Fisiologia de vias aéreas
Mecânica respiratória
Ventilação pulmonar
Difusão dos gases
Transporte de gases no sangue
Regulação da respiração
Difusão dos gases
através da
membrana
O2
CO2
O2 Alv 100 SV 40 mmHg CO2 Alv 40 SV 46 mmHgΔP
CAPILAR
ALVÉOLO
L
A
S
Artéria Veia
Membrana alvéolo-capilar
Espessura
Membrana Alvéolo-Capilar
AR ALV SV SA
159 109* 40 100
Pressões Parciais
(mmHg)
O
2
* H
2O
pulmões
Gradiente de Pressão
SV SA ALV AR
46
40
32
Pressões Parciais
(mmHg)
CO
2
Exppulmões
Gradiente de Pressão
Transporte de
O
2
3% dissolvido no plasma
97% combinado com a hemoglobina
desoxihemoglobina
oxihemoglobina
O
2
+ Hb
pulmões
HbO
2
Hemoglobina
4O → Hb saturadaheme (Fe)
O
heme (Fe)
globina
O
2
O
2
O
2
heme (Fe)
heme (Fe)
Combinação Oxigênio - Hemoglobina
aumenta a eficiência da difusão
(60x)
Curva de dissociação oxigênio-hemoglobina
saturação máxima
Transporte CO
2
8%
dissolvido no plasma
11%
combinado com hemoglobina (hemácea)
81%
reage com a água (hemácea)
CO
2
+ Hb
HbCO
2
carbaminohemoglobinaCO
2
+ H
2
O
H
2
CO
3
HCO
3
-
+ H
+
plasma
anidrase carbonica?
Transporte
[H+]
capilares teciduais
hemáceas: Hb + H
+
HbH
+
capilares pulmonares: reações se invertem
tamponamento da acidez
Envenenamento por
monóxido de carbono
Hb
+ CO
HbCO
alta afinidade (210x)
carboxihemoglobina
SANGUE ARTERIAL
100 mmHg
40 mmHg
Pressões Parciais
O
2
CO
2
Regulação da
respiração
Respiração
1) Processo automático e involuntário.
2) Sob controle volitivo.
3) Superpõe-se a outras atividades:
f
ala, canto, suspiro, tosse, deglutição, sucção...
coordenação precisa dos músculos respiratórios ajustes da ventilação (VC e FR)
RITMO AMPLITUDE FREQUÊNCIA
REFLEXO PATELAR
estímulo
Elementos Básicos do
Sistema de Controle Respiratório
Centros de Controle
Receptores
FEEDBACK NEGATIVOEfetores
aferências eferências nervo vago nervo glossofaringeo outros
bulbo, ponte
nervo frênico nervos intercostais outrosSensores que respondem a uma alteração na
composição química do sangue
Quimiorreceptores Periféricos
carotídeos e aórticos
Corpúsculo carotídeo
Sensores que respondem a uma alteração na
composição química do sangue
Quimiorreceptores Periféricos
carotídeos e aórticos
Sensíveis a:
↓
pO
2(hipoxemia)
↑
pCO
2(hipercapnia)
↑
H
+ou
↓
pH (acidose)
QRP
+
↓
O
2↑
CO
2↑
[H
+]
CI
corpúsculos aórticos corpúsculoscarotídeos+
Quimiorreceptores Periféricos
resposta rápida
Quimiorreceptores Periféricos
carotídeos e aórticos
Quimiorreceptores Centrais
área quimiossensível
↑ CO2
↑ H+
Sensíveis a:
↑
pCO
2↑
[H+] ou
↓
pH
não respondem a
:
↓
pO
2(hipoxemia)
Quimiorreceptores Centrais
+
↑
CO
2↑
[H
+]
QRC
músculos inspiratórios
+
O
2Quimiorreceptores Centrais
área quimiossensível
CORRENTE SANGUÍNEACentros de controle
(respiratórios)
Apneia
Respiração irregular
Centro Inspiratório
região dorsal do bulbo
músculos inspiratórios
CI
ritmo básico da respiração
Centro Inspiratório:
•
inicia e mantém as sequências de inspiração,
expiração e inspiração, sem as características
normais de profundidade e ritmo
•
dispara ciclicamente a cada 5 segundos,
por 2 segundos*
INSP 2s EXP 3s
Centro Expiratório
região ventral do bulbo
músculos expiratórios
CE
Centro Expiratório:
• inativo na respiração basal
• ativo na expiração forçada
Centro Pneumotáxico
ponte
CP
+
inervação
recíproca
CI
-+
Centros de controle
(respiratórios)
Apneia
Respiração irregular
