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Fabiola Sulpino Vieira. Coordenadora-Geral de Economia da Saúde/DESID/SE/MS Agosto de 2013

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(1)

Fabiola Sulpino Vieira

Coordenadora-Geral de Economia da

Saúde/DESID/SE/MS

Agosto de 2013

(2)

Programa 2015 – Aperfeiçoamento do

Sistema Único de Saúde

Ação 8648 – Desenvolvimento e

Fortalecimento da Economia da Saúde para o

Aperfeiçoamento do SUS

(3)

Ministério da Saúde

Secretária Executiva

Departamento de

Economia da Saúde,

(4)
(5)

Sistema de informação que coleta, recupera,

processa, armazena, organiza e disponibiliza

dados e informações sobre receitas totais

e

despesas com ações e serviços públicos de

saúde, para possibilitar o monitoramento da

aplicação de recursos pelos entes da Federação

As informações prestadas estão no sítio do

(6)

Lei Complementar nº 141, de 2012

Decreto nº 7.827, de 2012

(7)
(8)
(9)

(A) Despesa (em R$ mil correntes) (B) Despesa por habitante (R$) (C) Proporção do PIB (%) (D) Despesa (em R$ mil correntes) (E) Despesa por habitante (R$) (F) Proporção do PIB (%) (G) Despesa (em R$ mil correntes) (H) Despesa por habitante (R$) (I) Proporção do PIB (%) (A+D+G) Despesa (em R$ mil correntes) (B+E+H) Despesa por habitante (R$) (C+F+I) Proporção do PIB (%) 2002 24.736.843 141,65 1,67% 10.757.458 61,60 0,73% 12.057.231 70,29 0,82% 47.551.531 273,54 3,21% 2003 27.181.155 153,67 1,60% 13.317.828 75,29 0,78% 13.771.212 79,74 0,81% 54.270.195 308,71 3,19% 2004 32.703.495 182,59 1,68% 17.318.612 96,69 0,89% 16.414.513 94,44 0,85% 66.436.621 373,73 3,42% 2005 37.145.779 201,68 1,73% 19.664.416 106,77 0,92% 20.289.504 111,72 0,94% 77.099.698 420,16 3,59% 2006 40.750.155 218,18 1,72% 22.978.253 123,03 0,97% 23.564.590 127,97 0,99% 87.292.998 469,18 3,68% 2007 44.303.496 240,79 1,66% 25.969.634 141,15 0,98% 26.431.209 145,94 0,99% 96.704.339 527,88 3,63% 2008 48.670.190 256,68 1,61% 30.976.460 163,37 1,02% 32.459.759 174,41 1,07% 112.106.408 594,46 3,70% 2009 58.270.259 304,31 1,80% 32.258.750 168,47 1,00% 34.538.059 183,18 1,07% 125.067.068 655,96 3,86% 2010 61.965.198 323,61 1,64% 37.264.003 194,61 0,99% 39.271.732 208,48 1,04% 138.500.933 726,699 3,67% 2011 72.332.284 375,99 1,75% 40.969.628 216,50 0,99% 45.754.998 243,80 1,10% 159.056.910 836,29 3,84% Ano

Federal Estadual Municipal Total

Evolução das despesas com ações e serviços públicos

de saúde - Brasil, 2002 a 2011

Fonte: Subsecretaria de Planejamento e Orçamento/ Secretaria Executiva/ Ministério da Saúde - SPO/SE/MS. Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde – SIOPS. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE. Elaboração própria.

(10)
(11)

Catálogo de Materiais - CATMAT

O DESID é gestor da Unidade Catalogadora do

CATMAT no Ministério da Saúde

O CATMAT contém descrição padronizada de

medicamentos e produtos para a saúde

Seu uso é obrigatório para todos os órgãos da

Administração Pública Federal

É utilizado tanto no BPS quanto no SIASG, outra

(12)

Código BR

 Cada item do CATMAT tem um código alfanumérico

que inicia com BR e 7 algarismos Ex : BR0367755

 A geração de itens para a base de dados do CATMAT

gera códigos seqüenciais

 Uma vez gerado um novo item, o mesmo não pode

ser corrigido, caso esteja errado será inativado

(13)
(14)

USO DA INFORMAÇÃO DE PREÇO

Políticas de controle de preços de medicamentos

Financiamento pelo Estado

Controle direto

Negociação de preços

Definição de preços máximos

Comparação internacional

Redução ou congelamento dos preços

Controle indireto

Regulação do lucro das empresas

Estabelecimento de preços de referência

Estabelecimento de índice de preços

Aaserud M, Dahlgren AT, Kösters JP, Oxman AD, Ramsay C, Sturm H. Pharmaceutical

policies: effects of reference pricing, other pricing, and purchasing policies. Cochrane

Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD005979.

(15)

Para a formulação de todas

essas políticas

Necessidade de informação

Essencialidade dos bancos de

preços em saúde

(16)

O que é o BPS?

O Banco de Preços em Saúde (BPS) é um

sistema informatizado que registra,

armazena e disponibiliza por meio da

internet os preços de medicamentos e

produtos para a saúde, que são

adquiridos por instituições públicas e

privadas cadastradas no sistema.

(17)
(18)

Abrangência do BPS

• Medicamentos

• Gases medicinais

• Materiais médico-hospitalares

• Reagentes para diagnóstico clínico

• Produtos químicos

• Materiais odontológicos e de laboratório

• Equipamentos, órteses, próteses e materiais

especiais

(19)
(20)

Categori

a da

compra

Produto

Menor

PMVG

(R$)

Menor

preço-fábrica (R$)

Desconto (%)

com PMVG

(R$)

Desconto (%)

sem PMVG

(R$)

PMA

(R$)

Licitação

BR0266820 -

IMUNOGLOBULINA

HUMANA,

ENDOVENOSA, 5 G,

PÓ PARA SOLUÇÃO

INJETÁVEL -

Frasco-ampola

529,83

686,75

57,45%

-

225,44

Licitação

BR0271157 -

INSULINA,

HUMANA, NPH,

100U/ML,

INJETÁVEL - Frasco

10ml

-

24,71

-

86,14%

3,43

Licitação

BR0314517 -

AZITROMICINA, PÓ

P/ SUSPENSÃO

ORAL - Frasco

600mg

-

8,54

-

77,54%

1,92

Em reais (R$) de 2010

(21)

BPS e

SIASG

PMA

Termo de

Referência

Licitação

Preço

licitado

Ciclo do preço praticado no Ministério da Saúde

Inexigibilidade,

dispensa e

(22)
(23)
(24)
(25)

Realiza o monitoramento das principais despesas

e gastos do MS, cujas informações não se

apresentam em bancos de dados gerenciais

Coordena em nome da Secretaria Executiva a

Setorial de Custos do MS - Sistema de

Informação de Custos do Governo Federal (SIC)

Assessora o Comitê Interno do Projeto Esplanada

Sustentável

Assessora o Departamento na formulação e

(26)

Sistema de Informação de Custos: Datawarehouse

Variável

Física

Variável

Financeira

Custo = Variável financeira

Dados de

RH

(27)
(28)
(29)

Valores Correntes PIB Valores Correntes PIB Valores Correntes PIB Valores Correntes PIB Valores Correntes PIB Famílias Total 103223 4,8 115064 4,9 128665 4,8 141182 4,7 157100 4,8

Medicamentos para uso humano 36407 1,7 40667 1,7 44783 1,7 48892 1,6 56178 1,7 Medicamentos para uso veterinário 169 0 208 0 229 0 256 0 276 0 Materiais para usos médicos, hosp. e odontológicos 218 0 240 0 249 0 287 0 313 0 Aparelhos e instrumentos para usos médicos, hospitalares e

odontológicos 2009 0,1 2320 0,1 2567 0,1 3050 0,1 3515 0,1 Planos de saúde - inclusive seguro saúde 8632 0,4 9933 0,4 11686 0,4 13078 0,4 13969 0,4 Serviços de atendimento hospitalar 19992 0,9 19348 0,8 22344 0,8 24847 0,8 24757 0,8 Outros serviços relacionados com atenção à saúde 35152 1,6 41550 1,8 46102 1,7 49829 1,6 57071 1,8 Serviços sociais privados 644 0 798 0 905 0 943 0 1021 0

Administração pública

Total 70417 3,3 83801 3,5 94264 3,5 107402 3,5 123556 3,8

Medicamentos para uso humano 3819 0,2 4302 0,2 4728 0,2 6221 0,2 6302 0,2 Saúde pública 56529 2,6 66528 2,8 77352 2,9 87822 2,9 102269 3,2 Serviços de atendimento hospitalar 8851 0,4 11551 0,5 10815 0,4 11856 0,4 13324 0,4 Outros serviços relacioandos com atenção à saúde 1193 0,1 1395 0 1348 0,1 1474 0 1628 0,1

Em milhões

2009 PRODUTOS

2005 2006 2007 2008

Despesas de Consumo Final

(30)

Consumo final de bens e serviços de saúde por Famílias e

Administração Pública - 2009

(31)

Publicação que visa

orientar as Secretarias de

Saúde quanto à criação

e/ou consolidação dos

Núcleos de Economia da

Saúde

(32)

Rede de Economia da

Saúde para a Gestão

do SUS

(33)

Consiste em uma rede de cooperação técnica que

tem por objetivo principal contribuir para o

desenvolvimento do campo da Economia da

Saúde no SUS

(34)

Arranjo

Local

da REDE ECOS

Nós da

REDE

ECOS

SES: NES e

NEASIOPS

Universi-dades

Institutos

de

Pesquisa

Escolas de

Saúde

Pública

Legenda: NES – Núcleo de Economia da Saúde e NEASIOPS –

Núcleo de Apoio ao Sistema de Informações sobre Orçamentos

(35)

Arranjo

Nacional

da REDE ECOS

SES: NES e NEASIOPS Escolas de Nós da REDE ECOS SES: NES e NEASIOPS Universi-dades Institutos de Pesquisa Escolas de Saúde Pública Nós da REDE ECOS SES: NES e NEASIOPS Universi-dades Institutos de Pesquisa Escolas de Saúde Pública Nós da REDE ECOS SES: NES e NEASIOPS Universi-dades Institutos de Pesquisa Escolas de Saúde Pública SES: NES e NEASIOPS Nós da REDE ECOS SES: NES e NEASIOPS Universi-dades Institutos de Pesquisa Escolas de Saúde Pública Nós da REDE ECOS Ministério da Saúde ABRES IPEA Instituições de Ensino e Pesquisa

(36)
(37)
(38)

• Estudo sobre necessidades de

financiamento da atenção básica

• Estudo sobre os custos das doenças

crônicas não-transmissíveis

(39)

Consiste na oferta de cursos de curta duração

que visam a capacitar os técnicos quanto à

aplicação do conhecimento e ao uso de

ferramentas de Economia da Saúde

(40)

São realizados vários estudos econômicos

para subsidiar as decisões no âmbito do

Ministério da Saúde

(41)

 Tem por objetivo disseminar informação em

Economia da Saúde para gestores, profissionais de

saúde e pesquisadores

 Constitui importante mecanismo para o

compartilhamento de publicações e dos resultados de

estudos, por meio do Espaço Colaborativo da

BVS-ECOS

 O Ministério da Saúde financia e coordena em

(42)
(43)

1. SÉRIE CADERNOS DE ECONOMIA DA SAÚDE -

objetivo de discutir temas relevantes em

Economia da Saúde, do ponto de vista

teórico-conceitual ou analítico.

Volume 1 – ano 2000 e fala sobre a EC 29

Volume 2 – Microeconomia (na Editora MS)

Volume 3 – Macroeconomia (na Editora MS)

Volume 4 – LC 141 (a elaborar)

(44)

2. SÉRIE ECOS – ECONOMIA DA SAÚDE PARA A GESTÃO

DO SUS – parceria com a OPAS

Eixo 1 – volume 1 – Financiamento do SUS

Eixo 1 – volume 2 - Estratégias para a disseminação da

informação em Economia da Saúde

Eixo 1 – volume 3 - A produção da Conta-Satélite de Saúde

do Brasil

Eixo 1 – volume 4 - Análise técnico-econômica de

equipamentos médico-hospitalares

Eixo 2 – volume 1 - Sistema de Informações sobre

Orçamentos Públicos em Saúde – SIOPS

Eixo 2 – volume 2 - A gestão de custos para o SUS e

Ministério da Saúde

Eixo 2 – volume 3 - Banco de Preços em Saúde – BPS

Eixo 2 – volume 4 - Ambiência de espaços físicos para

(45)

3. SÉRIE GESTÃO E ECONOMIA DA SAÚDE

Volume 1 - Núcleos de Economia da Saúde

Volume 2 – Introdução à Gestão de Custos em Saúde –

parceria OPAS

Volume 3 - Implantação do Programa Nacional de

Gestão de Custos em Saúde no Distrito Federal –

parceria SES/DF

Volume 4 –Manual do APURASUS

(46)
(47)
(48)

As Jornadas de Economia da Saúde foram

criadas para se constituírem em ciclos de

debates no Ministério da Saúde com

apresentação de diversos temas relevantes

para a área

As apresentações estão disponíveis na página

do DESID no Portal da Saúde:

Referências

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