Atendidos Em um Centro de Especialidades Médicas da Cidade de
Crato.
FRANCISCA LUANA RIBEIRO TELES¹ FRANCISCO TELES DE MACÊDO FILHO²
MARIA ALINE FERREIRA SOBRAL¹ NARA LUANA FERREIRA PEREIRA¹
IRWIN ROSE ALENCAR DE MENEZES³
INTRODUÇÃO/ DESENVOLVIMENTO:
A psoríase, doença inflamatória crônica da pele, pode causar desconforto físico e psíquico, implicando uma série de restrições adaptativas como desconforto físico e psíquico por isso o impacto que a doença causa no dia-a-dia dos pacientes tem sido objeto de vários estudos. Os resultados dessas publicações demonstram que a psoríase está associada a significativa co-morbidade psicossocial em que muitos pacientes já haviam vivenciado experiências de rejeição social franca em locais como academia de ginástica, piscina, cabeleireiro e ambiente de trabalho, suscitando sentimentos de discriminação e prejuízo substancial na qualidade de vida. A psoríase é uma doença que também pode afetar unhas e articulações, cujas alterações são provocadas por distúrbios imunológicos associados a fatores genéticos e outros fatores exógenos desencadeantes e ou agravantes. A doença é crônica, recorrente e frequentemente benigna. Embora não haja cura, há várias possibilidades terapêuticas para o controle da doença. O acompanhamento psicológico se faz necessário uma vez que os pacientes sofrem considerável estresse emocional; baixa autoestima; ansiedade e depressão, com frequente repercussão negativa na atividade clínica da enfermidade (SENG & NEE, 1997; ARRUDA et al., 2001). As características da psoríase, como a hiperproliferação de queratinócitos, inflamação e neovascularização, refletem a interligação patológica entre queratinócitos e as células imunes. Todas essas células imunes com os queratinócitos contribuem para o desenvolvimento da inflamação crônica da pele através da produção de citocinas (PELC; MARCINKIEWICZ, 2007).
Juazeiro do Norte-CE, 17 a 19 de Dezembro de 2012
A Psoríase é uma doença mediada por linfócitos T e uma das doenças autoimunes mais comuns, com inflamação crônica da pele, porém, não confinada a ela. A patogênese da doença ainda não é totalmente esclarecida. Fatores genéticos, ambientais e imunológicos estão implicados. As evidencias da participação imune na patogênese da psoríase são fortemente sugeridas pelo desenvolvimento da doença em receptores de transplante de medula óssea de doadores com psoríase, bem como pela sua melhora em portadores, após ablação seguida de transplante de medula óssea de doador sem psoríase, e pelo sucesso nos tratamentos com inibidores de TNF-α, ciclosporina e metotrexate, que reduzem os níveis de citocinas pró-inflamatórias, tais como IFN-γ, IL-17A, IL-23p19 e CCL20, na lesão cutânea, mas não na circulação (LOWES et al., 2008; HAIDER et al., 2008). Outra citocina chave na psoríase e produzida por células TH17 é a IL-22, que está aumentada em pele de modelos animais de experimentação em psoríase.(Gudjonsson JE, Elder JT,2007). O diagnóstico da psoríase clássica em geral é fácil e baseia-se em elementos macromorfológicos que na maioria das vezes são típicos como o eritema, a infiltração histopatológicas, a escama e na história clínica de lesões recorrentes ao longo de muitos anos. Ocasionalmente, nas manifestações mais graves, agudas ou nas formas menos comuns da doença há necessidade de biopsia e análise histopatológica para confirmação. Baseia-se em geral apenas no histórico do paciente e sua clinica, mas se necessário pode-se fazer biopsia para confirmação (SABBAG, 2006). Os testes laboratoriais não tem grande utilidade, a não ser como auxiliar no diagnóstico diferencial (Sociedade Brasileira de Dermatologia - SDB, 2006). A observação de características principalmente, cotovelos, joelhos, região sacra e/ou couro cabeludo, com bordas externas bem delimitadas ou com halo esbranquiçado (sinal de Woronoff); escamas espessas e prateadas (sinal da vela); inflamação; presença de pontos de sangramento após raspagem (sinal do orvalho sangrante ou de Auspitz) são aspectos que auxiliam no diagnostico diferencial da psoríase (CBP, 2007).
METODOLOGIA/ RESULTADOS:
Trata-se de uma pesquisa de estudo exploratório-descritivo, quantitativo, por meio de um questionário estruturado, através da revisão de prontuários, e seleção de pacientes
todos os participantes assinaram o de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram avaliados 26 questionários de pacientes atendidos e que são acompanhados em um Centro de Especialidades Médicas da Cidade de Crato, que dos 26 atendidos 16 são do sexo masculino (61,5%) e 10 do sexo feminino(38,46%).A idade média foi de 46,03 anos e a faixa etária de maior concentração foi de 44 a 48 anos e do total 21 eram casados. Os pacientes responderam a um questionário composto de 16 questões divididos nas áreas de atividades diárias, escola ou trabalho, relacionamentos pessoais e tratamento clínico. Os resultados encontram-se distribuídos em tabelas.
Tabela 1 Fonte Primária
Juazeiro do Norte-CE, 17 a 19 de Dezembro de 2012
Tabela 3 Fonte Primária
de vida a fim de estabelecer a melhor terapêutica para cada indivíduo. De acordo com os resultados expostos pelo questionário e respeitando os resultados encontrados na análise estatística, podem-se considerar satisfatórias as propriedades avaliadas neste estudo, sendo assim um trabalho piloto para próximos estudos sobre a psoríase em pacientes atendidos na região do Cariri-Ceará.
REFERÊNCIAS:
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