CARTA DE COMPROMISSO

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CARTA DE COMPROMISSO - 2017

USF Santa Maria

O Agrupamento dos Centros de Saúde (ACES) ACES Grande Porto II - Gondomar, representado pelo seu Diretor Executivo, Dr(a). Carlos Alberto Jesus Nunes e a USF Santa

Maria pelo seu Coordenador, Dr(a). Isabel Maria Dias Jesus Almeida Santos, constituída

nos termos da lei vigente assumem nesta data a presente Carta de Compromisso, com efeitos para o ano civil de 2017, que se rege pelas seguintes condições:

1. A USF Santa Maria é parte integrante do ACES Grande Porto II - Gondomar, sendo constituída por uma equipa multiproﬁssional cuja constituição atual se encontra descrita no ponto nº 1 do Plano de Ação.

2. A USF Santa Maria tem à data de 31 de Dezembro de 2016 ou nas UF constituídas depois de 31.12.2016, a data do nº de inscritos/UP que estão no PAUF, 13304 inscritos a que correspondem 16999.0 unidades ponderadas, calculadas de acordo com o nº 4 do artigo 9.º do Decreto-Lei n.º 73/2017.

3. A UF e o ACES negociaram e comprometem-se a assegurar o cumprimento do Plano de Ação, nas suas diferentes áreas e subáreas, conforme previsto na Portaria nº 212/2017 e em anexo a esta Carta de Compromisso.

O Compromisso Assistencial agora contratualizado inclui ainda:

i. Assegurar o preconizado no artigo 5.º do Decreto-Lei n.º 73/2017 e no artigo 10º do Decreto-Lei 28/2008, e o previsto no âmbito dos Cuidados de Saúde Primários na Portaria n.º 87/2015, quanto aos tempos máximos de resposta garantidos e na Lei n.º 15/2014, que deﬁne os Direitos de Acesso aos Cuidados de Saúde pelos utentes do Serviço Nacional de Saúde;

ii. Assegurar o cumprimento dos serviços mínimos estabelecidos no regulamento interno da UF nas situações previstas no nº 1 do artigo 24.º do Decreto-Lei n.º 73/2017.

4. A UF apresenta igualmente proposta de aplicação dos incentivos institucionais caso obtenha um IDG igual ou superior a 75% conforme ponto nº 7 do Plano de Ação.

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6. A USF Santa Maria compromete-se a utilizar e a zelar, de forma eﬁciente, os recursos que lhe sejam disponibilizados pelo ACES, desde as instalações até aos equipamentos e outros meios técnicos, que contribuam para a realização da sua atividade.

7. Se circunstâncias imprevisíveis determinarem a inadequação das atividades deﬁnidas no presente Plano de Ação, as partes contratantes assumem o compromisso de rever os referidos termos, durante o ano em curso.

8. A USF Santa Maria compromete-se a efetuar os registos de todos os dados necessários à análise da sua atividade, em todo o sistema de informação em uso, rigorosa e sistematicamente, sem os quais esta não poderá ser considerada em sede de contratualização.

9. A USF Santa Maria aceita e disponibiliza-se para prestar a colaboração necessária à realização de auditorias e ações de acompanhamento que venham a ser determinadas pela Administração Regional de Saúde ou outras entidades para tal mandatadas pelo Ministro da Saúde, segundo a alínea h) do nº 4 do artigo 6º do Decreto-Lei nº 73/2017.

10. A USF Santa Maria deve elaborar e remeter para o Diretor Executivo até 15 de março de 2018 um Relatório de Atividades, com base nos dados fornecidos automaticamente pela plataforma IDG e dados locais validados pelo Conselho Clínico e de Saúde, que será submetido ao Conselho Diretivo da ARS para validação, após o parecer do Conselho Clínico e de Saúde do ACES.

11. O acompanhamento interno do desempenho da UF compete ao CCS do respetivo ACES com o apoio do Departamento de Contratualização da ARS, conforme previsto na Portaria n.º 212/2017. No entanto, sempre que necessário, a USF deve disponibilizar-se para prestar os esclarecimentos considerados como relevantes e solicitados pelo Diretor Executivo do ACES.

12. O acompanhamento externo é assegurado pela comissão de acompanhamento da ARS, nos termos previstos na Portaria n.º 212/2017.

13. De acordo com a Portaria n.º 212/2017, a ARS, por intermédio do ACES, comunica à UF a decisão relativa à atribuição de incentivos institucionais até 30 de abril de 2018. Caso haja lugar à atribuição de incentivos, a sua aplicação faz-se de acordo com o previsto nesta Carta de Compromisso, após a UF conﬁrmar a sua proposta em documento técnico criado para o efeito e o mesmo ter parecer positivo do Conselho Clínico e de Saúde.

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14. Até 30 de junho de 2018, a ARS aprova o plano de aplicação dos incentivos institucionais proposto pela USF ou negoceia com a USF a sua aplicação em consonância com a estratégia regional de saúde.

15. O não cumprimento do articulado deste compromisso, por parte da USF Santa Maria, poderá exclui-la da atribuição dos incentivos institucionais, ou conduzir a uma reavaliação do processo de constituição e de desenvolvimento da UF, nos termos do artigo 19.º do DL 73/2017.

16. Nos termos do n.º 4 do artigo 8º da Portaria 212/2017, para efeitos de atribuição dos incentivos institucionais não é considerada a não obtenção do IDG necessário para o efeito, desde que tal fique diretamente a dever-se à não disponibilização no prazo acordado, dos meios necessários, fixados na Carta de Compromisso se este facto não for imputável aos beneficiários dos incentivos.

O Diretor Executivo do ACES Grande Porto II

-Gondomar, O Coordenador da USF Santa Maria,

_____________________________________ _____________________________________

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PLANO DE AÇÃO 2017

USF Santa Maria

ACES Grande Porto II - Gondomar, ARS Norte

Enviado 29-09-2017 Compromisso 21-11-2017

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ÍNDICE

1. QUEM SOMOS - Página 1 2. QUEM SERVIMOS - Página 6

3. PROBLEMAS E OBJETIVOS - Página 7 4. PLANO DE AÇÃO (IDG) - Página 8 5. PLANO DE FORMAÇÃO - Página 29 6. RECURSOS - Página 34

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QUEM SOMOS

IDENTIFICAÇÃO

USF Santa Maria, ACES Grande Porto II - Gondomar, ARS Norte Morada Rua Actor Mário Viegas Rio Tinto

Modelo USF-B

Data início atividade modelo A 04-05-2009 Data início atividade modelo B 01-07-2010

COORDENAÇÃO

Coordenador Isabel Maria Dias Jesus Almeida Santos

CONSELHO TÉCNICO

Médico de Família Lucia Isabel Rocha Santos

Enfermeiro de Família Andreia Isabel Sousa Fernandes Secretário Clínico Nuno Pedro Pinheiro Baldaia

PROFISSIONAIS

Médicos

Antonio Joaquim Vinhas Fernandes Correa

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Deﬁnitiva) Tempo 100.0 %

Helena Maria Pinto De Carvalho

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Isabel Maria Dias Jesus Almeida Santos

Lucia Isabel Rocha Santos

Marilia Rosario Gomes Morais

Raquel Maria Martins Marques

Rui Manuel De Carvalho Lima

Total 7.0 Médicos

Enfermeiros

Andreia Isabel Sousa Fernandes

Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Certo Provimento CTFP - Termo Resolutivo Certo Tempo 100.0 %

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Carla Andreia Roque Freitas

Carla Marilia Leitao Morais Rosa

Lucinda Celeste Teixeira Pacheco

Marta Filipa Ribeirinha De Faria

Marta Soﬁa Santos Ramos Couto

Nelia Soﬁa Mota Silva

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Secretários Clínicos

Albertina Maria Santos Batista Sousa

Fatima Estrela Vieira Tito Botelho

Helena Maria Mota Simoes

Nuno Pedro Pinheiro Baldaia

Rui Jorge Moura Fernandes

Total 5.0 Secretários Clínicos

Internos

Total 0 Internos

Observações

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UTENTES E UNIDADES PONDERADAS

Valor por Médico

Antonio Joaquim Vinhas Fernandes Correa

Utentes 1988 UP 2510.0

Helena Maria Pinto De Carvalho

Utentes 1930 UP 2490.0

Isabel Maria Dias Jesus Almeida Santos

Utentes 1893 UP 2469.0

Lucia Isabel Rocha Santos

Utentes 1922 UP 2443.0

Marilia Rosario Gomes Morais

Utentes 1803 UP 2416.0

Raquel Maria Martins Marques

Utentes 1834 UP 2274.5

Rui Manuel De Carvalho Lima

Utentes 1930 UP 2391.5

Valor médio por Enfermeiro

Utentes 1900.57 UP 2428.43

Valor médio por Secretário Clínico

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QUEM SERVIMOS

INSCRITOS

Inscritos 13304 UP 16999.0

Índices de dependência Jovens 20.46 % Idosos 30.62 % Total 51.08 %

GRUPOS ETÁRIOS DL 298/2007

Grupo Homens Mulheres Total UP

≤ 6 anos 429 398 827 1240.5

7 - 64 anos 4636 5145 9781 9781.0

65 - 74 anos 718 807 1525 3050.0

≥ 75 anos 448 723 1171 2927.5

GRUPOS ESPECÍFICOS

Grupo Homens Mulheres Total UP

< 1 ano 61 52 113 169.5

10 - 13 anos 240 229 469 469.0

15 - 17 anos 181 194 375 375.0

15 - 49 anos 0 3158 3158 3158.0

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PROBLEMAS E OBJETIVOS

Problema 1

Atendimento telefónico

Objetivo 1

Melhorar a acessibilidade telefonica aos utentes da USFSM

Problema 2

Diabetes

Objetivo 1

Diminuir os custos com terapêutica do doente com Diabetes Mellitus

Objetivo 2

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PLANO DE AÇÃO (IDG)

VISÃO GLOBAL

IDG 2016 69.5 → IDG 2017 83.8 Desempenho IDS 2016 69.5 → IDS 2017 83.8 Acesso 2016 2017 Atendimento Telefónico 0.0 0.0 Cobertura ou Utilização 90.0 90.0

Consulta no Próprio Dia 100.0 100.0 Distribuição das Consultas Presenciais no Dia 100.0 100.0

Personalização 25.0 75.0

Tempos Máximos de Resposta Garantidos 100.0 100.0 Trajeto do Utente na Unidade Funcional 0.0 0.0

Resultado Sub-Área 89.4 95.6

Gestão da Saúde 2016 2017

Saúde da Mulher 87.5 94.0

Saúde do Adulto 66.7 77.3

Saúde do Idoso 0.0 54.0

Saúde Infantil e Juvenil 25.0 75.0

Gestão da Doença 2016 2017

Diabetes Mellitus 41.7 50.0

Doenças Aparelho Respiratório 50.0 75.0

Hipertensão Arterial 83.3 83.3

Multimorbilidade e Outros Tipos de Doenças 100.0 100.0

Resultado Sub-Área 68.8 77.1 Qualiﬁcação da Prescrição 2016 2017 Prescrição de Cuidados 0.0 0.0 Prescrição Farmacoterapêutica 60.0 80.0 Prescrição MCDT's 100.0 100.0 Resultado Sub-Área 75.0 87.5 Satisfação Utentes 2016 2017 Satisfação de Utentes 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Serviços IDS 2016 0.0 → IDS 2017 0.0

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Serviços Assistenciais 2016 2017

Serviços Assistenciais 0.0 0.0

Serviços não Assistenciais 2016 2017

Ativ. não Ass. em ARS ou Ser. Centrais MS 0.0 0.0

Governação Clínica 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Qualidade Organizacional IDS 2016 0.0 → IDS 2017 0.0 Melhoria Contínua 2016 2017 Acesso 0.0 0.0

Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. 0.0 0.0

Segurança 2016 2017

Gestão dos Riscos 0.0 0.0

Segurança de Profissionais 0.0 0.0 Segurança de Utentes 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Centralidade no Cidadão 2016 2017 Centralidade no Cidadão 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Satisfação Profissional 2016 2017 Satisfação Profissional 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Formação IDS 2016 0.0 → IDS 2017 0.0 Formação Interna 2016 2017

Formação da Equipa Multiproﬁssional 0.0 0.0 Formação de Internos e Alunos 0.0 0.0

Formação Externa 2016 2017

Serviços de Formação Externa 0.0 0.0

Atividade Cientiﬁca

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Artigos, Comunicações e Conferências 2016 2017

Artigos, Comunicações e Conferências 0.0 0.0

Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Trabalhos de Investigação 2016 2017 Trabalhos de Investigação 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0

VISÃO DESCRITIVA

Desempenho → Acesso

Atividade 1

Agendar preferencialmente as consultas não programadas de cada utente para o respetivo médico de família que lhe está atribuído.

Dimensões associadas

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Atividade 2

Agendar preferencialmente as consultas não programadas de cada utente para o respetivo enfermeiro de família que lhe está atribuído.

Dimensões associadas • Personalização Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 • • • • • • • • • • • • • • Atividade 2 • • • • • • • • • • • • • •

Desempenho → Gestão da Saúde

Atividade 1

Identiﬁcar e convocar os utentes com 25 ou mais anos que não têm a vacina antitetânica atualizada para realização da vacinação.

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Atividade 2

Proceder ao cálculo e registo do risco de diabetes, de forma oportunista, em todas as consultas médicas e de enfermagem.

• Saúde do Adulto

Atividade 3

Aumentar a proporção de utentes com diabetes ou com doença respiratória crónica ou com doença cardíaca crónica ou com idade superior a 65 anos, com a vacina da gripe prescrita ou efetuada nos últimos 12 meses:

- proceder à identiﬁcação destes utentes e realizar a respetiva convocação;

- fazer vacinação oportunista a estes utentes (em todo e qualquer tipo de contacto); - re-organizar as atividades de enfermagem no periodo da vacinação da gripe, para maior capacidade de resposta a esta atitude clínica.

• Saúde do Idoso

Atividade 4

Aumentar a taxa de consultas de enfermagem no domicílio por 1.000 inscritos idosos: - Fazer a identiﬁcação de todos os utentes dependentes e proceder ao agendamento da respetiva prestação dos adequados cuidados preventivos em domicilio pela equipa de enfermagem.

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Atividade 5

Considerando a necessidade de aumentar a proporção de utentes com idade igual ou superior a 65 anos, sem prescrição prolongada de ansiolíticos, nem de sedativos, nem de hipnóticos, a equipa USFSM propõe:

- Apresentação de NOC's da DGS subordinadas ao tema no âmbito da sua revisão e atualização de conhecimentos;

Formadora: Lúcia Santos; Destinatários: equipa médica da USFSM.

- Apresentação de revisão das doses diárias médias de manutenção de um fármaco em adultos;

- Criação, apresentação e implementção de algoritmo de boas práticas no âmbito deste tipo de prescrição decorrente da discussão duas formações anteriores.

• Saúde do Idoso

Atividade 6

Aumentar a proporção de crianças com 2 anos, com PNV cumprido:

- Identiﬁcar e convocar estas crianças para realização de consulta de enfermagem e cumprimento do PNV.

• Saúde Infantil e Juvenil

Atividade 7

Aumentar a proporção de jovens com 14 anos, com PNV cumprido:

- Identiﬁcar e convocar estas crianças para realização de consulta de enfermagem e cumprimento do PNV.

Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - • • • • • • Atividade 2 - - - • • • • • • Atividade 3 - - - • • • • • • Atividade 4 - - - • • • • • • Atividade 5 - - - • - - -Atividade 6 - - - • • • • • • Atividade 7 - - - • • • • • •

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Desempenho → Gestão da Doença

Atividade 1

Identidicar os utentes com DPOC sem espirometria nos últimos 3 anos e orientá-los para a realização de espirometria no ACESG (respetivo registo de FEV1).

• Doenças Aparelho Respiratório

Atividade 2

Identiﬁcar utentes DM com indicação para fazer insulina e respetiva alteração terapeutica.

• Diabetes Mellitus

Atividade 3

Identiﬁcar utentes DM com indicação para fazer metformina em monoterapia e respetiva alteração terapeutica.

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Cronograma

Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19

Atividade 1 - - - • • • • • • Atividade 2 - - - • • • - -Atividade 3 - - - • • • -

-Desempenho → Qualiﬁcação da Prescrição

Atividade 1

Diminuir a proporção de cefalosporinas entre os antibióticos faturados (embalagens, a utentes inscritos):

- realizar ação formativa para apresentação de NOC's da DGS subordinadas ao tema, no âmbito da sua revisão e atualização de conhecimentos;

Formadora: Lúcia Santos; Destinatários; Equipa médica da USFSM

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Atividade 2

- criar, apresentar e implementar algoritmo de boas práticas no âmbito deste tipo de prescrição;

• Prescrição Farmacoterapêutica

Atividade 3

Considerando a necessidade de diminuir rácio de prescrição de IDPP-4 e ADO, a equipa USFSM propõe:

- apresentação de NOC's da DGS subordinadas ao tema no âmbito da sua revisão e atualização de conhecimentos.

Formadores: Núcleo da Diabetes da USFSM; Destinatários: equipa médica e de enfermagem USFSM.

Atividade 4

Considerando a necessidade de existir um maior enfoque na atualização da lista da medicação de cada doente, bem como outras informações importantes, nomeadamente reações adversas a medicamentos (RAM) e alergias, evitando discrepâncias entre a sua medicação habitual e a medicação instituída em cada momento de transição de cuidados e a redução de incidentes relacionados com a medicação provocados por informação incompleta ou insuﬁciente sobre o doente e a medicação, a equipa da USFSM propõe:

- Apresentação de NOC da DGS subordinada ao tema "Reconciliação da medicação", no âmbito da sua revisão e atualização de conhecimentos;

Formadora: Lúcia Santos; Destinatários: equipa USFSM.

Dimensões associadas • Prescrição Farmacoterapêutica Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - • - - -Atividade 2 - - - • - - - -Atividade 3 - - - • - - -Atividade 4 - - - • -

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-Desempenho → Satisfação Utentes

Atividade 1

Análise e apresentação em Conselho Geral das exposições dos utentes com discussão de medidas corretoras

• Satisfação de Utentes

Atividade 2

Analisar os resultados dos questionários de satisfação aplicados pelo ACES aos utentes da USF e discussão de medidas corretoras.

Dimensões associadas • Satisfação de Utentes Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - • - - - • - - • • • Atividade 2 - - - • - - - - • • •

Serviços → Serviços Assistenciais

Atividade 1

Consulta de cessação tabágica:

A equipa da USFSM contratualizou com o ACES de Gondomar uma consulta de cessação tabágica com 3 horas/semana de 1 médico.

As horas a contratualizar serão de 3x22 semanas = 66h/ano.

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Atividade 2

SASU:

Esta equipa contratualiza com o ACES de Gondomar a participação nas escalas do SASU aos ﬁns de semana e feriados de 3 elementos médicos, 7 elementos de enfermagem e 5 elementos de secretariado clínico.

No total esta USF contratualiza 318h anuais para serviços de SASU até 30-11-2017.

Dimensões associadas • Serviços Assistenciais Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - • • • • • • • • Atividade 2 • • • • • • • • • • • • • •

Serviços → Serviços não Assistenciais

Atividade 1

A USFSM contratualiza 1 médico, 1 enfermeiro e 1 secretário clínico nos trabalhos do plenário dos CT, num total de 44h anuais.

• Governação Clínica

Atividade 2

A USFSM contratualiza 1 elemento médico para a equipa das auditorias com uma carga horária de 20h anuais.

• Governação Clínica

Atividade 3

A USFSM contratualiza 1 elemento enfermagem para a equipa da formação com uma carga horária de 4h mensais - num total de 20h anuais.

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Cronograma

Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19

Atividade 1 • • • • • • • - • • • • • • Atividade 2 - - - • - • • • • - -Atividade 3 - - - • - • • • • -

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Atividade 1

Processo de Auditoria na dimensão Programas de Melhoria Contínua de Qualidade e Processos Assistenciais Integrados

Processo de Auditoria Interpares na Área da Diabetes Mellitus

Pertinência do tema: A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crónica e progressiva, com uma crescente prevalência nas sociedades desenvolvidas. A prevalência global estimada, em Portugal, em 2015, é de 11.7% entre os 20 e 79 anos. Os doentes diabéticos têm uma menor esperança de vida que a população em geral, devendo-se o aumento da mortalidade à doença coronária, acidentes vasculares cerebrais e insuﬁciência renal. A mortalidade é maior nos doentes que têm pior controlo metabólico ou outros fatores de risco associados. Na USFSM, a DM é uma área da Gestão da Doença que apresenta atualmente resultados não satisfatórios, nomeadamente no que respeita às abordagens terapêuticas destes doentes. Perante estes factos, a equipa considerou importante e pertinente a realização desta auditoria interna interpares.

População alvo: Utentes diabéticos (com idade ≥18) inscritos na USFSM, em vigilância no programa de saúde da DM.

Objetivos: auditar as terapêuticas na DM - insulina, metformina, IDPP-4 e respetivos custos. Valor esperado:

Indicador Descrição Propor. DM2 c/ indic. insul., em terap. adequada >95% Proporção novos DM2 em terap. c/ metform. monot. >70% Custo c/ terap. doente c/ Diab. Mellitus <320€/UTE Custo c/ terap. doente c/ Diab. Mell. controlado <320€/UTE Rácio DDD prescrita DPP-4 e antidiabét. orais <40%

A equipa deﬁne os seguintes indicadores para monitorizar o processo:

- Indicador 1: Proporção de utentes com diabetes tipo 2 e indicação para insulinoterapia, a fazer terapêutica adequada;

- Indicador 2: Proporção de utentes com novo diagnóstico diabetes tipo 2 que iniciam terapêutica com metformina em monoterapia;

- Indicador 3: Custo com terapêutica do doente com Diabetes Mellitus;

- Indicador 4: Custo com terapêutica do doente com Diabetes Mellitus controlado;

- Indicador 5: Rácio entre o somatório de DDD prescrita em inibidores DPP-4 e o somatório de DDD prescrita em antidiabéticos orais, em doentes com Diabetes Mellitus tipo 2.

Avaliação do que está a acontecer em setembro de 2017.

Apresentação dos resultados e discussão das medidas corretoras em setembro de 2017. Período de implementação das medidas corretoras de outubro de 2017 a março de 2018

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Atividade 2

Processo de Auditoria na dimensão Acesso

Processo de Auditoria Interpares na Área do Atendimento Telefónico

Pertinência do tema: Devido aos novos estilos de vida e ao desenvolvimento e massiﬁcação

das tecnologias, as pessoas recorrem cada vez mais às diferentes possibilidades de

estabelecerem contacto com as empresas e as instituições em geral: usualmente telefone, fax e/ou e-mail.

O recurso ao telefone é, para muitas pessoas, uma das formas mais práticas e rápidas de contatar uma organização.

É conhecida e transversal a diﬁculdade da maioria dos serviços públicos, relativamente ao atendimento telefónico. É também conhecido o compromisso das USF com os seus utentes no que respeita à orientação dos seus serviços de acordo com os princípios da qualidade, da comunicação eﬁcaz e transparente, da simplicidade, da responsabilidade e da gestão participativa.

Ciente do número muito elevado de contactos telefónicos que a USFSM recebe diariamente, frequentemente sobrepostos a períodos de maior aﬂuência de utentes à USF, e dos seus atuais resultados não satisfatórios, nesta área, a equipa considerou importante e pertinente a

realização desta auditoria interna interpares.

Com a melhoria do desempenho da USFSM ao nível da prestação de serviços de atendimento telefónico pretende-se não só a promoção da melhoria na qualidade dos serviços prestados, como o aumento da satisfação dos utentes e, não menos importante, a promoção da satisfação global dos secretários clínicos, reforçada por uma maior cooperação intersectorial e pelo

desenvolvimento das suas capacitações para o esforço conjunto de melhorar os serviços e compartilhar os riscos e responsabilidades.

População alvo: Chamadas telefónicas realizadas pelos utentes inscritos na USFSM à data da

realização da auditoria.

Objetivos: avaliar a acessibilidade telefónica aos utentes da USFSM

Valor esperado:80% de chamadas atendidas/total chamadas recebidas

A equipa deﬁne os seguintes indicadores para monitorizar o processo:

- Indicador 1: % telefonemas atendidos mensalmente pelo secretariado clinico da USFSM - Indicador 2: Número de horas para acessibilidade telefónica

- Indicador 3: Índice global de satisfação dos secretários clínicos da USFSM

Avaliado através de questionário - graus de satisfação medidos através de uma escala tipo Likert com cinco itens (1. Muito insatisfeito; 2. Insatisfeito 3. Nem insatisfeito, nem satisfeito; 4. Satisfeito; 5. Muito satisfeito).

- Indicador 4: Índice global de satisfação dos utentes da USFSM

Avaliação do que está a acontecer em outubro de 2017.

Apresentação dos resultados e discussão das medidas corretoras em outubro de 2017. Período de implementação das medidas corretoras de novembro de 2017 a abril de 2018

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Dimensões associadas • Acesso Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - • • • • • -Atividade 2 - - - • • • •

-Qualidade Organizacional → Segurança

Nenhuma atividade deﬁnida.

Qualidade Organizacional → Centralidade no Cidadão

Qualidade Organizacional → Satisfação Proﬁssional

Formação → Formação Interna

Atividade 1

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Atividade 2

• Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr.

Atividade 3

Considerando a necessidade de aumentar a proporção de utentes com diabetes tipo 2 e indicação para insulinoterapia, a fazer terapêutica adequada, e a necessidade de diminuir os custos com terapêutica do doente com Diabetes Mellitusa equipa USFSM propõe:

- apresentação de NOC's da DGS subordinadas ao tema no âmbito da sua revisão e atualização de conhecimentos;

Formadores: Núcleo da DM da USFSM ; Destinatários: equipa USFSM.

• Diabetes Mellitus

Atividade 4

Atualização do Manual de Acolhimento aos Internos/Alunos

Responsável: Lúcia Santos

• Formação de Internos e Alunos

Atividade 5

Tema: Registo S.Clínico: Avaliação Familiar Formador: Carla Andreia Roque

Formandos: Equipa Enfermagem

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Atividade 6

Tema: Encaminhamento ECCI Formador: Carla Roque Formandos: Equipa USFSM

• Formação da Equipa Multiproﬁssional

Atividade 7

Tema: PNV 2017 Formador: Filipa Faria

Atividade 8

Tema: Protocolo de Saúde Materna Formador: Nélia Silva

• Saúde da Mulher

Atividade 9

Tema: SINUS e MARTA - Marcação de consultas na agenda médica e de enfermagem Formador: Rui Fernandes

Formandos: Equipa Sec. Clínicos

• Cobertura ou Utilização

Atividade 10

Tema: Migrantes

Formador: Rui Fernandes

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Atividade 11

Tema: SINUS vs RNU Formador: Rui Fernandes

• Personalização

Atividade 12

Tema: SGTD

Formador: Helena Simões Formandos: Equipa Sec. Clínicos

Atividade 13

Tema: Arquivo, Manutenção e eliminação de documentos Formador: Helena Simões

Atividade 14

Tema: Oﬃce 365

Formador: Nuno Baldaia Formandos: Equipa USFSM

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Atividade 15

Metodologia de avaliação Metas propostas:

% de reuniões formativas/total de reuniões: 60%

% de proﬁssionais envolvidos como formandos por cada grupo proﬁssional: 90% % de formações externas partilhadas em reunião de serviço/total formações externas frequentadas: 95%

Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - • - - - -Atividade 2 - - - • - - - -Atividade 3 - - - • • - -Atividade 4 - - - • • • Atividade 5 - - - • - -Atividade 6 - - - • - - - -Atividade 7 - - - • - - -Atividade 8 - - - • - - -Atividade 9 - - - • - - -Atividade 10 - - - • - - - -Atividade 11 - - - • - - - -Atividade 12 - - - • - - -Atividade 13 - - - • - -Atividade 14 - - - • - - - -Atividade 15 - - - •

-Formação → -Formação Externa

Atividade Cientiﬁca → Artigos, Comunicações e

Conferências

Atividade Cientiﬁca → Trabalhos de Investigação

(34)

PLANO DE FORMAÇÃO

Desempenho → Gestão da Saúde

Atividade 5

• Saúde do Idoso

Desempenho → Qualiﬁcação da Prescrição

Atividade 1

- realizar ação formativa para apresentação de NOC's da DGS subordinadas ao tema, no âmbito da sua revisão e atualização de conhecimentos;

Atividade 2

- criar, apresentar e implementar algoritmo de boas práticas no âmbito deste tipo de prescrição;

(35)

Atividade 3

Considerando a necessidade de diminuir rácio de prescrição de IDPP-4 e ADO, a equipa USFSM propõe:

- apresentação de NOC's da DGS subordinadas ao tema no âmbito da sua revisão e atualização de conhecimentos.

Formadores: Núcleo da Diabetes da USFSM; Destinatários: equipa médica e de enfermagem USFSM.

Atividade 4

Formação → Formação Interna

Atividade 5

Tema: Registo S.Clínico: Avaliação Familiar Formador: Carla Andreia Roque

• Saúde do Adulto

Atividade 6

Tema: Encaminhamento ECCI Formador: Carla Roque Formandos: Equipa USFSM

(36)

Atividade 7

Tema: PNV 2017 Formador: Filipa Faria

Atividade 8

Tema: Protocolo de Saúde Materna Formador: Nélia Silva

• Saúde da Mulher

Atividade 9

Tema: SINUS e MARTA - Marcação de consultas na agenda médica e de enfermagem Formador: Rui Fernandes

• Cobertura ou Utilização

Atividade 10

Tema: Migrantes

Formador: Rui Fernandes

• Trajeto do Utente na Unidade Funcional

Atividade 11

Tema: SINUS vs RNU Formador: Rui Fernandes

(37)

Atividade 12

Tema: SGTD

Formador: Helena Simões Formandos: Equipa Sec. Clínicos

Atividade 13

Tema: Arquivo, Manutenção e eliminação de documentos Formador: Helena Simões

Atividade 14

Tema: Oﬃce 365

Formador: Nuno Baldaia Formandos: Equipa USFSM

Atividade 15 - Metodologia de avaliação

Metodologia de avaliação Metas propostas:

% de reuniões formativas/total de reuniões: 60%

% de proﬁssionais envolvidos como formandos por cada grupo proﬁssional: 90% % de formações externas partilhadas em reunião de serviço/total formações externas frequentadas: 95%

Cronograma

(38)

Desempenho → Qualiﬁcação da Prescrição

Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - • - - -Atividade 2 - - - • - - - -Atividade 3 - - - • - - -Atividade 4 - - - • -

-Formação → -Formação Interna

Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 5 - - - • - -Atividade 6 - - - • - - - -Atividade 7 - - - • - - -Atividade 8 - - - • - - -Atividade 9 - - - • - - -Atividade 10 - - - • - - - -Atividade 11 - - - • - - - -Atividade 12 - - - • - - -Atividade 13 - - - • - -Atividade 14 - - - • - - - -Atividade 15 (Avaliação) - - - •

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-RECURSOS

CARTEIRAS ADICIONAIS DE SERVIÇO

Nenhum recurso.

PROFISSIONAIS

Área Quando Freq. Hr. atividade SC EF MF Total

Consulta Cessação Tabágica Dias semana 1x sem 3.0 0 0 3.0 3.0

COMUNICAÇÃO

Nenhum recurso.

SISTEMA INFORMAÇÃO

Nenhum recurso.

AMENIDADES

Nenhum recurso.

EQUIPAMENTO CLÍNICO

Nenhum recurso.

OUTROS

Nenhum recurso.

OBRAS

Nenhum recurso.

FORMAÇÃO

Nenhum recurso.

(40)

PROPOSTA DE APLICAÇÃO DOS INCENTIVOS

INSTITUCIONAIS

DOCUMENTOS TÉCNICOS

Nenhum investimento.

FORMAÇÃO

Descrição Qt Valor Obs.

Seminário Motivacional 19 2029.5 € Duração de 8h. Formação para toda a equipa USFSM

INVESTIGAÇÃO

AMENIDADES

cortinas hignifugáveis 10 1560.0 € salas 1 a 8, 13 e 14