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HIPÓTESE INTRUSA: Uma única solução correcta, que pode ser a verdadeira (o resto são todas falsas) ou a falsa (o resto são todas verdadeiras):

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(1)

Leia atentamente e em silencio estas instruções ANTES de começar o teste. Quanto terminar

RUBRIQUE no fundo se as tiver compreendido. Se tiver alguma dúvida consulte o docente

NÃO É AUTORIZADO O USO DO TELEMÓVEL DURANTE A PROVA. Deposite o seu celular encima da mesa desligado. Em caso de necessidade ou contacto urgente durante a prova, deixe o teléfono ligado na mesa indicada pelo professor e poderão ser atendidas as chamadas, previa autorização do docente.  Escreva o seu nome completo com letras maiúsculas nesta primeira folha de instruções.

 Todas as folhas devem ter a sua rúbrica no canto superior direito. TODAS AS PERGUNTAS DAS FOLHAS NÃO RUBRICADAS PODERÃO SER ANULADAS A EFEITOS DESTA PROVA.

 Nas perguntas de escolha múltipla, escolha apenas uma. Cada pergunta correcta tem um valor. Cada pergunta com resposta errada desconta –0,2 valores. As perguntas não respondidas, marcadas com as letras NR, não descontam.

 Todas as PERGUNTAS QUE NÃO DESEJE RESPONDER devem ser marcadas com as letras NR (não respondidas). As perguntas não respondidas que não tiverem marcadas pelo aluno as letras NR são consideradas como erradas (-0,2 valores)

 Se deseja rectificar uma das suas respostas risque a opção errada, rubrique por cima do rascunho e peça a um docente para que também rubrique. Perguntas corrigidas sem as duas rúbricas (docente y aluno) não serão consideradas na prova.

 HIPÓTESE INTRUSA: Uma única solução correcta, que pode ser a verdadeira (o resto são todas falsas) ou a falsa (o resto são todas verdadeiras):

 Não são admitidas respostas marcadas com lápis.

 Em caso de dúvida, os alunos que o desejarem podem acrescentar nas perguntas justificações ou comentários sobre o motivo das suas respostas. Poderão ser considerados pelo docente mas nunca serão valorizados em sentido negativo. Coloque neste casso um asterisco na grelha para indicar ao docente que existe um comentário a essa pergunta no exame.

 Para ENTREGAR o seu exame NÃO SE LEVANTE do seu lugar. Quando terminar levante a sua mão é o docente irá a ter consigo e recolherá a sua prova.

A sua qualificação neste teste (parte do Dr. Pablo) poderá ser consultada na Internet (http://elearning.up.pt/ppayo). Se desejar usufruir esta possibilidade deverá indicar um código a sua escolha de números ou/e letras. A nota será afixada com esse código. Se não indicar código assumimos que não deseja ver a sua nota on-line.

Tenho lido e compreendido estas instruções

(2)

MESTRADO INTEGRADO DE MEDICINA VETERINÁRIA. 4º ANO

.

EXAME PATOLOGIA CLÍNICA – 16 Junho 2015

URINÁRIO E FLUIDOTERAPIA

CÓDIGO (a sua escolha) para poder consultar as notas on-line

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(3)

MESTRADO INTEGRADO DE MEDICINA VETERINÁRIA. 4º ANO

EXAME PATOLOGIA CLÍNICA – 16 Junho de 2015

NOME do ALUNO:

1.- Assinale a hipótese INTRUSA (uma única solução correcta, que pode ser a verdadeira (o resto são todas falsas) ou a falsa (o resto são todas verdadeiras):

a) Para urina destinada ao exame bacteriológico o ideal é obter amostras por cistocentese. b) A cristalúria pode estar presente sem urolitiase.

c) A proteinuria no sedimento urinário pode ser indicativo duma síndrome nefrótica o glomerulonefrítica.

d) Perante obstrução uretral completa de longa duração é expectável azotemia pós-renal e hipercalemia.

e) A inflamação do trato urinário inferior resulta em muitas ocasiões em poliuria polidipsia e estrangúria.

Método colheita Cistocentese

Ultima comida há 6 horas

Método conservação Inexistente

Colheita 11:30 Analise 11:40

PARÂMETROS Referência Valor

Color Amarelo Vermelho

Transparência Transparente Transparente

Densidade 1.015-1,030 1.055

PH 6-7 7

Proteínas Nega / 1+ 1+

Glicose Negativo Negativo

Cetonas Negativo Negativo

Bilirrubina Nega / 1+ Negativo

F

IT

A

Sangue Nega / 1+ Negativo

Cilindros 0-3 2 Célu epitel 0-1 1 Leucócitos 0-3 (100X) 1 Eritrócitos 0-5 (100X) 2 Cristais 0 / alguns 0 S E D IM E N T O Bactérias 0 0

2.- Bolinha é um cão, macho de 5 anos de idade que se apresenta na sua clínica com um valor de ureia em sangue de 140 mg/dl (referência 7 -55 mg/dl) e creatinina 12 (referência 0,4 -1,8 mg/dl) e com o urinálise a seguir:

Assinale a hipótese INTRUSA:

a) Anamnese e exame clínico poderão fornecer informação para discernir se a azotemia detectada é de origem pre-renal ou post-renal.

b) Urina vermelha nem sempre é um sinal de hematúria.

c) Se tivesse uma obstrução uretral prolongada poderia ser necessário administrar urgentemente gluconato de potásio para salvar a vida do animal.

d) Nesta animal NÃO deveremos considerar IRC, diabetes mellitus ou diabetes insípida. e) Numa obstrução uretral prolongada pode ser necessário administrar insulina com glicosa. 3.- A respeito deste suposto clínico assinale a hipótese INTRUSA: O proprietário do Copo, caniche, macho, 5 anos de idade, vem a nossa consulta indicando como queixa yatropénica que o Copo bebe aproximadamente 450 ml de água por dia. Desconhece todos os dados referentes a anamnese. Na exploração geral detectamos atitude normal, estado mental deprimido, 4 kg de peso, condição corporal e movimentos respiratórios normais. A prega de pele permanece 3 segundos, olhos estão mates e afundados y a boca pegajosa e quente. Densidade urinária 1,050 (animal não oligo-anurico). O resto dos parâmetros sem alterações relevantes.

a) Este animal apresenta um quadro de poliúria /polidipsia (PU/PD).

b) Alterações no electrocardiograma compatíveis com hiperkalemia não são esperadas. c) É mandatário no tratamento corrigir a volémia.

d) Existe uma forte activação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. e) Este animal sofre duma patologia gastro-intestinal.

(4)

4.- A respeito da PROTEINURIA assinale a hipótese INTRUSA:

a) A urina normal, quando eliminada, tem poucas proteínas. b) Alguns tumores podem provocar proteinúrias.

c) Podemos deduzir que num animal normal a grande maioria das proteínas filtradas é reabsorvida a nível tubular.

d) A proteinúria post-renal é uma causa frequente de proteinúria nos animais de companhia. e) Tubulopatias não causam cilindrurias.

5.- Assinale a hipótese INTRUSA:

a) Síndrome urológico felino obstrutivo pode cursar com hipertensão sistémica. b) Na glomerulonefrite está indicado o tratamento com IECAS.

c) Todas as glomerulonefropatias causam hipertensão. d) Hipertensão acelera a progressão da glomerulopatias. e) Podemos incluir anti-hipertensivos no tratamento das IRC.

6.- Qual é a CAUSA MAIS COMUM de proteinúria nos animais de companhia COM SEDIMENTO INACTIVO?

a) Proteinúria tubular.

b) Proteinúria pré- renal (p.ex plasmocitoma) c) Proteinúria por depósito de amiloide. d) Proteinúria glomerular.

e) Proteinúria post-renal (p.ex ITU).

Método colheita Cistocentese

Ultima comida há 10 horas

Método conservação Inexistente

Colheita 11:30 Analise 11:40

PARÂMETROS Referência Valor

Color Amarelo Amarela

Transparência Transparente Transparente Densidade 1.015-1,030 1.012

PH 6-7 7

Proteínas Nega / 1+ 1+

Glicose Negativo 1+

Cetonas Negativo Negativo

Bilirrubina Nega / 1+ Negativo

F

IT

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Sangue Nega / 1+ Negativo

Cilindros 0-3 6 Célu epitel 0-1 1 Leucócitos 0-3 (100X) 1 Eritrócitos 0-5 (100X) 2 Cristais 0 / alguns 0 S E D IM E N T O Bactérias 0 0

Pipoca é uma cadela, fêmea de 7 anos de idade que se apresenta na sua clínica oligo-anúrica há dois dias e com este urianálise.

Ratio proteina/creatinia urinária < 1 0,2

Cultura urinária Negativa Negativa

Glicemia 90-110 95

7.- É possível que Pipoca apresente…. (assinale a hipótese INTRUSA) a) Azotemia.

b) Hiperfosfatemia. c) Hipotermia

d) Alcalose metabólica. e) Hipertensão.

(5)

8.- Esta analítica e informações da Pipoca são compatíveis com …. (assinale a hipótese INTRUSA) a) IRC. b) Tubulopatia. c) Glomerulonefrite. d) Diabetes mellitus. e) Síndrome nefrótico.

9.- A respeito das causas das manifestações da patologia urinária assinale a hipótese INTRUSA. a) A azotemia pode surgir por alterações na filtração.

b) O edema pode surgir por alterações na filtração.

c) A hipertensão pode surgir por alterações nas funções endocrinas. d) A acidose pode surgir por alterações a nivel da unidade tubulo-intersticio. e) A hipertensão pode surgir por alterações a nivel da unidade tubulo-intersticio.

10.- A respeito das manifestações da apresentação do síndrome nefrótico assinale a hipótese INTRUSA.: a) Hiperproteinemia.

b) Bilirrubinuria. c) Proteinúria.

d) Anemia por deficit de EPO. e) Osteomalacia por hiperfosfatemia Método colheita Espontânea

Ultima comida há 1 hora

Método conservação Inexistente

Colheita 11:30 Analise 11:40

PARÂMETROS Referência Valor

Color Amarelo Vermelho

Transparência Transparente Transparente

Densidade 1.015-1,030 1.035

PH 6-7 8

Proteínas Nega / 1+ Negativo

Glicose Negativo Negativo

Cetonas Negativo Negativo

Bilirrubina Nega / 1+ Negativo

F IT A Sangue Nega / 1+ 4+ Cilindros 0-3 2 Célu epitel 0-1 45 Leucócitos 0-3 (100X) 32 Eritrócitos 0-5 (100X) 21 Cristais 0 / alguns 0 S E D IM E N T O Bactérias 0 0

Tama é um cadela de 9 anos de idade que se apresenta na sua clínica com um exame clínico normal e com o seguinte urianálise

.

Cultura urinária Negativa Negativa

Ratio proteina/creatinia urinária < 1 0,1

11.- Com este urianálise as possibilidades diagnosticas a considerar na Tama são. Assinale a hipótese INTRUSA.

a) Tumor hipercalcemiante. b) Diabetes insípida renal primária. c) Hematúria por síndrome nefrótico. d) Inflamação do trato urinário. e) ITU (infeção de trato urinário).

12.- Qual destas situações pode provocar, a prior, alteração na função estenúrica renal. Assinale a hipótese INTRUSA:

a) Síndrome de Fanconi. b) Piómetra.

c) Nefropatia intesticial. d) Dieta rica em proteínas.

(6)

Método colheita Cistocentese

Ultima comida há 10 horas

Método conservação Inexistente

Colheita 11:30 Analise 11:40

PARÂMETROS Referência Valor

Color Amarelo Amarela

Transparência Transparente Transparente

Densidade 1.015-1,030 1.040

PH 6-7 7

Proteínas Nega / 1+ 3+

Glicose Negativo Negativo

Cetonas Negativo Negativo

Bilirrubina Nega / 1+ Negativo

F

IT

A

Sangue Nega / 1+ Negativo

Cilindros 0-3 22 Célu epitel 0-1 1 Leucócitos 0-3 (100X) 1 Eritrócitos 0-5 (100X) 2 Cristais 0 / alguns 0 S E D IM E N T O Bactérias 0 0

Bolacha é uma cadela, fêmea de 11 anos de idade que se apresenta na sua clínica com perda de massa muscular, levemente oligúrica há 4 meses e com este urianálise. Valor de ureia em sangue de 70 mg/dl (referência 7 -55 mg/dl) e creatinina 3 (referência 0,4 -1,8 mg/dl) e com o urinálise a seguir:

Ratio proteina/creatinia urinária < 1 5

Cultura urinária Negativa Negativa

13.- A respeito da Bolacha assinale a hipótese INTRUSA.

a) Os glomérulos lessados podem tornar-se funcionais após o correcto tratamento.

b) Em caso algum a doença apresentada pode atingir a funcionalidade de um número elevado de nefrons até o grau de ocorrer uma insuficiência renal.

c) A amiloidose fica eliminada como possível diagnóstico. d) Podemos esperar um estado de hipocoagulabilidade.

e) É expectável um quadro de hipertensão por alteração da filtração glomerular.

14.- Qual é o distúrbio electrolítico de maior risco de vida aos cães e gatos com IRA oligúrica? a) Hipocalemia.

b) Hipernatremia. c) Hipercalemia. d) Hipocalcemia. e) Hipocloremia.

15.- A respeito das alternativas que estão indicadas para o tratamento do principal distúrbio electrolítico que oferece risco de vida aos cães e gatos com IRA, assinale a hipótese INTRUSA:

a) Administração endovenosa de bicarbonato de sódio. b) Inhibidores da enzima convertasa de angiotensina (IECAS). c) Insulina regular seguida de dextrose.

d) Gluconato de cálcio endovenoso.

(7)

Método colheita Algaliação Ultima comida há 1 horas Método conservação Inexistente

Colheita 11:30 Analise 11:40

PARÂMETROS Referência Valor

Color Amarelo Amarelo claro

Transparência Transparente Transparente

Densidade 1.015-1,030 1.061

PH 6-7 7

Proteínas Nega / 1+ 4+

Glicose Negativo Negativo

Cetonas Negativo Negativo

Bilirrubina Nega / 1+ Negativo

F

IT

A

Sangue Nega / 1+ Negativo

Cilindros 0-3 90

Célu epitel 0-1 Negativo

Leucócitos 0-3 (100X) Negativo

Eritrócitos 0-5 (100X) Negativo

Cristais O / alguns Estruvita

S E D IM E N T O Bactérias 0 Negativo

Ratio proteina/creatinia urinária < 1 4

ALVO é um cão, macho, inteiro, 7 anos de idade. Não toma nenhuma medicação.

O veterinário obtêm uma amostra de urina e de sangue e realiza o exame urinário a seguir.

A respeito destes resultados

Cultura urinária Negativa Negativa

16.- A respeito do caso de ALVO assinale a hipótese INTRUSA.: a) O animal possivelmente está desidratado. b) O animal pode apresentar edemas.

c) Seria expectável que o ALVO estivesse azotémico.

d) O método de colheita invalida o resultado da cultura urinária. e) A ausência de glicosuria elimina o diagnóstico de diabetes mellitus.

17.- A respeito do caso de ALVO assinale a hipótese INTRUSA.: a) O animal padece uma IRC por glomerulopatia. b) O animal sofre uma IRC que se agudiza por uma IRA.

c) O método de colheita impede diagnosticar uma glomerulopatia. d) O animal a prior, não padece uma ITU.

e) O urianálise confirma uma urolitiase.

18.- A respeito da IRC (Insuficiência Renal Crónica) assinale a hipótese INTRUSA:

a) A biopsia renal não é feita rotineiramente para o diagnóstico etiológico da IRC.

b) Os sinais clínicos num IRA tendem a ser mais graves em relação aos observados num IRC. c) As doenças glomerulares primárias constituem a maior causa da IRC em caninos.

d) As alterações histopatológicas não são específicas de cada etiología da IRC.

e) Na IRC, radiografias simples habitualmente detectam a presença de rins aumentados de volume.

19.- Factores que aparecem na osteodistrofia renal no IRC. Assinale a hipótese INTRUSA: a) Hipercalcemia.

b) Acidose.

c) Hipervitaminose D. d) Calcitriol elevado. e) Hipofosfatemia

(8)

20.- A respeito da urolitiase assinale a hipótese INTRUSA.

a) O diagnóstico de cistourolitos é por cistografia de duplo contraste. b) O método ideal para diagnosticar reno-nefrolitos é a ecografia. c) Todas as urolitíase tem uma possível resolução quirúrgica. d) A resolução médica (dieta) não é possível em todas as urolitíase. e) A maioria dos urolitos são mistos (dos tipos de sais minerais).

21.- A respeito das Infecções de Trato Urinário (ITU) assinale a hipótese mais correcta: a) Quanto menos grave é a sintomatologia melhor prognóstico.

b) As ITU simples, sem factor predisponentes, são mais comuns no gato que no cão. c) As ITU nas fêmeas são sempre complicadas.

d) IRC, diabetes mellitus e diabetes insípida podem estar complicadas com ITUs (Infecção de Trato Urinário) recurrentes.

e) A grande maioria das inflamações do trato urinário inferior felino é causada por infecções do trato urinário.

22.- Qual destas situações predispõe a padecer ITU (assinale a hipótese INTRUSA): a) Urolitiase.

b) IRA.

c) Síndrome nefrótico. d) IRC.

e) Urina hiperestenúrica.

23.- A respeito da Inflamação do Trato Urinário Inferior dos Felinos (FLUTD) (assinale a hipótese INTRUSA):

a) Na grande maioria dos gatos com FLUTD, a causa da inflamação é desconhecida. b) Existem poucas alternativas de tratamento com eficácia documentalmente comprovada. c) A hipercalemia é uma das principais causas de morte nos gatos com FLUTD obstrutivo d) O FLUTD obstrutivo é mais prevalente nos felinos machos que nas fêmeas.

e) Os felinos que permanecem dentro das casas são considerados menos predispostos a padecer FLUTD que os felinos que tem acesso à rua.

24.- A respeito das soluções de fluidoterapia para manutenção ou para substituição de perdas, assinale a hipótese INTRUSA:

a) A solução 5 e 6 são levemente acidificantes. b) A solução 9 é indicada para manutenção.

c) A solução 8 está indicada substituição em hepatopatias com acidose leves. d) As soluções 3 e 6 são de substituição.

e) A solução 2 aporta um suplemento energético importante.

25.- RUI, cão, 10 kg de peso teve uma hemorragia grave e apresenta um hematocrito do 10%. Temos um donante com um hematocrito do 50%. Quanta sangue do donante será nescessária para subir o hematocrito do RUI até um 20% ?

a) Un 5% do peso vivo do donate. b) Um 8% do peso vivo do donate. c) 250 ml de sangue.

d) 200 ml de sangue. e) 150 ml de sangue.

(9)

Método colheita Cistocentese Ultima comida há 10 horas Método conservação Inexistente

Colheita 11:30 Analise 11:40

PARÂMETROS Referência Valor

Color Amarelo Amarelo claro

Transparência Transparente Transparente

Densidade 1.015-1,030 1.010

PH 6-7 8

Proteínas Nega / 1+ Negativo

Glicose Negativo Negativo

Cetonas Negativo Negativo

Bilirrubina Nega / 1+ Negativo

F

IT

A

Sangue Nega / 1+ Negativo

Cilindros 0-3 2 Célu epitel 0-1 1 Leucócitos 0-3 (100X) 1 Eritrócitos 0-5 (100X) 2 Cristais 0 / alguns 25 S E D IM E N T O Bactérias 0 0

CULTURA (da mesma amostra) Negativa Positiva

COCAS é um cão macho, Boxer, inteiro, 5 anos de idade. Apresenta-se na clínica com queixa há 7 meses de anorexia parcial, esporádicamene vómitos, urina em quantidade maior da habitual.

Na exploração geral detectamos atitude com relutância ao movimento, temperamento linfático, 32 kg de peso, condição corporal magro e mucosas pálidas. Desidratação do 6%. Resto dos parâmetros não foram avaliados. Se realiza um urianálise que mostra os resultados a seguir

.

26.- Com o quadro que apresenta este animal (Cocas) e considerando o diagnóstico mais provável, considerando estas orientações terapêuticas gerais, assinale a hipótese INTRUSA.

a) Dieta hiperproteica. b) Tratamento imunosupresor.

c) Tratamento com inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina) e/ou bloqueadores dos canais de cálcio estariam contraindicados.

d) Restrição de potásio na dieta eventualmente indicada. e) Antibioterapia durante pelo menos 4 semanas.

27.- Com o quadro que apresenta este animal (Cocas) e considerando o diagnóstico mais provável, assinale a hipótese INTRUSA.

a) É possível que a cristalúria seja por estruvita. b) É possível que tenha acidose metabólica.

c) Mucosas pálidas por uma anemia não regenerativa. d) É possível que o animal esteja hipotérmico.

e) É provável uma alcaluria post-prandial.

28.- Com o quadro que apresenta este animal (Cocas) e considerando o diagnóstico mais provável, assinale a hipótese INTRUSA.

a) O maneio deste animal conseguirá eventualmente a reversibilidade das lesões no rim. b) Ecográficamente rins aparecerão normais ou de maior tamanho do habitual.

c) O animal deve beber possivelmente menos de 1,5 litros de agua por dia. d) A histopatologia renal provavelmente seria inespecífica.

(10)

Lui, cão, doberman, 10 anos de idade apresenta-se à consulta com um quadro de diarreia (mais de 3 vezes ao dia) e vómitos frequentes de cor amarelado.

Na anamnese geral não existem dados relevantes. Na anamnese dirigida o proprietário refere que Lui tem falta de força nos membros. A frequência, posição, quantidade e alterações na micção não foram avaliadas pelo proprietário.

Na exploração geral detectamos atitude com relutância ao movimento, temperamento linfático, condição corporal normal com 40 kg de peso e desidratação do 10%. O resto dos parâmetros está dentro da normalidade. Se realiza um urianalise alguns parâmetros hematológicos e bioquímicos que se mostram a continuação:

Método colheita Cistocentese

Ultima comida há 15 horas (vómitos) Hematócrito 39 -52 39,1 Método conservação Inexistente Proteínas totais 5,66-7,4 8,6 Colheita 11:30 Analise 11:40 Leucócitos 6,5-19 26,47

PARÂMETROS Referência Valor Ureia 7 -31 140

Creatinina 0,7-1,4 9,3

Color Amarelo Amarelo claro

Glicosa 63-120 250 Transparência Transparente Transparente

Densidade 1.015-1,030 1.018

PH 6-7 6

Proteínas Nega / 1+ Negat. Glicose Negativo + + + + Cetonas Negativo Negat. Bilirrubina Nega / 1+ Negat.

F

IT

A

Sangue Nega / 1+ Negat.

Cilindros 0-3 0 Célu epitel 0-1 0 Leucócitos 0-3 (100X) 0 Eritrócitos 0-5 (100X) 0 Cristais 0 / alguns 0 S E D IM E N T O Bactérias 0 0

CULTURA (da mesma amostra) Negativa Positiva

29 .- A respeito da fluidoterapia do Lui, considerando uma rehidratação em 24 horas, assinale a opção FALSA.

a) Durante as primeiras 4 horas devemos administrar aproximadamente 750 ml/hora. b) Durante as 20 últimas horas devemos administrar aproximadamente 150 ml/hora. c) Durante as primeiras 8 horas devemos administrar aproximadamente 3900 ml. d) No total devemos administrar aproximadamente 6000 ml.

e) Durante as 4 primeiras horas devemos administrar aproximadamente 7 gota/sg.

30 .- Considerando a história da Lui de todas as afirmações que apresentamos assinale a hipótese mais correcta:

a) Com os resultados do sedimento urinário podemos descartar a existência duma ITU. b) O quadro é compatível com uma Diabetes insípida.

c) Este animal não precisa de antibioterapia.

d) Ausência de cristalúria elimina a possibilidade de urolitiase. e) Este animal está anémico.

(11)

TABELA 1 - DIFERENTES TIPOS DE SOLUÇÃO

TIPO DE SOLUÇÃO

Na

+

mEq/l

K+

mEq/l

Ca++

mEq/l

Mg++

mEq/l

Cl

-

mEq/l

Outros

Osmolalidade

MOsm/litro

SOLUÇÃO Nº 1

40

13

-

3

40

Dextrosa (2,5%)

Acetato 16

363

SOLUÇÃO Nº 2

-

-

-

-

-

Dextrosa (5%)

252

SOLUÇÃO Nº 3

130

4

3

-

109

Lactato 28

273

SOLUÇÃO Nº 4

40

13

-

3

40

Acetato 16

112

SOLUÇÃO Nº 5

147

4

5

-

156

-

310

SOLUÇÃO Nº 6

154

-

-

-

154

-

308

SOLUÇÃO Nº 7

65

2

1

-

77

Dextrosa (2,5%)

Lactato 14

263

SOLUÇÃO Nº 8

140

5

-

3

98

Acetato 28

295

SOLUÇÃO Nº 9

77

-

-

-

77

Dextrosa (2,5%)

280

(12)

MESTRADO INTEGRADO DE MEDICINA VETERINÁRIA. 4º ANO

.

EXAME PATOLOGIA CLÍNICA – 16 Junho 2015

URINÁRIO E FLUIDOTERAPIA – PERGUNTAS ESPECIAIS

CÓDIGO (a sua escolha)

para poder consultar as notas on-line

a

b

c

d

e

NR

a

b

c

d

e

NR

a

b

c

d

e

NR

a

b

c

d

e

NR

a

b

c

d

e

NR

a

b

c

d

e

NR

a

b

c

d

e

NR

a

b

c

d

e

NR

a

b

c

d

e

NR

10ª

a

b

c

d

e

NR

11ª

a

b

c

d

e

NR

12ª

a

b

c

d

e

NR

13ª

a

b

c

d

e

NR

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MESTRADO INTEGRADO DE MEDICINA VETERINÁRIA. 4º ANO.

EXAME PATOLOGIA CLÍNICA – 16 Junho 2015

(PERGUNTAS ESPECIAIS)

1.- Qual destas manifestações de patologia renal NÃO PODE TER como causa um transtorno da

filtração glomerular (não existe uma boa filtração glomerular e aparece....).

a)

Elevação da ureia.

b)

Elevação da creatinina.

c)

Hipertensão.

d)

Anemia.

e)

Edema

2.- A etiologia mais importante nas ITU é:

a) Micoplama.

b) Clamidias.

c) Vírica.

d) Bacteriana.

e) Parasitária.

3.- Qual é a CAUSA MAIS COMUM de proteinúria nos animais de companhia?

a) Proteinúria glomerular.

b) Proteinúria tubular.

c) Proteinúria pré- renal (p.ex plasmocitoma)

d) Proteinúria por depósito de amiloide.

e) Proteinúria post-renal (p.ex ITU).

4.- Qual é a CAUSA MAIS COMUM de proteinúria nos animais de companhia COM SEDIMENTO

INACTIVO?

a) Proteinúria glomerular.

b) Proteinúria tubular.

c) Proteinúria pré- renal (p.ex plasmocitoma)

d) Proteinúria por depósito de amiloide.

e) Proteinúria post-renal (p.ex ITU).

5.- A respeito das GLOMERULOPATIAS, assinale a hipótese FALSA

a) Maioria das glomerulopatias é mediada por causas imunológicas.

b) Existem dois grandes síndromes (glomerulonefrítico e nefrótico).

c) Todas tem concomitantemente IRC.

d) Animais podem ser avaliados por dispneia aguda.

e) Todas cursam com proteinúria

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6.- Qual é o distúrbio electrolítico que oferece maior risco de vida aos cães com IRA oligúrica?

a) Hipercloremia.

b) Hiperglicemia.

c) Hipercalemia.

d) Hipercalcemia.

e) Hipocalemia.

7.- Qual é a sequência esperada na analítica do animal IRC?

a) 1º alteração da densidade, 2º hipercalcemia 3º hiperfosfatemia

b) 1º alteração da densidade, 2º hiperfosfatemia. 3º azotemia

c) 1º alteração da densidade, 2º azotemia 3º hiperfosfatemia

d) 1º azotemia 2º alteração da densidade 3º hiperfosfatemia.

e) 1º alteração da densidade, 2º hiperkalemia 3º hiperfosfatemia.

8.-A respeito das ITU, assinale a hipótese FALSA

a) Urolitiase predispõe a padecer ITU.

b) Neoplasia urinária predispõe a padecer ITU.

c) Alterações de próstata a padecer ITU.

d) IRC predispõe a padecer ITU.

e) Nenhuma das anteriores é correcta.

9.- Qual é o factor mais importante e influente na patogénese da ITU?

a) O estado dos mecanismos de defesa do hospedador.

b) A virulência bacteriana.

c) O número de organismos invasores.

d) Os patógenos bacterianos.

e) A resistência bacteriana.

10.- A respeito da Urolitiase assinale a hipótese mais correcta.

a) Todas as cristalurias apresentam urolitiase.

b) Todas as urolitiase apresentam cristalúrias.

c) A prova mais sensível para detectar urolitiase é a ecografía.

d) As urolitiase por estruvita são mais frequentes nas fêmeas.

e) Quadros de urolitiase obstructiva podem levar a hipokalemia.

11.- Qual é o urólito mais frequente nos caninos?

a) Urolitiase por colesterol.

b) Urolitiase por oxalato de cálcio.

c) Urolitiase por uratos.

d) Urolitiase por estruvita.

e) Urolitiase por cistina.

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12.- Qual destas alterações NÃO SE PRODUZ com a alteração no metabolismo fósforo-cálcico na

IRC?

a) Osteofibrose.

b) Calcificações ectópicas.

c) Aumento da fosfatemia

d) Valores elevados do cálcio medido no soro.

e) Osteolise.

13.- Gato estava bem e subitamente vómitos há 2 días, oligo-anúria, deprimido, hipotérmico,

azotémico. Assinale a hipótese DISCORDANTE - INTRUSA

a) È compatível com uma necrose tubular aguda.

b) Um ECG é prioritário.

c) A condição corporal provavelmente não está alterada.

d) É possível mucosas pálidas pela anemía.

e) Uma hiperfosfatemia seria expectável.

14- A respeito da Inflamação do Trato Urinário Inferior dos Felinos (FLUTD) assinale a hipótese

FALSA:

a) Os felinos que permanecem dentro das casas são considerados mais predispostos a

padecer FLUTD que os felinos que tem acesso à rua.

b) A hipercalemia é a uremia são as principais causas de morte nos machos com FLUTD

obstrutivo.

c) Na grande maioria dos gatos com FLUTD, a causa da inflamação não é conhecida.

d) Uma grande maioria dos tratamentos sugeridos para o FLUTD não tem eficácia

documentalmente comprovada.

e) O FLUTD é muito mais prevalente nos felinos machos que nas fêmeas.

15.-.- Qual é a via mais segura para administrar potássio a um animal:

a) Oral.

b) Subcutânea.

c) Intraperitoneal.

d) Endovenosa.

f) Intraóssea.

16.- Qual é a prioridade absoluta na fluidoterapia em qualquer animal numa emergência:

a) Controlar a hiperkalemia.

b) Assegurar a volémia.

c) Controlar a hipokalemia.

d) Resolver a hiponatremia.

e) Controlo da dor.

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MESTRADO INTEGRADO DE MEDICINA VETERINÁRIA. 4º ANO

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EXAME PATOLOGIA CLÍNICA – 16 Junho 2015

URINÁRIO E FLUIDOTERAPIA – PERGUNTAS ESPECIAIS

CÓDIGO (a sua escolha)

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Referências

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