Retentor intra-radicular

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12/10/2011

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Retentor intra-radicular

Prótese fixa Prótese fixa

Retentor intra-radicular

Núcleo metalofundido Núcleo metalofundido Núcleo + retentor intra-radicular Núcleo + retentor intra-radicular

Causas: Causas: Restaurações extensas Restaurações extensas Cáries extensas Cáries extensas Iatrogenia Iatrogenia trauma trauma

Retentor intra-radicular

Atenção: Atenção: Exame radiográfico Exame radiográfico Exame clínico: Exame clínico: Proporção coroa Proporção coroa – –_raiz_raiz

Anatomia radicular/ conduto Anatomia radicular/ conduto Tr

Tratamento eatamento endodônticondodôntico Estruturas adjacentes Estruturas adjacentes Oclusão Oclusão Fuñção do dente Fuñção do dente Remanescente dental Remanescente dental

Retentor intra-radicular

Tratamento endodôntico Tratamento endodôntico “

“ _{O êxito da prótese dependerá do sucesso da}_{O êxito da prótese dependerá do sucesso da} endodontia”

endodontia”

Saber avaliar o grau de dificuldade de cada Saber avaliar o grau de dificuldade de cada situação, e, principalmente, conhecer as situação, e, principalmente, conhecer as limitações das técnicas endodônticas. Ex: canal limitações das técnicas endodônticas. Ex: canal calcificado calcificado

Retentor intra-radicular

Indicação: Indicação:

A principal indicação do uso dos retentores A principal indicação do uso dos retentores intra-radiculares seria para servir de reforço do remanescente radiculares seria para servir de reforço do remanescente radicular?

radicular?

V

V _F_F ___..

Afirmação falsa, o principal uso seria o suporte da futura Afirmação falsa, o principal uso seria o suporte da futura coroa, retenção e como consequência teríamos o reforço coroa, retenção e como consequência teríamos o reforço do remanescente do remanescente

Retentor intra-radicular

Função Função

Proporcionar forma de retenção e resistência ao Proporcionar forma de retenção e resistência ao núcleo e este à coroa.

núcleo e este à coroa.

Fatores que influenciam na retenção do núcleo Fatores que influenciam na retenção do núcleo na boca

na boca

•

•Diâmetro do retentorDiâmetro do retentor •

•Extensão do retentorExtensão do retentor •

•Desenho do retentorDesenho do retentor •

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2 Retentor intra-radicular

Diâmetro do Pino

Quanto maior o diâmetro do pino maior será sua retenção e resistência?

V . _F

Portanto, quanto maior o diâmetro melhor?

V _F __.

Largura do conduto

Desvantagens:

Fragilidade das paredes

Extensão do pino

Tem relação direta com a retenção

Quanto maior for a extensão do pino, maior será a sua retenção?

V . _F

Portanto, quanto maior a extensão do pino melhor?

V _F _.

Extensão do pino

Vantagem:

Maior a retenção

Desvantagem:

Risco de trepanação

Risco de fratura

Risco de lesões periapicais

Extensão do pino

•

Relação direta com a retenção

•

2/3 do comprimento da raiz suportada

por estrutura óssea alveolar, ou no

mínimo ser proporcional a coroa

•

Preservar de 3 a 5 mm de material

obturador

•

Se tiver 50% do remanescente presente

fica-se pela dentística (pinos de fibra

reforçando a raiz)

Extensão do pino

Coroa clínica

2/3 raiz suportada pelo osso

Selamento apical 3 a 5 mm

O dente perde 9% da umidade após o tratamento endodôntico

Ocorre uma diminuição de 14% na resistência e rigidez do elemento dentário

A dentina apresenta menor dureza e espessura em um dente tratado endodonticamente

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3 Retentor intra-radicular

Núcleo cilíndrico

Vantagem: maior retenção

Desvantagem: fragilidade das paredes Porção coronária

Dentes anteriores –_{além do formato anatômico}

verificar espaços necessários para a estética

Retentor intra-radicular

Preparo do conduto •Desobturação

Buscar retenção no conduto de maior volume

•Sobre câmara pulpar:

Buscar retenção em todos os condutos

•Núcleos bi-partidos ou transpassados:

Buscar retenção em todos os condutos

Tipos de núcleo

•Simples (usar em raízes paralelas,

unirradiculares)

•Bipartidos(especiais, raízes divergentes)

•Transpassados (raízes divergentes, escolher o

canal mais volumoso)

•Estojados (o metal do núcleo abraça toda a

estrutura remanescente)

Tipos de núcleo

Simples:

Indicações: dentes unirradiculares multirradiculares

Estojado:

Indicação: paredes fragilizadas (por cárie ou iatrogenia) Subgengival

Confecção de retentores intra-radiculares: Técnica direta:modelagem

Técnica indireta:moldagem

Técnica direta

Desobturação:

•Aquecer os calcadores de Paiva •Lima calibrada com stop

•Manipular as paredes do conduto •Gates, largo, Peeso

•Odontometria

•Diâmetro da broca deve ser compatível com o conduto •Apoiar a broca de Largo com a guia de penetração cortada •Endobrush –lubrificar com vaselina sólida

•Lima +flufy de algodão para tirar o excesso de vaselina •PIN-JET (?)

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