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Treinamento Cirurgias Colorretais LEONARDO BEZERRA DE MIRANDA

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Academic year: 2022

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Treinamento Cirurgias Colorretais

LEONARDO BEZERRA DE MIRANDA

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Cólon

• Anatomia do Cólon

– Visão geral

– Vascularização

– Pontos anatômicos

(3)

Anatomia – Cólon

Localização Entre o cego e o reto (intestino grosso) Divisões

cólon ascendente cólon transverso cólon descendente cólon sigmoide

Vascularização

Artérias: artéria cólica direita, artéria cólica média e ramo cólico da artéria ileocólica ->partes ascendente e transversa; artéria cólica esquerda e artérias sigmoides -> partes descendente e sigmoide

Veias: veias correspondentes até as veias mesentéricas superior e inferior

Histologia

Estrutura básica: mucosa, submucosa, muscular e serosa/adventícia Achados importantes: criptas de Lieberkühn

Função Armazenamento temporário e transporte das fezes

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Anatomia – Reto

Localização Última parte do intestino grosso. Entre o cólon sigmoide e o canal anal Partes

Terço proximal -> intraperitonealmente Terço médio -> retroperitonealmente

Terço inferior -> extraperitonealmente (abaixo do diafragma pélvico) Vascularização

Artérias: artéria retal superior, artéria retal média e artéria retal inferior

Veias: veia retal superior, veia retal média e veia retal inferior (para a veia mesentérica inferior -

> sistema porta-hepáticooupara a veia ilíaca externa -> circulação corporal) Anatomia

Flexura sacral -> forma côncava do sacro,

Flexura perineal ->envolvimento do reto pelo músculo levantador do ânus Estruturas: três constantes dobras transversas e ampola retal

Histologia

Estrutura básica: mucosa, submucosa, muscular e serosa/adventícia Função

Absorção de eletrólitos e água, decomposição de ingredientes alimentares não digeríveis por bactérias anaeróbicas.

É parte dos órgãos de continência e possui um importante papel no mecanismo de defecação.

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Cólon e Reto

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Cólon e Reto

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Cólon e Reto

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Reto e Pelve

(9)

Sintomas, doenças e tratamentos

http://www.manuaismsd.pt/

https://www.msdmanuals.com/pt-pt/casa/pages-with-

widgets/modelos-3d?mode=list

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Cirurgia Colorretal

Cirurgia de cólon

Colectomia é um procedimento cirúrgico para remover a totalidade ou parte do cólon.

A retossigmoidectomia é uma cirurgia realizada

para tratamento dos tumores no sigmoide e reto.

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Cirurgia Colorretal

Colectomia direita com anastomose ileocólica.

Colectomia direita estendida com anastomose ileocólica.

http://derivacional/cancer-colorretal/

?

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Cirurgia Colorretal

Colectomia transversal com anastomose do cólon ascendente e descendente. A colectomia transversal é realizada para os tumores no cólon transverso. A artéria cólica média é ligada. O cólon

ascendente e o cólon descendente são anastomosados.

http://derival.com.br/cancer-colorretal/

?

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Cirurgia Colorretal

Hemicolectomia esquerda com anastomose cólon transverso e sigmóide.

Colectomia sigmóide com anastomose do cólon descendente reto e superior.

http://derival.com.br/cancer-colorretal/

(14)

Cirurgia Colorretal

Colectomia subtotal com anastomose ileorretal

http://derival.com.br/cancer-colorretal/

(15)

Cirurgia Colorretal

Ressecção Anterior Baixa

Amputação Abdominoperineal

http://derival.com.br/cancer-colorretal/

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Outros materiais

https://youtu.be/85KvDJTIuxg

(17)

Uma grande arma para cirurgia colorretal

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DÚVIDAS?

Referências

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