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SOLUÇÕES EM SEGURO SAÚDE

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Academic year: 2021

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SOLUÇÕES EM

SEGURO SAÚDE

02 A 29 VIDAS

P E Q U E N A S E M É D I A S E M P R E S A S - P M E

(2)

AGILIDADE E SERVIÇOS

• Atendimento ao Cliente 24 horas durante 7 dias na semana

• Rapidez na realização de reembolsos (para todas as modalidades de Planos)

• Rapidez na liberação de procedimentos

• Utilização no serviço médico / hospitalar através do sistema de l ivre escolha, reembolso e/ou Rede Referenciada

PRINCIPAIS COBERTURAS

• Cirurgia de Miopia e Astigmatismo (entre 5 e 10 graus)

• Cirurgias em geral

• Cirurgia reparadora

• Consultas e exames

• Despesas com alimentação de acompanhantes (pacientes internados menores de 18 anos)

• Diálise e Hemodiálise

• Doenças crônicas

• Doenças infecto-contagiosas, inclusive AIDS

• Doenças pré-existentes

• Enxertos vasculares

• Internações: sem limite quantitativo de diárias, inclusive para U.T.I.

• Lentes intra-oculares

• Má formação congênita

• Reembolso de despesas com procedimentos cobertos em todos os planos

(de acordo com o múltiplo do plano contratado)

• Remoções inter-hospitalares

• Remissão por morte do titular (por 02 anos a partir do Plano Básico)

• Transplantes (Rim e Córnea) e autólogos de medula

• Tratamentos psiquiátricos (conforme Condições Gerais)

• Válvulas de qualquer natureza (cardíacas, neurológicas, vasculares)

COBERTURAS DIFERENCIADAS

• Acunpuntura sem limite de sessões

• Assistência Nacional e Internacional em Viagens (opcional)

• Descontos em Farmácias

• Esportes de Risco

• Fonoaudiologia (sem limite de idade e sessões)

• Psicoterapia (50% de co-participação a partir da 13a sessão)

• R.P.G. - Reeducação Postural Global

(3)

PLANOS

Limitado a no máximo duas categorias. Para contratações acima de duas categorias, consulte área comercial.

IDEAL

ESSENCIAL

Quarto coletivo - Enfermaria

Apartamento com direito a acompanhante

BÁSICO

Quarto coletivo - Enfermaria

Apartamento com direito a acompanhante

Quarto Coletivo - Enfermaria

Apartamento com direito a acompanhante

PLENO I E II

Apartamento com direito a acompanhante

SENIOR I E II

Apartamento com direito a acompanhante

Regiões abrangidas pelo plano Essencial: Grande São Paulo

Regiões abrangidas pelos plano ideal: Grande São Paulo, Belo Horizonte, Bragança Paulista, Campinas, Cubatão, Guarujá, Indaiatuba, Jundiaí, Manaus, Niterói, Praia Grande, Rio de Janeiro, Santos, São José dos Campos, São José do Rio Preto, Valinhos e Vinhedo.

Regiões abrangidas pelos planos Básico, Especial, Pleno e Sênior: Grande São Paulo, Belo Horizonte, Bragança Paulista, Campinas, Cubatão, Guarujá, Indaiatuba, Jundiaí, Manaus, Niterói, Praia Grande, Rio de Janeiro, Santos, São José dos Campos, São José do Rio Preto, Valinhos e Vinhedo. * Regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Espírito Santo, por meio de rede suplementar com agravo no prêmio, limitado a 20% do total de vidas da empresa.

SOLUÇÕES EM SEGURO SAÚDE

02 A 29 VIDAS

P E Q U E N A S E M É D I A S E M P R E S A S - P M E

SÃO PAULO

CARÊNCIAS

Consultas

Exames

Serviços Ambulatoriais Especiais

Internações Clínicas / Cirúrgicas

Parto

Saúde Mental

Patologias Preexistentes

Isento

Isento

Isento

120 dias

300 dias

180 dias

24 meses

Regras para redução de carências:

Reduzimos carências de Seguradoras, Omint, Care Plus, Amil, Medial, Lincx Unimed e Golden Cross com planos similares,

somente para pessoas com idade até 59 anos.

Obs.:

Demais operadoras, consultar a área comercial.

Documentos Necessários:

Os últimos 3 comprovantes de pagamento e comprovação de permanência mínima de 12 meses no plano anterior.

(4)

Grande São Paulo: 3156-2990

Demais Cidades e Estados: 0800 77 19 119

SAC Saúde: 0800 77 19 749

Ouvidoria: 0800 77 32 527

Para pessoas com deficiência

auditiva ou de fala: 0800 77 19 759

E M P R E S A S U B S I D I Á R I A

A Yasuda Marítima Saúde Seguros é uma

empresa subsidiária do Grupo Sompo Japan Nipponkoa

REGRAS DE CONTRATAÇÃO

Público Alvo:

Empresas devidamente constituídas, com mínimo de 2 e máximo de 29 vidas, entre

titulares e dependentes, com o mínimo de 2 titulares.

Importante: Para empresas de 2 titulares a 9 vidas não poderá existir vínculo familiar

(ascendente,descendente ou marital ).

Contratação de 100% F.G.T.S ou 100% do quadro societário ou 100% da apólice anterior.

Grupo Segurável:

Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e

que comprovem vínculo empregatício com a empresa.

Cônjuge, filhos menores de 21 (vinte e um) anos de idade e/ou filhos universitários até

24 (vinte e quatro) anos.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA ANÁLISE DE FECHAMENTO

3

Tabela de Preços assinada e carimbada pelo Estipulante;

3

Proposta de Seguro preenchida e assinada pelo Estipulante e Corretora;

3

Aditivos Assinados e carimbados pelo Estipulante;

3

Cartão Proposta preenchido, assinado e carimbado pelo Estipulante;

3

Declaração de Saúde preenchida e assinada para cada segurado inscrito;

3

Cópia da última relação do FGTS;

3

Cópia do Cartão do CNPJ e Contrato Social com a última alteração;

3

Cópia da Relação do plano anterior, se houver.

PRAZO PARA ENTREGA E

PROTOCOLO DA DOCUMENTAÇÃO DATA DE INÍCIO DAVIGÊNCIA De 01 a 05 De 06 a 10 De 11 a 15 De 16 a 20 De 21 a 25 De 26 a 31 25 do mesmo mês 1º do mês subsequente 5 do mês subsequente 10 do mês subsequente 15 do mês subsequente 20 do mês subsequente Todo dia 25 Todo dia 10 Todo dia 10 Todo dia 10 Todo dia 15 Todo dia 20 VENCIMENTO DA FATURA

(5)

Hospitais e Laboratórios - São Paulo

Hospitais

- Plano Essencial

Centro

Inst. do Câncer Arnaldo V. Carvalho Hospital Bandeirantes

Zona Norte

Hospital Presidente

Zona Sul

API Assistência Psiquiátrica Integrada Casa de Saúde Santa Rita Clin Kids - Serviços Médicos Clínica Infantil do Ipiranga Hospital Bosque da Saúde

Hospital da Criança (Grupo Nossa Sra. de Lurdes)

Hospital e Maternidade Vidas Hospital Ruben Berta Hospital São Paulo Hospital Sepaco Hospital da Face Hospital da Luz (Sto Amaro) Hospital da Luz (Vila Mariana)

Zona Leste

Cema Centro de Medicina Avançada Hospital e Mat. Jardim Helena Hospital e Mat. Paranagua Hospital e Mat. Santo Expedito Hospital e Mat. N. Sra. do Pari Hospital Nova Iguatemi Master Clin

Hospital Santa Marcelina Day-Hospital Hermelino Matarazzo

Zona Oeste

Hospital Albert Sabin

Hospital e Pronto Socorro Portinari Hospital e Mat. Jardins - Pinheiros Hospital Serra Mayor

Saga Assistência Médica Metropolitano (Unidade Butantã)

Grande São Paulo Diadema

Beta Hospitais Associados

Mauá

Hosp. Imaculada Conceição de Mauá

Santo André

Hospital Bartira

Hosp. Mat. Beneficência Portuguesa Hospital Coração de Jesus

São Bernardo do Campo

Hospital Ifor Hospital São Bernardo

São Caetano do Sul

Hospital e Maternidade Central Hospital Infantil Marcia Braido Hospital Nossa Sra. de Fátima (Beneficiencia Portuguesa SCS) Barueri Hospitais Carapicuiba Hospital Alpha-Med Cotia

Hospital São Francisco

Guarulhos

Hospital Bom Clima

Mogi das Cruzes

Casa de Saúde e Maternidade Santana

Hospital e Maternidade Mogi Dor

Osasco

Hospital e Maternidade Nossa Sra. de Fátima

Suzano

Hospital e Mat. Campos Sales Santa Casa de Suzano

Taboão da Serra

Policlínica Taboão

Ferraz de Vasconcelos

Hospital Pró-Mater Santo Antônio

Hospitais

- Plano Básico

Hospitais

- Planos Pleno I e II

Laboratórios - Planos Essencial, Exclusivo e Exclusivo Apartamento

Laboratórios

- Plano Ideal

Laboratórios - Plano Básico, e Pleno I e II

Hospitais

- Planos Sênior I e II

Zona Norte

Hospital e Maternidade San Paolo Hospital São Camilo - Santana

Zona Sul

Clinisul Serviços Médicos Z. Sul (P.S.) Hospital São Camilo - Ipiranga Hospital Paulista

Hospital Santa Paula

Hospital São Luiz (Jabaquara) (só Apto.) GRAAC

Hospital Alvorada Moema

Zona Leste

IBCC

Hospital Central de Guaianazes Pronto Socorro 8 de Maio Hospital Santa Virginia

Zona Oeste

Previna

Hospital Metropolitano

Hospital São Camilo - Pompéia (só Apto.)

Grande São Paulo Caieiras

A+ Medicina Diagnóstica Assad

Bio-Ciência Lavosier Análises Clínicas Bio Imagem

Biolabor Cedac Cedime Centerclin

Centro de Hematologia de São Paulo CIUTAT Análises Clínicas Clínica Schmillevitch Cura Criesp Dr. Ghelfond Endo Center Hemocito Imedi Sonolayer

Instituto Campinas de Radiologia Jablonka Centro Diagnóstico Laboratório Militello Laboratório Modelo

Laboratório Rocha Lima Laborfase Labor União Marylab Medical Mello MH Laboratório Nasa Neolabor Pathos Rhesus Sanilab Sid Lab

Sion Medicina Diagnóstica SM Análises Clínicas Tecnolab Trasmed

UCD - Ultrassonografia Cto. Diagnóstico Vital Brasil

Emed Serviços Médicos Hospitalares

Santo André

Hospital Cardiovascular S. José do ABC

Guarulhos

Hospital Carlos Chagas Hospital Stella Maris

Itapecerica da Serra

Hospital Santa Mônica

Itapevi

Nova Vida Hospital Maternidade Crusam Cruzeiro do Sul

Osasco

Hospital Cruzeiro do Sul

Ribeirão Pires

Hospital Ribeirão Pires

Taboão da Serra

Hospital Family

Mogi das Cruzes

Hospital e Maternidade Ipiranga

Suzano

Hospital São Sebastião

Hospitais

- Plano Ideal

Centro

Central Towers Hospital

Hospital A C Camargo (Hosp. do Câncer) Hospital Beneficência Portuguesa Hospital Igesp

Hospital Santa Isabel

Zona Norte

Hospital Nipo-Brasileiro

Zona Oeste

Hospital das Clínicas (P.S/Geral) P. S. Itamaraty

Zona Leste

Hospital Avicena Hospital Villa Lobos Hospital Vitória (Só Apto.)

Zona Sul

AACD Hospital Leforte

Hospital Mat. Santa Joana (Básico - Apto) Hospital e Maternidade São Rafael Hospital Paulistano

Hospital Rim e Hipertensão Hospital Santa Cruz

Mauá

Hospital Maternidade América

Osasco

Hospital e Maternidade Sino Brasileiro

Santo André

Hospital e Mat. Dr. Cristóvão da Gama

São Bernardo do Campo

Hospital São Luiz (Unidade Assunção)

Centro

Hospital 9 de julho Incor - Instituto do Coração

Zona Sul

Hospital Professor Edmundo Vasconcelos Hospital Santa Catarina

Hospital São Luiz (Itaim, Morumbi) Pró Matre Paulista

HCOR - Hospital do Coração Hospital Oswaldo Cruz

Hospital Albert Einstein (só maternidade)

Zona Leste

Hospital São Luiz (Anália Franco)

Grande São Paulo Santo André

Hospital São Luiz (Unidade Brasil)

Centro

Hospital Sírio Libanês

Zona Sul

Hospital Albert Einstein

Autologus Labor

Centro de Cardiologia Não-Invasiva Centro de Diagnóstico Brasil- CDB Centro Médico Carezzato Cimerman Análises

Clínica Radiologia Dr. Luiz Karpovas Crya

Digimagem Endoclínica São Paulo Instituto Radiologia Dr. Guerrini

Delboni Auriemo Elkis e Furlanetto Laboratório Bio Clínico Laboratório Salomão e Zoppi URP - Unidade Radiologia Paulista

Fleury

RDO - Diagnósticos Médicos

Consulte a relação completa de Hospitais e

Laboratórios no site

www.yasudamaritima.com.br

.

Versão fevereiro 2015

(6)

PREÇOS

FAIXA ETÁRIA ESSENCIAL ENFERM. ESSENCIAL APTO. IDEAL ENFERM. IDEAL APTO. BÁSICO ENFERM. BÁSICO APTO. PLENO I APTO. PLENO II APTO. SENIOR I APTO. 00 A 18 19 A 23 24 A 28 29 A 33 34 A 38 39 A 43 44 A 48 49 A 53 54 A 58 > DE 59 144,63 147,02 190,30 218,53 232,01 250,50 354,31 526,99 674,55 867,71 175,48 178,39 230,90 265,15 281,50 303,94 429,89 639,42 818,45 1.052,82 183,16 186,19 240,99 276,74 293,81 317,23 448,69 667,38 854,24 1.098,86 218,04 221,65 286,89 329,44 349,76 377,64 534,14 794,47 1.016,91 1.308,11 200,97 204,29 264,43 303,65 322,38 348,08 492,32 732,27 937,30 1.205,70 237,57 241,51 312,60 358,97 381,11 411,49 582,01 865,67 1.108,05 1.425,34 273,65 278,18 360,07 413,48 438,98 473,97 670,38 997,12 1.276,31 1.641,78 383,11 389,46 504,09 578,87 614,57 663,56 938,54 1.395,97 1.786,83 2.298,49 622,03 632,33 818,45 939,87 997,83 1.077,37 1.523,83 2.266,52 2.901,13 3.731,87 SENIOR II APTO. 777,52 790,40 1.023,05 1.174,81 1.247,26 1.346,69 1.904,75 2.833,10 3.626,34 4.664,76

REEMBOLSOS (EXEMPLOS)

PROCE-DIMENTO ESSENCIAL ENFERM. ESSENCIAL APTO. IDEAL ENFERM. IDEAL APTO. BÁSICO ENFERM. BÁSICO APTO. PLENO I APTO. PLENO II APTO. SENIOR I APTO. SENIOR II APTO. Consulta Médica Hemograma Completo Colesterol (HDL) Eletrocardiograma Endoscopia Raio X de Torax Ultrassonografia Pélvica Tomografia Craniana 60,00 17,03 14,19 25,55 136,25 23,84 59,61 422,94 60,00 17,03 14,19 25,55 136,25 23,84 59,61 422,94 60,00 17,03 14,19 25,55 136,25 23,84 59,61 422,94 60,00 17,03 14,19 25,55 136,25 23,84 59,61 422,94 60,00 18,19 15,16 27,28 145,51 25,46 63,66 451,69 60,00 18,19 15,16 27,28 145,51 25,46 63,66 451,69 72,76 27,28 22,74 40,93 218,27 38,20 95,49 677,54 121,26 36,38 30,32 54,57 291,02 50,93 127,32 903,39 194,02 54,57 45,47 81,85 436,54 76,39 190,98 1.355,08 242,52 72,76 60,63 109,13 582,05 101,86 254,65 1.806,77

QUADRO DEMONSTRATIVO DE COBERTURAS OPCIONAIS

COBERTURAS

Os planos Exclusivo e Ideal estão sem remissão

Pré-Hospitalar (resgate)

Assistência em Viagens do plano Exclusivo ao plano Pleno II

Assistência em Viagens Schengen

Rede Gama, limitada a 20% da população, a partir do plano Básico,

nas regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Espírito Santo

com remissão agravo de 0,57 %

3,22

1,50

2,50

8,25

VALOR PER CAPITA EM R$

A tabela de preços acima só será validada após o envio da documentação necessária para análise de aceitação e/ou fechamento.

Preço per capita e sujeito a alteração sem prévio aviso.

Taxa de inscrição: R$ 6,00 por vida

Referências

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