Enfermagem em Oncologia: da história e da comunicação. Rio de Janeiro RJ, 2010

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X CONGRESSO BRASILEIRO DE X CONGRESSO BRASILEIRO DE

ENFERMAGEM ONCOLÓGICA da SBEO ENFERMAGEM ONCOLÓGICA da SBEO

VII JORNADA DE ENFERMAGEM EM VII JORNADA DE ENFERMAGEM EM

ONCOLOGIA DO INCA ONCOLOGIA DO INCA

Enfermagem em Oncologia:

Construindo a especialidade através Construindo a especialidade através

da história e da comunicação

Rio de Janeiro – RJ, 2010

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X Congresso Brasileiro de X Congresso Brasileiro de

Enfermagem Oncológica Enfermagem Oncológica

Estresse laboral, coping e

enfermagem oncológica: uma revisão bibliográfica

revisão bibliográfica

Miriam Lopes¹

Edilaine Cristina da Silva Gherardi-Donato²

¹ Enfermeira, mestranda do Programa Enfermagem Psiquiátrica e aluna do curso de Especialização em Enfermagem Oncológica, ambos da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.

² Enfermeira, Profa Dra do Departamento de Enfermagem Psiquiátrica e Ciências Humanas da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.

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Estresse laboral,

Estresse laboral, copingcoping e enfermagem e enfermagem oncológica: uma revisão bibliográfica oncológica: uma revisão bibliográfica

INTRODUÇÃO

A assistência de enfermagem (oncologia) requer a execução de tarefas difíceis, desgastantes, além de intenso exercício mental, pois está em constante convívio com doentes graves, muitas vezes sem possibilidades terapêuticas e em fases terminais, e vezes sem possibilidades terapêuticas e em fases terminais, e também diante do vínculo estabelecido com a família, as quais compartilham suas tristezas, anseios e aflições junto à equipe.

O ato de cuidar e a vivência de situações emocionais desgastantes podem conduzir o profissional ao estresse ocupacional .

(RODRIGUES e CHAVES, 2008)

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Estresse laboral,

INTRODUÇÃO

O indivíduo utiliza-se de mecanismos de coping para tentar superar uma situação ou agente estressor.

Define-se coping como um esforço cognitivo e comportamental, Define-se coping como um esforço cognitivo e comportamental, realizado para dominar, tolerar ou reduzir as demandas externas e internas (RODRIGUES e CHAVES, 2008) determinadas por fatores pessoais, exigências situacionais e recursos disponíveis (PINHEIRO et. al, 2003).

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Estresse laboral,

INTRODUÇÃO

Os mecanismos de coping dividem-se em duas categorias:

• coping centrado no problema

• coping centrado na emoção

No primeiro, o indivíduo tenta lidar diretamente com a situação e testa alternativas para resolvê-la (conversar sobre o ocorrido;

negociar alternativas possíveis).

Quando o enfrentamento está voltado para a emoção, o indivíduo utiliza mecanismos emocionais ou cognitivos que mudam a maneira de ver a situação estressante, afastando-se do problema e procurando evitá-lo.

(RODRIGUES e CHAVES, 2008; CALDERERO et. al, 2008)

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Estresse laboral,

INTRODUÇÃO

Os fatores de coping são:

• confronto,

• afastamento,

• autocontrole,

• suporte social,

• aceitação da responsabilidade,

• fuga-esquiva,

• resolução do problema e

• reavaliação positiva.

(RODRIGUES e CHAVES, 2008)

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Estresse laboral,

JUSTIFICATIVA

Frente ao exposto, pretendeu-se avaliar a produção científica nacional e disponível online acerca do estresse laboral do enfermeiro e os mecanismos de coping utilizados, os quais atuam em serviços oncológicos, visto que recentemente, as publicações em serviços oncológicos, visto que recentemente, as publicações de artigos têm-se voltado à saúde do trabalhador e aos efeitos negativos que o estresse laboral pode acometer, seja à nível individual do trabalhador, organizacional, econômico e social.

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Estresse laboral,

OBJETIVOS

Descrever e analisar na literatura nacional e disponível gratuitamente na Internet, as publicações científicas referentes à temática acerca do estresse laboral do enfermeiro e os mecanismos de coping por ele utilizados, especialmente os mecanismos de coping por ele utilizados, especialmente os atuantes em Unidades Oncológicas.

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Estresse laboral,

PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS

•

Revisão da literatura científica.

•

Pesquisa eletrônica de artigos indexados nas bases de dados da BIREME (LILACS, BDENF e SciELO).

•

De 26 de julho a 01 agosto de 2010.

•

De 26 de julho a 01 agosto de 2010.

•

Critérios de inclusão:

possuir acesso livre na internet,

disponibilidade na íntegra,

estar escrito na língua portuguesa,

abordar temas relacionados ao estresse no ambiente

de trabalho, coping e estresse do enfermeiro, em

especial, de profissionais que atuam em unidades

oncológicas.

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Estresse laboral,

Estresse laboral, coping coping e enfermagem e enfermagem oncológica: uma revisão bibliográfica oncológica: uma revisão bibliográfica

1º - Realizou-se pesquisa na base de dados LILACS e BDENF, utilizando-se os seguintes descritores:

• estresse,

• coping,

• enfermagem,

• enfermagem oncológica.

Foram identificados 147 artigos.

Mas apenas 19 trabalhos contemplavam os critérios de inclusão, tendo sido subtraído 8 artigos presentes simultaneamente nas bases de dados pesquisadas, constituindo a amostra deste primeiro momento da revisão.

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Estresse laboral,

2º - A pesquisa deu-se através da base de dados SciELO por meio das palavras- chave indexadas:

• estresse,

• estresse ocupacional,

• coping,

• enfermagem,

• enfermagem oncológica

• oncologia.

Optou-se por modificar dois descritores para a melhor abrangência na seleção de artigos tendo em vista a ausência, nesta base de dados, de artigos com o agrupamento:

estresse, coping e enfermagem oncológica;

estresse e enfermagem oncológica.

Neste processo foram encontrados 35 artigos. Porém, de acordo com os critérios de inclusão e a presença simultânea de 3 artigos que constavam na busca anterior, finalizou-se em 19 artigos.

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Estresse laboral,

PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS

Amostra final, composta por 38 artigos científicos.

Mas, através da leitura dos títulos e resumos dos

artigos, selecionamos 21 artigos (LILACS – 9 e

SciELO – 12) relacionados com a temática do

estresse no ambiente de trabalho, mecanismos de

coping e estresse do enfermeiro, em especial, de

profissionais que atuam em unidades oncológicas.

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Estresse laboral,

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Após análise dos 21 artigos selecionados, foram extraídas

algumas de suas características, as quais estão organizadas

e apresentadas na Tabela 1.

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Estresse laboral,

Tabela 1 - Artigos publicados nas bases de dados LILACS e SciELO, sobre estresse, coping, enfermagem e enfermagem oncológica, no período de 26 julho a 01 agosto de 2010, Ribeirão Preto – 2010

AUTOR TÍTULO LILACS

PERIÓDICO ANO

Mendes, IAC Convivendo e enfrentando situações de stress profissional.

Rev Latino-am Enfermagem

2001

Pafaro RC, Martino MMF Estudo do estresse do enfermeiro com dupla jornada de trabalho em um

hospital de oncologia pediátrica de Campinas.

Rev Esc Enferm USP

2004

Paro D, Paro J, Ferreira, DLM

O enfermeiro e o cuidar em Oncologia Pediátrica.

Arq Ciênc Saúde 2005 Ferreira, DLM Pediátrica.

Popim RC, Boemer MR

Cuidar em oncologia na perspectiva de Alfred Schütz.

2005

Calderero ARL, Miasso AI, Corradi- Webster CM

Estresse e estratégias de

enfrentamento em uma equipe de enfermagem de Pronto Atendimento.

Rev Eletron de Enfermagem

2008

Queiroz SG Condições de trabalho e saúde dos enfermeiros em oncologia.

Dissertação - UERJ

2008

Rodrigues AB, Chaves EC

Fatores estressantes e estratégias de coping dos enfermeiros atuantes em oncologia.

2008

Santos K, Martendal L Coping e adoecimento cardíaco em um trabalhador da saúde.

Psicol Argum 2008

Wai MFP, Carvalho AMP O trabalho do agente comunitário de saúde: fatores de sobrecarga e

estratégias de enfrentamento.

Rev Enferm UERJ

2009

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Estresse laboral,

SciELO

Ferreira NMLA A difícil convivência com o câncer: um estudo das emoções na enfermagem oncológica.

Rev Esc Enferm USP

1996

Stacciarini JMR, Tróccoli BT

Instrumento para mensurar o estresse ocupacional: Inventário de Estresse em Enfermeiros (IEE).

2000

Stacciarini JMR, Tróccoli BT

O estresse na atividade ocupacional do enfermeiro.

2001

Pinheiro FA, Tróccoli BT, Tamayo MR

Mensuração de coping no ambiente ocupacional.

Psic: Teor e Pesq 2003

Murta SG, Tróccoli BT Avaliação de intervenção em estresse ocupacional.

Psic: Teor e Pesq 2004

Murofuse NT, Abranches SS, Napoleão AA

Reflexões sobre estresse e Burnout e Rev Latino-am Enfermagem

2005 SS, Napoleão AA a relação com a enfermagem. Enfermagem

Avellar LZ, Iglesias A, Valverde PF

Sofrimento psíquico em trabalhadores de enfermagem de uma unidade de oncologia.

Psicologia em Estudo

2007

Faria DAP, Maia EMC Ansiedades e sentimentos de profissionais da enfermagem nas situações de terminalidade em oncologia.

2007

Noronha APP, Fernandes DC

Estresse laboral: análise da produção científica brasileira na SciELO e BVS-

Psi.

Fractal: Rev Psicol

2008

Paschoalini B, Oliveira MM, Frigério MC, Dias ALRP, Santos FH

Efeitos cognitivos e emocionais do estresse ocupacional em profissionais de enfermagem.

Acta Paul Enferm 2008

Schmidt DRC, Dantas RAS, Marziale MHP, Laus AM

Estresse ocupacional entre

profissionais de enfermagem do bloco cirúrgico

Texto Contexto Enferm

2008

Trindade LL, Lautert L, Beck CLC

Mecanismos de enfrentamento.

utilizados por trabalhadores esgotados e não esgotados da estratégia de

saúde da família.

2009

Fonte: Bases de Dados BIREME (LILACS, BDENF e SciELO)

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Estresse laboral,

Estresse laboral, copingcoping e enfermagem e enfermagem oncológica: uma revisão bibliográfica oncológica: uma revisão bibliográfica RESULTADOS E DISCUSSÃO

6 7

28,6 33,2 estresse, enfermagem

estresse, enfermagem, oncologia

Agrupamento dos Temas

1 1

3 3

4,8 4,8

14,3 14,3

0 10 20 30 40

estresse ocupacional estresse, coping, enfermagem oncológica estresse, coping, enfermagem estresse, coping

Percentual Artigos (n = 21)

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Estresse laboral,

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Fatores estressantes no ambiente de trabalho, que mobilizam os enfermeiros para o coping são:

óbito dos pacientes;

situações de emergência (parada cardiorrespiratória, reações anafiláticas durante uso de quimioterápicos e piora no quadro clínico);

problemas de relacionamento com a equipe de enfermagem – conflitos interpessoais,

situações relacionadas ao processo de trabalho (falta de pessoal).

(RODRIGUES e CHAVES, 2008; CALDERERO et. al, 2008)

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Estresse laboral,

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Estratégias de coping mais utilizada pelos enfermeiros:

reavaliação positiva, ou seja, focado na emoção;

resolução de problema;

autocontrole (RODRIGUES e CHAVES, 2008),

além de evitamento, confronto direto e confronto indireto

(CALDERERO et. al, 2008).

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Estresse laboral,

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Trabalhos que nos fornecem ferramentas para pesquisas futuras como:

os instrumentos para mensuração do estresse ocupacional

os instrumentos para mensuração do estresse ocupacional – Inventário de Estresse em Enfermeiros (IEE) (STACCIARINI e TRÓCCOLI, 2000),

avaliação de intervenção em estresse ocupacional ^{(MURTA e}

TRÓCCOLI, 2004),

e mensuração de coping no ambiente de trabalho, através de Escala de Coping Ocupacional (PINHEIRO et. al, 2003).

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Estresse laboral,

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Conhecer estes preceitos, os agentes estressores do ambiente, no caso, do setor de oncologia, as estratégias de enfrentamento disponíveis e efetivas para lidar com situações adversas, permite planejar e implementar ações situações adversas, permite planejar e implementar ações que visam ao bem estar tanto do profissional quanto da organização do ambiente de trabalho.

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Estresse laboral,

CONCLUSÕES

Emerge a necessidade não apenas de estudos que exploram a temática que evidenciam em seus resultados a importância de voltar à atenção à saúde dos profissionais de saúde, mas também de pesquisas que além de identificar os agentes também de pesquisas que além de identificar os agentes estressores nas unidades oncológicas, propõem a realização de intervenções, avaliação dessa intervenção e apresentação desses resultados, a fim de apontar as várias estratégias de coping utilizados por esses profissionais com o intuito de diminuir o estresse no trabalho e, conseqüentemente, proporcionar melhor assistência e suporte ao paciente oncológico e a seus familiares.

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Estresse laboral,

REFERÊNCIAS

RODRIGUES, A.B.; CHAVES, E.C. Fatores estressantes e estratégias de coping dos enfermeiros atuantes em oncologia. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 16, n. 1, p. 24-28, jan/fev. 2008.

PINHEIRO, F.A.; TRÓCCOLI, B.T.; TAMAYO, M.R. Mensuração de Coping no Ambiente Ocupacional.Psicologia:Teoria e Pesquisa, Brasília, v. 19, n. 2, p. 153-58, mai/ago. 2003.

Ocupacional.Psicologia:Teoria e Pesquisa, Brasília, v. 19, n. 2, p. 153-58, mai/ago. 2003.

CALDERERO, A.R.L.; MIASSO, A.I.; CORRADI-WEBSTER, C.M. Estresse e estratégias de enfrentamento em uma equipe de enfermagem de Pronto Atendimento. Revista Eletrônica de Enfermagem, Goiânia, v. 10, n. 1, p. 51-62, jan/mar. 2008.

STACCIARINI, J.M.R.; TRÓCCOLI, B.T. Instrumento para mensurar o estresse ocupacional:

inventário de estresse em enfermeiros (IEE). Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 8, n. 6, p. 40-49, dez. 2000.

MURTA, S.G.; TRÓCCOLI, B.T. Avaliação de Intervenção em Estresse Ocupacional.

Psicologia:Teoria e Pesquisa, Brasília, v. 20, n. 1, p. 39-47, jan/abr. 2004.

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Estresse laboral,