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POP N° 25
Data: 12/03/2012
PROCEDIMENTO OPERACIONAL
PADRÃO
Revisão N° 02
Data: 17/05/2016
Área de Aplicação: Materno-Infantil
Título: Passagem de Plantão no Alojamento
Conjunto
Setor: Alojamento Conjunto
Responsável pela prescrição do POP
Enfermeiro
Responsável pela execução do POP
Técnico de enfermagem e Enfermeiro
1. Definição
É a troca de informações específicas, direta ou indiretamente relacionadas às clientes e/ou
recém-nascido, bem como informações de cunho institucional, entre a equipe do turno
anterior com a equipe de enfermagem do turno seguinte.
2. Finalidade
Tem por finalidade assegurar a continuidade da assistência prestada, transmitindo
informações objetivas sobre os clientes e fatos que ocorreram durante um turno de trabalho.
3. Indicações e Contraindicações
INDICAÇÃO:
Deve ser aplicada toda vez que houver troca de turnos pela equipe de enfermagem.
CONTRAINDICAÇÃO:
Não se aplica
4. Materiais e Equipamentos Necessários
Impresso de enfermagem – Passagem de Plantão do alojamento Conjunto (Anexos 1, 2 e 3).
Caneta.
5. Descrição do Procedimento
Reunir os membros da equipe de enfermagem, uniformizados, às 07 horas no posto de
enfermagem.
Iniciar a passagem de plantão com a chegada de, pelo menos, 75% da equipe que recebe e
50% da equipe que deixa o plantão.
Informar à equipe que assumirá o plantão sobre a assistência de enfermagem prestada à
pacientes e/ ou recém nascidos nas últimas 24 horas, utilizando o impresso de passagem de
plantão do alojamento conjunto, de acordo com o tipo de paciente (gestante, puérpera ou
recém-nascido).
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Avaliar o quantitativo de técnicos de enfermagem do plantão e liberar os técnicos de
enfermagem do plantão anterior.
OBSERVAÇÕES:
Para informar à equipe que assumirá o plantão sobre a assistência de enfermagem realizada
nas últimas 24 horas, o enfermeiro poderá utilizar além do impresso de passagem de
plantão, o prontuário e a prescrição médica da paciente ou do RN.
As informações deverão ser relatadas pelo enfermeiro, entretanto poderão ser
complementadas pelos técnicos de enfermagem, durante a passagem de plantão.
O enfermeiro deverá complementar a as informações com o relato de exames realizados ou
agendados e medicamentos específicos que mereçam nota.
O enfermeiro que receber o plantão será responsável pela avaliação do quantitativo de
técnicos de enfermagem necessários para o turno de 12 h ou 24 h, caso ocorra ausências
não programadas da equipe (faltas, atestados médicos e licenças médicas).
6. Documentos de Referência
Não se aplica.
7. Leitura Sugerida
- ALVES; SILVA, A. M. S (Orgs.) Avaliação da qualidade de Maternidades: Assistência à
mulher e seu recém nascido no SUS - UFMA/UNICEF - São Luís, 2000.
-BRASIL,
Ministério
da
Saúde.
Humanização.
2005.
Disponível
em:
<http://dtr2001.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnhah01.pdf >. Acesso em 14 junho 2008.
- BRASIL. Ministério da saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução Nº 196 de 10 de
Outubro de 1996. Diretrizes e normas regulamentares da pesquisa envolvendo seres
humanos. Cadernos de Ética em Pesquisa. Nº 1. Julho. Brasília, 1998.
- BRASIL. Ministério da Saúde. HumanizaSUS: política nacional de humanização: a
humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do
SUS. Brasília, 2004.
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8. Figuras e Anexos
Anexo 1 – Passagem de Plantão da Gestante
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
MATERNIDADE-ESCOLA
Passagem de Plantão Gestante - Setor Alojamento Conjunto Data:_______/_________/________
Enf.____________________
Nome e leito
Dieta
Glicemia
Aspecto
das
Mamas Contrações
Movimentos
Fetais
Perdas
Transvaginais
Eliminações
fisiológicas
Exames e
observações
( ) Pré ( ) Sim ( ) Sim ( ) BCF inaudív el ( ) Sim: Diurese: ( ) Pós ( ) Não ( ) Não ( ) BCF audível _____________ ____________ _Acesso Venoso:______________ ___
Curvas
( ) Não se aplica ______ ______ ___ ( ) Não Evacuação: ____________ Antibiotico:___________ ( ) PA ( ) TaxNome e leito
Dieta
Glicemia
Aspecto
das
Mamas Contrações
Movimentos
Fetais
Perdas
Transvaginais
Eliminações
fisiológicas
Exames e
observações
( ) Pré ( ) Sim ( ) Sim ( ) BCF inaudív el ( ) Sim: Diurese:Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ
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( ) Pós ( ) Não ( ) Não ( ) BCF audível _____________ ____________ _
Acesso Venoso:______________ ___
Curvas
( ) Não se aplica ______ ______ ___ ( ) Não Evacuação: ____________ Antibiotico:___________ ( ) PA ( ) TaxNome e leito
Dieta
Glicemia
Aspecto
das
Mamas Contrações
Movimentos
Fetais
Perdas
Transvaginais
Eliminações
fisiológicas
Exames e
observações
( ) Pré ( ) Sim ( ) Sim ( ) BCF inaudív el ( ) Sim: Diurese: ( ) Pós ( ) Não ( ) Não ( ) BCF audível _____________ ____________ _Acesso Venoso:______________ ___
Curvas
( ) Não se aplica ______ ______ ___ ( ) Não Evacuação: ____________ Antibiotico:___________ ( ) PA ( ) TaxRua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ
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Anexo 2 – Passagem de Plantão Wintercuretagem/ Mola
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE
JANEIRO
MATERNIDADE-ESCOLA
Passagem de Plantão Wintercuretagem/ Mola - Setor Alojamento Conjunto Data:_____/______/_____
Enf.____________________
Nome e leito
Dieta
Aspecto das
Mamas
Perdas
Transvaginais
Eliminações
fisiológicas Curvas Glicemia
Perdas
Transvaginais
Eliminações
fisiológicas
Obs:
( ) Sim: Diurese: ( ) PA( ) Tax ( ) Pré ( ) Sim: Diurese:
_____________ _____________ ( ) Pós _____________ ____________ _ Acesso Venoso:__________ _______
( ) Não Evacuação: ____________ ( ) Não Evacuação: ____________ Antibiotico:_______ ____
Nome e leito
Dieta
Aspecto das
Mamas
Perdas
Transvaginais
Eliminações
fisiológicas Curvas Glicemia
Perdas
Transvaginais
Eliminações
fisiológicas
Obs:
( ) Sim: Diurese: ( ) PA( ) Tax ( ) Pré ( ) Sim: Diurese:
_____________ _____________ ( ) Pós _____________ ____________ _ Acesso Venoso:__________ _______
( ) Não Evacuação: ____________ ( ) Não Evacuação: ____________ Antibiotico:_______ ____
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Nome e leito
Dieta
Aspecto das
Mamas
Perdas
Transvaginais
Eliminações
fisiológicas Curvas Glicemia
Perdas
Transvaginais
Eliminações
fisiológicas
Obs:
( ) Sim: Diurese: ( ) PA( ) Tax ( ) Pré ( ) Sim: Diurese:
_____________ _____________ ( ) Pós _____________ ____________ _ Acesso Venoso:__________ _______
( ) Não Evacuação: ____________ ( ) Não Evacuação: ____________ Antibiotico:_______ ____
Nome e leito
Dieta
Aspecto das
Mamas
Perdas
Transvaginais
Eliminações
fisiológicas Curvas Glicemia
Perdas
Transvaginais
Eliminações
fisiológicas
Obs:
( ) Sim: Diurese: ( ) PA( ) Tax ( ) Pré ( ) Sim: Diurese:
_____________ _____________ ( ) Pós _____________ ____________ _ Acesso Venoso:__________ _______
( ) Não Evacuação: ____________ ( ) Não Evacuação: ____________ Antibiotico:_______ ____
Nome e leito
Dieta
Aspecto das
Mamas
Perdas
Transvaginais
Eliminações
fisiológicas Curvas Glicemia
Perdas
Transvaginais
Eliminações
fisiológicas
Obs:
( ) Sim: Diurese: ( ) PA( ) Tax ( ) Pré ( ) Sim: Diurese:
_____________ _____________ ( ) Pós _____________ ____________ _ Acesso Venoso:__________ _______
( ) Não Evacuação: ____________ ( ) Não Evacuação: ____________ Antibiotico:_______ ____
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Anexo 3 – Passagem de Plantão da Puérpera
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
MATERNIDADE-ESCOLA
Passagem de Plantão Puérpera - Setor Alojamento Conjunto Data:_______/_________/________
Enf.____________________
tipo de parto ( ) Parto Normal ( ) Cesárea (
) Parto à fórceps
Nome e leito
Mamilos
Amamentação
Dieta
Curvas
Perdas
Transvaginais
Globo de
Segurança Episiorrafia
Ferida
Operatória
Eliminações
fisiológicas
( ) Planos ( ) Fissuras ( ) PA ( )Tax ( ) Sim: ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim Diurese:
( )
Semi-Protusos
Glicemia
_____________ ( ) Não ( ) Não ( ) Não _____________( ) Protusos
Aspecto das
Mamas
( ) PréAntibiotico
( ) NãoEvacuação: ____________ Acesso Venoso:_________ ________ ( ) Invertidos ( ) Pós ____________ ___
RN
Atividade
Coloração
Coto Umbilical
Respiração
Eliminações
fisiológicas
Acesso
Venoso
Antibiotico
Fototerapi
a
Glicemia
( ) Ativo ( ) Reativo ( ) Normocorado ( ) gelatinoso ( ) hiperemia ( ) eupneica Diurese: ____________ ( ) Sim ( ) Sim_______ ( ) Sim ________mg/dl ( ) Irritado ( )Sonolento/ hipoativo ( ) ictérico
( ) em mumificação ( ) secreção ( ) outros: Evacuação: ____________ ( ) Não ____________ ________ ( ) Não ( ) ( ) sangramento ( ) ____________ ( ) Não
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Outros:_____ _____
mumificad o
__
tipo de parto ( ) Parto Normal ( ) Cesárea (
) Parto à fórceps
Nome e leito
Mamilos
Amamentação
Dieta
Curvas
Perdas
Transvaginais
Globo de
Segurança Episiorrafia
Ferida
Operatória
Eliminações
fisiológicas
( ) Planos ( ) Fissuras ( ) PA ( )Tax ( ) Sim: ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim Diurese:
( )
Semi-Protusos
Glicemia
_____________ ( ) Não ( ) Não ( ) Não _____________( ) Protusos
Aspecto das
Mamas
( ) PréAntibiotico
( ) NãoEvacuação: ____________ Acesso Venoso:_________ ________ ( ) Invertidos ( ) Pós ____________ ___
RN
Atividade
Coloração
Coto Umbilical
Respiração
Eliminações
fisiológicas
Acesso
Venoso
Antibiotico
Fototerapi
a
Glicemia
( ) Ativo ( ) Reativo ( ) Normocorado ( ) gelatinoso ( ) hiperemia ( ) eupneica Diurese: ____________ ( ) Sim ( ) Sim_______ ( ) Sim ________mg/dl ( ) Irritado ( )Sonolento/ hipoativo ( ) ictérico
( ) em mumificação ( ) secreção ( ) outros: Evacuação: ____________ ( ) Não ____________ ________ ( ) Não ( ) Outros:_____ _____ ( ) sangramento ( ) mumificad o ____________ __ ( ) Não