CONGRESSO COSEMS/SP Março 2013

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Assistência Farmacêutica no SUS

CONSTITUIÇÃO FEDERAL

CAPÍTULO DA SAÚDE

Art. 196 -

A saúde é direito de todos e dever do Estado,

garantido mediante políticas sociais e econômicas

que

visem à redução do risco de doença e de outros agravos

e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços

para sua promoção, proteção e recuperação.

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4

Assistência Farmacêutica no SUS

Lei Orgânica da Saúde

(8.080, de 1990)

Artigo 6º - “Estão incluídas, ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde – SUS”.

I – a execução de ações:

• de vigilância sanitária;

• de vigilância epidemiológica;

• de saúde do trabalhador;

• de assistência

terapêutica integral,

inclusive farmacêutica.

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5

A dimensão do Sistema Único de Saúde

Sistema Universal, Integral, Gratuito, Descentralizado, Tripartite 3,2 bilhões de procedimentos ambulatoriais/ano 500 milhões de consultas médicas /ano 1 milhão de internações/mês

Maior número de transplantes de órgãos públicos do mundo

90% das vacinas é produzida pelo SUS 30 milhões de procedimentos oncológicos

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6 Diretriz 1

Aprimoramento da Política de Atenção Básica e da Atenção

Especializada Diretriz 2

Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências

Diretriz 3

Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança Diretriz 4 Fortalecimento da rede de saúde mental Diretriz 5

Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos

portadores de doenças crônicas Diretriz 6 Implantação do subsistema de atenção à saúde indígena Diretriz 7 Promoção de ações de promoção e vigilância em saúde Diretriz 9 Aprimoramento da regulação e da fiscalização da saúde suplementar Diretriz 10 Fortalecimento do complexo produtivo e de ciência, tecnologia e inovação em saúde Diretriz 11 Aprimoramento das relações de trabalho dos

trabalhadores do SUS Diretriz 12

Implantação do novo modelo de gestão e instrumentos de relação federativa Diretriz 13 Qualificação de instrumentos de execução direta Diretriz 14 Promoção internacional dos interesses brasileiros

no campo da saúde

DIRETRIZ 8

GARANTIA DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO ÂMBITO DO SUS

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7

Assistência Farmacêutica no SUS

• Política Nacional de Medicamentos

(Port. n.º 3.916, de 30 de outubro de 1998)

• Política Nacional de Assistência

Farmacêutica

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8

Assistência Farmacêutica no SUS

Políticas de Acesso a Medicamentos no SUS

no nível ambulatorial

– Componente Estratégico da Assistência

Farmacêutica

– Componente Básico da Assistência Farmacêutica

– Componente Especializado da Assistência

Farmacêutica

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9

COMPONENTE ESTRATÉGICO

Medicamentos utilizados para tratamento de doenças de perfil endêmico, cujo controle e tratamento tenha protocolo e normas estabelecidas e que tenham impacto sócio-econômico.

Componente organizado com base em programas (SAS e SVS) Intensa participação dos estados e municípios na execução das ações assistenciais

MS

_SES

SMS

Aquisição dos medicamentos Elaboração de Diretrizes Distribuição às SES Monitoramento Distribuição às SMS e regionais Dispensação de medicamentos Acompanhamento do tratamento

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10

• Organizado com base em Programas (AIDS, Tuberculose, Hanseníase,

Hemoderivados, Combate ao Tabagismos, Alimentação e Nutrição, Endemias Focais -Malária, Chagas, Esquistossomose, Tracoma, ...);

• Intensa participação dos Estados e Municípios na execução das ações;

• Aquisições centralizadas pelo MS de Laboratórios Farmacêuticos Públicos e aquisições no mercado privado;

• Alta concentração de Patentes em HIV/AIDS;

• Doenças negligenciadas com pouco ou nenhum interesse de

desenvolvimento de novas tecnologias;

• Campo de parcerias de desenvolvimento produtivo (fármacos e

medicamentos) indutora de desenvolvimento científico e tecnológico

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11

COMPONENTE ESPECIALIZADO

É uma estratégia da Política Nacional da Assistência Farmacêutica, caracterizado pela busca da garantia da integralidade do tratamento medicamentoso, em nível ambulatorial, cujas linhas de cuidado estão definidas em Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas publicados pelo Ministério da Saúde

2010 – Portaria GM/MS nº 2981 de 26/11/ 2009 (Em transição)

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12

COMPONENTE ESPECIALIZADO

Medicamentos divididos em três grupos com características, responsabilidades e formas de organização distintas.

Grupo 1 - Medicamentos sob responsabilidade da União;

Grupo 2 - Medicamentos sob responsabilidade dos estados e DF;

Grupo 3 - Medicamentos sob responsabilidade dos municípios e DF;

Critérios para definição dos grupos

Complexidade da doença a ser tratada ambulatorialmente;

Garantia da integralidade do tratamento da doença no âmbito da linha de cuidado;

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13

 Organizado com base na garantia da linha de cuidado mediante a integralidade do tratamento;

 Orientado pelo uso dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas;

 Alta concentração de Patentes e Pressão por Incorporação Tecnológica;

 Aquisições centralizadas pelo MS de Laboratórios Farmacêuticos Públicos e aquisições no mercado privado;

 Medicamentos incluídos em ações de desenvolvimento do Complexo

Produtivo e Inovação em saúde e Campo de parcerias de desenvolvimento produtivo (fármacos e medicamentos) indutora de desenvolvimento científico e tecnológico;

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14

COMPONENTE BÁSICO



Medicamentos para atendimento dos agravos da Atenção

Básica;



Execução dos serviços no nível municipal;



Regulamentado pela Portaria 4217/2010 (em transição)

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15

COMPONENTE BÁSICO

1,00 3,75 4,10 5,10 2,00 3,00 3,72 0,00 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 6,00 1999 2005 2008 2010

MS

E + M

Fontes: Pt 176/1999; Pt 2084/2005; Pt 3237/2007; Pt 2.982/2009; Pt 4.217/2010

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16

CAPÍTULO I - DA DEFINIÇÃO

CAPÍTULO II – DAS RESPONSABILIDADES DE FINANCIAMENTO

A - DOS MEDICAMENTOS E INSUMOS SOB RESPONSABILIDADE DA UNIÃO, DOS ESTADOS, DISTRITO FEDERAL E/OU MUNICÍPIOS

CAPÍTULO III - DAS RESPONSABILIDADES EXECUTIVAS

A - DOS MEDICAMENTOS E INSUMOS SOB RESPONSABILIDADE DA UNIÃO, DOS ESTADOS, DISTRITO FEDERAL E/OU MUNICÍPIOS

B - DOS MEDICAMENTOS E INSUMOS SOB RESPONSABILIDADE DOS ESTADOS, DISTRITO FEDERAL E/OU MUNICÍPIOS

CAPÍTULO IV – DAS PACTUAÇÕES NAS CIBS

CAPÍTULO V - DO CONTROLE E MONITORAMENTO CAPÍTULO VII- DAS DISPOSIÇÕES FINAIS

Nova Portaria que regulamentará o Componente Básico da Assistência Farmacêutica

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17

PORTARIA 4217/2010

União: R$ 5,10

Estados e DF: R$ 1,86

Municípios: R$ 1,86

Total = R$8,82 per capita (medicamentos)

Recursos para aquisição dos insumos para o controle e monitoramento do diabetes: Estados e DF: R$ 0,50 Municípios: R$ 0,50 NOVA PORTARIA União: R$ 5,10 Estados e DF: R$ 2,36 Municípios: R$ 2,86

Total = R$9,82 per capita (medicamentos e insumos para o controle e monitoramento do diabetes)

Nova Portaria que regulamentará o Componente Básico da Assistência Farmacêutica

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18 Nova Portaria que regulamentará o Componente

Básico da Assistência Farmacêutica

 Atualização do Elenco de Medicamentos conforme RENAME 2012

 Atualização da População IBGE

 Descentralização para os municípios do Sulfato Ferroso

 Possibilitar o financiamento:

I - plantas medicinais, drogas vegetais e derivados vegetais para manipulação das preparações conforme a Formulário Fitoterápico da Farmacopeia Brasileira II -matrizes homeopáticas e tinturas-mães conforme Farmacopeia Homeopática Brasileira

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Farmácia Popular do Brasil

Rede Própria

LANÇADO EM 2.004 557 unidades 425 municípios

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20

FARMÁCIA POPULAR

• Parcerias com governos municipais e estaduais e

instituições filantrópicas;

• Rede diferenciada de farmácias com lay-out próprio • 113 itens + preservativos;

• Fiocruz adquire e distribui os medicamentos e o cidadão

paga o custo do medicamento adquirido que é cerca de 10% do preço em farmácia privada;

• Não há custos para os parceiros com aquisição de

medicamentos e equipamentos.

• Gratuidade para hipertensos e diabéticos em 2011 e Asma

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Farmácia Popular do Brasil –

Aqui Tem

LANÇADO EM 2.006

20.225 unidades

3.257 municípios

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22

FARMÁCIA POPULAR

• Sistema de co-pagamento;

• Participação das farmácias e drogarias privadas; • Valor de Referência por medicamento;

• MS subsidia 90% do Valor de referência e Cidadão paga 10%; • Gratuidade para Hipertensos e Diabéticos em 2011 e Asma em

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23

Elenco do Programa “Aqui Tem Farmácia Popular”

ANO

MEDICAMENTOS

MARÇO 2006

DIABETES E HIPERTENSÃO

JUNHO 2007

CONTRACEPTIVOS

FEVEREIRO 2010

INFLUENZA AH1N1

ABRIL 2010

DIABETES E DISLIPIDEMIA

OUTUBRO 2010

HIPERTENSÃO, RINITE, ASMA, PARKINSON,

OSTEOPOROSE, GLAUCOMA E

INCONTINÊNCIA

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Em um ano, mais que o triplo de pessoas atendidas

De 15 mil para mais de 25 mil farmácias privadas credenciadas

Remédio de graça para

hipertensão, diabetes e Asma

853 mil

2,8 milhões

3,4 milhões 3,6 milhões

4,2 milhões

Jan - 11 Abr - 11 Jul - 11 Out - 11 Jan - 12 Jun - 12

1,8 milhão

Pessoas atendidas

ASMA

Medicamentos gratuitos, desde Junho Nos primeiros 30 dias, mais de 71 mil pessoas beneficiadas

(25)

25

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26

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27

ESTRATÉGIAS PARA QUALIFICAÇÃO DA

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

(28)

28

CENÁRIO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

 Falta de informações sobre a Assistência Farmacêutica praticada no SUS

 Estrutura inadequada dos serviços farmacêuticos

 Desarticulação dos serviços farmacêuticos com os demais serviços de saúde

 Inadequação de procedimentos técnicos-gerenciais e

técnico-assistenciais

 Ações focadas no medicamento

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29

DESAFIO

 Superar a fragmentação das ações e serviços no campo da Assistência Farmacêutica, avançando conjuntamente na perspectiva das RAS, que buscam responder, de forma organizada e integrada, às demandas de saúde da população brasileira.

 Consideramos, que o modelo vigente no campo da Assistência

Farmacêutica que ainda valoriza apenas a disponibilidade do

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30

PROPOSTA

Institucionalizar o primeiro Programa do Governo

Federal de qualificação da Assistência Farmacêutica

visando a integração nas redes de atenção à saúde.

(31)

31

QUALIFAR-SUS

• O Programa Nacional de Qualificação da Assistência

Farmacêutica no SUS tem por finalidade contribuir para o

processo de aprimoramento, implementação e integração sistêmica das atividades da Assistência Farmacêutica nas ações e serviços de saúde, visando a uma atenção contínua, integral, segura, responsável e humanizada.

(32)

32

Promover condições favoráveis para a estruturação dos serviços farmacêuticos no SUS como estratégia de qualificação do acesso aos medicamentos e da gestão do cuidado

Contribuir para garantia e ampliação do acesso da população a medicamentos eficazes, seguros, de qualidade e o seu uso racional, visando à integralidade do cuidado, resolutividade e o monitoramento dos resultados terapêuticos desejados

Estimular a elaboração de normas, procedimentos, recomendações e outros documentos que possam orientar e sistematizar as ações e os serviços farmacêuticos, com foco na integralidade, na promoção, proteção e recuperação da saúde

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33

Promover a educação permanente e fortalecer a capacitação para os profissionais de saúde em todos os âmbitos da atenção, visando ao desenvolvimento das ações da Assistência Farmacêutica no SUS

Favorecer o processo contínuo e progressivo de obtenção de dados, que possibilitem acompanhar, avaliar e monitorar a gestão da Assistência farmacêutica, o planejamento, programação, controle, a disseminação das informações e a construção e acompanhamento de indicadores da Assistência Farmacêutica

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34 Eixo Educação Eixo Cuidado Eixo Estrutura Eixo Informação

Ações e Programas do Gestor Federal para a inserção da Assistência Farmacêutica nas RAS

(35)

35

EIXO ESTRUTURA 2012

INVESTIMENTO – 17 milhões

453 municípios (20% do BSM até 100.000 habitantes)

Fortalecimento e priorização

(36)

36

Ações e Programas do Gestor Federal para a

inserção da Assistência Farmacêutica nas RAS

(37)

37

Ações e Programas do Gestor Federal para a

inserção da Assistência Farmacêutica nas RAS

453

906 1359

2.257

PROJEÇÃO DA ESTRUTURAÇÃO DOS SERVIÇOS FARMACÊUTICOS NA ATENÇÃO BÁSICA NOS MUNICIPIOS DO PLANO BRASIL SEM MISÉRIA

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38 REPASSE FUNDO A FUNDO* Recurso Capital Aquisição de equipamentos e mobiliários para CAF e farmácia R$ 11.200,00 para municípios até 25 mil habitantes R$ 22.400,00 para municípios de 25 a 50 mil habitantes R$33.600,00 para municípios de 50 a 100 mil habitantes Recurso Custeio Manutenção dos Serviços Farmacêuticos R$ 24.000,00/ano

RECURSO EIXO ESTRUTURA QUALIFAR-SUS

(39)

39

RESULTADO

EIXO ESTRUTURA 2012

TOTAL DE INSCRITOS: 1.386 SELECIONADOS : 453 SELECIONADOS INSCRITOS REGIÃO QUALIFAR-SUS

2012

Norte 135 53 Nordeste 856 260 Sul 178 46 Sudeste 143 73 Centro-Oeste 74 21

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40

EIXO ESTRUTURA 2012

DISTRIBUIÇÃO DOS MUNICÍPIOS SELECIONADOS

(41)

41

QUALIFAR-SUS NO ESTADO DE SP

0 100 200 300 400 500 600 700 645 114 38 Municipios do Estado Elegíveis Contemplados 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 81 33 Municipios que realizaram inscrição Municipios que não realizaram inscrição

(42)

42

MUNICIPIO SITUAÇÂO HÒRUS MUNICIPIO2 SITUAÇÂO HÒRUS3

Alvares Florence 1ª Itariri 1ª,2ª,3ª,4ª Apiai 1ª,2ª,3ª Jacupiranga 1ª,2ª,3ª,4ª Arapei 1ª,2ª,3ª,4ª Juquia NÂO

Barra do Chapeu 3ª Juquitiba NÂO

Biritiba-Mirim 1ª,2ª,3ª,4ª Mirante do ParanapanemaNÂO Campina do Monte Alegre1ª,2ª,3ª Mongagua NÂO

Cananeia 1ª,2ª,3ª Pariquera-Acu 1ª,2ª,3ª

Castilho NÂO Peruibe NÂO

Coronel Macedo 1ª,2ª,3ª Platina 1ª,2ª,3ª,4ª

Eldorado 1ª,2ª Queluz NÂO

Embu-Guacu 1ª,2ª,3ª,4ª Registro 1ª,2ª,3ª,4ª Fernao NÂO Ribeirao Grande1ª,2ª,3ª

Flora Rica NÂO Rubineia 2ª

Herculandia 1ª Sao Jose do Barreiro1ª,2ª,3ª,4ª Ilha Comprida 1ª Sarapui 1ª,2ª,3ª,4ª Ipero 1ª,2ª,3ª Sete Barras NÂO

Itapeva 1ª,2ª,3ª,4ª Suzanapolis 1ª,2ª,3ª Itaporanga NÂO Taquarituba NÂO Itapura NÂO Taquarivai 1ª,2ª,3ª

Situação de adesão ao HÓRUS dos municípios

contemplados no QUALIFAR-SUS

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43 0 20 40 60 80 100 120 140 160 151 ₁₄₄ 110 67 23 ₂₁ ₂₀ 10 ESTADO DE SP MUNICÍPIOS CONTEMPLADOS NO QUALIFAR

Situação de adesão ao HÓRUS dos municípios

contemplados no QUALIFAR-SUS

(44)

44

EIXO ESTRUTURA 2012

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ES

RJ

CE

PI

PE

AL

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PB

AC

BA

PA

_MG

TO

RN

SP

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47 Ações e Programas do Gestor Federal para a inserção da Assistência Farmacêutica nas RAS

(48)

48

INFORMAÇÃO

Objetivo Geral

Qualificar a gestão da Assistência Farmacêutica nas três esferas do SUS, contribuindo para a ampliação do acesso aos medicamentos e a qualificação da atenção à saúde prestada à população .

Objetivos Específicos

 Qualificar os serviços gerenciais e assistenciais no país;

 Monitorar e avaliar a gestão da Assistência Farmacêutica no três níveis;

 Disponibilizar informações de acesso e uso dos medicamentos;

 Otimizar os recursos financeiros aplicados na Assistência

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49

Utilização:

 497 municípios que utilizam em CAFs e/ou farmácias da Atenção Básica  15 SES  34 DSEIS  2.245.530 prescrições atendidas

DADOS GERAIS

Adesão:  1.750 Municípios  18 Estados  34 DSEIS  Sistema Penitenciário  SAMUs  UPAs  Hospitais Cadastros:  996 Estabelecimentos de saúde  6.174 produtos  1.121.101 pacientes cadastrados

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50

RESULTADOS

Desenvolvimento do Curso EAD do HÓRUS (Parceria DATASUS/Equipe UniverSUS)

Dados EaD HÓRUS (até janeiro/2013) Nº profissionais capacitados: 1.662 Nº turmas: 47 0 100 200 300 400 500 600 700 800

Cadastro Termos Capacitação Produção

152 ₁₄₄ 90 32 682 761 503 256 280 251 203 120 404 373 310 160 172 148 148 71

Hórus Situação Municípios

Norte Nordeste Sudeste Sul

(51)

51

Fases de adesão ao HÒRUS no Estado

de São Paulo

(52)

52

ADESÃO AO SISTEMA

Preenchimento do Cadastro de Adesão Assinatura do Termo de Adesão

Capacitação dos Profissionais

Disponibilização e Implantação do HÓRUS Acompanhamento e Monitoramento Contínuo 1 2 3 4 5 www.saude.gov.br/horus

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INFORMAÇÃO

BD HÓRUS (Básico) Dispositivos Entrega da Informação Ger. Desemp. da AF Análises da AF Relatório s Ferramenta Fácil de Usar DATA Mining (mineração de dados) Fontes de Dados Sistema não HÓRUS

Base Nacional de dados das ações e serviços da

A.F (BI) DATA WAREHOUSE BD HÓRUS (Estratégic o) BD HÓRUS (Especializad o)

(54)

54

QUALIFAR-SUS

Eixo Informação

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56

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57

EIXO INFORMAÇÃO

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58

QUALISUS-REDE

Qualificar a gestão da Assistência Farmacêutica das Regiões do Projeto QualiSUS-Rede, por meio da formação profissional, informatização dos serviços farmacêuticos e utilização do

Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica – HÓRUS como um dos instrumentos de gestão e qualificação do cuidado nas Redes de Atenção à Saúde

• Apoiar o planejamento e a organização dos serviços farmacêuticos para implementação do modelo de

integração da Assistência Farmacêutica nas RAS

• Fomentar a implantação e utilização do Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica – HÓRUS

• Capacitar profissionais envolvidos na Assistência Farmacêutica, por meio de cursos na modalidade de ensino à distância, com enfoque na gestão e utilização do HÓRUS, na lógica regional;

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59

QUALISUS-REDE

INVESTIMENTO SUPERIOR A R$14.000.000,00

485 municípios em 17

estados – 15 sub projetos

 Aquisição de equipamentos (em tramitação):  Microcomputadores (5.120);

 Impressoras a laser (1.704);

 Estabilizador ou nobreak (1.704 );

 Curso de qualificação de profissionais da Assistência Farmacêutica e a utilização do Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica – HÓRUS (EAD – 40h) (em tramitação):

 Mais de 4000 profissionais capacitados  Contratação de 16 apoiadores regionais

(60)

60

QUALISUS-REDE

INVESTIMENTO SUPERIOR A R$14.000.000,00

•As consultorias regionais tem como foco apoiar a implementação da Política Nacional de Assistência Farmacêuticas , no contexto das Redes de Atenção à Saúde, vinculados as regiões de saúde contempladas no QualiSUS-Rede, supervisionando a execução da intervenção em cada região.

CONSULTORIAS REGIONAIS

•Para apoiar as regiões de saúde contempladas no QualiSUS-Rede, na implantação do Sistema HÓRUS, se faz necessário a aquisição de computadores e impressoras, visando contribuir com a efetivação da intervenção sistêmica proposta.

ESTRUTURAÇÃO DOS SERVIÇOS FARMACÊUTICOS

•Os profissionais de saúde deverão ser capacitados para atuarem de forma qualificada nas regiões, no que se refere a gestão da Assistência Farmacêutica e ao uso do Sistema HÓRUS, como ferramenta a ser implantada nos serviços de saúde.

EDUCAÇÃO PERMANENTE

•Por meio de apoiadores institucionais centralizados e descentralizados do DAF/MS, será realizada a implantação do Sistema HÓRUS nas regiões de saúde contempladas no QualiSUS-Rede.

IMPLANTAÇÃO DO SISTEMA HÓRUS

•Desenvolver o processo de monitoramento e avaliação (interno e externo) do projeto de intervenção por meio de indicadores e instrumentos de coleta e análise.

MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO

•Apresentar o cronograma detalhado de execução do subprojeto de intervenção sistêmica da Assistência Farmacêutica, nas regiões selecionadas no projeto QualiSUS-Rede durante o período 2012-2014.

CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO

(61)

61

REGIÃO DO ABC-SÃO PAULO

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EDUCAÇÃO



Especialização em gestão da Assistência Farmacêutica (EAD) –

1000 vagas



Farmacêuticos na APS: construindo uma relação integral (EAD)

– 600 vagas



Curso de Qualificação de profissionais da Assistência

Farmacêutica e a utilização do Sistema Nacional de Gestão da

Assistência Farmacêutica – HÓRUS (EAD) – 4000 vagas

(63)

63

COAP – Contrato Organizativo da Ação

Pública da Saúde

EDUCAÇÃO

O PRODUTO DO PLANEJAMENTO INTEGRADO NA REGIÃO  COAP

COAP: O objetivo é a organização e a integração das ações e dos serviços,

em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da

assistência aos usuários

O Contrato Organizativo deve ser único e contemplar todos os entes da

Região

Estabelece metas e compromissos, incentivos e sanções com o objetivo de

produzir resultados para o Sistema de Saúde.

Segurança jurídica quanto à definição Das responsabilidades sanitárias

entre os entes federativos

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64

COAP – Contrato Organizativo da Ação

Pública da Saúde

(65)

65

COAP – Contrato Organizativo da Ação

Pública da Saúde

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66

COAP – Contrato Organizativo da Ação

Pública da Saúde

Indicadores Diretriz 8 Garantia da Assistência Farmacêutica no âmbito do SUS

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67

COAP – Contrato Organizativo da Ação

Pública da Saúde

PARTE II – CLÁUSULA DÉCIMA OITAVA

Diretriz 8: Garantia da Assistência Farmacêutica no âmbito do SUS

Indicadores específicos

www.saude.gov.br/horus

(68)

68

Pesquisa Nacional sobre Acesso,

Utilização e Promoção do Uso

Racional de Medicamentos

(69)

69

 Problema de pesquisa:

 O impacto dos investimentos do Ministério da Saúde para aquisição de medicamentos requer uma avaliação de base populacional que expresse o acesso e o uso da população aos medicamentos no país, nos diferentes estratos e regiões.

 O que é a PNAUM?

 É um estudo multicêntrico que visa avaliar o acesso, a utilização e o uso racional de medicamentos por parte da população brasileira, caracterizando as morbidades para as quais os medicamentos são utilizados, além de avaliar as políticas públicas de medicamentos e sua efetivação na Atenção Básica.

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70

 Em que consiste a PNAUM?

• É um inquérito domiciliar de base populacional e abrangência nacional;

• Cobrirá municípios das cinco regiões do país (pequenos, médios e grandes capitais).

• Realizará também avaliação dos serviços de Assistência Farmacêutica na Atenção Básica (UBS, gestores, profissionais de saúde e usuários).

 Qual a expectativa com os resultados da pesquisa?

• Estabelecer indicadores sobre acesso e uso racional de medicamentos no Brasil;

• Fornecer dados para priorizar rumos estratégicos das políticas de Assistência Farmacêutica e,

• Produzir evidências que permitam alinhar as políticas públicas farmacêuticas aos princípios e diretrizes do SUS.

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71

OBJETIVO GERAL

Avaliar o acesso, utilização e promoção do uso racional de medicamentos pela população brasileira.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

•Avaliar a utilização de medicamentos, caracterizando as morbidades ou condições de saúde para as quais eles são utilizados;

•Avaliar o acesso a medicamentos;

•Avaliar indicadores de racionalidade do uso;

•Caracterizar o uso e o acesso a medicamentos segundo variáveis demográficas, sociais, de estilo de vida e de morbidade;

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72

 OBJETIVOS ESPECÍFICOS (Continuação)

• Avaliar a Política de Saúde no Brasil referente à Assistência Farmacêutica e sua efetivação na Atenção Básica;

• Avaliar a organização dos serviços de Atenção Básica para a garantia do acesso e o uso racional de medicamentos pela população;

• Avaliar os fatores que interferem na consolidação das Políticas Públicas de acesso a medicamentos;

• Identificar e discutir a influência das políticas públicas de acesso a medicamentos nos gastos individuais com estes produtos e no combate a iniquidade.

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73

1. COORDENAÇÃO NACIONAL

Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos (DAF/MS)

Departamento de Ciência e Tecnologia (DECIT/MS)

Universidade Federal do Rio Grande do Sul (responsável pelo “Componente Inquérito”)

Universidade Federal de Minas Gerais (responsável pelo “Componente Serviços”)

2. EQUIPE NACIONAL DE PESQUISADORES

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Universidade de Campinas

Escola Nacional de Saúde Pública / Fundação Oswaldo Cruz

Universidade de Brasília

Universidade Federal de Pelotas

Universidade Federal de Santa Catarina

Universidade Federal de São Paulo

Universidade Federal do Ceará

Universidade Federal da Bahia

Organização Pan-Americana da Saúde – OPAS (representação Brasil)

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MUNICÍPIOS DO ESTADO DE SÃO PAULO

PRÉ-SELECIONADOS NA AMOSTRA DO COMPONENTE SERVIÇOS DA PNAUM

PORTE MUNICÍPIO POPULAÇÃO

PEQUENO

São Joaquim da Barra 46.890

Cravinhos 31.943 Araçariguama 17.535 Taquarituba 22.315 MÉDIO Araraquara 210.672 Cubatão 119.519 Itu 155.589 Peruíbe 60.412 Itapetininga 145.821 GRANDE Bauru 346.076 Ribeirão Preto 612.339 Jundiaí 373.713

PNAUM

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Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM)

COMPONENTE INQUÉRITO COMPONENTE SERVIÇOS

• Pesquisa domiciliar de delineamento transversal e abrangência nacional.

• Avaliação dos serviços de Assistência Farmacêutica prestados na Atenção Básica.

• Campo de investigação: 50 municípios de cada região do país (250 municípios), incluindo todas as capitais.

• Campo de investigação: 140 municípios (de pequeno, médio e grande porte além de 14 regiões metropolitanas.

• Total: 35.000 residências entrevistadas.

• Total: 4.000 entrevistados (usuários dos serviços nas UBS’s; Secretários Municipais de Saúde; profissionais de saúde; Coordenadores de Assistência Farmacêutica).

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