CENTRO DE INFORMAÇÕES SOBRE MEDICAMENTOS/HCPA

CENTRO DE INFORMA

CENTRO DE INFORMA

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ÕES SOBRE

ÕES SOBRE

MEDICAMENTOS/HCPA

MEDICAMENTOS/HCPA

Busca de Evidências x Farmácia Clínica

Tatiana von Diemen

Farmacêutica – Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Seção de Farmácia Clínica – Centro de Informações sobre

Medicamentos

HISTÓRICO

• EUA, meados da década 60: necessidade de racionalizar a grande quantidade de informação disponível sobre medicamentos, e aplicar estes conhecimentos à prática clínica

• EUA, Centro Médico da Universidade de Kentucky, 1962:

primeiro CIM; “serviço de informação”

• BRASIL, RN, 1979: 1º CIM no país – Serviço de Farmácia do HU

da UFRN, em Natal

• Brasil, DF, 1992: criação do Centro Brasileiro de Informação

sobre Medicamentos – CEBRIM • Brasil, DF, 1994:

início das atividades do CEBRIM

APRESENTA

APRESENTAÇÇÃO CIMÃO CIM--HCPAHCPA

• Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Hospital Geral, Terciário, Universitário
845 leitos

Ambulatórios, UBS, UAA • Início das atividades em 2001

• Integrado à Seção de Farmácia Clínica • REBRACIM

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

• Horário de atendimento: 09:00 às 18:00, segunda à sexta-feira • 2 Farmacêuticos CIM (carga horária): 8h

• 1 Farmacêutico Farmacovigilância

Atividades da Farmácia Clínica: psiquiatria, internação cirúrgica, internação clínica

Farmacovigilância: Notificação RAM, EUM, QT, Alertas • 1 Bolsista (20 horas semanais)

APRESENTA

ATIVIDADES REALIZADAS

ATIVIDADES REALIZADAS

• Informação passiva

Resolução de dúvidas dos profissionais, residentes e acadêmicos HCPA

• Informação ativa

Divulgação de alertas de farmacovigilância

Divulgação de alertas de medicamentos para o HCPA

Elaboração e revisão de cartazes e materiais de divulgação sobre medicamentos

Boletim do CIM-HCPA

Tabelas de medicamentos

Fichas de medicamentos de alto risco • Intervenção

planejamento e execução das intervenções sobre os problemas detectados

INDICADORES PARA GARANTIA DA QUALIDADE

INDICADORES PARA GARANTIA DA QUALIDADE

• PRODUTIVIDADE

Número de consultas/mês

Número de produções relacionadas à informação ativa
Perfil do solicitante (unidade/profissão)

Tema da solicitação

•QUALIDADE

Tempo de resposta

Atualização das fontes de informação
Número de fontes utilizadas

Dupla checagem da resposta
Grau de satisfação do usuário

Atualização dos profissionais do CIM
Auto-inspeção interna do serviço/setor

IMPACTO DAS A

IMPACTO DAS AÇÇÕESÕES

• Erros de medicação

33 solicitações relacionadas com erro de medicação (2,75/mês)

• Auxílio na prescrição médica

• Promoção do uso racional de medicamentos • Segurança do paciente

• Revisão das rotinas relacionadas aos medicamentos

Classificação dos Erros n (%)

Tipo B (ocorreu mas sem atingir o paciente) 29 (87,9%) Tipo C (ocorreu, atingiu o paciente, mas não

MODELO

Temas Solicitados Administração Atenção farmacêutica Bibliografia Conservação Composição Estabilidade Farmacocinética Farmacodinâmica Farmacotécnica Identificação do produto Indicações terapêuticas Interações farmacêuticas Interações medicamentosas Legislação Posologia Preparo Reações adversas Teratogenicidade Outros Toxicidade 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% T e m a s

Tempo de Resposta 11 – 30 minutos 31 – 59 minutos 1 – 5 horas 6 – 23 horas 1 – 3 dias Mais de 3 dias 0 – 10 minutos 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% 1

QUALIDADE DAS FONTES DE INFORMA

QUALIDADE DAS FONTES DE INFORMAÇÇÕES ÕES

• Diretamente relacionada à qualidade dos serviços farmacêuticos • Atualizadas

•Informações

• Devidamente avaliadas e processadas • Fornecidas em tempo adequado

• Provedor da informação:

QUALIDADE DAS INFORMA

QUALIDADE DAS INFORMAÇÇÕES ÕES

•Farmácia Clínica:

Intervenção farmacêutica

Fornece informação sobre medicamentos junto à equipe Avalia e monitora a resposta terapêutica à fármacos

Acompanhamento Farmacêutico

Profissional com atuação clínica: co-responsável pela segurança e eficácia da terapia medicamentosa

FONTES DE INFORMA

FONTES DE INFORMAÇÇÕESÕES

• Livros

Bases de dados - Micromedex® Revisões sistemáticas Indexadores e periódicos Artigos científicos

Terciárias

Secundárias

Primárias

FONTES TERCI

FONTES TERCIÁÁRIAS RIAS –– MONOGRAFIAS DE FMONOGRAFIAS DE FÁÁRMACOSRMACOS

MCEVOY, G. K. (Ed.) AHFS Drug

Information. Bethesda: ASPH, 2011.

DRUG Facts and Comparisons. 60. ed.

St.Louis: Facts and Comparisons, 2006. LACY, Charles F. et al. Drug

Information Handbook. 19. ed.

Hudson: Lexi-comp, 2010. BRASIL, Formulário terapêutico nacional 2010: Rename 2010 Brasília: Ministério da Saúde, 2010. MICROMEDEX®: •DRUGDEX •Martindale •Poisindex •Identidex

FONTES TERCI

FONTES TERCIÁÁRIAS RIAS –– ESTABILIDADEESTABILIDADE

V

TRISSEL, L. A. Handbook on Injectable

Drugs. 16. ed. Bethesda: American

Society of Health-System Pharmacists, 2011.

TRISSEL, L. A. Trissel’s - Stability of

Compounded Formulations. 4. ed. Washintong:

FONTES TERCI

FONTES TERCIÁÁRIAS RIAS -- FARMACOLOGIAFARMACOLOGIA

HARDMAN, J. G.; LIMBIRD, L. E. (Ed.) Goodman &

Gilman

- As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 10.ed. Rio

de Janeiro: McGraw-Hill, 2003.

FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L. Farmacologia

Clínica: fundamentos da terapêutica racional. 4. ed.

FONTES TERCI

FONTES TERCIÁÁRIAS RIAS –– FONTES MFONTES MÉÉDICASDICAS

MCPHEE, S.; PAPADAKIS, M. (Ed.) CMDT –

Current Medical Diagnosis e Treatment. 48.

ed. New York: McGrawHill, 2009.

DUNCAN, B.B.; SCHMIDT, M.I.; GIUGLIANI, E.R.J.; Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2004.

STEDMAN Dicionário Médico.

27. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.

FONTES TERCI

FONTES TERCIÁÁRIAS RIAS –– PRPRÁÁTICA FARMACÊUTICATICA FARMACÊUTICA

MALONE, P. M. et al. Drug Information: a guide for pharmacists. 3 ed. New York: McGraw Hill Medical, 2006

GENNARO, A. R (Ed.). Remington: the science and practice of Pharmacy. 20. ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2012

FONTES TERCI

FONTES TERCIÁÁRIAS RIAS –– INTERAINTERAÇÇÕES MEDICAMENTOSASÕES MEDICAMENTOSAS

TATRO, D. S. (Ed.). Drug Interaction Facts 2011: the authority on drug interactions. St. Louis: Facts & Comparisons, 2011

STOCKLEY, I. H. (Ed.) Stockley: interacciones farmacológicas. Barcelona: Pharma Editores, 2004.

FONTES SECUND

FONTES SECUNDÁÁRIASRIAS

PUBMED:

www.pubmed.com

EMBASE:

www.embase.com

COCHRANE:

www.cochrane.org

LILACS:

http://lilacs.bvsalud.org

DISPONIBILIZA

DISPONIBILIZAÇÇÃOÃO DE INFORMA

DISPONIBILIZA

DISPONIBILIZAÇÇÃOÃO DE INFORMA

DISPONIBILIZA

DISPONIBILIZAÇÇÃOÃO DE INFORMA

PACIENTE

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CONSIDERA

CONSIDERAÇÇÕES FINAISÕES FINAIS

• Centro de Informações sobre Medicamentos
Promoção do Uso Racional de Medicamentos e Segurança do Paciente

Informação técnico-científica atualizada, objetiva, imparcial, devidamente analisada e processada

OBRIGADA

OBRIGADA

L-CIM@hcpa.edu.br