diagnóstico de neuralgia do trigêmio e lhe prescreveu carbamazepina 200 mg a cada 8 horas e tylex 30 mg a cada seis horas; esta conduta praticamente não resultou em nenhum alívio, e por este motivo, abandonou o tratamento. Interrogado, informou que a dor se localizava principalmente na região da comissura labial do lado esquerdo. Baseado nos dados acima, quais pontos, à distância e locais, respectivamente, poderiam ser utilizados para aliviar a dor do paciente?

A) Distância: E38, IG3; locais: TA8, E1, E2, E7 B) Distância: IG4, TA5, F3; locais: Jiachengjiang

(extra 5), E6, E7.

C) Distância: BP6, E36, E40; locais: REN26, E2, E8 D) Distância: E44, PC6, P7; locais: ID18,

Jiachengjiang (extra 5), VB20.

E) Distância: IG6, TR4, ID9; locais: E8, IG20, TA14.

18.

Paciente do sexo feminino, 58 anos, vítima de acidente vascular cerebral há 1 ano, apresentando hemiplegia à direita (mais evidente no membro superior) e disfasia, vem realizando fisioterapia motora, acompanhamento fonoaudiológico e fazendo uso de baclofeno e clonazepan; como julga que sua melhora esta aquém de suas expectativas, resolveu recorrer à Acupuntura. Baseado nos sintomas e sinais apresentados, escolha abaixo um conjunto de pontos adequado ao tratamento deste caso, para ser feito em conjunto com cranioacupuntura.

A) Para o membro superior: C7, PC7, P5; membro inferior: BP6, R3, BP9, fala - REN23, C8. B) Para o membro superior: PC6, IG6, C6; membro

inferior: E36, E44, VB41, fala - REN23, PC6. C) Para o membro superior: IG15, IG11, IG4;

membro inferior: VB30, VB34, VB39, fala - REN22, C5.

D) Para o membro superior: TA8, TA4, TA2; membro inferior: BP9, BP6, R33, fala - REN24. E) Para o membro superior: ID3, IG3, PC4; membro

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19.

Paciente de 30 anos, apresenta formigamento e/ou queimação em mãos e dedos, principalmente no período da noite quando sente a necessidade de “sacudir as mãos”. Refere que por vezes chega a derrubar objetos. Ao exame físico apresenta teste de Tinel e Phalen positivos. A eletroneuromiografia revela diminuição da velocidade de condução sensorial do nervo mediano. Qual seria o diagnostico provável e o tratamento adequado?

A) Paciente apresenta um quadro sugestivo de hérnia discal extrusa de raiz de C3 –C4, com compressão nervosa. Neste caso, os pontos adequados para o tratamento são: Du14, TA5, PC6, B10, IG11, VB21.

B) Paciente apresenta um quadro sugestivo de hérnia discal extrusa de C3 –C4 com compressão nervosa, sendo os pontos: IG5, TA4, TA5, ID4, ID3, os mais indicados.

C) Paciente apresenta um quadro sugestivo de síndrome do túnel do carpo e os pontos ideais para o tratamento são: Du14, TA5, B10, IG11,VB21.

D) Paciente apresenta um quadro sugestivo de síndrome do túnel do carpo e os pontos: TA5, PC6, PC7, são bem indicados para tratar essa disfunção.

E) Paciente apresenta um quadro de síndrome de Quervain e os pontos mais indicados para o tratamento são: IG4, P7, TA5.

20.

Paciente de 32 anos, sexo masculino, técnico em informática. Procurou especialista em acupuntura com queixa de forte dor na região da coluna lombar com irradiação para a nádega, face lateral da coxa e perna há cerca de 8 meses. Anteriormente havia recorrido ao ortopedista que havia lhe prescrito anti-inflamatório não hormonal e relaxante muscular, o que não resultou em melhora do quadro. Procurou então neurologista que solicitou ressonância magnética, cujo resultado revelou protusões discais em L4-L5, L5-S1. Ao exame físico apresentava Lasegue negativo. Foi medicado com Tramadol - 50mg de 8 em horas, ciclobenzaprina 5mg de 12-12 horas e repouso no leito. Como não obteve a melhora que esperava, resolveu recorrer à Acupuntura. Com base nos dados do quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A) Trata-se de um quadro de compressão radicular, e, portanto, não existe indicação para tratamento através da Acupuntura.

B) Os pontos VB30, B40, B23 e VB34, são bem indicados no tratamento dessa dor.

C) Por conta da possível compressão radicular, as agulhas devem ser inseridas superficialmente a fim de evitar possível agravamento da lesão nervosa.

D) Em decorrência da gravidade do caso, só através da eletroacupuntura poderemos obter algum resultado satisfatório.

E) Possivelmente, trata-se de um quadro de síndrome dolorosa miofascial e os pontos ideais para o tratamento são: B57, B36, B37, B60, inseridos profundamente.

21.

Com relativa frequência, os praticantes do tênis desenvolvem quadro de epicondilite lateral, que é popularmente conhecida como cotovelo de tenista. A acupuntura é uma das mais efetivas formas de tratamento dessa patologia. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A) Em decorrência do processo inflamatório existente no local da dor, é fundamental que seja evitada a inserção de agulhas nessa região. B) O uso do IG4 como ponto distal e do IG10 e

IG11, como pontos locais, se configura em uma boa opção de tratamento.

C) Para esse tipo de dor se usa exclusivamente pontos a distância da região dolorosa.

D) Para dor dessa região, os pontos realmente eficazes são: ID3, ID8, C3.

E) No tratamento dessa patologia deve-se recorrer apenas aos pontos dolorosos locais.

22.

JFS, 36 anos, sexo masculino, refere que há vinte dias, após participar de uma partida de futebol, apresentou súbita dor na região da coluna lombar com irradiação para a nádega e face posterior de coxa e perna. Procurou um serviço de urgência onde foi medicado com Meloxicam, 15mg por dia, e Tramal, 50mg de 8 em 8 horas. Como a melhora foi insignificante, recorreu a um neurologista que após exame físico e de imagem, fechou o diagnóstico de hérnia de disco em L5-S1 e levantou a possibilidade de um procedimento cirúrgico. Com medo da cirurgia, procurou o serviço de Acupuntura na tentativa de minimizar o processo doloroso. Qual seria sua conduta para o caso?

A) Usaria prioritariamente pontos à distância da dor.

B) Iniciaria o tratamento com o uso dos pontos B23, VB30, B54, B36, B57, usando estimulação forte em todos os pontos.

C) Associaria acupuntura clássica com auriculoterapia e evitaria o uso de eletroacupuntura.

D) Priorizaria os pontos dolorosos locais (ah shi), que são talvez, os únicos realmente efetivos neste caso.

E) Usaria prioritariamente os pontos IG4, F3, B11 e VB 29.

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23.

Paciente de 51 anos, sexo masculino, procurou o tratamento por Acupuntura para controlar forte dor na região do quadril, mais precisamente da articulação coxo femoral direita. Os exames realizados revelavam necrose asséptica da cabeça do fêmur. Há mais de dois anos vinha tentando várias formas de tratamento, sem, no entanto obter resultado. O ortopedista já havia lhe informado acerca da necessidade de cirurgia para colocação de prótese, mas ponderando que o ideal seria protelar ao máximo o procedimento devido à sua idade. Na tentativa de aliviar a dor do paciente, como você procederia?

A) Informaria que o tratamento por acupuntura não teria efetividade para o caso.

B) Usaria os pontos VB 30 e VB 29 como pontos locais e o VB 41 como ponto à distância. C) Devido à magnitude da dor, já iniciaria o

tratamento através da eletroacupuntura nos pontos VB 8 e VB 34, como pontos à distância, e o B 54 e B 36, como pontos locais.

D) Usaria apenas pontos à distância, que, na realidade, são os mais efetivos no controle de dor de grande intensidade.

E) Daria preferência aos pontos ID3, B60, como pontos a distância, e a B23 e Du4, como pontos locais.

24.

Localiza-se no músculo glúteo máximo e na margem inferior do músculo piriforme; inervado pelos nervos cutâneo posterior da coxa e glúteo inferior e, profundamente, pelo nervo ciático. Indicado no tratamento da lombociatalgia, parestesias e paralisia do membro inferior. Que ponto é esse?

A) B37 B) B58 C) VB30 D) B28 E) VB 31

25.

MFS, 42 anos, sexo masculino, procura o médico, com queixa de dor de forte intensidade na região da coluna lombar, diz, que a dor surgiu subitamente após esforço físico; localizava-se na região lombar média irradiando-se para os lados e para baixo. Foi medicado com Flotac 70mg, duas vezes ao dia, com pouca melhora. Para o tratamento da dor aguda desta disfunção conforme a lógica da Medicina Tradicional Chinesa defina qual o melhor conjunto de pontos. A) B60, B25, B54, B57.

B) ID3, B59, B20, B24. C) DU6, B23, B26, ID6.

D) DU26, B40, Yaotongxue( ponto extra), DU4. E) IG4, ID3, B20, B18.

26.

Sobre o tratamento da dor aguda do pescoço, é correto afirmar que:

A) o ideal é que as agulhas sejam usadas com método neutro, principalmente nos pontos a distância.

B) na dor dessa localidade não existe a necessidade do uso de pontos locais.

C) os pontos mais indicados para o caso são: M-EU-24 (Luozhen), ID3, VB39.

D) talvez a associação dos pontos Du 20, IG4 e E44, seja a ideal, haja vista, tratar- se de uma dor de natureza aguda.

E) os pontos ID6 e B62 à distância, associados aos pontos locais B13 e VB6, são os mais indicados.

27. Uma das causas mais frequentes de dor no calcâneo

é a fasciíte plantar, que resulta de processo inflamatório no osso e na fáscia plantar. É bem mais frequente em mulheres, principalmente naquelas com excesso de peso. O tratamento conservador é o de escolha e, entre eles, se destaca a Acupuntura. Que pontos e técnica você utilizaria no tratamento desta disfunção?

A) Usaria os pontos B57, R3 e B60, associados aos pontos dolorosos da região. Faria estimulação de moderada a forte.

B) Usaria os pontos B40, R6 e E36, associados aos pontos dolorosos da região. Faria estimulação de moderada a forte.

C) Usaria os pontos VB 34, E35 e R6, associados aos pontos dolorosos da região. Faria estimulação suave.

D) Usaria os pontos B 58, B61 e E41, associados aos pontos dolorosos da região. Faria estimulação forte.

E) Usaria eletroacupuntura nos pontos B62, VB38 e VB40.

28.

Paciente de 55 anos do sexo masculino, queixa-se de dor em praticamente toda coluna vertebral há cerca de 10 anos. Fez inúmeros tratamentos com pouca melhora do quadro. Diz que desde a adolescência tem predisposição a problemas osteoarticulares. Refere também tontura e memória fraca. Baseado nos vasos maravilhosos, qual a melhor escolha de pontos para o caso acima?

A) ID 3 associado com B 62. B) TA5 associado com o VB 41. C) P 7 associado com R 6. D) BP 4 associado com o PC 6. E) PC6 associado com o F3.

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29.

Paciente de 45 anos, sexo feminino, queixa-se de episódios frequentes de cefaleia na região frontal. A dor é de média intensidade, surge duas a três vezes por semana e dura até dois dias. Atualmente faz uso de quatro comprimidos de neosaldina por dia de crise. Já procurou vários médicos sem melhora do quadro. Atualmente em uso de amitriptilina 12,5mg à noite e propanolol 20mg duas vezes ao dia, com pouco resultado. Queixa-se também de dor lombar com irradiação para nádega, face externa da coxa, perna e pé há cerca de uma semana. Quais os meridianos envolvidos na sintomatologia álgica da paciente? A) Vesícula Biliar, Bexiga e Du Mai (Vaso

Governador).

B) Estômago, Bexiga e Vesicular Biliar. C) Estômago, Bexiga e Triplo Aquecedor.

D) Du Mai (Vaso Governad3or) Bexiga e Triplo Aquecedor.

E) Intestino Grosso, Du Mai (Vaso Governador) e Vesícula Biliar.

30.

Paciente de 38 anos, sexo masculino, procurou tratamento para uma dor de forte intensidade no ombro direito, que lhe trazia grande dificuldade da mobilidade deste membro, sobretudo da abdução. Já vinha fazendo uso de diclofenaco 50mg um comprimido de 8-8 horas, com pouca melhora. A radiografia revelou tendinite calcárea como possível causa do quadro álgico. Na busca de minimizar a dor aguda do paciente, qual seria sua proposta de tratamento?

A) Usaria os pontos TA14, Jianneiling e IG15, no lado afetado, com estimulação forte.

B) Usaria os pontos IG14, IG 16, IG15 do lado oposto com estimulação branda.

C) Usaria inicialmente o ponto E38 do lado afetado com estimulação vigorosa.

D) Usaria o ponto B58 no lado oposto com estimulação fraca.

E) Usaria o ponto IG4 associado com o VB34, com estimulação forte.

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LÍNGUA PORTUGUESA

TEXTO 1

Recife, lugar bom de viver

(1) O alagoano Marcos de Souza, 33 anos, é apaixonado pelo Recife. Não troca o que ele chama de "Metrópole do Nordeste" por qualquer que seja a cidade brasileira. Na capital pernambucana, conta que conseguiu uma vaga no serviço público e tem os melhores amigos. "Aqui criei raízes. Aqui a vida tem qualidade, com paisagens belíssimas como a da Praça da República", ressalta. Marcos não está só em seu discurso. Essa é a constatação do Estudo sobre Civilidade no Recife, do Movimento Cidade Cidadão. Das 600 pessoas entrevistadas na capital em fevereiro, 83% disseram que gostam muito de viver no Recife. Quando perguntadas sobre que outra capital brasileira escolheriam para morar, 45% responderam: "nenhuma". (2) Segundo o levantamento, quem mais gosta de morar no Recife é o público masculino e com 45 anos ou mais. Outra curiosidade é que os moradores das regiões Centro e Noroeste, formadas por bairros como Boa Vista, Santo Amaro, Aflitos, Apipucos, Derby e Jaqueira, são os mais apaixonados pela Veneza Brasileira. Os residentes no Sul, onde mora Marcos de Souza, vêm logo em seguida. "Essas são áreas onde ficam os considerados bairros nobres", destacou Carlos Augusto Costa, um dos coordenadores da pesquisa.

(3) "O Recife é uma cidade que, pelas suas características geográficas, ganhou aspecto singular. Nascida de aterros e de ilhas, teria, obrigatoriamente, que possuir pontes, que se tornaram símbolos afetivos da cidade, preservando a memória urbana. Fez-se bela, lendária e heroica, palco de inúmeros movimentos de contestação política. Esse foi o ambiente de minha formação de historiadora e, talvez, ele revele, de forma sutil, o sentimento de amor que nutro pelo Recife e que as adversidades da metrópole, hoje turbulenta, não destroem", destaca Vera Lúcia Costa Acioli, do Departamento de História da UFPE.

(4) Para o arquiteto José Luiz da Mota Menezes, a cidade é uma das poucas onde gerações diferenciadas encontram seu lugar. "Não é como Olinda, que foi construída por outros. Recife foi erguida por gerações atuais e antigas e todas se sentem donas", define Mota Menezes. O arquiteto destaca o papel das águas que cortam a cidade. "Recife é emoldurada pelo rio, que sempre conduz à tranquilidade. Na orla do Rio de Janeiro, por exemplo, os edifícios são como muralhas que fecham a praia. No Recife, os prédios da orla são isolados uns dos outros, cada um com sua personalidade, não como uma muralha. Como se vê, a paisagem urbana agrada a todos, mas é preciso que seja cuidada pelas autoridades, com a limpeza e com a presença da polícia. É ruim andar em ruas sujas e perigosas", lembra.

(5) A pesquisa, no entanto, mostra que a cidade também é criticada por seus moradores. Um total de 43% dos entrevistados disse que a cidade está melhor para se morar, mas outros 38% afirmaram que viver na capital está pior que no passado. Os 17% restantes são taxativos: nada mudou. As mulheres e os mais jovens, entre 16 e 24 anos, formam a maioria que acha que a cidade está pior.

(6) Andréa Câmara, coordenadora do curso de Arquitetura da Unicap, lembra que até a década de 60 Recife foi uma das capitais com maiores referências urbanas, mas nos últimos 50 anos, os investimentos foram poucos e ruins. Ela cita como exemplo a Conde da Boa Vista, a Praça do Derby e a Avenida Boa Viagem. "A última boa intervenção urbana de qualidade foi a criação da Praça do Marco Zero, hoje maior ponto de lazer e encontro nos finais de semana", destaca. Na opinião da especialista, faltam políticas públicas para avaliar e propor diretrizes em todos os níveis de gestão para a melhoria desses espaços. "Não sei dizer ao certo por que as pessoas dizem gostar de morar no Recife, mas arrisco que está relacionado mais a valores sentimentais do que a racionais".

Marcionila Teixeira. Texto disponível em: http://www.skyscrapercity.com/showthread.php?t=846950. Acesso em 03/04/2012. Adaptado.

31.

O Texto 1 foi escrito com a principal finalidade de: A) fazer propaganda da Prefeitura do Recife. B) divulgar os resultados de pesquisa realizada. C) elogiar a administração da cidade do Recife. D) incrementar as vendas do setor de turismo. E) angariar novos investimentos para o Recife.

32.

O Texto 1 tem como uma de suas características:

A) a presença de múltiplas vozes. B) a prevalência de trechos narrativos. C) a utilização de trechos dialogados. D) o forte predomínio da conotação. E) o emprego de vocabulário erudito.

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33.

“O Recife é uma cidade que, pelas suas características geográficas, ganhou aspecto singular.”. O segmento sublinhado insere nesse trecho uma relação semântica de:

A) finalidade. B) comparação. C) conformidade. D) condição. E) causalidade.

34.

Acerca de alguns conectivos do Texto 1, analise as proposições a seguir.

1) No trecho: “Segundo o levantamento, quem mais

gosta de morar no Recife é o público masculino e com 45 anos ou mais.”, o segmento destacado dá a procedência da informação subsequente. 2) No trecho: “Os residentes no Sul, onde mora

Marcos de Souza, vêm logo em seguida.”, o termo destacado faz referência a “residentes”, e poderia ser substituído por “aonde”.

3) No trecho: “[O Recife] teria, obrigatoriamente, que

possuir pontes, que se tornaram símbolos afetivos da cidade”, o termo destacado retoma “pontes”.

4) No trecho: “Na opinião da especialista, faltam

políticas públicas para avaliar e propor diretrizes em todos os níveis de gestão”, o segmento destacado indica finalidade, propósito.

Estão corretas: A) 2 e 3, apenas. B) 2 e 4, apenas. C) 2, 3 e 4, apenas. D) 1, 3 e 4, apenas. E) 1, 2, 3 e 4.

35.

Observe o correto emprego do sinal indicativo de crase no trecho: “Recife é emoldurada pelo rio, que sempre

conduz à tranquilidade.” Desejando-se modificar esse trecho, o sinal de crase estará igualmente correto em:

A) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre traz à tranquilidade.

B) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre nos lembra à tranquilidade.

C) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre nos leva à tranquilidade.

D) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre representa à tranquilidade.

E) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre promove à tranquilidade.

36.

Analise a função morfossintática dos segmentos destacados nos trechos a seguir.

1) Na capital pernambucana, conta que conseguiu uma vaga no serviço público.

2) Outra curiosidade é que os moradores das regiões Centro e Noroeste são os mais apaixonados pela Veneza Brasileira.

3) A pesquisa, no entanto, mostra que a cidade também é criticada por seus moradores.

4) Esse foi o ambiente de minha formação de historiadora e, talvez, ele revele, de forma sutil, o sentimento de amor que nutro pelo Recife. 5) O arquiteto destaca o papel das águas que

cortam a cidade.

Têm valor de adjetivo apenas os segmentos destacados em: A) 4 e 5. B) 2, 3 e 5. C) 1, 2 e 3. D) 1 e 4. E) 1 e 3.

37.

No primeiro parágrafo, após citar a opinião do alagoano Marcos de Souza, o autor do Texto 1 afirma: “Marcos não está só em seu discurso.”. Considerando o contexto em que está inserida, com essa afirmação o autor pretendeu dizer que:

A) Marcos sempre tem companhia na cidade do Recife.

B) o discurso de Marcos faz com que ele nunca fique sozinho.

C) outras pessoas têm a mesma opinião de Marcos. D) muitas pessoas já disseram para Marcos a

mesma coisa.

E) Marcos costuma ter o discurso de que ele nunca está sozinho.

38.

Assinale a alternativa em que as regras da regência verbal foram plenamente atendidas, segundo a norma padrão da língua.

A) Recife é a cidade que realmente gosto. B) Recife é a cidade que quero morar. C) Recife é a cidade que sempre sonhei. D) Recife é a cidade que trago no coração. E) Recife é a cidade que sempre me lembro.

(9)

39.

No quinto parágrafo, lê-se: “A pesquisa, no entanto,

mostra que a cidade também é criticada por seus moradores.”. Com a expressão destacada, o autor

pretendeu indicar que iria:

A) iniciar um segmento de valor explicativo. B) introduzir um segmento conclusivo. C) sintetizar as ideias expostas até então. D) retomar ideias previamente apresentadas. E) alterar a orientação argumentativa do texto.

TEXTO 2

(Imagem disponível em: cpmgas.blogspot.com. Acesso em 04/04/2012.)

40. Com o Texto 2 se pretende:

A) divulgar melhorias efetuadas nos meios mais comuns de transporte público.

B) convencer as pessoas a mudarem um hábito, no que se refere ao meio de transporte.

C) denunciar a péssima qualidade dos transportes públicos usuais nas cidades grandes.

D) propagar novas formas de exercícios físicos e, assim, melhorar a saúde da população.

E) apelar para que os motoristas dirijam prestando mais atenção aos ciclistas.

(10)

Conhecimentos Gerais / Saúde

Coletiva

41.

Quanto à Situação de Adoecimento e Morte no município do Recife apresentada no Plano Municipal de Saúde 2010-2013, analise as afirmativas abaixo: 1) O município do Recife apresenta situação de

hiperendemicidade em relação à Hanseníase. Assim, a intensificação das ações de controle desta doença constitui prioridade no Plano Municipal de Saúde 2010-2013.

2) O município do Recife não está na lista de municípios prioritários para o controle da Tuberculose no estado, pois há controle adequado da doença.

3) Mais da metade dos casos de Sífilis Congênita ocorridos no município entre 2001 e 2008 poderiam ter sido evitados com o diagnóstico precoce e o tratamento da gestante infectada e seu(s) parceiro(s) sexual(is).

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

42.

São princípios do Sistema Único de Saúde (SUS): 1) igualdade de assistência à saúde, sem

preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. 2) descentralização político-administrativa, com

direção única em cada esfera de governo. 3) universalidade de acesso aos serviços de saúde

em todos os níveis de assistência. Está(ão) correta(s): A) 1, apenas. B) 2, apenas. C) 3, apenas D) 1 e 3, apenas. E) 1, 2 e 3.

43.

Sobre a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde, considere as afirmações abaixo. 1) As urgências não devem ser atendidas em

Unidades de Atenção Básica, pois estas não reúnem as condições necessárias para este tipo de atendimento.

2) O componente “Atenção Domiciliar” da Rede de Atenção às Urgências no SUS é composto pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192).

3) O SAMU 192 pode realizar atendimentos primários (quando solicitados pelo cidadão) ou secundários (quando solicitados por um Serviço de Saúde no qual o cidadão já tenha recebido o primeiro atendimento). Está(ão) incorreta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 2 e 3, apenas. C) 1 e 3, apenas. D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

44. Sobre as atribuições específicas de cada profissional

na Política Nacional de Atenção Básica, analise as afirmativas abaixo.

1) É atribuição exclusiva do(a) Enfermeiro(a) gerenciar as ações desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS).

2) É atribuição do(a) médico(a) participar do gerenciamento dos insumos necessários para o funcionamento adequado das Unidades Básicas de Saúde.

3) Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) devem desenvolver suas atividades no território, mediante visitas domiciliares e atividades com grupos, não devendo permanecer nas Unidades Básicas de Saúde (UBS).

Está(ão) correta(s), apenas: A) 1.

B) 2. C) 3. D) 1 e 3. E) 2 e 3.

(11)

45.

Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), analise as afirmativas abaixo.

1) Os NASF fazem parte da Atenção Básica, mas não se constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais.

2) Os NASF são de livre acesso para atendimento individual de residentes de sua área de abrangência.

3) Poderão compor os NASF os seguintes profissionais: Fisioterapeuta, Médico Psiquiatra e arte-educador, entre outros.

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 2 e 3, apenas. C) 1 e 3, apenas. D) 1, 2 e 3. E) 2, apenas.

46. Sobre a notificação compulsória de doenças, agravos

e eventos, considere as seguintes afirmações.

1) No caso de condições presentes na Lista de Notificação Compulsória Imediata (LNCI), a notificação imediata deverá ser realizada por telefone ao serviço de vigilância epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde.

2) Pertencem à Lista de Notificação Compulsória (LNC): Síndrome do Corrimento Uretral Masculino, Efeitos Adversos Pós-Vacinação e Violência Sexual.

3) É permitido às Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde a exclusão de doenças, agravos e/ou eventos das listas nacionais, desde que esta exclusão seja justificada por critérios epidemiológicos locais.

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

47.

Sobre o Serviço de Assistência Domiciliar (SAD) no município do Recife, analise as afirmações abaixo. 1) Pacientes que não tenham cuidador identificado

não poderão ser incluídos no programa.

2) O programa é direcionado às pessoas que têm doenças crônicas e não podem ir até os postos de saúde.

3) Pacientes moradores do Recife têm prioridade para inclusão no programa.

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

48.

Sobre o Pacto pela Vida (Portaria GM nº 399/2006), analise as proposições abaixo.

1) Estabelece que o financiamento da Atenção Básica é atribuição das gestões municipais. 2) Define como uma de suas prioridades a Saúde do

Homem, especialmente em relação à mortalidade por câncer de próstata e por causas externas. 3) Estão entre as suas metas o controle da

tuberculose e a eliminação da Hanseníase. Está(ão) correta(s), apenas:

A) 1. B) 2. C) 3. D) 1 e 2. E) 2 e 3.

49.

De acordo com o Decreto Presidencial nº 7.508/2011, analise as afirmativas abaixo.

1) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatórios especializados deverão ter acesso livre aos usuários que o procurem, configurando uma das portas de entrada às Redes de Atenção à Saúde.

2) A população indígena deverá seguir as mesmas regras de acesso aos serviços de saúde obedecidas pela população em geral, ficando extintos os serviços de saúde exclusivos para indígenas.

3) O acesso à assistência farmacêutica prescinde de prescrição realizada por profissional do SUS. Estão incorretas: A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 2, apenas E) 1, 2 e 3.

50.

Sobre a Vigilância em Saúde, analise as afirmações abaixo.

1) A Vigilância Epidemiológica busca por mudanças nos fatores determinantes da saúde, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. 2) A Vigilância Sanitária atua sobre os problemas

sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.

3) A população sob vigilância corresponde a todas as pessoas residentes no país. Cada município deve notificar casos detectados em sua área de abrangência, sejam eles residentes ou não nesse município. Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 3, apenas