Mixoma de átrio esquerdo: relato de caso.

W

CM

220

›

LH`~›l]Í'\/EF<ã1'DlÍ`x[)E

F"EDEF.'(3‹L

DE

Câf-'~`1l\JT(-T1

‹'_ÍI(~`-`f|`(~'äÍ~IÍ!(5|

.. P-'. F”

"›

-.›¬'

'

.._

F3

I'--I

Ê; ff

‹:.›;~1:r-mf--1"":

1 .... .\.. \...

"

f

-

.

DP1

í¡3F>›L|D`EÍ

I}E:ÍF`”.¿í“z¡¡¡¡íTfÍ5‹§"'lEEÍ!'=š`TC}

DE

§"\l}Í'C.Ê«'~`z

!*¡ÉlÍÍ'IC‹'3›

1--.

À

ff-l“zT!7f-ÍIG

E§í~ši.z`ÍEUEF«!IÍ9C3:

FIEÉLf7f›'TÍ.`Í)

EE

._f`zG

-

í:LCi;7¬ÍÍ

É

Í

*5

.~,

?'=l.Ú'\JE!"~1ÍE<í31

Cí

.š

FI

‹.

'W

:_.| ~‹

Q

_{(I-}Í¡§¡3¿.›"Í'«lÚ}

_{LJ éä}

Ú

_F!

H

.`í.Í¡

I

I

Mâf-`‹.

É)

.n_

-'

-:

z¬›¬

-'

J.

ífbb

|`__

F

R

_, Ê,

T

1

__ r`_

“H

“

1

Hu.

\¶

[___]

__

3

Ç

E

E

L

xt

/Ir

R

E

E

F

E

\¡_

I

E

É

CH

M

_{_}

M

“V

I

M

_

N

[L

_)

_; :_ _¡_ ` ¬_

É

__

"H

Kb

_¡N4_ TI”

M

'_

Í

hn

E

Tr* __

J

FL

C

_

Wi

fu.

E

“_

Am Ji:

AM

C

Ti

___! _,

E

___l¬_ 'Ir

_

N

I

m

FL

E

“U

O

_

1'

CIM

HIS

rum

k

_III

É

P

gt

___!

TL

hp

Ti

*_

fm _l`

Ti

___¡“ _'l_

×

_

N

“HH

'hi

Tm

r__ mim

(Í

_L_

rw

*HH

:_

É

W

"I

_

¡_

0

_

`

CL

_)_ Ti

Ú

"`

wu ____

M

min

j

L

¬

,_ FL __¡_

5

“M

FL

E

E

U

TH

É

E

MU

L

_\¡M_

5

mim

Í

¬_¬\

É

___! Tê”

,_

_ _* Tlm

J"

I

_

___L mim

Í

_L

F

E

“H

I

T

E

É

“JK r_'¡ 'WI

H

"HM

É

Ú

“HW

t

É

:_

_ 4_`_

"HW

É

__

__”

É

3

É

¿

__H_)

_

m

W

F

E

FW

L- ___¶:

NU

W) _¡m

(

'U

:Tm

H

Q

PL

E

I

__!

'L

Ê

im

“M

É

Í

_¬_“_A_

__?

M

m

Ú

__¡_u "IL ¬H_h0

nm:

m_mm___

“_

"tw

:W

rim

Ú

E

U

C

nm

_?

TL

_

_

W

FL

5

F

mm

Ti

Ti

É

Hà

IHL

“H

_

_

_

É

:JÁ

I

É

Ti

T,

T

_`_

É

É

mm

ni

U

TA

TL

É

É

E

__¡m __¿m

É

E

G'

E

ru

Ú

mw

Ê

C

I

um

E

__H_.__ E!

it

*T

É

É

lv

G

___J_l ___r

_

W;

_“__F__

É

mim í_

“U

aw

_4__r

É

P301 “ix yr

E

ih.

É

IL

HH

“H

T:

M

TL

C

-L

mu

Ti

5

_¿_ Fm'

É

É

_L

É

É

_

_

Ti

“L

Q

HW

_uH

Ti

_

¬__

"L

~

W

U

Fr

Ê

Ç

Ah

E

mm

É

U

É

AM

um

5

r

N

S

`_r`

É

mw!

Ti

\

:__

__¡"

rh

“M

____fn _¡_

H

E

AH

É

I

Q

“E

__.

___! N“4_¬

TH

E

wi

É

E

ÀP__M__H

LL

“U

¬¡_m É»

fll

“_

3

,_ `

di

LP'

¿

Ê

_)_ "_¡__

ra

T,

um

É

TL

Í

___

E

_'__r

ñfl

4

Ti

__À1__

C

*H

_

¬¡_

hp

hà

S

E

E

WH

*H

W

“H

T

:Q

É

HT

É

E

É

É

E

*HU

“mm

E

Ú

Rx) __

Ê

É

×

'L

FL

FM, _¡__“ it __:

_m

fim

:Q

-'~.

_..

'z'-.

_.

"P-=_.

._

i-

_. __. ...' _

=_

._

1

_.

_.4 ._

__! _'

_

_.

. i_'.' _... _: _'.. __.

.__

.'::

__

f-~-g|____A

¿__.=['

gg§(›;¿'{__;

r'

3-_-_'§'}

.››|

'gn

H”.

"H

UX

,¡1_\‹--~'

\

Cr

L¡(

lí

If'

z-›'

:fz

z-À

¡

1;'

_;

(-ff

¡l_ 1»-cx

.--il:

‹:¿¿-:

_..

_.

.. ..._ _.. ... _..

_..

...! ..._

.._

._.

.:..

L..

_..

¬

Y'

sf:

Ã.

L

_:

›_-.‹(.,.

‹z.-.‹_...‹ -...sm-_-.'*_-;z~

‹_.‹-;:

‹....š^

.z›_1‹__.‹-;*.i

;››f;C"‹

pr"

l'-15-^-11-'*

r*

_11:;

~

1 .¬š= .‹.:~,

'fz

(¬ f

___- : .

#12'

_.-

M

z -_

rf

__~z_..

=f'-'â

__

, .

_

. _

':. __!

__

.._

_\C.

f;_\.._

.__

_

_:

_

__.

_..

_

fi\f1f¬

H,

flw**wfâfcw

"

z _ z_..-

_.

_. __ `I”'

É

‹

z

“

_'fl

fa

m:*"¡

zw-'z:^^;'¡",'rzf"'.=1z'1

4-:fz

i'"‹

_.va

._ .

_..

.

_

,

_

_.

_ _...

. _.

1 _..__. ._

.__

-

._.-

_¡,.__.

__.

__-

._

__.:

...Ç

._=

-_

_.

_

'_

.i_

_...

;

__

_

_

r,

_:

..

_

__

..=

_.

_..

.f

_ -

-

`

(___$€_~:›

it

Ã. Á.

=.:.=.-:;

àz-.\.

vzffsâ

‹.._

1:;

mhz...

'._.s'.-.-.z-

‹_.â z~.‹.<__x‹._'ê

LU.-z:

L.

Í.

\..

f::_'

.L *:_~š'ss¢.II1‹

iíl

.ë..*.;

'

Ls

3.

â:Í1.<I`_.‹,_‹

-=_'_š ‹I_I‹

;..‹›

*Ez-&;:h`C

CI. Ei.

CI*

zz

.fx .._

r^~

1,..

.fa

_'

(..

.¡_

_:

1

.: ,___

5;.

_

.___

__.

1

1

L..

_

_...

_.

_...

__.

.__

___

. _.

,__

_

_

s-s=_‹

LJ.

mf

.!. .zzzz \...

.L

.‹. .‹.

zzxz-

fa.:

.~.‹.-.1..f›1(...‹*;-

.-¡

5.11-¬.'.!.

zzl.

\._ f._3.x.

r.-21.1 C_.‹i

z-_-1.

-.,.

‹::!‹_.‹

;_.‹f

xr.-.-tz;

.«::=.L›zzz‹.

\-. âz'

z"^šz'›=»:'-°zf'§(;'‹

r~‹‹-2

‹"§;.r¡(;I(';z‹=

P2:-':›

‹=f-ç"(“‹z^"';f=›-"^

nr;

f'

.'-'-1

-âfj

.-fz

.__

___.

_.

.

_. ._

._

..

...-

__.

__

___.

_.zz

.

__. ._À

_..

_ _...

=

.-\ .__

r\

.,..

1

_{__.}

_.

_' _ . 'ê \.'“-

._

z~-HJ

.1._-'s

L_~_..fl._U'

.!. '~.f

_cx

.|. .f.'.'.\|._.H

lua.

*_

E!

›

CÍ.¡..Â.fT!€ÊT'&

z:z"z*Í`,`.

i:`{\Cͧ

fi'-Í'.V K'

¡`š.'Í.\`i'5?

3'

_LKLÊ

3.

'_-Ã

_

lli

.

que

gwntx

|~-z

L..

..._.í.

_

._.

5...

..'_.

(š'í

Í

RL

(-:E

l.._

Ç]

t?l._*.

U

!..Â.f'

T

J,

;....| .¡.

J.

T1'

.LL

.¡.

.L

z‹

K..

5...;

»

{"`1

~-

-›‹

z ›"'~.

F”

""

'› -..

...S

...i

E

rv .¡. , .

LHTVQQ

!....Ê ¡_.

z‹="

É'

1:.-z

-ÂÍ

':::.

'~'

=¬'

|\z.:.

x

LJ"

Laš

E5&n“

fi

CI

-š`! :::_

;:;

;::¡

zzuzzuzzz

xt z. :'*. z,_- .~-^-'«

z":'

.-11*

|""l

s._~

vu

c::: ,

nun

zz zz .

‹.

ri

zznzznn

u

zz zz zz zz

Í-

(II

zz

z

z. úz zz ;..: .

:""x ¡"`¡

.__

...z 1-w

\_

2;'

U

T“'.-

.š

2.".

!"'¡

n='nnnnnnz::nz:nnn

zzz.=z=u|~=›|=wn›z›zn|zz,

(...fzz...~zz.¬.~..~.z.-.zz»-.z~.

zzzzzzz›z.|zz=|=nz¬zzzzz~.-zz,

... _.,

_r_

_ ,.. _.

...

lc:-.z.:\...c:'.E:::-zzz‹z.›zz‹=z=

n

zz zz 1, z= fz :z

n

z:

n

n

zz zz z, zz z~ ›~ z. ,. zz

n

=

zz zz .-

z

.z vz

u

zz zz z-z .-. . .. zz zz .¬

z

zz .- zz

z

zz zz .z _-z zz ., zz

z

z

.= .z zz z: az ¡z

z

:z zz z:

=

z:

z

z; -.› zz zz zz fz zz ..

z

zz z- zz zz z_- zz z. z: zz zz

H H

zz 1-

z

zz .z zz .¬. 1: ::

z

fz zz zz fz zz

u

zz

n

zz

u

ü

¡'~_:‹¡

:::›

\‹..*

z.!

zr:'~: z_-,z ._

š

;_.|. . í'-. .rg ›

É.

.`i¡\ Ú. ~

1

¡_-.

I

-F1-ÍES-.`.¡Ul**'líÍÍl

»

5*

'

5'

F'

;"'**

'W

z

É-

I

"rf

~

'

_~

_-"

~*‹'I‹¬ ¿\r‹

¿

“

H

¿u..r_.z'_¬.~z.«.

..-‹¡..‹r

ez

ra;

ex

..:m

ui .zzvzcx

«_'

₁

_i

rw

‹.-c›

1

.L

u

1:»

'‹::

_r

z-׫;:

:

rm

:=~-:

‹;..‹mz,

_

;

cquv'

fd

cx

~-

'11 1.1

m

mr"

‹;

v" cl

c::

C-

i

cm

‹:›

v

m

H

1:

r"

r'

Q

c;

u

ea rw cl

cn

c:

cn

m

Ç-

¿¿1

r-

.ax

cl

c::-

‹;

c‹

m

r;‹

Lx

't

_{r' za}

n

_{ev C1}

»€¡¡"'f.::g1.-‹‹~:en'1;;

‹:I‹;'.«‹¿=.

1':.L.un‹:.›§"'

‹:¿u"c!.1'Í'‹=¿\‹:

‹;:‹‹:_=.

_c.'-ri rn‹=;Íx'"i ‹::H¿;.

+'-`1'z¡:^:« ‹:Í:7s;z'z-

¿-;=‹.;:::‹r"'

z¿1‹:;;¿Í'-f‹:‹

‹:i

¡.: .

"'! rã.

rf'

_{é':‹c:1‹¿1v1}

'ix

‹'z'z1r"

1..

‹::›

1-“J

i

‹-

i

<.~

3...;

-íiíiíš

z_¡

ITI

CI

šfišl

""

_7;

.I

Cj

‹:::_~'

U

1:

(:_.:^.

~--

5;;

2'

2” aí'

""

'T

'“

'L

""¡:'::_

7:,

".'

'f'

^

' 'I

"

'

_'1

_ -':

"' '¬ 1

-3,”

-~

cz'

"

:. '

_'

"

4..

A

"

:_

L

_

JL

.

_.

-..*.‹T_._Hn_

..I.

L

LOL

L.

..‹..\H¡(

:rx

L.\_‹

._`

CJ

sm

z..

_.~€z'

J

._

¿

L.&.:£'

âfi. ~...'...U'

z.z1

z

R...

‹...

._

.

. _...

\___

_ _ ..

..f:,.1

cd. ..›

§..I

(1:

L..

L.

I...

-_

‹_.l~l

CA

_.

Clfii

.L

L- C!':‹

z_,

Ç!

r.\

(_

l...I

J.

l._J

I'__._§

-.

L.

D

...›

._¡

U.

J! Cl

T' CÍÍ*

(II.

.l. Il.

F!

3.

LÊ

L'

In

¿-.'Cš(...

_.¡›

CI

.i __..

.-

..

“aq

'.

Í

.. .I

1,.

.¿_.‹

1.

..

_?

.. .×.. _ .

_.:

1...

TU:

.

¡...H¿._.

₁

_:

1..

._

.¿_.L

I ..

T

/

II

~

IHTRÚDUÇMÚ

_.. . .z^

J

_.

Q

1

-

3.

5.-1.

("{ !"|

\Í.Í'*1.-

C.

Í.

CI

(III

Ci

(7

U.

ÍT`¡CÍl¡"`

CI

Fl.!""lÍ`Ê

Íl.

F1

f'.Í

CI'

Il

E-`:"¡

ÍL'

CI'

š.`¡

(-Z-I' ‹*~`l

¡"`|

!"`

₁

[T1 =`f{'1

Í”

='-`-`f

___.:

_

.. _..

.

.

_.

_. .

_.

_..

_..

_.

X... _..

._

_.

_...

›‹›‹

'lI""l'Í°`‹""

_

¬

' ..

_

._...

',.í..

.._.

IL...

._ ....

"

"-.f'l;;".~Í

5:1!

fil

.L -.'.'.*-LUI'

{Í.Íl(Í.¡

Í-...CRÃ

L.š!"{`|LIlL.¡.

.1

L.í.1\.`!'_3

{I.JL‹i""

CÍI¡..l'i`.`.›'

E..`f

!"'.l(L.I*Í£-

*;:-<..'.'-...\..1.

(Í.f.'í5~

-4

.

'I

E

H

Ãàñz

aúmEuLw

üm

ÂWQ

_

\

.

.

Y' 'sf'

Q

W

-4 _..

J.

'___ -

-

-W--.-..-W

WW..-

-.-

M

_-

-z-WU_ƒ-“.--

` '

"

""

"

"

X

'Z

i"`l

Ei-Ê'

1..

L..I.I. :::~

1:'

.:. _-zf.

1:2'

‹:'.H1

LJ

F

.L

rTlF:.'.!.

š'

1...:

LÊ

.L

‹::U_._H xl_‹:::~

L

.!. E...

LJ

mm

vidâ

íäi.

Tmdaviâ.

aka iüãü Qfi

diagnófiüicmfi

da

tumurmfi caFdía~

sua

Qwrmmnücmwam Cmmm achadmfi

de

Hecrómäia.

DGE

tummwefi pwimáfimm

da

cüwaqäm.

UE

minmmafi cardfacmâ pmríâzmm aprmximafiâmfintw

ãüä.

G

que

U

tmrna

O

mais

impmrtanta

das

tummrëfl fiardíacmü näm

fiw pwlw

Ú

"1

aum

ërfiqüêfifiiâ mafl tambüm

Jrque. uma ve:

diaunüaticadmq

a

nmääi»

,___

‹^

_

mlildadë

E

dE

cura

tmtâí

&

'

Fã'

ràvéâ

da

ciru¢gia_

1--_...=...

._

..._

._

_...:

.

_ ..._

_

-

.'._-

_...

-

_.x-.._

_'

1...

_

_.

_...

___..

*_..=

1

u'‹!~

1

'*‹‹(`

\-

\`|'¿-

.‹

¡

-

‹-IF

:F

4

â"

| ' '

_H-~

mwL".m

Um

m

à-Mu; z.J4m ruLGHH¢M1QLm

-JMJ

umâ mnníümmg

'

I

` = .. . .. ....

"

' _. `

._

_/

' _.

_ _;

.. ..

.i.

..

'“'

1›'¡

,__

.__

_

__

.L

.

.

V`ÍNÍfifl1FF WWW

HW*

Jfiw HH

u¡FUV1f-u

mhn

C

`“V

“swf”

~

«LH

“WH”

__!

›.~:1 _

_-.

_

-_

.._

__

.':f.

_..

_

_;

Ã'

1

HÃ

Í..

::_

_ÍÍ3

_

fl-"`\

"

"

C.

'~~

..-;_'.(..'_‹_-

!_Í

_

_..`-CÍ|fl`!(›;'l".

_".

'ÍÍÍ .II

äw

fléculm

fimrgíram

aa

primairafi Fëviâöfifi

bibšimgrãšicafi

impmwtam~

tâã.

É

wrimelrfi daflüäâ

+m1

wmašízada

na

Ing

_: z

-~

|

-gr

_;

.L

›.,§'

.L

zz

."‹.

5

4

Q

|.~¿

atërra

QGF

Yütwa

fim

H

üfmfiüfiídaám

.

üm

diaqfiúâticü

-

É

ie

üramdä importância

-,

mara áiminuífs

da

mmwülda

2

E

mmrtâšxdaäm. ämbcra

ü

Quadra

Cla»

í-'*\

miau ínwëpëc

§u%iCiënCi

"

_

.__

__; _.

`

...

.... ..

-_

Cl'

LJ

Li

zumpm

3

_-,

_...x

_..

..._

-_

,__

__;

.:

'.

J: "

¡-

'

-

J

'Z

_Í

'

.-""

¬' ' '.:'. - ' tt' 'I

Í

-';rz‹:::

J"

".'

':: "::

~'

Â"

-:

_.: '

-":.':z".'‹'

2:-:.‹:::

'

1"'

"

'

_;

"'^

_-~

›iWQ

Q

ú¿%l~U¿ÊL.

NmH¿1-«.m

mu

muiumfl wm-LN Cumü

¿u

a

flardlaüa mrave

-

Q

ürümveâëiva

.

-

mmr

_

üüfltfucäm valvar

.

aw

da

Famõmënuâ emüàíicüâ

Quê püdâm.

íncíuâiva. âímuíar

_' _...

-"

_..

._

'

.

..

_.

z"›

'

_

_

'

._

._

._

-

.= .I

J..

-__

_'

_{__...}

_'

_-.

_.

._

_-

.^

_..

.':.

..z.._:.

-

-

\ ..

-

'

'

_.r

-_.. - - .

.__

z

z-

_. -_..

mnuuLm1@¿LL in›CLL¿ummz fllhmlz

.Lu

íizuuiwmmiw J:›m¿J Lümü ÊEEFQ

bazâfl.

firuralüíafi äadima

-

-

Q

üërda

.

üe

uwëü

,

mméam âmmar~§e

_

mm

quaflwm

mn

Ear

a

mnxüa

man1§@5taPäü

ma

düancü. Nm

Cama

Qfimfifiíêicü

de mi-

\ - z .›

.¿.

E

'b`

_

..._.¡..

L..

...

CÍšf€`|

‹`_~`I.`¡.'.'.

2”

1

C'

¢`_"§L¡.ÉZ{'I"`

Cí

CI*

CI

í_'Ç`‹lTí

Lšífl

í"'l\/E“!"` C*

C;

1

EI.C2š"`H.`_`I¢

'rf-':_`L

_CI

_CI!

'V'

.!.

VU

Cl¶.`..`|

""

i¿.ü¬W.lfl).

tia míträí

1

Em ÉÊEÍ

êmí

vêfifimhëcidm

Q

mrimeiwü mixüma Cardlacü

gnv

wfl?Hdfi

fiwüiocêrdimmráäicü

É

um amu

maiâ tarda Fealizavâmâã

a

QFÃM

mí

F'

_‹:

_í

_{1«¬_u-"' Q;}

ii

uƒt

i 1

._

_... 21.'

.J

....

S.

.

._

...

._

.^'

""~`

`-

pmwmü

um

Lummf af).

~

=-

-.-N ---w. -“-N-

.---:-._ ---_

-“W--

lfläfiflw

L¿?LUÃmumQ wmifm Cukpuräm para

dflL¿š^

-"

₁

.

._

-..

._

-_ ..

. = .I' _..

.__

-__

._

. .

Mie

lf/É

âmwnmm

IÂÁ

Úfiw

Cašüš

um

Éumura:

Qmfüimpüm

eram

_ . _ , .

U

dlaünmâtlcafims

pF@np@Vat@F1â*@fit&_

â

partir

d

E

“

P-

Q

3-›.

müdifi

1

¬

'

mia.

G

mmrcfincuai hüjä

É

de

QEZ

II'

_

_.

_... _

._

.L.

lnvfiëtzqâçúm Lumw

Q

cmzetmrismü

(Ii-'áš"'&`L!T`!

L-E*

:mcard1DQra+1a. azia _.t1mü

...'-.

ma

1....:

fimnäibiliüâde

Q

am

šatm

de ser

“A

_Eãtë

_{trabalho müiëtiv}

mimüma

da

vërnadnv Cêlšü Hamefi

átviü

emquevdm

ua

.T1

di

-...J

CBF”

ELCÍHD

l

G

‹`:`*.l"|

Emas

mami

pmfifiíveifi

*'¡'~.

eâzaqmwa cilnlcaä.

z

m

Cümøíicacöfis.

Um

U

I

:

avançafi

da

ECm&aräiügFa§1a

nâivelmmntê

G

curas dmqt

_.

a

.

matHšü~

'

gvaçafi

E

utilização

de

mèäüdfis

de

kardíacü.

awgimcardimgraêía

Q

HM

z `-

qranfie valor

mama

ä

Eua qrandm

Ex

.;

âtlcfidm

Qgüllëq

étmdm§

fl`|E-."TLCI'(EÍC3

F`3‹.Ê'*.(II

1l'l'\.‹"ä_T.'É-].\/C3.

antäü.

àmrasentar

um

câfim

üm

Q

tratado

na

Hmfipltal Go-

díficuiíndü-EQ aäpëctüä

de

III~

ÊFRESE

E H 3

-

Ez

_{_}

'°1

Í_

_{_}

3

CÕEU

.J

J_Q.H., 43 anüfi? M.çB._

cmfiâdüg lavradmrä

mâturaí

Q

W

x

_-_* ¶..__¿.____

.._..._

prmafidenta

um

am

Juan fimulàtm

~ àL_

Há apruximâflamente

è

mfiãêfi

da

intfiwnagäm vinha aprafimnm

tando

mfitemiflq

dmrmfi

no

umrüü

_

Q

Qmamvacimer

Ê

E

ânäm

flmuhë wfimwciw

_

%ifiaw uuamtaä. Há

1

mas

ifliüimu

aum

ëwtfldü

Qripal,

Q

Qua

Q

%@z

prücuwaw auxilim

médium"

äpfifi axamfl ãiäica dmtâíhadmq

Fmi

wnfifimiw

nhâdü para

Flmriânüpmíiâ

para

imvafiüígâüäü Càvdid

.Í.z`

_; 3;_

T?

*iâ~

"z

_: z.: ,¬

'i

,__

1

_

,

_

:~

- =

'

' ' ._ ' ._ `5.`.`_

Í_`IÍfš""

Il. ‹`:`:1

Íí`l{ÍÍH"`

IÂÍ3

1

(ÍÍ

Y"

E-ÊIÍÍÍ!

!"`

Ê*

ii*

š'"

“Y”

š'"'

₁

EI.

!"`¡

zT;`\.

1fIÍš(III!(~}I{'!"`ii§¿ÉE`!&É5~

!"'

lÍI3{Í'_`f

Y"

Ii.

5:1

(ÍIÍ £:f_

J.

S

â::=_›

2

""

, _ _ __ _

,

_

_ _, _

Cia

Ê

amiqdâlíüãfi

da

W@p@üiÇšü_

Éaäflmnneüla mâtülüqlafi

na

Tm

₃

*'

“

_

135":

Fâcíantw filígüëräniflmä

õiëicultfifidm mfirmialmãfiim

a

afiämnwafi

I

w

ëü

axamm šífiicm aprafiëmtava regular Qfitafim

gmràíã

amam

n...

¬

gracldoü cüràcâä mtivmfl

fiupfimlfimç mczafimtzumfi

a+ëmF1l_

mucmfimm

úmidmfi

_

W

_

rmwafififi.

_ _

__

_

._

fiwnm@n+fi vH§à?ifnä

z...

_

_

_.

_

___

_.

___

_

äwm

_

_.

fi}äfira§ä@¢_ ürmfärínflë

_

___

_.

_.

__

_ _

_. ._

_.

_*__

_

___

.__

_ ._

__.

..¡

__

__' ._.

._. __. __. .__ ._. .__

_

__

1:1

__.

___

;

_

.__

__

¬

..._

f

,__¿5¡¿

__

_»

~ _ ¡:..z . __ - '

_

\

__ _ - - - › - 1 *

._

,

_

_m

mgu

Hmguum

mw

munwmrlmqmu

""!

›m@mw¿fl

hm!mm__

Imgmm

~w

as Hum

juguíarfifi Hmrmâizfi tivüäifiw pfiípà

›.

:mm

tawtufâ cara§t@~

i

ii.

4::

zz21‹::še:ê_f'm‹‹rzê:=¿-‹:;âêš.

mafmcši

1.2.

Íã_ .z'z^z'f.r'^'

ê:::¿::‹.‹'fi

1:

;szu=“

é'z'‹_c::1`_t.

i

f=_=â.'í;:

:i

âííífss.

:i_ ‹

-?

₁

«~

{

É

_

'¬ z ,_ .~ _ ~

íérífiä_ Túfam

§imètFiflm_

âfim

vütwaqöwfl

mm

abam.fim@mñmfiç galã

1...;

1

im

M

_:._

Lãflfmv

_

_

._

p1iiÊ¿umLflU mmmgmfllvwé Lmm Lmmuw

_.

'

¬

_' _'

__

_

_. ._

._. __

_.

._

1

___

_'

._

m

__

hmmu. ¿_Lum LUYJL;

_ _

__.

'r

_... '__ . __

_.

_:

__

_

_vé

_.:

_

_'

M

_

I

_. . _,

'

.›' _ ,

§1vwi_

mwmmuifizvmq fiaàgawfil

mm

aextm

mfimagü Ámtawfimfitmí

Q

mü¢_m

~

'

'

'À'

' '

_ ___ .I _...

H.

1

.I ._ <"‹. _

__.

_

" F.

.__

-_

_'

.".

_{__}

cadm

mara

a

Eaquerüaz aum ärmmltm à_wLw__Lw. wuzmmààw

zfir“*~

~

_

_

.

_

,

L

¡-

Ê.z

mmfitranüm himërëmfiëâë

I

de

primfiira üulhà +++f4+

~

:mm

Emprm Eiâümlíw

_

ffë

ê"§Cuu"Q1

W

m

xclvflk-P++/¿+~êmn ár&â‹"'tF¿G_

_

₂

Q

FLM lar

fiiâm§%ü?ív¢*-#+ƒü¢

H

mãäàa

âr@fi_

äuficuítâ pmlmümaw

cam

murmmriü wmfiicuíâr wfëfientâ

b1~

‹ z -: z - ^'.

1 '

.

._.

__.

_. .__ _

._.

_...

___

'

_{__}

-_.

_ _

.__

__.

iat&ràém@mt@_

mlmëtflco

cum

rawmfi

@zLwrLwrwm mmhzfwpíímnäwm

wm

_.

___.

,__

...__

_

,_._,.__

__

,___

..._

_.

._

_›

___ ,._.

._

1

_.. .

__.

_{_; 1}

___.

_:

__! ___

_

'

_. .:I'_;_.

`__

_: _

..._

___

__, ___. .¡ ___. _._._

_;_ ,___

_;

___,

mzfiz

pmzmwuw~wm"

_

1UumH

pimüuq _¢m_¿um_

blmmzzifiwë

www ___%_._

`

_ . _

_

':~::

_{_}

1

H

‹::i

ca

ez

giz z=:=_¡

;::‹_¿à'‹.‹:;:

=._â;:::‹

‹_:

1

Ã.

ea

;:;'‹¡'"‹_'_'‹*r

‹_u'"zd

_ea

__

‹'‹'^‹

xf'

_2.

_sz.‹:::

_-c.1m‹:5

7)

¡___

íiâflz

Efinitâlía näm

examinacz

u. z¿_x zz

É

'ämhrua

âupêrimreë

Qëm

m__fira§m@§_

a

__

fiuifimm fimm

amflíâtuflë

É

duraqam

nmWma1fi_

Ffimüvmä xnfäfxmvëfi

amv

ü~

dëmafiz

cum

mušemâ

_

Qãriäüricmfi grmfiüntfië

W

nur

aí§_

ämrüflfimtàva hamaiéfiritü

da ÊÉÊH Cam

HämüC'_mifi&

.×_. ;___

fliäqfdš

'_

*

¬›

"

'

"

'=

.__

'

_{___}

=""-".¬~

_

__

_.

-E

_.

_

.__

_

,_ _.

_",

_

__.

__

__

.__

m.ääfmm5

....\

HQ

QinDu¿ü§

bFâm¿wm_

UHm

W

_fiwmm

_um

_{_m}

_hUrfi¿

_nmmwrm

_Qw

mlamuwââfi

=

_{Êäääfiüfmmífl ätividadë}

dü

ürfitrmmhífia

W

_Tääz

_€ibFínQ~

_ , _ _

'

""'

'

_J.

›.-.

:"'* ._

.._. .._

.!_

_'

._

_' ..._ ._.

._

gemia

2

_¿w;1Qfüš;

>

É

11

_tfimwm

_dm

_{âanqramãntü}

_üm

É

“"“_zm_

_rw¿_¿n_Uu

Ê_?émQfdɧ

mšicüäe

H

_{ä?müfdl_}

_{Na* ifiàmfimfíâ Er}

*

'

Êüflz Êfifãiäl

_ . X

¿W_¬

_

_{_ E}

_{_}

W

...x

___

_ _.

___

_.

'= -

14m

na

m ¡!ušzumlz

Eš@+rfiPardinnrama

mü§+Favm ritmü

§inu5aí_

fioèrfifiavga

da

É

mirim &§muêFdQ_ hímüuaiü

_

_

_

Q

Vamu üirfiíñm grau

_

IE

Q

fimbwacarfla

_

bí~

vemäwicular

í%im_

1

3.

fadiüqrafia

»~_

dm tórax

mmfitrava mumãntfi

fie

aV@a

nafflíàca

~ -

_¬

z_

__

ü_____

___

__.__ z_____

__

-_.

__

as

'ê§ä_&

“lnclpaimentw

dm

cmmmrmà ewquwrdmàë ¿mmQwm fmulupfiçd

.J

F.

Ú

f

‹z`

'13

'T

flümy_

_

wi

cum Càícfinfícflçäü gm

árëa

mitrsfi _;"@äifiCâqäfixzfi3

arcü

médiü_

Uaeüs pulmflnarea têndendü

a

cranializaçšüx ëinaiâ

de

cmn~

Qëgtäm vwnmfia Cum Zimhaã

E

da Këwlëvu

Ecücarüiüqramâ

“H

made"

ã

bidímë'-*anal üümünfitwfiu Cavi-

ff:

P'

dâdä

atriâl

Eâüuerda aumëntaüag vaíva

mitral

aprementandm €Qlh@~

img

ëäpëfiëadmeg com múltíplcë

acmëç

cümpatível

:mm

depósitos

de

cálcio. äm

"M

_{mmdë“_ mm}

_carte

_{an nívfil da}

_valva

_mítral

_{havia pFE~}

sença

da

múltifilna eflüfi

,

ncuma“

_

Ê

Ê

_

tada

a

cavidade

da

valva

em

didz

tale

íëígz

É

E

35.

äm

acmfiardímgrâma hifiimenäionaš wüfiervmu-EQ

a U

‹

.›.

¡' ...

cmrtmlmmgitudinal para~ë§taWna1. masâa

dm

acüfi dfi§lQ:amd@~¶@

fi~

tvavéä

da

vmlva

mitral mm

diräfiäü

am

vemtrfculm wâquwrdm

mm

díám~

tala

(fig,

fim

amv

Lramfivwrëfll

mhfimrvüuflãe mafifiâ

dm

mamã

Q~

Lupmn.

-

M

H

_.-

-J

.Alva mitral

am

diáfitülën

E

wflmgardámgramâ

§oi

cumpativwl

cmm

mixmma

da

átrio @¶querdQ.C§íg.

2.3.4.5)

G

cáteteriâmm Cardíâcm apveãentnu

mg

fifiguinteâ dadwä

da

mmnmmetriaâ

5

Di

DE

H

fiü

~

“

“

₅

VE

9%

Ê

E

~

TP

QQ

~

EQ

@@

;'¬ ;'¬

B

f`E

"z

.

'Ê

-2. .fã '!¬. '-'

vw "!

_W

".

"›

É

ã

W

._m

z

HH

;~

M

w

~

_Êfi

.

VE

lãfi

Ê

ifi

~

QP

Íüm

W

ÃW

H?

13!

¡T¡‹É`l.!"li'_`3l"{`l('l-EI'

í""

₁

:ZEE

ÍTTCÍ*

ÍL F" EI

<E`\¡..\ í`{`|(-31"?

JC.

CII

1

|Tlz§IHÍIIIIš"`

JC. ¿`:¡.š"'|

Ez*

(ÍIÍ

:Ei

Í'

ÉEÍIII

1

(II

IL

CI

éE`^.

E-I'

v@ntr1culü dlrwlíu

,~..

Q

twmficm

puímmnaw;

âumwfitü ímpürtante

da

pF@5~

.u

. ~'. z z

cv

z z . _

.›-

fiam

dlafitüíiüm

da

artwrla

puifimnarg

âumfinto zmpmriantë

de

prëäfiam

Í

.

..¡..

màdia

ta

capilar

‹

üulmmnar

'

E

qrafiiëntw

--

Ga

.

í?mmHm

~~

Qnträ urafifiäü maw

.

- -

~

~

'

'

-

>

-

_{._}

. .. . ._

1

dia dê

ampliar

nulmmnar

.

Q

mrëëâao dxmfitüílca

.

flnai dw

vwntràzuiw

Qäquërdüz

É

flimëcürünariüqraëiü

mmfitrmu cmrmnàríaâ

nmfmaisz

Q

c3~

mfianqimcawdimmrašia mmstrüu vëntrículü mfiquêrdm dilàtadm difiEW&~

tamar

,..¡..

M

L:

:â"

%mmqäü manmiúmz

¢m ~a

mitral

intanäamentm calCi§ifiâda

r..

7.3

;....z

:Ij-

M

ificwmüfitãntm

grau

IÍ.

Hmtmvawfia praâwnç

imagmm nmgativa

EQEM

z

"

°

aii

nm

intarímr fiâä Laviüfifiwä

wa

_Q

'fl"“*fl ücunanmm

Q

átrxm Esfluërm

...;

_.

.... ..._

_.

."` ..

.. 1

. _.

.=.

_...

.¡' ...

1

F..

,..

, ....

-

Í.:

_:"

.;..

,..

1

,-' _¡_"_ .~

.¿

"_r

CI-

-i `z

L:

L!

S

¶c;=.

t::~

Á.

É-:;›

l._f

L

\';':

H

§~:.:'! i

L!

.›. 1...

LJ.

.!,

z-.'

*::.' ::::~

(..§'...›.fr:.'š

L,

L!

I

1:23.

C.

.L

e::\. “:.:-

L.

L..*

.L

('23

zz -z à

.L

*...§ zz

L.\

z¡ .I '.._^

7

.¡ _.. . .›

G

Jfltiäfifië

ëmí

íëvfidü

â

Civuvfiiâ ande

1%

,

11;

_W

izüuflfiãg a»

mas

mramarm afêfluafim. tmrmcütmmia mwdianfi. círüulamäm extfacmfpúm

Fãa.

h1pmt.rmía

¶

a

Eãfifi

Q

flardímçšëmia. Haalíxadâ atrimtümía

as*

H

¶"€

à

M

É

¬

- ~ -

¬

1.

_

._

fiueréa.

, .

mh5eFvüu~5m tummr

fimf-

zm-- ;mm

lmfiavcau

na

iàminm

dw

ëmsãa

üvaí.

fiwáâ rüâlizfiçäm

da

atrimtmmia dívmiia. nFQceüëu~5@

a

Fëtiradâ

da

lâmina

da

ëmääa

mvaí.

mnüe

wa

immlafitavfi

Q

tumor.

É

5...:

...*....

.

_'.-

_.

.

_-

..

.;...,...~

--.

..

-.

._...

_;

...-..›-.

1

._

vmiwm m¢Lrõ àurw»mn.fiwm~àw mulhm LzlL1{1Lmum

.

Q io;

muQwL¿tm1dà

"

' '

"

"'

' -' '

'

""~'

^-.

.

_.

.

_.

....

.__

. ... .... .- ....

._

_..

° ..

wmv

¬Pfl?@@w hrüioflflca

Lmüvfwna

Humwrw

7/1

Fwm

pflníuw

ñw

Nwf¬1lwne

ÉMÊ.

Hwalizada atfi@5ãQt"' àfiäiâ

."'_

cam teëimn.

fipéfi

a

Fëaiizaaaü

da

É

H

.

.

_.

‹ -

-~

z

'

- ~ z

fz

M

uz-. ~m-w-

(fl.

É"

1

§:¡§'N

Y-

'Êã

1

É

z

z,

¡.:*

F

CH:

('ÊÍ'(ÍÍ! {'i'.'|._Í

'_'

Õi

V"

E?

t

1

ir

ÉÃÍ.

_C!

zÊ1Í'"

z;

El.

¡I!

Cg

‹2I'. 'z...

Ã.

Í'

_Ç..

_U.

.L

Lt!

(.¡.

1:1

LS

. ,

1

I

"'

'

".

Z ' Í ' ..› -. =..

._.

«

__-

~‹

«-

›‹

I

._

ÍÍ'Ê

_Í.

Ê`m

‹Íf'.

Ê:

í:¡Ê`_

ÊÍÂI

4:! .F0

Ei

C:

(Êffi

Y'

'É'

5::

Li

É-'.'

Y”

‹Ê'.

_Q:

if!

Í¡'f.

É'

C'

FI

Í

5-!

('Í'Í^.'

Cí

Ê'

Í1. IZÍ

{'::.'f

š

Í..

L*

L.

Cl?

Li

3.

czl.

""

~ - ~

"'

-- - z

... ._

'..

.

"

'

1....

if!

z; E

'HÍEÍ-Í'í`!"¡^-ÍÍ3L:.-ÍI

EU.-Êšl

ãf.

E'

CI

CIT.

(Í:

CI

iš.`l.ÍÇ

B.

CI*

(ÍÍ}(Í.Í'

“_

1

ÉÍÍI

LJ

Ear'

zsnzzfl'

L.

z:f.'“^f..l z::£E~!::~\_Íl

1'

1 (...|

*1";:'i

IT.

š"

1

C

ÊIÍI

(É

¡‹'"

1:.

^¡"

-"'^,

('¬'

('-¡.*"-

5- f”

3

(“

*'^

:'

F'

"13

'^'

F]

1:.

¡:'::z='^'

""

r-_(.L'.'z(~' ¡-'

za

'

::',

"

-

1

'pf'

¡“'-

-Ê

"

{"' ‹""x

_

P,

_F1

_C.

₁

'í _

“U

zmzw -Mm

wJ.4Lm4

šl

U mm

C.Wuu

z

rm“mmmLH_u

LL»

fi-m¡»W- ¬›-:".~¿¬

i2.1É.1ä.iã?

U

rfiíaiúwim

da

finatnmia

Pat?

¡....:

úüica apweäenüüu

ä

d@5cri~

.

..

.A-

_

,

Çäm

da

macruficnmía cmmm äegmëntc

.

da

tëcidm acinzentafiü

,

.

E

hríihaH~

te

mëdifidm

?

cm.

apweâfifitandü

amâ

Cmwüëfi araafi

da

hëmürragxa

e

- ~ - -

~-

n

‹ - z -

_z_¿¬

_.

_{_-}

_{_}

tacxdfi

me

ââuectw m1xm1d@.

M

mâcrmfifimgxa

Q

exame nlàtuingicu

rm»

. . . 1'

, z , _ _ _ .. __

__

_ _

___

__

wmlüu

näUp}am1a amnfitltuxüa

mar

tmclüa cmnjuntlvm +rwufiw

de ms»

macio mífiümatmâüq fiwm caracäariâäifiafi

da

maliqmiüadezfiümcluãao

:

ízf-=‹'ê=.

_.

3

P4.

M

p

`

Ú

paciantm retmrnmu

am

HGHÊ

5

mfififiâ figúfi figfeãfintandn

Qcücardiüqrâma

nmrmal

Q

às

alfitrmcârfiimqvama aprëëëfitava

um

him

~

I

...Ep

-I»

--

-›--

z~

*_

fz-_...

-fff;V.›__,;¡z,z,....¬._,,..,›¬...z:z_

₁

_{'¡9r¡_,}

99

` 1 '

nnlocumoounu

'

1

A

7

'N'

-,~__

. ' ! -' _

**_`|..

[

.4

___.

`š=“l'=*lfÍÍëí;"?.3Y*5!-ÉÍffšfšfFEšf:fi'Êä3"íi'z=â=-=

¡~

z.z

Ê*".5í7:=i‹3

Í, ' Ê. e ' i

_{Í____}

__.¬_

«zz1=z.;x~..r

fz

_gw;

› z

_¡_›

z____

="=¡f‹.:I¬;¿-mf

1«=*zzí=;=fi=:1EEEE¡'

.~f1

.-f,.11f;í

-' 1-* -

2

'

f__¢___'-__

;.fV”¬'-'I

Í

-

»*'z¡'=“`7~Í›"*¿`í¡*"¡`

;Ã5_*

~__._í*

'

_Í_

V

'”'

-í

'

* . Í

í`_.

“Í

._.`

âífiflfl

EE

~›:»'i;J‹-=>:a>rz:§z=4.›.wntâ.

:-_

.ii

-_

-

- ^

>

_{'-_' '1}

. ^

"

' .

1zf=.'-z;z.;_...

,=-'z'-'=z,?âz‹#-1z.1z-fâ=:-

~-! -. '_

~

»-

~

ê-

1.

z...-e¿zz›-é.-

' .1 â

1›

Í?

if

A

¡ . _ . 5

_d`

-zw¬›f^z

vfizf-

=>*â~õ:~

.;

':í¢"-;.ííf~=~1*-z

' ,

5

ff-:'==>~;z›--?¢1=.|:.«éâz.;4=

~.. . z»‹; -

-'

_{=_=__z}

'

_'¿sz=

_fizê

₌

_{:'§:__;~z¡íš:v-:L}

‹

_ê*

.z¬Í,tz~

r.

'

..¿_'.^í`Ê-«_~.z.z'.:â-.f'

..

_.,..=,..';'T.§‹~.<.1.~¿1.x,*.-\/.~B_=`¡,

'yu

'~i1?1¬»

zíffi

é

:T

z¬›:Ízi;Í‹=f¿_fÂ,

=ê;«:-ti-.*-!É;~¬"‹;~:¬*=..~.z«›.›fz1tz;àzz¡z-é.

4 É . 2

'__j_I

2

¿_¡

à - Et*

è»

1fÍ

~

«V

~

_.

_...,.

.v__»

z

~

~

1

_¢‹

'

z...

zw.

-.:.‹

.À_¬¿._.':.¡z'

.51.{....

-

_-

¬

z...

.__

_..

.. _ ._ _

,

.M

.

_{,_}

_

_

. _

¬

›¡

-

-

-A

~._;

-

z..

. ._..,~ _ _ _ -

fz

A -z»

.

‹ ›

_z

-

_

'

Í*-`zõêls“.¬;-fi=EI~.@.êfãšg1-==fffz›zá_=z¡={Ef~.-iv!

i

. 1 ~ '

1_

.-.

¬‹=' f""ä=

~-Í'

=1'1;z

Ê*

`.`Í'¿.-Q;

- _ ' , , . . |

1;

._~zfâ

~

_{¶=1;§:=â-'~f}

; ›: '1

;

z

›_.;

lʧ¿.=z;:-'#:};gí~:›*f1^¿*.%›=u'-;z5.1'~š"

..z-z

.H

fz

~¿=.

_,

' !

Í;

;_â.

Êfiiíéz

â-z

é

"

.Ê-.f'.à

'

.'¬;

z

*fz

z

õ i

-5

'_1__Íl

Í__.

â'_:z:-'

1

vs"

1

Jg

; -L

T1_._¿_'_f

l'›i=`§`:ã~

'.~^-Jz Ei..-‹

HT

..›.`›z'z'z.2šzÍ~_§3*Í'f

'z-fl-_

Gi

*..¡

2

1__

___

¡

53

~'í'H*':-"“-j_`;¡I§.3›~l+=š-.'‹

'=.-.=.1.~¿:‹:.i~'=§L;~:-_=z¬z:.~1

'z°.»‹"zf.-'1'.

›.-¡-`

-`‹›~|

~!

'!

=!

^‹

' .' , ¡ _ 5 _. ;

_»

IJ

É

I-T2” __. _

T

9.

E1

1::

' l

vs'

Y

Í

__.

i'=-?f“=Y.~T~”==Í¡Í`=3'*`*5

-'-'

'

'.¬i__

J

_

-

_

_

~

z› -

_

šz

-1-zx~-â

=¡z«zz-2;-;ê«=

-ãt-s¬

_-'='z-fi;'..:ê~í=.=¬-'1f.=-~.'¡=,"'

fr!

1 ‹ = -

...x-

.x ›

,z

`-

_{1-~-.-:-_:--1.:-~.;:.._:zj.-;1}

~'_=.._._-4..

._

._

¡ g ' -| 1 - ..¬

z›~~

V

fz.

›1

-.-.-i~›z-.z.1z.;.. ~=z_.

H.:

_.

.

4..

_{V__¡__¿.}

_ V _

=“

z . _

z..'¬~

ig

.~.

.f

--31.

zzzz. _-az

;

-

if-'^z*í;

""~í-11%

z.-

âilí"-1.

§¬.:=›._

."__›_*-5.*'!Í-§.'4'5~§`¡

__¿__

--.if

422.-

_.

_;

¡ z _» s .

-.V

.1¬=.=";-;

ff

z'-.

*f`

1-¬_

U-

H-»».=.«Í

Êšsmuiii

-1. _

°‹

~"

-;¬=:.-"'

.r~

“',

J;

-

-.W

_,

:

ir.-_""

¬zz.-;

z

_ _

, _

___ -‹--

--;

-s

__

Ç-

L...

_....::

_-

_...

...×

1..

--.'..-.'

:.¶-.

.

-_=.._._.__

T4

"

_,:..

_

\-r C‹C¢:‹.l'

f_.s.L‹._‹ÇH'

›;sfu‹::‹.

Crzfi.

‹:‹.\_!m.!.EE-5:.-.al

fisC.‹'.-õ1...z

z '

_"

_'

` `

_“

"`

'

f

~

~ ~

_{F--r ra}

L

W'

_rw:

_

rltmm âlnu-

z'-11

_{_}

rj. ¡...-

F:

de

rz;=.1m‹:|

‹::.š 1:.

Feel.

tc; gr'

é.-«.u

1 1

Q

.é‹:'z?:=r"ar_

›_~:‹..

;.

‹..‹

zw. «_ r .L

cê

_~.

;..

c;j

U.

‹Íf;‹

`

:J

_ __

__

L

_

.

:__

`

_: _ _

_›

V I

¡

,»_¿___

__

_

__,

_!

'_\

¿_H)`_

“_

_”

~

_*

H'

vê

Ú

š

%

_ 'Z __:

Ã

a

`

_V__r__

¿¬__v_

_

_

`

:|__f_§

aê

::'___m

É

“_

Hi”

,

___

_

__

_H___n__|_t_

___

`

_

_

A

“_

_?

_

_

__

7

_

V/Mv

_

_"

_

_

_

_

__

_$_"_

_"_`

Í

___

__"_¡”`_

'

í

_

É

`

W

_W

É

l_‹`__

“_ __I__;"ÂI “__

__

Q

`

'

\__

_ . w”_"_._,ÉIa _.,'J`w__,_J

_*

_ __ __` “___

sw-

A_ __ \.›_^__ J`_T_,` __¡w`:ú_v *__

:_h_

__`

h“_`hm___ `

,_

4_ 'I

I

_' “.›__.¡_“_. `À__

kí;

f

i

_'

_

.

_ u`____`_'_~

Q

_‹¬\¬'.¶`_^__

¢

"_

`

,__

_

__

›

___ ___ _

*

_ I” ___'^“"__¡“. À

`

pu

N/"___

_

*

__‹_À__,_ N'“_\_“_____h_

_

í:

_

_»

_`_ ___: "`_~_`__Á___

_

_`_`

Ê

_

ivë

í

_

_

I

'_

'__ `_,__.¿1

'

_

_›_ __¿_

_

_

__

`

__

Â`_%_`~._H_"

v

_

___

___?

%_

Ã:

_,

I

_€

L

_`

_

`_

_

v

'

_,

__¢_~__.

_

_

_:

H

_

_

*_

bah: _

'_

__;\ í _ _ _¡_¿H_' _`___

_

u_u ._

__

__.

_

n

:há

\__L_M%__~__¿_

W

4

_

.

_\_"`^,'_ _

_

"“N`

"_

__`___" _;

_

_

.__

_

`__`_¡_

_v____¿_q__ú

H

_ _”, _ ~¬___~_`__v$`_"_L _ J/ _!

_

_ ____ _

\_

¿`

__",

_” _ › ____¿___ __V__

“_

M

`."_

“_

_,,.

__

_

.

I___\u “¡_` _;

___/

_

_”

._

W

“__ _M“___“`\H___fl

`

Lã?

_

Ê

á

__H___

¿_m_¿bç_

ä

/_Á¿____'_~/Jhfƒmw _A

W

`

_

_

_

___ _ _ _fl__<__`___ L^_

_

ii

N

_\

__._`*¿_`__}__“____@h

F

_'__

mm

_?

ig

1

E

V

W

Q

H

'Ii _

a

F

a

t

'U

i

Ú

m

t

mw

“_

V

lg ¬¡_

mm

HV

nr

L

É

C

D

Â

E

E

"U

V

C

,__

E

5

E

1

H

DE __¿

H

xt

1

Ú

Ç

n

Q

HG

mm

E

H

“Im

¡

‹

Ê

F

mg

H:

E

“_

Ê

_

1

E

'W

p

N

“md

a

mm

C

Q

E

im

É

M

_L

1

:T

_1

O

F

Ju

FT

_

F

WH

C

i

F

É

*___ _.,

a

Q

LL

E

LH

3

E

il

_

É

AM

F

H

G

É

T!

K

11

Q

É

QM

__* AC

C

HV

_i

_?

_

A

IG

D

_”,

É

_

5

W” _

C

_

1

Mx

G

Ú'

F

_m

1

U

_

1

H

V

É

m

ri

Ê

nr

JV ml __ _¬_

W

__!

C

É

mr

É

¿_¡m

Ç

H

C

"J

G

LH

___‹w

D

__

_

__

,_

M

:___

_*

*_

iš

_%

_

L”

,_

fé

4*

`

.

\_`

¿____:_~_` ¡_;__|__ __l V

__

_

__

__

Í

`

"

_

_

r

__;

fx

_ _ *_ _..

›'

‹

_”

_

`A

\

R

_

_'__:$_ ‹`_

_

__ ____

_`

__

_`_`_______`_

_

4_ L/¿_ _

__

__

__ WW

_

__ _ ____“ ›_:v___FH ¿_¶_,_. _

`_

Í

*_ _. __ ‹

_

_-

M;

1

W§,\_'“_

__

___

í

_

.__

Ã

¡

Ú

~

dv*

_

_

_`_v` mg wøñx

`

iaáw

É$?_.

4

__

_

_”¡§,

.

.gl

_

.W

_

:_

_m

¿_,`

_

_

_

¡. _

`

1'

_

_

I

'

¡

_?

“_”

W

`mà`. ____%

_

___

3

__

_\\^w

Y;

%*

é

_;

í

`

_"

_ __ __

v

/I

_

'_

_

__

_

Ki”

_ ___? »_M_`§¿ _

_?

Lu* ãgl

__

“___ ___ _ $_U____›_»_vfl__ MJfi_¡Nfi¿_Á__¿,__HM

v

M

É

_

_

_ I

M

¬

(Ç M; “_

_

_`

_

tg.

_'

__

la

À?

__

. ,Id

“Gi

‹_UÍ___¿_ “ag _* ___

I

_

V

_

7

`

.

_

I

f_§__

i

_¿kV_§"w¿°Ç

*

5

__

_

___

ip

__

_

vàh

\_:__ _¿_u“_

^____“

_?P__> ,rm

,_

V

__"

tëà'

'

X

__

_* `_

_

___

;

_í`

_

ø¶¡_`ë

H

___

É

_Á _ \` '_'

'

_

mw'

_ ‹ i

,

¡

_

v

`

_

_

__

í '

gia"

Í__\

_

um

_

rw

w\"“

`_

MH

__¿_

/_

fiM_)__

_r'› _

eq

`

_

:`

_

.

_

M

r

_

T

›

_

_

__/_: _`_ , ._‹ /y _'"'_ 'IJ

'

____

‹

0.

Ju

_`

___

._

_

_:

H

í _ _ _ __

`?

_

4

:_

A _

__

_

`_

”_

__

1

M

_š fl__“_h__

__

__/

_

_

_P"

_

'_

_

v

_

I

_

`“__“_p_¡`

t

,__"__%__ It; :__

M

,_f»__'____ëL

_`

w

.E 4'|]¡ I __W_

LI:

1”

Y

__*

“_

¡

£

43% _ W___¡_4

_

A

___

V

_

_ H?

*__

.

_

_

V

~

`

É

`_ _ ›¿__*\__

_

V

_”

_ _"

_

__

âf

_

Úuëwa

*_

_

“_

_

/,yr

_

L

_

\

'_ _

'

›

_J

_;

ä

:__ ___

_

:_¬^H_“ _ _ _ V

Vr

.___ _› ` 4 M' _ _'._r w__.S¡É'__' __ _'___I”_' __ I_ _

_

__ _¡_

._

_` V __`_

Mx

5

_ _ V _

A

J?§&V_~»

H

í

In: __

_

__ _ (›

_

U _ I `

__

_~__"_

W

__ _¢

za

› › _

Ã

À

1

w

__

__

_

«B

__

_ Y_ __"_W_"__

r›_

V

_

,

__

vw

'

1 _ _ I _ _

'

__

›

ä

zm

_

M

_› ~_ _ _ ¡fi`\`_`_¿`n__ _ _

_

V

L

;__

:W

T_____

__ › __ _ _

V_

_ _'_J__ _ _

vu

_” __ _

A

h

_.¿ä__`

V

I __*__'__\_ _ _ ¬ _ à Y

H

'.~_

J

7.'

'

_

'_

I

_) A_ k;¡`!__r`\_`Ê '__ ?___›_P\'l_¡\_;

Â

Wiš

1

'__ “__¡_.__¡_“__ _

___

`

__\_.`

x\\“`_fi _ ›

&

Ç

_

_

_i

J;

_

_ A _'_¡_

_?

_,_J

__

__

“___

_

'____¡ 'WM'

1%

%___

_

*_

*_

_

vã,

'J

_

ü

a_

_»

à

I

_

_

_

mM

E

H

_¡_

a

F

'E

_1

E

a

V

_,___

a

V

E

j

'X 1!”

E

_V

.ll

1

B

M

G

d

Ú

m

mm

_”

a

F

Q

O

_

1

d

F

a

C

C

Ê

E

M

3

u

Q

__!_

F

_1

F

E

t

_”

ã

D

'Í

E

ln

1*

C

_+

_

H

Q

_

_

L

_4_ __!

_T_

_

1

E

:

t

Ê

h

1

O

(T

E

C

Ó

im

E

um

É

E

E

mr

E

Q

E

C

O

_,

r

E

_

vs

,C

_

_'

W

_

_r

_

_! __!

3

U

E

E

E

Ê

W

“_

C

i

F

É

E

_{_}

_¡_

wi

__ü

__¡_

U

E

F

It

_”

E

V

d

E

Ú

_

_

_

mr

“V

:___ __ “_

F

_

1

F

É

JC

É

Q

Ú

lt

É

h

¬_¿

G

_+

”

F

F

E:

E

Ú

lt

_, Ex

E

_:

c_