Juliano Bergamaschine Mata Diz
Faculdade de Medicina de Barbacena (FAME-FUNJOBE) Curso de Graduação em Medicina
E-mail: julianodiz@gmail.com
Barbacena, 14 de novembro de 2020.
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Prof(a). Sidney Glina
Editor responsável da einstein (São Paulo).
Prezado Editor,
Estamos submetendo o manuscrito intitulado: Epidemiologia das hospitalizações em idosos da Zona da Mata de Minas Gerais, Brasil: dados do Sistema de Informação Hospitalar (SIH/SUS), 2016–2018, para apreciação e possível publicação na revista einstein (São Paulo). O presente estudo teve como objetivo principal estimar a prevalência e incidência de internações hospitalares em idosos da Zona da Mata de Minas Gerais, Brasil, no triênio 2016–2018. Adicionalmente, o objetivo secundário foi explorar a distribuição das hospitalizações conforme o diagnóstico na admissão, procedimento médico realizado, internação por condição sensível à atenção primária (ICSAP), custo financeiro, óbito hospitalar e associação com variáveis sociodemográficas e clínicas (e.g. sexo, faixa etária, caráter de atendimento, dias de permanência hospitalizado...). O estudo teve delineamento do tipo ecológico, descritivo-analítico, com base em dados secundários obtidos do Sistema de Informação Hospitalar (SIH). A população-alvo do estudo foi de indivíduos idosos com idade ≥60 anos, que tiveram Autorização de Internação Hospitalar (AIH) emitida em três Regionais de Saúde da Zona da Mata Mineira: Juiz de Fora, Ubá e Leopoldina, durante o triênio 2016–2018. As três Regionais de Saúde englobam um total de 83 municípios. Foram estimadas a prevalência no período, incidência acumulada, taxa de hospitalização, razão de taxas (entre sexo e faixa etária), frequência de óbitos hospitalares, taxa de mortalidade hospitalar, além do cálculo dos custos decorrentes das hospitalizações. A associação entre o número de hospitalizações e as variáveis sociodemográficas e clínicas foi investigada por meio de modelos de regressão binomial negativa com função de ligação logarítmica.
Consideramos que a einstein (São Paulo) é adequada para receber e avaliar o presente manuscrito, uma vez que essa é uma revista renomada, de alta qualidade e alcance internacional, que tem publicado importantes estudos na área de epidemiologia das hospitalizações e saúde do idoso, com substancial número de visualizações e citações. Ressalta-se que com o aumento acelerado da população idosa brasileira, as hospitalizações tem se tornado um objeto de investigação relevante devido ao seu alto impacto clínico, epidemiológico e econômico. Por conseguinte, estudos sobre esse tema têm despertado o interesse da comunidade acadêmica internacional, tendo alto número de acessos e citações. Nosso estudo é o primeiro a investigar a epidemiologia das hospitalizações em idosos da Zona da Mata Mineira, uma mesorregião dotada de importante atividade socioeconômica e que possui elevada proporção de idosos (17,5%, i.e. cerca de 18 indivíduos com idade ≥60 anos para cada 100 habitantes) e índice de envelhecimento (97,4%, i.e. para cada 100 habitantes com menos de 15 anos, há cerca de 97 indivíduos com idade ≥60 anos). Os resultados revelaram que um em cada três idosos foi hospitalizado durante o período avaliado, com incidência acumulada de 144/mil idosos. A taxa mensal de hospitalização (por mil pessoas-mês) foi significativamente maior em homens idosos quando comparados com mulheres idosas (Razão-de-Taxas=1,35 [IC 95%=1,27–1,43]) e homens adultos entre 40–59 anos (Razão-de-Taxas=2,42 [IC 95%=2,26– 2,58]). O custo total das hospitalizações alcançou o valor de R$ 220,8 milhões (média de R$ 201,7 por dia e R$ 1 953 por cada internação). Além disso, chama a atenção as estimativas de hospitalizações decorrentes das ICSAP e alta carga de morbimortalidade relacionada com as doenças cardiovasculares. Com efeito, os achados do presente estudo reforçam a necessidade dos cuidados preventivos à saúde da população idosa da Zona da Mata Mineira, assim como chama a atenção dos gestores municipais para o substancial impacto socioeconômico gerado pelas hospitalizações. O estudo contribui ainda para o conhecimento do perfil epidemiológico das hospitalizações, fornecendo informações imprescindíveis para o planejamento, distribuição e monitoramento dos recursos governamentais destinados à saúde da população idosa dessa região de Minas Gerais.
Por fim, acreditamos veementemente que os nossos achados são relevantes para os leitores da einstein (São Paulo), uma vez que apresenta uma gama de informações sobre a epidemiologia das hospitalizações em idosos e fornece perspectivas para futuros estudos.
As citações e as respectivas referências bibliográficas utilizadas no presente estudo foram inseridas no manuscrito por meio do programa EndNote X7®, conforme as normas
vigentes no tópico “instruções aos autores” da einstein (São Paulo).
Os autores, abaixo assinados, declaram que este manuscrito é original, não foi publicado antes e não se encontra submetido para qualquer outro periódico. Confirmamos que o manuscrito foi lido e aprovado por todos os autores signatários e que não há nenhum outro autor a fazer parte senão os listados. Confirmamos também que a ordem dos autores listada no manuscrito foi aprovada por todos. Entendemos que o Autor para Correspondência será o único contato para o processo editorial. Ele será o único responsável pela comunicação com os demais autores acerca do progresso da submissão, da revisão do manuscrito e de sua aprovação final.
Conflito de interesses
Os autores declaram não ter nenhum conflito de interesses.
Fonte de financiamento
O presente estudo não contou com financiamento.
Contribuições dos autores
FAC e JBMD trabalharam na concepção e desenho do estudo. GSB e JBMD trabalharam na obtenção das variáveis e na extração, verificação e organização dos dados. JBMD trabalhou na análise e interpretação dos dados, redação do manuscrito e revisão crítica relevante do conteúdo intelectual. JMA, BSM e ACB colaboraram na redação do manuscrito e revisão crítica relevante do conteúdo intelectual. Todos os autores aprovaram a versão final do artigo a ser publicado.
TÍTULO
Epidemiologia das hospitalizações em idosos da Zona da Mata de Minas Gerais, Brasil: dados do Sistema de Informação Hospitalar (SIH/SUS), 2016–2018
Epidemiology of hospitalizations in older adults from the Zona da Mata de Minas Gerais, Brazil: data from the Hospital Information System (SIH/SUS), 2016–2018
AUTORES
Juliano Bergamaschine MataDiz, MSc1 (julianodiz@gmail.com)
Orcid: 0000-0002-2849-2081
Geovani da Silva Bhering2 (geovani205@gmail.com)
Orcid: 0000-0001-7223-4947
Jeferson Melo de Andrade2 (jeferson_1983@yahoo.com.br)
Orcid: 0000-0003-2006-8128
Bruno de Souza Moreira, PhD3 (brunosouzamoreira@gmail.com)
Orcid: 0000-0001-8840-4496
Alessandra de Carvalho Bastone, PhD4 (ale.bastone@gmail.com)
Orcid: 0000-0002-2414-3730
France Araújo Coelho, MSc2 (franceguidoval@hotmail.com)
Orcid: 0000-0002-6462-6884
1Curso de Graduação em Medicina, Faculdade de Medicina de Barbacena, Praça
2Curso de Graduação em Medicina, Centro Universitário Governador Ozanam Coelho,
Rua Dr. Adjalme da Silva Botelho, 20, Seminário, 36506-022, Ubá-MG, Brasil.
3Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública, Universidade Federal de Minas
Gerais, Avenida Professor Alfredo Balena, 190, Santa Efigênia, 30130-100, Belo Horizonte-MG, Brasil.
4Programa de Pós-Graduação em Reabilitação e Desempenho Funcional,
Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Rodovia MGT 367, 5000, Alto da Jacuba, 39100-000, Diamantina-MG, Brasil.
INSTITUIÇÃO PARA ATRIBUIÇÃO Faculdade de Medicina de Barbacena (FAME)
AUTOR CORRESPONDENTE Juliano Bergamaschine Mata Diz
Rua Major João Manoel, 236, Bairro São José, 36205-118, Barbacena-MG, Brasil Telefone: +55 32 99900-0771
JUSTIFICATIVA
O presente estudo investigou a ocorrência de hospitalizações e fatores associados em idosos da mesorregião da Zona da Mata Mineira, no triênio 2016–2018. Esta é uma importante região do interior de Minas Gerais que detém altos índices de desenvolvimento humano, socioeconômico e de envelhecimento, cuja densidade da população idosa residente tem mostrado estimativas que estão acima da média nacional (e.g. proporção de idosos = 17,5% e índice de envelhecimento = 97,4%). Apesar disso, pouco se conhece sobre o perfil de saúde e de morbidade dessa população, o que é corroborado pela escassez de estudos publicados em periódicos científicos de renome, que utilizaram dados epidemiológicos de regiões interioranas do Brasil (i.e. fora das capitais e/ou grandes centros). Adicionalmente, o presente estudo foi concebido a partir de observações empíricas de profissionais de saúde que atuam na Zona da Mata Mineira em diferentes níveis de atenção, os quais são conhecedores da realidade local e expuseram por meio de sua vivência prática a necessidade de se investigar o perfil epidemiológico das hospitalizações em idosos dessa região. Por fim, os resultados encontrados evidenciaram a alta carga de hospitalizações nessa população, principalmente, associada ao sexo masculino, às doenças cardiovasculares, às internações por condições sensíveis à atenção primária e o enorme custo financeiro decorrente das internações, cujo valor total foi superior a R$ 200 mil por dia. Os dados apresentados certamente podem auxiliar na elaboração de medidas de prevenção e no direcionamento de recursos para a saúde da população idosa residente da Zona da Mata Mineira.
