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Pseudo-hermafroditismo masculino em novilha: relato de caso / Male pseudohermaphroditism in heifer: case report

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Braz. J. of Develop.,Curitiba, v. 6, n. 8, p. 59130-59137 aug. 2020. ISSN 2525-8761

Pseudo-hermafroditismo masculino em novilha: relato de caso

Male pseudohermaphroditism in heifer: case report

DOI:10.34117/bjdv6n8-361

Recebimento dos originais: 17/07/2020 Aceitação para publicação: 19/08/2020

Ana Lucia Barth

Médica Veterinária pelo Instituto Federal Catarinense Instituição: Cooperativa Agroindustrial Primato Endereço: Rua Edmundo Wisoski, 254, Castro – PR, Brasil

E-mail: anabarthvet@gmail.com

Maila Palmeira

Mestranda em Zootecnia- Universidade Federal do Paraná Instituição: Universidade Federal do Paraná

Endereço: Rua dos funcionários 1540, Cabral, Curitiba-PR, Brasil E-mail: mailapalmeira7@gmail.com

Ranieri Bom

Mestrando em Produção e Sanidade Animal – IFC Instituição: Instituto Federal Catarinense - Campus Araquari

Endereço: BR 280, km 27 - Bairro Colégio Agrícola, Araquari – SC, Brasil E-mail: ranieribom@gmail.com

Adriana Bonez Xavier

Médica Veterinária pelo Instituto Federal Catarinense Instituição: Gomes da Costa Alimentos S/A

Endereço: Rua Clarinda Júlio Pereira, 811, Itajaí - SC, Brasil E-mail: adrianaxavier469@yahoo.com.br

Robert Lenoch

Doutor em Ciência Animal pela Universidade Estadual de Londrina Instituição: Instituto Federal Catarinense, Campus Araquari.

Endereço: BR 280, Km 27 - Bairro Colégio Agrícola, Araquari – SC, Brasil E-mail: robert.lenoch@ifc.edu.br

Maurício Lehmann

Doutor em Aquicultura pela Universidade Federal de Santa Catarina Instituição: Instituto Federal Catarinense, Campus Araquari.

Endereço: BR 280, Km 27 - Bairro Colégio Agrícola, Araquari – SC, Brasil E-mail: mauricio.lehmann@ifc.edu.br

Juliano Santos Gueretz

Doutor em Ciência Animal pela Universidade do Estado de Santa Catarina Instituição: Instituto Federal Catarinense, Campus Araquari.

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Braz. J. of Develop.,Curitiba, v. 6, n. 8, p. 59130-59137 aug. 2020. ISSN 2525-8761 E-mail:juliano.gueretz@ifc.edu.br

Elizabeth Schwegler

Doutora em Ciências Veterinária pela Universidade Federal de Pelotas Instituição: Instituto Federal Catarinense, Campus Araquari.

Endereço: BR 280, km 27 - Bairro Colégio Agrícola, Araquari – SC, Brasil E-mail: bethveterinaria@gmail.com

RESUMO

A intersexualidade ocorre quando um animal apresenta características masculinas e femininas simultaneamente. Dentre as formas de intersexualidade está o freemartinismo, hermafroditismo e pseudo-hermafroditismo, sendo mais comum em bovinos a ocorrência da síndrome de freemartin. A similaridade entre as formas de intersexo requerem muita atenção para o correto diagnóstico da anormalidade. O objetivo deste trabalho foi relatar os achados de necropsia em bovino pseudo-hermafrodita masculino, oriundo de parto não gemelar, destacando as alterações macroscópicas do caso de intersexualidade. Complicações pós-operatórias à vulvoplastia para correção de estenose vaginal, ocasionaram uremia em decorrência de ruptura da vesícula urinária, por necrose uretral, causando a morte. Durante o exame necroscópico, observou-se a presença de anomalias anatômicas no trato reprodutivo. Foi encontrado a presença de útero rudimentar, sem definição dos cornos uterinos e ausência de estrutura ovariana. Destacam-se ainda entre os achados da necropsia, a presença de estrutura anatômica similar a glande peniana, localizada cranialmente à vulva, e presença de testículos no tecido subcutâneo da região inguinal, denominados ovariotestis. Com base nos achados anatomopatológicos conclui-se que o animal em questão era um pseudo-hermafrodita masculino.

Palavras chave: Anomalias reprodutivas. Bovinos. Intersexualidade. ABSTRACT

Intersexuality occurs when an animal has both male and female characteristics simultaneously. Among the forms of intersexuality is freemartinism, hermaphroditism and pseudohermaphroditism. The occurrence of freemartin syndrome is the most common form of intersexuality in cattle. The similarity between the forms of intersex requires attention for the correct diagnosis of the abnormality. The objective of this study was to report the necropsy findings in a male pseudohermaphrodite bovine. Post-surgical complications of vulvoplasty, to correct vaginal stenosis, caused uremia due to rupture of the urinary bladder, by urethral necrosis, causing death. During necropsy examination, the presence of anatomical abnormalities in the reproductive tract was observed. The presence of a rudimentary uterus was found, with no definition of the uterine horns and absence of ovarian structures. Among the necropsy findings, the presence of an anatomical structure similar to the penile glans, cranially located from the vulva, and the presence of testicles in the subcutaneous tissue of the inguinal region were also found, called ovariotestis. Based on the anatomopathological findings, it was concluded that the animal in question was a male pseudohermaphrodit.

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Braz. J. of Develop.,Curitiba, v. 6, n. 8, p. 59130-59137 aug. 2020. ISSN 2525-8761

1 INTRODUÇÃO

A intersexualidade consiste na presença de características anatômicas de ambos os sexos em um mesmo indivíduo. Em bovinos, a apresentação intersexual mais comum é o freemartinismo e o pseudo-hermafroditismo masculino, mais frequente que o pseudo-hermafroditismo feminino e hermafroditismo verdadeiro (STEENHOLDT, 2007).

Bovinos acometidos por freemartinismo, na maioria dos casos, nascem de partos gemelares heterossexuais (PADULA, 2005), sendo desconhecido estudos sobre a prevalência dessa patologia em animais de partos únicos. Considerando que bovinos acometidos por freemartinismo, assim como animais pseudo-hermafroditas masculinos, apresentam a genitália externa feminina, pode haver diagnóstico errôneo sobre a forma de intersexualidade que acomete o animal. O objetivo deste trabalho foi relatar os achados de necropsia em bovino pseudo-hermafrodita masculino, oriundo de parto não gemelar, destacando as alterações macroscópicas do caso de intersexualidade.

2 RELATO DE CASO

Uma fêmea bovina mestiça (Holandês x Jersey), nascida de parto não gemelar em abril de 2016, teve seu desenvolvimento acompanhado semanalmente. Aos 5 meses de idade foi observada má formação vulvar na bezerra, com presença de pelos exacerbados e clitóris globoso e proeminente na região vulvar. O animal tinha a micção dificultada devido ao comprometimento da abertura entre os lábios vulvares.

Considerando as alterações citadas, foi realizada cirurgia de vulvoplastia para aumento da abertura dos lábios vulvares e vestíbulo vaginal. O objetivo da cirurgia foi atendido porém com o desenvolvimento corpóreo do animal ocorreu recidiva da oclusão dos lábios vulvares e micção dificultada. Foram realizadas três vulvoplastias corretivas em um período de dois anos. Na última cirurgia foi constatado a presença de uma estrutura anatômica semelhante a uma glande peniana na vagina, porém sem óstio uretral externo (Figura 1A). A localização desta estrutura anatômica contribuía para a oclusão parcial da vagina e consequentemente dificuldade de micção.

Durante a abordagem cirúrgica optou-se pela exérese da estrutura descrita acima, para aumento da luz vaginal da novilha que já tinha cerca de 2 anos de idade (Figura 1B). O protocolo pós-operatório constituiu-se de antibioticoterapia, anti-inflamatórios, ducha com água fria e higienização do local.

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Figura 1. A) Estrutura anatômica anômala com aspecto semelhante a glande peniana sem presença de óstio uretral visível indicada por asterisco(*), e clitóris indicado por seta(←) . B) Vulva do animal após cirurgia de vulvoplastia corretiva, clitóris indicado por seta(←).

Três meses após a última cirurgia, foi observado disúria na forma de micção em jatos filiformes, indicando que a oclusão vaginal parcial persistia. Foram utilizados anti-inflamatório e antibioticoterapia profilática, como preparação para posterior cirurgia, porém o óbito da novilha ocorreu três dias após a constatação dos sinais clínicos. Foi realizada exame necroscópico e fotodocumentação das estruturas encontradas.

No exame necroscópico foi constatada a ruptura da vesícula urinária e presença de urina e material fibrinoso na cavidade abdominal (Figura 2A). Foram encontrados dois testículos subcutâneos na região inguinal (ovariotestis) (Figura 2B) e observada presença de uma estrutura similar ao pênis bovinos com estrutura sigmóide, localizada na cavidade abdominal cranialmente a vulva, com uretra em estado de necrose (FIGURA 3A). Além disso, o útero rudimentar encontrava-se sobre a vesícula urinária e não foi obencontrava-servado ovários e cornos uterinos definidos (FIGURA 3D).

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Figura 2. A) Cavidade abdominal com presença de material fibrinoso aderido ao peritônio, fibrina destacada por asterisco(*), e presença de líquido livre na cavidade em decorrência da ruptura da bexiga. B) Testículo encontrado no tecido subcutâneo inguinal, destacados por seta(→).

Figura 3. A) Estrutura peniana encontrada durante necropsia da cavidade pélvica cranialmente a vulva, observa-se presença de uretra peniana necrosada indicada por seta(←). B) Útero resquicial sem presença de cornos uterinos definidos e sem presença de ovários, destacado por asterisco(*).

3 DISCUSSÃO

No presente caso, a peritonite secundária a ruptura da vesícula urinária, causada pela estenose do lúmen uretral na porção vaginal por necrose, foi estabelecida com base nos achados

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Braz. J. of Develop.,Curitiba, v. 6, n. 8, p. 59130-59137 aug. 2020. ISSN 2525-8761 anatomopatológicos, considerando o histórico clínico e cirúrgico do animal. A ruptura da vesícula urinária leva ao desenvolvimento de ascite, atonia ruminal, desidratação, constipação, depressão e uremia (RADOSTITS, 2006). A uremia após a ruptura da vesícula urinária foi estabelecida como a causa da morte. A retirada da glande resquicial originou processo inflamatório pronunciado e possível contaminação bacteriana, sendo a causa provável de necrose e estenose da uretra.

O freemartinismo é uma patologia comumente relatada em gestações gemelares heterossexuais. Como consequência desta gestação múltipla heterossexual, se estabelece uma anastomose vascular coriônica entre as placentas dos fetos por volta dos 30 aos 40 dias de gestação, ocorrendo antes do dimorfismo sexual. Origina-se, consequentemente, circulação fetal comum de células (quimerismo hematopoiético) e substâncias plasmáticas como hormônios (AYALA-VALDOVINOS et al., 2000). Por definição a fêmea nascida de parto com essas características, possui genótipo feminino mas é masculinizada pelos hormônios do macho no útero durante a determinação sexual, portanto apresenta alterações na estrutura reprodutiva (PADULA, 2005). Na porção externa, pode-se observar presença de clitóris aumentado, vulva pequena, e pelos vulvares longos e grosseiros. Uma das características marcantes em animais acometidos por freemartinismo é a redução da distância entre o ânus e a vulva, ocasionando maior angulação na área vulvar (ESTEVES et al., 2012). Os achados anatômicos da fêmea estudada concordaram com as características descritas, porém sabe-se que foi um animal oriundo de parto único.

O quadro clínico do freemartinismo adulto caracteriza-se inicialmente por alterações da constituição física da fêmea, que torna-se masculinizada (maior desenvolvimento das porções craniais do organismo, como pescoço curto e grosso, cabeça pesada e tórax mais desenvolvido), bom estado de carne, com maior massa muscular e acúmulo de gordura (GRUNERT et al. 2005). A fêmea relatada, apresentava as características descritas por Grunert el a. (2005), e possuía concomitantemente, comportamento alterado, possivelmente devido as maiores concentrações de testosterona do animal, enfatizando as similaridades entre as intersexualidades. Sumarizando essas características masculinizadas, pode-se acreditar que animais acometidos por essa síndrome sejam mais eficientes para produção de carne, já que machos possuem maior peso de carcaça quente quando comparados a fêmeas, justificado pela maior taxa anabólica desse sexo (PHILIPPE et al., 2020). Além disso, animais acometidos por freemartinismo possuem escore de marmoreio e qualidade de carcaça superiores a de fêmeas normais (GREGORY et al., 1996), podendo ser utilizados na produção de carne e descartados de rebanhos destinados a reprodução, já que são inférteis e portanto, não adequados à produção de leite (ESTEVES et al., 2012).

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Braz. J. of Develop.,Curitiba, v. 6, n. 8, p. 59130-59137 aug. 2020. ISSN 2525-8761 Para diagnóstico da síndrome de freemartin na fêmea, deve-se inspecionar a vagina, que é curta, com cerca de cinco centímetros de comprimento, e com fundo cego. Na avaliação uterina, pode-se observar aspecto rudimentar, sem colo e cérvix uterina (ESTEVES et al., 2012). Glândulas vesiculares hipoplásicas e rudimentares são comumente encontradas, sendo característica marcante para o diagnóstico dessa patologia reprodutiva, porém, no presente relato, tais estruturas não foram diagnosticadas. A presença de testículos é rara nesses animais, porém, quando encontrados, localizam-se no abdômen, em posição ovariana. Somente em casos de freemartinismo com extrema influência de hormônios masculinizantes podem ser encontrados testículos na região inguinal (PERETTI et al., 2008), o que ocorreu no presente estudo, que observou dois testículos no tecido subcutâneo na região inguinal, caracterizando um caso excepcional, já que essas gônadas em situação extra inguinal e subcutânea, são raras, e são consideradas como formação de ovariotestis (GRUNERT et al., 2005).

Além disso, entre as intersexualidades, encontra-se o hermafroditismo verdadeiro, marcado pela presença de dois tipos de tecido reprodutivo, masculino e feminino, simultâneos e funcionais em um mesmo animal (GEORGIEV, 2016). Não havia funcionalidade de ambos os tecidos no caso encontrado, desta forma, não se trata de um caso de hermafroditismo verdadeiro.

O animal pseudo-hermafrodita possui gônadas consistentes com o sexo cromossômico porém a genitália externa do sexo oposto (PADULA, 2005; JONES & LOPEZ, 2014). No caso do pseudo-hermafrodita feminino, há presença de ovários funcionais, características físicas masculinas e genitália externa masculina. Já em animais pseudo-hermafroditas masculinos, há presença de testículos, porém, devido a masculinização incompleta, a genitália externa é feminina (JONES & LOPEZ, 2014). Não há formação do epidídimo, ducto deferentes e vesícula seminal e devido à ausência de hormônios andrógenos, ocorrem falhas na formação vaginal, cervical e uterina (STEENHOLDT, 2007; JONES & LOPEZ, 2014), assim como descrito na novilha relatada, que não possuía cérvix e apresentava útero rudimentar. O aspecto externo da genitália e a anatomia do animal, assim como a presença de pênis resquícial, testículos e útero rudimentar sem estrutura ovariana foram os principais achados em nosso caso, sendo caracterizado como pseudo-hermafroditismo masculino, principalmente por se tratar de um animal advindo de parto único.

4 CONCLUSÃO

A novilha descrita no presente relato era oriunda de parto não gemelar sendo definida como um animal pseudo-hermafrodita masculino. As características que permitiram o diagnóstico desse

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Braz. J. of Develop.,Curitiba, v. 6, n. 8, p. 59130-59137 aug. 2020. ISSN 2525-8761 intersexo foram oriundas da anatomia corpórea e dos achados post-mortem, sendo considerada a presença de ovariotestis e útero rudimentar característicos dessa patologia.

REFERÊNCIAS

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ESTEVES, A.; BAGE, R.; PAYAN-CARREIRA, R. Freemartinism in Cattle. Ruminants:

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PHILIPPE, M.G.; CLEMENTINO, F.M.M.; GADOTTI, G.A.; PUEL, A.C.; MOREIRA, F.; JÚNIOR, J.M.O.; PERIPOLLI, V. Características da carcaça e da carne de bovinos de corte certificados. Brazilian Journal of Development, v. 6, p. 52942-52951, 2020.

GEORGIEV, G. Two types of mixed gonad dysgenesis (true hermaphroditism) of the dog: a clinical case. Journal Of Medical And Dental Practice, v. 3, p.380-388, 2016.

GREGORY, K. E.; ECHTERNKAMP, S. E.; CUNDIFF, L. V. Effects of twinning on dystocia, calf survival, calf growth, carcass traits, and cow productivity. Journal of Animal Science, v. 76, p. 1223- 1233, 1996.

GRUNERT E.; BIRGEL E. H.; VALE W. G.; BIRGEL JUNIOR E. H. Patologia e clínica da reprodução dos animais domésticos: ginecologia. Intersexualidade e Infertilidade de origem cromossômica nos animais mamíferos domésticos. Editora Varela, São Paulo, 2005.

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STEENHOLDT, C. W. Infertility Due to Noninflammatory Abnormalities of the Tubular Reproductive Tract. In: YOUNGQUIST, R. S.; THRELFALL, W. R. Current Therapy. in Large

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