680
OFICINA SANITARIA PANAMERICANA IAgos~desarrollo social, se efectuar& tambien una campaña en favor de la alimentación familiar, también se calcular-å el costo de los alimentos en relación con los salarios que perciban. Teniendo en cuenta que el salario en el medio industrial y comercial es de 5 a 10 Bs, se calcularán raciones familiares al precio de 3 a 6 Bs, para que en ningún caso el presupuesto familiar en alimentación sobrepase al 60y0 del salario.
Se tratará de incrementar en el pafs la producción de los distintos productos alimenticios básicos, a objeto de que la orientación de la alimentación popular sea esencialmente nacional. Para todo ello la Sección dc Nutrición mant,endr& estrecha relación con los distintos Departamentos, espe&lmente con los Ministerios de Agricultura y Cr& de Trabajo y Comunicaciones, de Educación y de Fomento.
TIIE NUTRITION PROBLEM IN VENEZUELA
Summary.-In regard to nutrit,ion in Venezuela, the same conditions exist as are found in the other Caribbean Republics, and in some respects the same as those found in the other Latin Americnn countries. Numerous papers have been pub- lishcd in Venezuela in regard to nutrition during the last few years. Al1 works published on the subject read the same conclusion : that the laboring class is in- adequately fed and consume excessive amounts of carbohydrates in proportion to other elements such as proteins, vitamins, etc. The economical aspect has much to do with this deficiency in protein am1 vitamin consumption by the working class, inasmuch as 100 calor& derived from milk cost 0.15 Bs* and 100 from meat, 0.12 Bs, while t,he usual sugar rich diet consumed by the masses costs but 0.05 and 0.02 Bs per 100 calaries. A properly balanced diet for a family romposed of two adul ts and three children would cost between 5.34 and 6.73 Bs per day while a la- borer’s daily salary varies from 5 to 10 Bs. The result is that in many cases such a family would have to spend 75% of its income on food alone. Farm workers re- ceive much lower salaries, from 2.50 to 5 bolivares per day. At the same time, their food costs less, and it is estimated that from 2 to 3 Bs (or 47% of the income) would feed such a family adequately. An educational campaign would do much to improve such a situation.
PRELIMINARES
DEL ESTUDIO DE LA
MENPSCOCITEMIA
EN COLOMBIA
Por el Dr. BENJAMfN MERA
Otros nombres de la enfermeda&-Anemia Falciforme, Drepanoci- temia, “Sickle Ce11 Anemia” y “Sickle Ce11 Trait” en Estados Unidos de América.
La meniscocitemia es una enfermedad sanguínea caracterizada por la aparici6n de eritrocitos en forma de hoz, granos de avena, medialuna, Q en general de meniscos en las preparaciones en fresco de sangre. En la práctica sólo se encuentra en negros o descendientes de negros. Se deben distinguir dos formas: una latente, meniscocitemia (sickle cell
* A bolivar amounts to about 30 cents.
. .
l ‘
L
c
.
.
&
.-
.
ANEMIA ,P ,.
.
í.
*
. .
. l
¿
1
<-
i.
a.
., eI
I
trait), en que exclusivamente se encuentran las deformaciones eritroci- tarias descritas; y otra activa, la anemia de meniscocitos o anemia falci- forme (sickle ce11 anemia) en que a las deformaciones celulares se agregan las manifestaciones clfnicas y de laboratorio de hemólisis, anemia y desórdenes de nutrición tisular.
El término “meniscocitemia” fu6 sugerido por el Dr. Augusto Gast, del Instituto de Investigaciones Especiales de Bogotá, en lugar del de anemia falciforme, puesto que este último facilita la confusión con falsa anemia y etimológicamente es un error, pues equivale a “anemia en forma de hoz,” y más correcto sería expresar “anemia de células en forma de hoz o menisco,” como el término de meniscocitemia (células en forma de menisco en la sangre) indica. Además, no todas las veces hay anemia y en la mayoría de los casos de la enfermedad, existe exclusivamente la tara oculta sin manifestaciones clínicas, de modo que buscando términos precisos y lo más simples que correspondan a los ingleses de “sickle ce11 anemia” y “sickle ce11 trait,” introducimos al iniciar este estudio por primera vez en Colombia, los términos de meniscocitemia para la tara oculta y anemia de meniscocitos para las modificaciones sanguíneas acompañadas de síntomas clínicos.
Puerto-Tejada, población del departamento del Cauca, poblada en un 80% por negros y mulatos, fu6 la localidad escogida para la iniciación de este estudio. De las escuelas públicas se escogieron 577 niños de 10s
cuales 339 eran hombres y 238 mujeres, y todos comprendidos entre las edades de 7 a 17 años. Preparaciones en fresco de la sangre de cada uno de estos individuos fueron estudiadas por periodos de 6 horas durante 24 horas y los casos positivos para meniscocitemia en este primer ensayo fueron confirmados con UD nuevo examen eritrocitario y fueron estu- diados física y clínicamente. En resumen se obtuvieron los siguientes resultados:
Total de niños cuya sangre fu6 examinada para menkcocitemia.. . 577 Negros y mulatos (grupo negro) <. _. ..<.... . . . 489 BLancos e indios (grupo blanco) <.... . . . 88 Total de casos positivos en el grupo negro . .<.I. 46 Proporción de casos positivos en el grupo negro 9.4% Craos positivos en el grupo blanco.. . . . 0
El 9.4% de casos positivos en el grupo negro en relación con las dos formas descritas arriba se distribuye asf:
Con s61o menismcitemin, . __ _. . . 5.45% Con anemia de meticooitos . 3.95%
Los síntomas de este segundo grupo consistían en anemia, ictericia, debilidad permanente, cólicos abdominales, úlceras de las piernas, varios de ellos presentes simultáneamente.
La enfermedad se ha comprobado tambi6n como hereditaria con carác- ter mendeliano dominante en varias familias en estudio, según tendremos
682 OFICINA SANITARIA PANAMERICANA [Agosto
.x
oportunidad de mostrarlo en el estudio completo que publicaremos al terminar nuestro trabajo. Ofreceremos también microfotografías, dibujos y fotografías de los casos positivos más importantes y un estudio completo de acuerdo con las concepciones modernas. Esta entidad clfnica viene a explicar múltiples condiciones patológicas de la raza negra en el psis y la presente introducción ha de dar lugar a más com- pletas investigaciones y comentarios de parte de los médicos a quienes en Colombia les toca tratar a pacientes de color.
‘,.
1
PRELIMINARY STUDY OF SICKLE CELL ANEMIA IN COLOMBIA
: Summary.-Siclle Cell Anemia is a blood disease found in negroes or descend-
ants of negroes. There are two forms: latent sickle cell disease or sickle ce11 trait, in which there is only ce11 deformation; and active sickle ce11 anemia with active clinieal manifestations. Puerto Tejada, a Colombian town with nn 80% negro population was chosen for an experiment. All school children between the ages of 7 and 17 were studied as to the presente of sickle cell disease. Of the 489 negro children examined, 46 or 9.4% proved positive. Of them, 5.450/, suffered from sickle ce11 trait and 3.95y0 from sickle ce11 anemia. Symptoms in the second group included anemia, jaundice, permanent weakness, abdominal colics, leg ulcers, etc. In many cases, the disease is hereditary, and its presente explains many pathological conditions of the negro race in Colombia. More compete research is expected to be carried out in the very near future.
fNDICES SANITARIOS PANAMERICANOS
Alo lg$O--CIUDAD DE LIMA
Es sabido que en 1940 la IV Conferencia Panamericana de Directores Nacionales de Sanidad, elaboró unos índices sanitarios mínimos recomendando que se apli- caran por vía de ensayo en una o dos poblaciones de las repúblicas americanas. Esto se hizo primeramente en la ciudad de México (v. Bol. obre. 1942). Lo hace también ahora el Jefe de la Sección Bioestadística de la Caja Nacional de Seguro Social del Perú, para la ciudad de Lima, con relación al año 194o.*-%i~.
(A) Indices de Vitalidad y de Salud (1) Cálculo de población: (junio 1940) 520,528.
(2) Coeficiente anual del crecimiento de la población: (por mil) 13.06. (3) Distribución porcentual de edades:
(a) menores de 15 años: 29.78. (b) de 45 a 60 años: 9.48. (c) mayores de 60 años: 0.02.
(4) Número de criaturas nacidas vivas (al año) por 1,000 mujeres de 15 a 44 años: 114.
(5) Mortalidad en el primer mes por 1,000 nacidos vivos: 22.70. (6) Mortalidad del 1” al 12” mes por 1,000 nacidos vivos: 113.19.
(7) Mortalidad por diarrea, en el primer año, por 1,000 nacidos vivos: 38.23. (8) Mortalidad materna por 1,000 nacidos vivos: 3.91.
(9) Coeficiente de mortalidad por 1,000 habitantes: 16.34.
l Leh Ugarte, Mario: (Infor. Soc., 326, IV trim., Lima, 1942).
.
. b
. .
