CAPÍTULO 6: SAÚDE PÚBLICA NO MUNICÍPIO DE VINHEDO

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CAPÍTULO 6:

SAÚDE PÚBLICA NO

MUNICÍPIO DE VINHEDO

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1. Saneamento básico e saúde

O verbo sanear quer dizer tornar são, habitável, sanar, remediar, restituir ao estado

normal. A expressão SANEAMENTO BÁSICO trata dos problemas relativos ao

abastecimento de água, à coleta e disposição dos esgotos sanitários, ao controle da poluição

causada por esses esgotos, à drenagem urbana (águas pluviais) e ao acondicionamento, coleta,

transporte e destino final dos resíduos sólidos.

Saneamento básico é fator de proteção à qualidade de vida, sua inexistência

compromete a saúde pública, o bem estar social e degrada o meio ambiente. Qualidade de

vida e meio ambiente estão intrinsecamente relacionados. É preciso preservar o meio

ambiente fazendo-o permanecer salutar.

A Constituição da Organização Mundial da Saúde estabelece que o gozo do melhor

estado de saúde é um direito fundamental de todos os seres humanos, sejam quais forem suas

raças, religiões, opiniões políticas, condições econômicas e sociais, e que saúde é o estado de

completo bem estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doenças.

Vários são os fatores diretos ou indiretos, que influenciam na saúde das pessoas, tais

como iluminação e ventilação adequadas, habitação, fadiga, alimentação, ignorância,

Educação, analfabetismo, promiscuidade, alcoolismo, drogas, etc.

Saúde Pública é a arte de promover e recuperar a saúde, orientando não apenas a

pessoa doente mais também o homem são, além de investigar as causas que existem no meio

que o rodeiam. Saúde pública é acima de tudo uma medicina preventiva e tem como aliado

principal o saneamento básico, o qual envolve a educação sanitária.

As doenças oriundas da falta de saneamento básico são decorrentes tanto da

quantidade como da qualidade das águas de abastecimento, do afastamento e destinação

adequada dos esgotos sanitários, do afastamento e destinação adequada dos resíduos sólidos,

da ausência de uma drenagem adequada para as água pluviais e principalmente pela falta de

uma educação sanitária.

Para o engenheiro sanitarista é conveniente classificar as doenças infecciosas em

Categorias relacionando-as com o ambiente em que são transmitidas, desse modo:

-

Doenças infecciosas relacionadas com a água,

-

Doenças infecciosas relacionadas com excretas (esgotos),

-

Doenças infecciosas relacionadas com o lixo,

(3)

1.1. Doenças infecciosas relacionadas com a água:

Dos muitos usos que a água pode ter alguns estão relacionados, direta ou

indiretamente, com a saúde humana como água para beber, para asseio corporal, para a

higiene do ambiente, preparo dos alimentos, para a rega, etc. Na relação água/saúde

influenciam tanto a qualidade quanto a quantidade da água.

As doenças infecciosas relacionadas com a água podem ser causadas por agentes

microbianos e agentes químicos e de acordo com o mecanismo de transmissão destas

doenças podem ser classificadas em quatro grupos:

1

o

. GRUPO: Doenças cujos agentes infecciosos são transportados pela água e que

são adquiridos pela injestão de água ou alimento contaminados por organismos patogênicos,

como por exemplo:

-

Cólera ( agente etmológico: Vibrio Choleras)

-

Febre tifóide (agente etmológico: Salmonella Typhi)

-

Disenteria bacilar (agente etmológico: Shigella Spp)

-

Hepatite infecciosa (agente etmológico: Vírus), etc.

• Medidas de controle (1º Grupo)

-

Tratamento adequado das águas de abastecimento (medida de engenharia –

ETA)

-

Desinfecção caseira de água: Fervura: ferver durante 15 minutos e depois aerar.

Iodo : 2 gotas de solução iodo (7%) em 1 litro d’água.

Cloro: 1 gota de água sanitária (2%) em 1 litro d’água.

-

Evitar ingestão de água de fonte desconhecida.

2

o

. GRUPO: Doenças adquiridas pela escassez de água para a higiene. Estudos

realizados em várias comunidades comprovaram que a quantidade de água é mais

importante que a qualidade. Quando se aumentou o volume de água utilizado pela

comunidade verificou-se uma diminuição na incidência de certas doenças do trato intestinal

porém a diminuição não foi significativa quando se melhorou a qualidade. A falta de água

afeta diretamente a higiene pessoal e doméstica propiciando principalmente a disseminação

de doenças tais como:

(4)

-

Infecções de pele e olhos: sarnas, fungos de pele, tracoma (infecção nos olhos),

etc.

-

Infecções causadas por piolhos, como a febre tifo.

• Medidas de controle (2º Grupo)

-

Fornecer água a população em quantidade suficiente para uma adequada

higiene pessoal. Caso não haja sistema público de abastecimento, como no caso de

zonas rurais, deve-se utilizar água subterrâneas ou águas meteóricas.

-

Águas subterrâneas: Poços profundos ou artesianos

Poços rasos ou freáticos

Fontes

-

Águas meteóricas: Cisternas aproveitando as águas que caem sobre os telhados.

3

0

. GRUPO: Doenças adquiridas pelo contato com a água que contém hospedeiros

aquáticos. São aqueles em que o patogênico passa parte do seu ciclo de vida na água, em um

hospedeiro

aquático

(caramujo,

crustáceo,

etc.)

Um

exemplo

clássico

é

a

ESQUISTOSSOMOSE, em que, a água poluída com excretas e que contém caramujos

aquáticos, proporciona o desenvolvimento dos vermes de SHISTOSOMA no interior dos

caramujos. Depois os vermes são liberados na água na forma infectiva (cercarias). O homem

é infectado através da pele, quando entra em contato com a água contaminada. Outras

doenças deste grupo são contraídas pela ingestão de peixe mal cozidos e crustáceos

contaminados.

• Medidas de controle (3º Grupo)

-

Evitar o contato com água contaminada,

-

Controlar a população de caramujos,

-

Evitar a contaminação das águas superficiais através do tratamento adequado das

exCretas bem com sua disposição final,

4

0

. GRUPO: Doenças transmitidas por insetos vetores relacionados com água. São

aquelas adquiridas através de picadas de insetos infectados que se reproduzem na água ou

vivem próximos a reservatórios de água (mananciais, água estagnadas, córregos, etc.), como

por exemplo:

(5)

-

Febre amarela e dengue (vírus) transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti, que se

reproduzem em água limpa como, por exemplo, latas d’água, pneus com água, etc.

-

Doenças do sono (causa sono mortal) que é transmitida pela mosca “tsetse”

(Glossino longipennis) que se reproduz e vive nas vegetações das margens de

córregos, picando as pessoas que vivem em áreas próximas.

-

Oncocercose (causa cegueira), transmitida pela mosca (Simulium) que põe seus

ovos em córregos de fluxos rápidos e bem aerados.

• Medidas de controle (4º Grupo)

-

Eliminação dos locais de reprodução dos insentos através de drenagem,

-

Proteção das habitações através de telas contra insetos,

-

Fornecimento de água a população para evitar visitas a córregos,

1.2. Doenças infecciosas relacionadas com excretas (esgotos)

São aquelas causadas por patogênicos (vírus, bactérias, protozoários e helmintos)

existentes em excretas humanas, normalmente nas fezes.

Muitas doenças relacionadas com as excretas também estão relacionadas a água.

Podem ser transmitidas de várias formas como, por exemplo:

-

Contato de pessoa a pessoa. Ex.: poliomielite, hepatite A;

-

Ingestão de alimento e água contaminada com material fecal. Ex.: salmonelose,

cólera, febre tifoide, etc.

-

Penetração de alimentos existentes no solo através da sola dos pés. Ex.: áscaris

lumbricoides, ancislotomíase (amarelão), etc.

-

Ingestão de carne de boi e porco contaminada. Ex.: Taeníase.

-

Transmissão através de insetos vetores que se reproduzem em locais onde há

fezes expostas ou águas altamente poluídas (tanques sépticos, latrinas, etc.) Ex.:

filariose, causada por vermes nematóides do gênero Filária que se desenvolvem no

organismo dos mosquitos transmissores que pertencem ao gênero Culex. Estes

mosquitos se reproduzem em águas poluídas, lagos e mangues. A presença desses

mosquitos está associada a falta de sistemas de drenagem e a carência de disposição

adequada dos esgotos.

• Medidas de controle

(6)

-

Disposição de sanitários nas habitações

-

Identificação e controle dos locais de multiplicação de insetos vetores

relacionados com excretas,

-

Fornecimento de água em quantidades e qualidade adequada para a população,

-

Inspeção dos alimentos.

1.3. Doenças infecciosas relacionadas com o lixo:

Os resíduos sólidos (lixo) quando mal dispostos. Proporcionam a proliferação de

moscas, as quais são responsáveis pela transmissão de uma infinidade de doenças

infecciosas (amebíase, salmonelose, etc.) O lixo serve ainda com o criadouro e esconderijo

de ratos que também são transmissores de doenças como: peste bubônica, leptospirose

(transmitidas pela urina do rato) e febres (devido a mordida do rato). O lixo também

favorece a proliferação de mosquitos que se desenvolvem em água acumulada em latas e

outros recipientes abertos comumente encontrados nos monturos. O homem pode ainda

contaminar-se pelo contato direto ou indireto através da água por ele contaminada

(Chorume).

• Medidas de controle

- Acondicionamento adequado na fonte de produção, o qual deve ser mantido tampado

para evitar ratos e insetos,

- Sistema de coleta de lixo eficiente,

- Adequada disposição final de lixo (aterros sanitários, compostagem, incineração,

etc.)

1.4. Doenças infecciosas relacionadas com habitação:

As interações entre habitação e saúde humana são numerosas, destacando-se alguns

aspectos:

-

Localização das habitações: pode Ter grande efeito sobre a saúde de seus moradores.

As habitações devem ser localizadas longe dos focos de vetores de doenças tais

como: depósitos de lixo, águas estagnadas, etc. Assim doenças como malária e

dengue podem ser controladas.

-

Instalações hidro-sanitárias: o projeto das habitações deve prever a existência de

instalações hidro-sanitárias de modo que se tenha suprimento de água e afastamento

dos esgotos satisfatoriamente. As instalações hidro-sanitárias devem proporcionar

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adequada higiene pessoal e doméstica. Deste modo doenças como giardiases,

desinterias, diarréias, etc. podem ser evitadas.

-

Proteção contra doenças infecciosas transmitidas através do ar: As habitações devem

ser projetadas de maneira tal que proporcionem adequada ventilação, temperatura e

umidade do ar. Pode-se, desta forma, evitar a transmissão de doenças cujos agentes

de doenças são transportados pelo ar como por exemplo: menigite, sarampo, difteria,

doenças respiratórias,etc.

- Proteção contra a instalação de vetores de doenças: neste caso estão as doenças

transmitidas pelos ratos, moscas, baratos, barbeiros,etc. Um exemplo clássico é a

doença de chagas transmitidas pelo barbeiro. Este insento procura se alojar nas

fendas das paredes das habitações de taipa e a noite, ao alimentar-se do sangue

humano, defeca infectando a pessoa. A doença de Chagas tem maior incidência em

populações rurais de baixa renda, onde são comuns habitações de taipa mal

conservadas.

Paralelamente a todas as medidas de controle das doenças infecciosas, é indispensável a

educação sanitária da população.

2. Indicadores de saúde: índice de mortalidade e morbidade

A legislação brasileira determina que todas as mortes devem ter registro (certidão de

registro de óbito), com a definição da causa mortis por atestado médico ou por testemunhas

qualificadas nos termos legais (Lei nº 6.015/73, art. 78), bem como outras informações

pessoais (art. 81 da referida Lei). Essas informações vêm, então, a constituir as estatísticas de

mortalidade, essenciais para a elaboração e análise de diversos indicadores de saúde,

subsidiando o desenvolvimento de estudos epidemiológicos.

No Brasil, as estatísticas oficiais de mortalidade constituem uma ampla base de dados:

o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Esse sistema é gerido pelo Departamento

de Análise de Situação de Saúde (DASIS), da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS/MS),

em conjunto com as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde. Essas últimas são

responsáveis pela coleta das informações contidas nas declarações de óbitos dos cartórios e

por repassá-las ao SIM.

Outro indicador de saúde pública bastante investigado quanto à sua relação com as

condições de saneamento básico é o índice de morbidade. A base de dados consultada, nesse

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caso, é o Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), desenvolvido pelo

Ministério da Saúde, por meio de sua Secretaria de Assistência à Saúde, conjuntamente com

as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde em todo País.

Conforme determinação da Portaria MS nº 1.832/94, desde 1996, as causas básicas de

óbito são codificadas segundo a 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças

(CID-10) da Organização Mundial de Saúde. Semelhantemente, os dados de morbidade disponíveis

no SIH/SUS, para os períodos de 1998 em diante, estão organizados conforme disposto na

Lista de Tabulação para Morbidade da CID-10.

Particularmente, nesse trabalho, interessaram os dados relativos aos óbitos e às

internações por algumas doenças infecciosas e parasitárias que podem ser associadas à

poluição hídrica. As doenças infecciosas e parasitárias constituem o Capítulo I da CID-10, no

qual estão listadas inúmeras enfermidades relacionadas à contaminação das águas por

microrganismos patogênicos de origem humana (amebíase, cólera, diarréias e gastroenterites,

entre outras).

Todavia, o Capítulo I da CID-10 agrega também enfermidades cuja transmissão ocorre

por outros meios que não dependem das condições sanitárias, por exemplo, as doenças de

transmissão predominantemente sexual. Dessa forma, para o saneamento devem ser

selecionadas para consulta no banco de dados do DATASUS apenas as seguintes

enfermidades ou grupos específicos de doenças: cólera, febres tifóide e paratifóide, amebíase,

diarréia e gastroenterite de origem infecciosa presumível, outras doenças infecciosas

intestinais, leptospirose, restante de outras doenças bacterianas, hepatites virais,

esquistossomose, restante de doenças transmitidas por protozoários, restante de helmintíases,

outras doenças infecciosas e parasitárias.

Diversos estudos indicam uma estreita relação entre saneamento e saúde pública,

podendo atestar a melhoria dos indicadores de saúde pública em função de intervenções em

abastecimento de água e esgotamento sanitário. Destaca-se que para cada um real (R$1,00)

investido no saneamento economiza-se quatro reais (R$4,00) no sistema de saúde pública.

No Brasil, as péssimas condições sanitárias verificadas em muitas das bacias

hidrográficas densamente e desordenadamente ocupadas, resultam na degradação

generalizada dos elementos naturais e, obviamente, dos recursos hídricos. É realidade comum

o lançamento de esgotos sanitários não tratados, a disposição inadequada de resíduos sólidos

nas mediações de cursos d'água ou em locais sem infra-estrutura adequada, loteamentos

clandestinos e outras.

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3. Mortalidade proporcional por doença diarréica aguda em menores de 5 anos de idade

Um dos índices referente a saúde pública que esteja relacionado com o saneamento é o

denominado “Mortabilidade proporcional por doença diarréica aguda em menores de 5 anos

de idade”. Tal índice representa o percentual dos óbitos por doença diarréica aguda em

relação ao total de óbitos de menores de cinco anos de idade, na população residente em

determinado espaço geográfico, no ano considerado.

Através deste índice pode obter as seguintes interpretações:

- Mede a participação relativa dos óbitos atribuídos à doença diarréica aguda na

mortalidade de menores de cinco anos de idade.

- Reflete as condições socioeconômicas e de saneamento, bem como as ações de

atenção à saúde da criança, principalmente a utilização de procedimentos básicos como a

terapia de reidratação.

Este índice é utilizado para:

- Analisar variações populacionais, geográficas e temporais da mortalidade de

menores de cinco anos por doença diarréica aguda, identificando situações de desigualdade e

tendências que demandem ações e estudos específicos.

- Contribuir na avaliação dos níveis de saúde e de desenvolvimento socioeconômico

da população.

- Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas e ações voltadas

para a atenção básica à saúde na infância.

Destaca-se como limitações deste índice:

-Requer correção da subnumeração de óbitos captados pelo sistema de informação

sobre mortalidade, especialmente nas regiões Norte e Nordeste.

-Apresenta restrição de uso sempre que ocorra elevada proporção de óbitos sem

assistência médica ou por causas mal definidas.

-Requer informações adicionais sobre o risco de morte por doença diarréica aguda,

pois o aumento (ou redução) proporcional de óbitos por essa causa pode ser devido a

variações da freqüência de outras causas no mesmo grupo etário.

O método de cálculo deste índice é:

x100

definidas

causas

por

anos

cinco

de

menores

residentes

de

óbitos

de

total

Número

aguda

diarréica

doença

por

anos

cinco

de

menores

residentes

de

óbitos

de

Número

Índice

=

(10)

Os óbitos por doença diarréica aguda correspondem aos códigos A00 a A09 do

capítulo I – Algumas doenças infecciosas e parasitárias, da 10ª Revisão da Classificação

Internacional de Doenças (CID-10) e aos códigos 000-009 do capítulo I – Doenças infecciosas

e parasitárias, da 9ª Revisão (CID-9).

Na Tabela 01 é apresentada a mortalidade proporcional por doença diarréica aguda em

menores de 5 anos de idade no Brasil e grandes regiões para os anos de 1990, 1995, 2000 e

2004.

Tabela 01. Índice de mortalidade por doença diarréica aguda em menores de 5 anos de idade

no Brasil e grandes regiões para os anos de 1990, 1995, 2000 e 2004.

Regiões

1990

1995

2000

2004

Brasil

10,8

8,3

4,5

4,0

Norte

19,0

9,2

5,0

4,9

Nordeste

12,6

13,0

6,7

6,2

Sudeste

8,2

5,4

2,6

1,9

Sul

9,5

5,8

3,2

2,1

Centro-Oeste

9,7

6,8

4,5

3,9

O percentual de óbitos por doença diarréica aguda vem declinando progressivamente

durante a década, em todas as regiões brasileiras. Nas regiões Norte e Nordeste, mesmo tendo

apresentado grande redução, os valores permanecem em patamares elevados. A redução

observada indica possível melhoria das condições de vida e de saneamento, bem como da

atenção básica à saúde da criança.

4. Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde

- Décima Revisão (CID-10)

A Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à

Saúde - Décima Revisão (CID-10) corresponde a um esforço internacional para listagem dos

agravos à saúde, relacionando seus respectivos códigos. A cada estado de saúde é atribuída

uma categoria única à qual corresponde um código, que contém até 6 caracteres. Tais

categorias podem incluir um conjunto de doenças semelhantes.

A CID é publicada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e é usada globalmente

para estatísticas de morbilidade e de mortalidade, sistemas de reembolso e de decisões

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automáticas de suporte em medicina. O termo CID significa em inglês: International

Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems – ICD.

Na Tabela 02 são apresentados os códigos usados pela Classificação Estatística

Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID).

Tabela 02. Códigos usados pela Classificação Estatística Internacional de Doenças e

Problemas Relacionados com a Saúde (CID).

Capítulo

Códigos

Título

I

A00-B99 Algumas doenças infecciosas e parasitárias

II

C00-D48 Neoplasmas (tumores)

III

D50-D89

Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos e alguns transtornos

imunitários

IV

E00-E90

Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas

V

F00-F99

Transtornos mentais e comportamentais

VI

G00-G99 Doenças do sistema nervoso

VII

H00-H59 Doenças do olho e anexos

VIII

H60-H95 Doenças do ouvido e da apófise mastóide

IX

I00-I99

Doenças do aparelho circulatório

X

J00-J99

Doenças do aparelho respiratório

XI

K00-K93 Doenças do aparelho digestivo

XII

L00-L99

Doenças da pele e do tecido subcutâneo

XIII

M00-M99 Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

XIV

N00-N99 Doenças do aparelho geniturinário

XV

O00-O99 Gravidez, parto e puerpério

XVI

P00-P96

Algumas afecções originadas no período perinatal

XVII

Q00-Q99 Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas

XVIII

R00-R99

Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de

laboratório, não classificados em outra parte

XIX

S00-T98

Lesões, envenenamentos e algumas outras conseqüências de causas

externas

XX

V01-Y98 Causas externas de morbidade e de mortalidade

XXI

Z00-Z99

Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços

de saúde

XXII

U00-U99 Códigos para propósitos especiais

Na Tabela 03 é apresentado os códigos das doenças infecciosas e parasitárias, sendo

que nem todas estão relacionadas com a falta de saneamento. Dessa forma, para o saneamento

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devem ser selecionadas para consulta apenas as seguintes enfermidades ou grupos específicos

de doenças: cólera, febres tifóide e paratifóide, amebíase, diarréia e gastroenterite de origem

infecciosa presumível, outras doenças infecciosas intestinais, leptospirose, restante de outras

doenças bacterianas, hepatites virais, esquistossomose, restante de doenças transmitidas por

protozoários, restante de helmintíases, outras doenças infecciosas e parasitárias.

Tabela 03. Códigos usados pela Classificação Estatística Internacional de Doenças e

Problemas Relacionados com a Saúde (CID) para doenças infecciosas e parasitárias.

Código Doença

A00.- Cólera

A01.- Febres tifóide e paratifóide A02.- Outras infecções por Salmonella A03.- Shiguelose

A04.- Outras infecções intestinais bacterianas A05.- Outras intoxicações alimentares bacterianas A06.- Amebíase

A07.- Outras doenças intestinais por protozoários

A08.- Infecções intestinais virais, outras e as não especificadas A09.- Diarréia e gastroenterite de origem infecciosa presumível

A15.- Tuberculose respiratória, com confirmação bacteriológica e histológica

A16.- Tuberculose das vias respiratórias, sem confirmação bacteriológica ou histológica A17.- Tuberculose do sistema nervoso

A18.- Tuberculose de outros órgãos A19.- Tuberculose miliar

A20.- Peste A21.- Tularemia A22.- Carbúnculo A23.- Brucelose

A24.- Mormo e melioidose

A25.- Febres transmitidas por mordedura de rato A26.- Erisipelóide

A27.- Leptospirose

A28.- Outras doenças bacterianas zoonóticas não classificadas em outra parte A30.- Hanseníase [doença de Hansen] [lepra]

A31.- Infecções devidas a outras micobactérias A32.- Listeriose [listeríase]

A33.- Tétano do recém-nascido [neonatal] A34.- Tétano obstétrico

A35.- Outros tipos de tétano A36.- Difteria

A37.- Coqueluche

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Tabela 03. Códigos usados pela Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas

Relacionados com a Saúde (CID) para doenças infecciosas e parasitárias. (continuação)

A38.- Escarlatina

A39.- Infecção meningogócica A40.- Septicemia estreptocócica A41.- Outras septicemias A42.- Actinomicose A43.- Nocardiose A44.- Bartonelose A46.- Erisipela

A48.- Outras doenças bacterianas não classificadas em outra parte A49.- Infecção bacteriana de local não especificado

A50.- Sífilis congênita A51.- Sífilis precoce A52.- Sífilis tardia

A53.- Outras formas e as não especificadas da sífilis A54.- Infecção gonocócica

A55.- Linfogranuloma (venéreo); por clamídia

A56.- Outras infecções causadas por clamídias transmitidas por via sexual A57.- Cancro mole

A58.- Granuloma inguinal A59.- Tricomoníase

A60.- Infecções anogenitais pelo vírus do herpes [herpes simples]

A63.- Outras doenças de transmissão predominantemente sexual, não classificadas em outra parte A64.- Doenças sexualmente transmitidas, não especificadas

A65.- Sífilis não-venérea A66.- Bouba

A67.- Pinta [carate]

A68.- Febres recorrentes [Borrelioses] A69.- Outras infecções por espiroquetas A70.- Infecções causadas por Clamídia psittaci A71.- Tracoma

A74.- Outras doenças causadas por Clamídias A75.- Tifo exantemático

A77.- Febre maculosa [rickettsioses transmitidas por carrapatos] A78.- Febre Q

A79.- Outras rickettsioses A80.- Poliomielite aguda

A81.- Infecções por vírus lentos do sistema nervoso central A82.- Raiva

A83.- Encefalite por vírus transmitidos por mosquitos A84.- Encefalite por vírus transmitido por carrapatos

A85.- Outras encefalites virais, não classificadas em outra parte A86.- Encefalite viral, não especificada

A87.- Meningite viral

A88.- Outras infecções virais do sistema nervoso central não classificadas em outra parte A89.- Infecções virais não especificadas do sistema nervoso central

A90.- Dengue [dengue clássico]

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Tabela 03. Códigos usados pela Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas

Relacionados com a Saúde (CID) para doenças infecciosas e parasitárias. (continuação)

A91.- Febre hemorrágica devida ao vírus do dengue A92.- Outras febres virais transmitidas por mosquitos

A93.- Outras febres por vírus transmitidas por artrópodes não classificadas em outra parte A94.- Febre viral transmitida por artrópodes, não especificada

A95.- Febre amarela

A96.- Febre hemorrágica por arenavírus

A98.- Outras febres hemorrágicas por vírus, não classificadas em outra parte A99.- Febres hemorrágicas virais não especificadas

B00.- Infecções pelo vírus do herpes [herpes simples] B01.- Varicela

B02.- Herpes zoster [Zona] B03.- Varíola

B04.- Varíola dos macacos [Monkeypox] B05.- Sarampo

B06.- Rubéola

B07.- Verrugas de origem viral

B08.- Outras infecções virais caracterizadas por lesões da pele e das membranas mucosas, não classificadas em outra parte

B09.- Infecção viral não especificada caracterizada por lesões da pele e membranas mucosas B15.- Hepatite aguda A

B16.- Hepatite aguda B

B17.- Outras hepatites virais agudas B18.- Hepatite viral crônica

B19.- Hepatite viral não especificada

B20.- Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV], resultando em doenças infecciosas e parasitárias

B21.- Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV], resultando em neoplasias malignas B22.- Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV] resultando em outras doenças

especificadas

B23.- Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV] resultando em outras doenças B24.- Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV] não especificada

B25.- Doença por citomegalovírus B26.- Caxumba [Parotidite epidêmica] B27.- Mononucleose infecciosa B30.- Conjuntivite viral

B33.- Outras doenças por vírus não classificada em outra parte B34.- Doenças por vírus, de localização não especificada B35.- Dermatofitose

B36.- Outras micoses superficiais B37.- Candidíase B38.- Coccidioidomicose B39.- Histoplasmose B40.- Blastomicose B41.- Paracoccidioidomicose B42.- Esporotricose

B43.- Cromomicose e abscesso feomicótico

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Tabela 03. Códigos usados pela Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas

Relacionados com a Saúde (CID) para doenças infecciosas e parasitárias. (continuação)

B44.- Aspergilose B45.- Criptococose B46.- Zigomicose B47.- Micetoma

B48.- Outras micoses, não classificadas em outra parte B49.- Micose não especificada

B50.- Malária por Plasmodium falciparum B51.- Malária por Plasmodium vivax B52.- Malária por Plasmodium malariae

B53.- Outras formas de malária confirmadas por exames parasitológicos B54.- Malária não especificada

B55.- Leishmaniose

B56.- Tripanossomíase africana B57.- Doença de Chagas B58.- Toxoplasmose B59.- Pneumocistose

B60.- Outras doenças devidas a protozoários, não classificadas em outra parte B64.- Doença não especificada devida a protozoários

B65.- Esquistossomose [bilharziose] [Schistosomíase] B66.- Outras infestações por trematódeos

B67.- Equinococose B68.- Infestação por Taenia B69.- Cisticercose

B70.- Difilobotríase e esparganose B71.- Outras infestações por cestóides B72.- Dracontíase B73.- Oncocercose B74.- Filariose B75.- Triquinose B76.- Ancilostomíase B77.- Ascaridíase B78.- Estrongiloidíase B79.- Tricuríase B80.- Oxiuríase

B81.- Outras helmintíases intestinais, não classificadas em outra parte B82.- Parasitose intestinal não especificada

B83.- Outras helmintíases B85.- Pediculose e ftiríase B86.- Escabiose [sarna] B87.- Miíase

B88.- Outras infestações

B89.- Doença parasitária não especificada B90.- Seqüelas de tuberculose

B91.- Seqüelas de poliomielite B92.- Seqüelas de hanseníase [lepra]

B94.- Seqüelas de outras doenças infecciosas e parasitárias e das não especificadas

(16)

Tabela 03. Códigos usados pela Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas

Relacionados com a Saúde (CID) para doenças infecciosas e parasitárias. (continuação)

B95.- Estreptococos e estafilococos como causa de doenças classificadas em outros capítulos B96.- Outros agentes bacterianos, como causa de doenças classificadas em outros capítulos B97.- Vírus como causa de doenças classificadas em outros capítulos

B99.- Doenças infecciosas, outras e as não especificadas

5. Dados de Saúde Pública do Município de Vinhedo

Na Tabela 04 é apresentada a relação de óbitos ocorridos no município de Vinhedo

durante o ano de 2010, sendo utilizado para tanto a base de dados do Sistema de Informação

sobre Mortalidade (SIM) obtida do DATASUS.

(17)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS)

Número Município Local Tipo Óbito Data Óbito Sexo Idade Linhas Parte II Causa Básica

T799

1453573-4 Vinhedo Domicilio Não Fetal 16/06/2010 M 24 anos

X999 X999

I499 R570

I420

14523607-2 Campinas Hospital Não Fetal 11/06/2010 M 83 anos

I219

I709 L089 K819 I219

R570 R001 I219

14539022-5 Vinhedo Hospital Não Fetal 02/01/2010 M 84 anos

I258

C349 I219

A419

A390 A390

14539025-0 Vinhedo Hospital Não Fetal 06/01/2010 M 78 anos R98 R98

A419

14539026-8 Vinhedo Hospital Não Fetal 07/01/2010 F 76 anos

J189 J449 N189 J440

14539029-2 Vinhedo Hospital Não Fetal 13/01/2010 M 58 anos K746 K746

A419 J189

K746

N179 K729 K746

A419

N390 G20 N390

J969

J189 K746 J189

14539035-7 Vinhedo Hospital Não Fetal 23/01/2010 F 61 anos I219 I714 N189 I219

A419 J189 J180

I251

C029 E149 I251

(18)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

R092 I251

R54

I251

14539039-0 Vinhedo Domicilio Não Fetal 27/01/2010 F 81 anos R98 R98

14539040-3 Vinhedo Hospital Não Fetal 27/01/2010 F 96 anos R98 R98

R042 J47

B909

J960 R048

A270

J960 J189

N19

T749 N19

I469

14539047-0 Vinhedo Domicilio Não Fetal 04/02/2010 F 65 anos

C80 C349 C349

J969

I619 I10 I619

R688 A419

J180

J960 J180

J449

E149 N19 J440

J960

J180 E86 J180

(19)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

J969

J189 J189

J960 J90

C780

C61 C61

14539057-8 Vinhedo Hospital Não Fetal 14/02/2010 F 83 anos R99 I509 I509

14539059-4 Vinhedo Hospital Não Fetal 14/02/2010 M 93 anos I618 F03 I618

14539062-4 Vinhedo Hospital Não Fetal 14/02/2010 M 67 anos R99 J449 I499 J449

I219

I258 I219

J80 J189 J984

15433466-9 Jundiai Hospital Não Fetal 16/07/2010 F 01 ano

G589

P369 P369 P249

15434218-1 Sumare Hospital Não Fetal 07/07/2010 M 18 dias

P072

P220 P523 P249

R688 J985

15435122-9 Valinhos Hospital Não Fetal 12/07/2010 F 14 dias

Q390

P073 Q390

15435128-8 Valinhos Hospital Não Fetal 17/08/2010 M 58 anos I64 N19 J189 I64

A419 B572

15435135-0 Valinhos Hospital Não Fetal 14/09/2010 M 45 anos

I500

N189 J960 B572

A419 J869

15435140-7 Valinhos Hospital Não Fetal 18/09/2010 F 72 anos

I500

I48 I500

(20)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

J960 A419

J189

N179 G20 G20

J180

I678 I678

A419 J189

K920

I10 E149 K920

A419

J690 J690

J969

J180 G309 G309

A419

I509 E149 I509

A419 J189

N390

E86 E46 N390

A419

J189 E46 I499 E46

N179

R688 G20 G20

A419 N179 J189

G049

J969 A419

G409

K729 N390 G409

(21)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

I619

I64 I619

I469 I709

R54

I709

A419

J189 I678 I678

J690

J960 I64 E149 I64

R99

I64 I64

R688

A419 I64 I64

I469

I219 I219

A419

J189 I64 I64

15435774-0 Vinhedo Hospital Não Fetal 04/08/2010 M 32 anos I619 F102 I619

15435775-8 Vinhedo Domicilio Não Fetal 05/08/2010 F 60 anos R99 R98 Q909 Q909

15435776-6 Vinhedo Domicilio Não Fetal 05/08/2010 M 60 anos R98 R98

A419

J159 O021 J80 J159

D62

O721 O721

R64 I64

G309

J189 I64

(22)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

I749

R54 I749

I509 J189 J969

J81

I10 I501

J180

I509 I420 G309 I420

J969 J690 J180

I678

R688 C97

C509

C97

I420 A419

J969

J180

R54 N189 I420

J969 J189

I64

I10 E149 I64

J969 J960

I64

A419 I678

I829

I678

(23)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

R570 I251 I420

I10

I639 I251

I499

R090 I499

15436421-5 Vinhedo Hospital Não Fetal 24/08/2010 M 59 anos C787 C787

15436422-3 Vinhedo Hospital Não Fetal 27/08/2010 F 59 anos I64 N179 I64

R570 I255 E149

I10

N189 I739 E147

R092 G936 I64

I420

N390 E149 I420

J969

J180 G809 G809

J189 I500

R64

I500 I500

C349

J449 R54 N189 C349

E835

I500 I10 E149 E835

J969

N390 N189 K729 N390

(24)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

J969

J189 D531 N19 J189

A419

J189 C159 C159

J1969

J189 E039 G309 G309

R688 C80 C97

C64

C790 C64

I219

15436439-8 Vinhedo Via Pública Não Fetal 17/09/2010 F 52 anos

I258 I219

A419 I330

15446682-4 São Paulo Hospital Não Fetal 23/05/2010 M 49 anos

I350 N179 B24 I350 T811 T814 Y838 Q338

15446751-0 São Paulo Hospital Não Fetal 10/06/2010 F 08 anos

Q210

Q338

A419

15453248-7 São Paulo Hospital Não Fetal 19/05/2010 F 55 anos

C56 C787 C780 C793 C56

R688 N179

K918

K769 Y830 C859 K769

J969 I269

C169

I10 E149 C169

(25)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

15472085-2 São Paulo Hospital Não Fetal 25/10/2010 M 62 anos C349 C349

15483036-4 Valinhos Outros Não Fetal 17/09/2010 M 86 anos R99 R99

R688 A419 P369

15483061-5 Valinhos Hospital Não Fetal 13/12/2010 M 01 mês

Q031

P072 Q031

A419 I99 M628

I771

N189 I771

A419

15483928-0 Campinas Hospital Não Fetal 23/09/2010 F 58 anos

K746 J449 N189 K746

J960

C259 N390 K650 C259

J969 J180

K861

K746 K861

J969 C80

C189

W849 J690 X599

Y299

I678 X599

T792

15485369-0 Campinas Via Pública Não Fetal 30/09/2010 M 49 anos

X954 X954

T71

Y219 Y219

(26)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

Y209

Y219 Y209

R688 R570

I219 C439 C80 R090 G931 I219 A419 J189 I619 W199

S069

I48 W199

R688 A419 K920

I259

R579 Y838

15486416-1 Jundiai Hospital Não Fetal 31/08/2010 M 26 dias

Q249

J189

15486816-7 Jundiai Hospital Não Fetal 20/10/2010 F 80 anos

J449 J440

R570

I219 G610 I10 E149 I219

15486832-9 Jundiai Hospital Não Fetal 01/11/2010 M 68 anos A419 K928 K766 A419

T792 T148

15486985-6 Jundiai Via Pública Não Fetal 19/10/2010 M 45 anos

V494

J969 J81

C56

(27)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

R688 A419

J189

N19 J459 J459

R688 N19

K922

K746 K746

A419 I443 J189

N19

I10 E149 E142

A419

C19 C19

A419 J189

I64

N19 I509 I64

J969 R64 A169

F102

A169

I469 I709

I251

(28)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

A419 N390 N189

I509

I749 T139 I509

J180 N390 N189

R54

E149 I10 E142

I469

J180 R54 N179 J180

R571

R58 I10 I64 I64

A419

J189 R54 J189

J969

C329 C329

R960 I99

E149

I64 I10 E145

D62 K922

I850

P200

15487312-8 Vinhedo Hospital Fetal 19/10/2010 M

P022 P022

I500 I10

E109

(29)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

A419 N12

N179

R02 N179

J969 J180

I64

J969 C786 C795

C349

15487319-5 Vinhedo Hospital Não Fetal 22/10/2010 M 83 anos I619 J180 I619

R570 I219 E878

A499

R568 A499

R688 R570

I420

E669 J189 I420

J969 J189

G35

15487325-0 Vinhedo Hospital Não Fetal 27/10/2010 M 54 anos A419 A419

R688

K729 F102 N19 K704

R571

I718 I248 I718

(30)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

R688 N179 A419

J159

J969 J449 J159

15487331-4 Vinhedo Domicilio Não Fetal 29/10/2010 M 60 anos R092 R092 E46 E46

I442

I219 I259 I10 I219

I639

I10 I48 I639

A419

L089 J189 J969 L089

J969 R11

Y433

C449 C160

J969

J690 I619 I619

J969

J690 K703 F102 J690

15487340-3 Vinhedo Outros Não Fetal 06/11/2010 M 61 anos R99 R99

A419 J189 I500

I10

N179 N390 I110

R688 A419

K566

C786

R092

C20 C20

(31)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

J969 I678

J180 N390 I678

J969 J189

G931

I219 E149 E149

15487346-2 Vinhedo Hospital Não Fetal 13/11/2010 F 82 anos I219 J449 I10 I219

J969

J189 I64 I10 I64

A419 J189 J449

F172

I10 J440

A419

J189 K729 J189

J969

I509 K729 I509

J969

J189 E149 I10 J189

A419 T659

J189 N179 J189

J969

C349 J449 I10 C349

K729 N179

K703

F102 A419

K703 R092

15489996-8 Vinhedo Outros Não Fetal 01/12/2010 M 45 anos

J189 F480 J189

(32)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

J969

J690 I10 R298 J690

J969

K746 F102 K703

A419 J189 I603

I728

R99

I619 I619

A419 J969

J180

I219

I248 I219

R98

G309 G309

C80

C19 C19

R98 I64

R54

I64

J960

I10 G309 I10

P072

14074688-9 Campinas Hospital Não Fetal 13/01/2010 F 28 minutos

P035 P035

E875

C900 C900

(33)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

R688 A419 Y832

14080687-3 Jundiai Hospital Não Fetal 03/01/2010 M 82 anos

K550

N189 K550

Y349

14089971-5 Vinhedo Via Pública Não Fetal 01/01/2010 M 27 anos

V892 Y349

14090044-6 Vinhedo Hospital Não Fetal 31/01/2010 M 48 anos J189 K703 F102 J189

Y349 S069

V059

Y349

G939 S029

V892

Y209

X709 Y209

J969 C509

C780

C509

A419 J189

J449 R54 J440 A419 J189 S068 W199

S068

W199

J81

14131347-1 Valinhos Outros Não Fetal 15/02/2010 F 43 anos

I219 E059 I219

(34)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

I499 E889 N179

N390

N40 R54 N40

J960 C779

C189

C770 C189

J960 A419

J189

K922 J449 J440

R092 I251

R54

I251

J969 J189

N189

I10 I500 I120

C80 C19

C220

C19

A419

J449 N189 K922 J440

A419

K632 C159

R688

C679 I10 E149 C679

A419 K650

K275

(35)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

15490019-2 Vinhedo Hospital Não Fetal 29/12/2010 F 64 anos I219 E149 I500 I219

R64

C049 J189 K703 C049

R570 I219 I709

15490479-1 Bragança

Paulista Hospital Não Fetal 03/12/2010 F 75 anos

I10

I219

K720 K831 C220

K746

B181 C220

16148314-3 São Paulo Outros Não Fetal 21/10/2010 M 46 anos R99 R99

J81 N189

I420 I10

16179782-2 Jundiai Hospital Não Fetal 09/12/2010 M 34 anos

I340 I248

I340

R570 N189

I259 M069 I259

I959 I499

K639 N179 K639

R688

C959 C959

K922

H272 C679 K272

R688 J40

J449

R99

I219 R99

(36)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

I219

I258 I219

J969 J180 R53

C349

R092

I509 I509

I461

I429 G309 I429

J969

C780 J449 C780

14539072-1 Vinhedo Hospital Não Fetal 03/03/2010 F 81 anos I64 R54 N390 I64

R570 I509

I519

N179 I509

R99 I219 I259

I251

E149 I219

J969

C329 C329

G932 I619 D689

F102

R568 D689

14539081-0 Vinhedo Hospital Não Fetal 15/03/2010 M 46 anos I619 I10 I619

(37)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

J969 I269

D570

14539084-5 Vinhedo Hospital Não Fetal 16/03/2010 M 85 anos I678 I10 I678

N179 E149

I10

E142

J960

14539086-1 VInhedo Hospital Não Fetal 21/03/2010 M 90 anos

J449 I500 J440

J969 R64

C189

I469 N179

I64

I10

S069 I64

A419 G309

J690 N189 G309

R688

I252 I10 I64 I252

I219

I258 I219

R688 A419

K859

I469

J449 I714 J449

(38)

Tabela 04. Cadastro de óbitos ocorridos no município de Vinhedo durante o ano de 2010 (base: SIM Sistema de Informação sobre Mortalidade –

DATASUS) – Continuação...

R571

C109 J969 C109

R092 R53 R190

J189

R601 J189

J969

K746 K746

R688

K859 K859

R688 A419

G931

E149 I10 E149

J969 A419

J189

I500 I10 J189

R688 A419

J189

J449 J440

J969 C80

C259

J969 L89

R54

L89