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Cobertura Internacional com acesso mundial aos melhores provedores de saúde incluindo a Rede Global Security da GBG nos EUA.

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Academic year: 2021

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Cobertura Internacional

com acesso mundial aos

melhores provedores de

saúde incluindo a Rede

Global Security da GBG

nos EUA.

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Áreas de Cobertura Geográfica

Global Security oferece cobertura mundial com acesso à

Rede GBG Global Security, com opção de cobertura também

fora da rede. Fora dos EUA, com exceção do Brasil, os Usuários

poderão acessar qualquer provedor de sua preferência. Esta

extensa área de cobertura geográfica e a utilização da rede

de provedores permitem a GBG proporcionar uma cobertura

mundial de primeira linha, mantendo preços acessíveis.

Global Security foi elaborado exclusivamente para indivíduos e famílias que residem na América Latina

e Caribe e que procuram por um seguro médico internacional, integral e financeiramente acessível, com

acesso a uma Rede de Provedores Médicos de excelência nos EUA.

O plano oferece ao usuário uma gama de franquias e fornece cobertura para atendimento hospitalar,

tratamentos ambulatoriais e emergências, além de benefício farmácia e muito mais.

Tal como acontece com todos os planos da GBG, o Global Security inclui os serviços de classe mundial da

GBG América Latina para gestão de casos e remoções médicas, quando necessárias, em qualquer lugar

do mundo, a qualquer hora do dia. Os serviços da GBG incluem acesso a uma rede mundial de instalações

médicas que poderão faturar diretamente à Companhia, eliminando a necessidade de pagamento

antecipado por parte do segurado pelos serviços recebidos. Quando uma solicitação de reembolso é

necessária, a GBG oferece a mais avançada opção para o envio de reivindicações e pedido de reembolso

através do website latam.gbg.com. Este processo torna os pedidos de reembolso mais simples, rápidos

e fáceis.

Global Security também possui o GBG Personal Medical Advisor, um dos principais serviços de Segunda

Opinião Médica no mundo.

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Este é apenas um breve resumo das principais provisções do Plano. Consulte a Apólice para obter detalhes completos. Os benefícios são por pessoa, por Período de Apólice e são baseados em necessidade médica e taxas (UCR) usuais, costumeiras e razoáveis, após franquia por Período de Apólice. Moeda corrente: USD

Global Security Tabela de Benefícios

BENEFÍCIO MÁXIMO

Máximo por Período de Apólice: $3,000,000

REDE DE PROVEDORES

Mundial (exceto Estados Unidos): Livre escolha de provedor. No Brasil se aplicam restrições para seus residentes apenas.EUA: A Seguradora mantém a Rede GBG de Provedores Global Security. Benefícios Dentro da Rede são pagos a 100%. Fora da Rede

benefícios serão pagos a 70%.

FRANQUIAS POR PERÍODO DE APÓLICE

Plano Dentro do País de Residência de ResidênciaFora do País Plano Dentro do País de Residência de ResidênciaFora do País

Plan0 1 N/A N/A Plano 4 $5,000 $5,000

Plan0 2 N/A N/A Plano 5 $10,000 $10,000

Plan0 3 $2,000 $3,000 Plano 6 $20,000 $20,000

Franquia Máxima Familiar: 2 x Franquia Individual

BENEFÍCIOS DE HOSPITALIZAÇÃO

Quarto particular/semi-particular 100%

Unidade de Cuidados Intensivos 100%

Tratamento médico, medicamentos, exames de laboratoriais e testes de diagnósticos

(incluindo tratamento de câncer, quimioterapia/radioterapia) 100%

Consulta com médico ou especialista durante internação 100%

Cirurgia e Cirurgião durante Internação 100%

Cuidados prolongados / Reabilitação hospitalar (deve ser internado em instalação para

reabilitação imediatamente após hospitalização) 100%

Serviço de Enfermagem particular $150/dia; Máximo 30 dias por Período de Apólice Tarifas de acomodações para acompanhante de criança hospitalizada $ 100/dia; Máximo 10 dias por Período de Apólice Consulta Psiquiátrica e com Psicoterapeuta durante hospitalização 100%

BENEFÍCIOS AMBULATORIAIS

Consulta com médico ou especialista 100%; Máximo 24 consultas por Período de Apólice

Exames de Diagnóstico incluindo Laboratório e Imagem 100%

Custos de cirurgia, honorários médicos e de enfermagem 100%

Serviços de Reabilitação e Fisioterapia 100%; Máximo 60 consultas por Período de Apólice, todas as terapias combinadas Medicamento prescrito após uma hospitalização ou cirurgia ambulatorial coberta.

Máximo 6 meses de cobertura a partir da data de alta 100%

Medicamento prescrito após consulta médica por Período de Apólice100%; $6,000 Máximo

EMERGÊNCIAS

Hospitalização por Acidente Grave (24 horas ou mais) 100%; Franquia dispensada apenas para a primeira hospitalização imediata

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EMERGÊNCIAS (CONTINUAÇÃO)

Ambulância Aérea Máximo por evento: $50,000

Sala de Emergência e Serviços Médicos de Emergência 100%

Atendimento Odontológico de Emergência (limitado à lesão acidental de dentes

naturais saudáveis) 100%

TRATAMENTOS ESPECIALIZADOS

Tratamento Oncológico 100%

Diálise 100%

Condições Congênitas e Hereditárias (cobertura baseada na data do diagnóstico) $250,000 Máximo Vitalício até os 18 anos;$1,000,000 a partir dos 18 anos Procedimentos de Transplante

(nos EUA somente em Institutos de Excelência aprovados pela GBG)

ANEXO OPCIONAL

100%; $750,000 Máximo Vitalício por Diagnóstico, para todos os planos, incluindo os

gastos com Doadores e gastos com Obtenção de Órgão e Tecidos até um Máximo de $40,000

OUTROS BENEFÍCIOS

Cuidados de saúde domiciliar/ Home care 100%; Máximo $6,000 por Período de Apólice Tratamentos Especiais (próteses, implantes, dispositivos e aparelhos ortopédicos,

equipamento médico durável, radioterapia, quimioterapia e medicamentos altamente

especializados incluindo a entrega de tais medicamentos) 100%

Cuidados Paliativos 100%

Equipamentos Médicos Duráveis 100%; Máximo de $6,000 por Período de Apólice Membros Protéticos $30,000 Máximo por Período de Apólice;$120,000 Máximo Vitalício Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

(AIDS), Complexo Relacionado AIDS (ARC). Aplica-se carência de 24 meses. O benefício

não será coberto se for diagnosticada uma condição pré-existente 100%; $15,000 Máximo Vitalício GBG Personal Medical Advisor – Serviço de Segunda Opinião Médica Coberto

Benefício de Guerra e Terrorismo 100%

Despesas Funerárias - A cobertura termina no final do Período da Apólice após completar 65 anos de idade

$10,000 Titular da Apólice; $5,000 Cônjuge; $1,000 por Criança Dependente

Repatriação de Restos Mortais Benefício Máximo por Segurado: $10,000

Benefício de Redução da Franquia em 50% (no 4º Período de Apólice após 3 anos

consecutivos sem pedidos de reembolso pagos e sem mudança na franquia da apólice) Incluído apenas nos Planos 3 e 4

BENEFÍCIOS DE MATERNIDADE (INCLUIDOS SOMENTE NO PLANO 3)

Benefício para a segurada, incluindo pré-natal, parto e pós-natal estão cobertos. Quaisquer serviços de fertilidade/infertilidade, exames, tratamentos, medicamentos e/ou procedimentos, incluindo a gravidez resultante, complicações da gravidez, cuidados pré-natal e pós-parto estão excluídos da cobertura, mas o parto (parto normal ou cesárea) é garantido até o limite do benefício.

• Franquia é dispensada para este benefício

• Aplica-se um período de carência de 10 meses; nenhum tratamento relacionado com a maternidade para a mãe ou o para recém-nascido é coberto durante esse período.

Parto Normal ou Cesárea medicamente necessária $4,000 Benefício Máximo por Gravidez Complicações da Gravidez ou Parto Prematuro (desde que a criança tenha nascido de

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Este é apenas um breve resumo das principais provisções do Plano. Consulte a Apólice para obter detalhes completos. Os benefícios são por pessoa, por Período de Apólice e são baseados em necessidade médica e taxas (UCR) usuais, costumeiras e razoáveis, após franquia por Período de Apólice. Moeda corrente: USD

• Sem limite Máximo Vitalício

• Cobertura para Hospitalizações e Tratamentos Ambulatorais

• Rede Mundial de Pagamento Direto

• Envio de Solicitações de Reembolso Online

• Atendimento ao Cliente ao Vivo

• Benefícios de Maternidade e Cuidados Médicos para o

Recém-Nascido

• Benefício de Complicações da Maternidade incluído em certas

franquias

• Benefício de Anexo Opcional para Procedimentos de Transplante

• Benefício de Despesas Funerárias incluídos

• Portabilidade Mundial

Benefícios

Principais

OS SEGUINTES SERVIÇOS REQUEREM PRÉ-AUTORIZAÇÃO • Hospitalização

• Exames ou procedimentos Ambulatoriais que requeiram mais do que anestesia local • Tratamento Oncológico acima de $10,000

• Cuidado de Saúde Domiciliar/ Home Care

• Transplantes de órgão, medula óssea, transplantes de células estaminais e outros procedimentos semelhantes • Ambulância Aérea - serviço de ambulância aérea será coordenado pelo provedor de ambulância aérea da Seguradora • Tratamentos especiais e medicamentos altamente especializados

• Qualquer condição médica que seja esperado que se acumulem mais de $10,000 de tratamento médico por Período de Apólice

NOTA: A falta de pré-autorização para serviços que requerem pré-autorização resultará em penalidade de 30%. APENAS PARA RESIDENTES DO BRASIL

Os seguintes provedores são considerados Não Preferenciais: • Hospital Israelita Albert Einstein,

• Hospital Samaritano Rio de Janeiro • Fleury

• Hospital Sírio-Libanês • Copa Star

No caso de uso de Provedores Não Preferenciais a Companhia reembolsará 70% de UCR.

NOTA: A Companhia reserva-se o direito de limitar ou proibir a utilização de provedores que excedam significativamente os custos usuais, costumeiros e razoáveis.

BENEFÍCIOS DE MATERNIDADE (INCLUIDOS SOMENTE NO PLANO 3) (CONTINUAÇÃO)

Anexo Opcional para Complicações da Gravidez e Parto Prematuro (disponível para

todos os planos). Cobertura somente para titular da apólice ou cônjuge.

$500,000 Máximo Vitalício, todas as gravidezes combinadas;

Aplica-se franquia Exames pediátricos (imunizações e exames médicos de rotina) desde que a criança

tenha nascido de uma Gravidez Coberta. 100%; Até 6 meses de idade; Máximo 5 consultas Cobertura provisória para complicações do recém-nascido por um máximo de 90 dias.

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Global Benefits Group 27422 Portola Parkway, Suite 110

Foothill Ranch, CA 92610 USA GBG Latin America 7600 Corporate Center Drive, Suite 500

Miami, FL 33126 USA LA TAM_GSE CURIT Y_POR_0 1FEB20 17

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