Contrato de Reforma, Modernização e Automacao da UHE Salto Grande - CRCA 095/2011 GERÊNCIA DE CONTRATAÇÃO DE SERVIÇOS E SOLUÇÕES INTEGRADAS – MS/CS
A n e x o I Documentação de Concorrência MS/CS 510 - R03769;
A n e x o II Proposta Consolidada do CONTRATADO nº [PREENCHER COM O NÚMERO DA PROPOSTA CONSOLIDADA DO CONTRATADO], datada de [PREENCHER COM A DATA DE EMISSÃO DA PROPOSTA CONSOLIDADA], compreendendo a Proposta Técnica Consolidada, a Proposta Comercial (a qual inclui, dentre outros, o Cronograma de Eventos de Pagamentos, a Tabela de Preço de Aquisição e Fornecimento de Sobressalentes Recomendados, a Tabela de Classificação Fiscal e Alíquotas de Impostos, Capitalização de Perdas dos Transformadores de Potência);
A n e x o III Cronograma de Implantação o qual será parte integrante deste Contrato a partir da sua consolidação entre as Partes conforme Erro! Fonte de referência não encontrada.;
A n e x o IV Contrato de Constituição do Consórcio [PREENCHER COM O NOME DO CONSÓRCIO CONTRATADO] – CNPJ [PREENCHER COM O NÚMERO DO CNPJ], celebrado em [PREENCHER COM A DATA DE CELEBRAÇÃO DO CONTRATO], o qual deverá ser registrado na Junta Comercial do Estado da sede do Consórcio, conforme Erro! Fonte de referência não encontrada.;
A n e x o V Condições para Contratação de Seguros;
A n e x o VI Norma de Liberação de Equipamentos do Sistema - 01000-DGT-1A;
A n e x o VII Declaração de Empregador Pessoa Jurídica;
A n e x o VIII Termo de Confidencialidade das Informações;
A n e x o IX Relatório de Investigação e Análise de Acidente do Trabalho com Empregado Contratado;
A n e x o X Relatório Mensal de Acidentes do Trabalho e Horas Trabalhadas;
A n e x o XI Comunicação de Incidente de Saúde e Segurança - CIS
A n e x o XII Critérios Referentes à Saúde, Higiene Ocupacional e Segurança do Trabalho
A n e x o XIII Declaração de Princípios Éticos e Código de Conduta Profissional.
A n e x o IX
RELATÓRIO DE INVESTIGAÇÃO E ANÁLISE DE ACIDENTE DO TRABALHO COM EMPREGADO CONTRATADO
EMPRESA:________________________________Nº CONTRATO:_____________
1-IDENTIFICAÇÃO DOS COMPONENTES DA COMISSÃO:
NOME:______________________________________________________________
EMPRESA:___________________________________________________________
CARGO OU FUNÇÃO:_______________________________________________
2-IDENTIFICAÇÃO DO ACIDENTADO
NOME: _______________________ESTADO CIVIL:______________________
ENDEREÇO COMPLETO: ______________________________________________
SEXO: _____IDADE: _______Nº DE DEPENDENTES:______________________
FUNÇÃO:______TEMPO NA FUNÇÃO:______TEMPO NA EMPRESA:__________
DATA DE ADMISSÃO: ___ESCOLARIDADE: ______________________________
TREINAMENTO (S) RECEBIDO (S): ___________________________________
___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
LESÃO(ES) SOFRIDA (S):______________________________________________
____________________________________________________________________
TEMPO PREVISTO DE AFASTAMENTO: ___________________________
3-IDENTIFICAÇÃO DO ACIDENTE
DATA: ____DIA DA SEMANA:_____HORA: ____________LOCAL:______________
TAREFA: ____________________________________________________________
ÓRGÃO GESTOR–CONTRATANTE: ___________________________________
TIPO DE ACIDENTE: ________________________________________________
DESCRIÇÃO DETALHADA: ____________________________________________
_____________________________________________________________________________
COMPONENTES DA EQUIPE:
NOME: _________________________IDADE:__________FUNÇÃO:__________
TEMPO NA EMPRESA: ___________ESCOLARIDADE: ________________
TREINAMENTOS RECEBIDOS: ___________________________________
4-CAUSAS APURADAS: _________________________________________
______________________________________________________________
5-DEMAIS CONSEQUÊNCIAS: ____________________________________
_______________________________________________________________
6-CONCLUSÕES: ____________________________________________
___________________________________________________________________
7-MEDIDAS PROPOSTAS: ____________________________________
_____________________PLANO DE AÇÃO COM PRAZOS E RESPONSÁVEIS: __________________
DATA:
ASSINATURAS DE TODOS OS COMPONENTES DA COMISSÃO ____________________________________________
NOME
_____________________________________________
NOME:
A n e x o X
RELATÓRIO MENSAL DE ACIDENTES DO TRABALHO E HORAS TRABALHADAS EMPRESA CONTRATADA: ________________________________________________
CÓDIGO FORNECEDOR: ___________________________Nº CONTRATO:__________
REFERÊNCIA (MÊS/ANO): ____________________
Nº DE EMPREGADOS ALOCADOS NESTE CONTRATO:
________________________
TOTAL DE HORAS TRABALHADAS NO MÊS: ___SENDO: NORMAIS:
___EXTRAS: ____
ASSINALAR NO QUADRADO SE NÃO HOUVE ACIDENTES NO MÊS:
PREENCHER O RELATÓRIO ABAIXO NO CASO DE ACIDENTES INDEPENDENTE DE SUA GRAVIDADE.
DATA LOCAL NOME (S) DO(S)
ACIDENTADO(S) LESÃO(ES)
CONSTITUIU COMISSÃO SIM NÃO
DATA:
__________________________________________________________________
ASSINATURA DO REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA
Nº SMART:
Dados Acidente
Data: Hora: Prédio: Unid. Organizacional: Diretoria:
Local: Cidade:
Descrição Acidente:
Com Empregado/Empreiteira
Nº de Pessoal: Nome Empregado:
Cód. Empreiteira: Nome Empreiteira:
Nome Acidentado Empreiteira: Unid.Organizacional: Função:
Descrição da Lesão:
Dias Perdidos: Dias Debitados: Custo:
Tipo Acidente: Atividade: Tipo Atividade:
Natureza: Consequência Lesão: Função GRIDIS:
Espécie Acid. Impessoal – 10: Tipo Acid. Pessoal – 20: Agente Acidente – 30:
Fonte Lesão – 35: Fator Pessoal Inseg. – 40: Ato Inseguro – 50:
Cond. Ambiental Inseg. – 60: Natureza Lesão – 70: Localização Lesão – 75:
Prej. Material – 80:
Com Veículos
Nº Pessoal Condutor: Nome Empregado:
Nº Veículo: Zona: Natureza: Custo:
Cond. Credenciado: Ação Condutor:
Com Prest. Serviços
Nome: Idade: Unid. Organizacional:
Descrição Lesão:
Atividade: Natureza: Custo:
Com Estagiários
Nº Pessoal: Nome Estagiário:
Descrição Lesão:
Atividade: Natureza: Custo:
Com Terceiros
Nome Sexo Idade Unid.Organizacional:
Agente Causador Tipo Acidente Cond. Amb. Inseguro:
Atividade: Causa: Lesão:
Nível Tensão: Natureza: Custo:
Sem Vítimas Unid.Organizacional: Área Ocorrência: Custo:
Material Danificado:
Preparado por: Nº de Pessoal: Aprovado por: Nº de Pessoal:
