Trabalho de conclusão de curso de graduação em Medicina Veterinária: Patologia Clínica Veterinária

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Maurício Eduardo Mezaroba

TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO DE GRADUAÇÃO EM

MEDICINA VETERINÁRIA:

Patologia Clínica Veterinária

CURITIBANOS 2019

Universidade Federal de Santa Catarina

Centro de Ciências Rurais

Medicina Veterinária

Trabalho de Conclusão de Curso

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Maurício Eduardo Mezaroba

TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA:

Patologia Clínica Veterinária

Trabalho de Conclusão do Curso de Graduação em Medicina Veterinária do Centro de Ciências Rurais da Universidade Federal de Santa Catarina como requisito para a obtenção do Título de Médico Veterinário.

Orientadora: Prof.ª Dr.ª Angela Patricia Medeiros Veiga

CURITIBANOS 2019

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Maurício Eduardo Mezaroba

TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA: Patologia Clínica Veterinária

Este Trabalho de Conclusão de Curso foi julgado adequado para obtenção do Título de “Médico Veterinário” e aprovado em sua forma final pela seguinte banca:

Curitibanos, 01 de Julho de 2019.

________________________ Prof. Alexandre de Oliveira Tavela, Dr.

Coordenador do Curso Banca Examinadora:

________________________ Prof.ª Angela Patricia Medeiros Veiga, Dr.ª

Orientadora

Universidade Federal de Santa Catarina

________________________ Prof. Malcon Andrei Martinez Pereira, Dr.

Membro

Universidade Federal de Santa Catarina

________________________ Mayara Vavassori, Médica Veterinária

Membro

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Este trabalho é dedicado à minha mãe, Eliane, e minha orientadora, Angela.

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AGRADECIMENTOS

Aos meus pais, Eliane dos Santos de Souza Andreola e Estevão Santo Mezaroba, por não medirem esforços para me auxiliar em toda minha permanência no curso, além de todo o apoio emocional nos momentos de fraqueza. Aos meus irmãos, Fabricio Guilherme Mezaroba e Winicio Arthur Mezaroba, por todo o companheirismo durante toda minha trajetória.

Aos meus professores, os quais são os grandes responsáveis pela minha evolução no decorrer da faculdade, especialmente à minha orientadora Angela Patricia Medeiros Veiga por ter acreditado em meu potencial, por ter me orientado até eu encontrar a minha vocação e por sempre estar disposta a ajudar.

Ao meu companheiro, Cristian Carpes Fernandes, por todo o apoio durante o decorrer da faculdade e por compreender minha ausência nos momentos de estudo.

A todos meus amigos, especialmente à Lorena Rodrigues Ramos Peres, que sempre esteve ao meu lado nos momentos de produção científica e não seria diferente nesse caso. Obrigado por fazerem essa trajetória mais divertida.

À equipe Vet Análises – Florianópolis por me proporcionarem a oportunidade de realizar estágio em um laboratório comercial e também sou grato a todas as amizades construídas nesse período.

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“No semblante de um animal que não fala há um discurso que somente um sábio realmente entende.”

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RESUMO

Durante o estágio curricular em Medicina Veterinária da Universidade Federal de Santa Catarina, o discente tem a possibilidade de realizar uma vivência na área que possui maior afinidade. A Patologia Clínica Veterinária é um ramo da Medicina Veterinária em ascensão, onde exames complementares podem auxiliar a estabelecer um diagnóstico, prognóstico ou conduta terapêutica. O conhecimento dessa área é cada vez mais necessário e, baseado nisso, objetivou-se relatar o estágio em um laboratório de análises clínicas veterinárias com alta demanda de exames, o Laboratório Vet Análises da unidade de Florianópolis.

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ABSTRACT

During the curricular internship in Veterinary Medicine of Universidade Federal de Santa Catarina, the student has the possibility of performing an experience in the area that has the greatest affinity. Veterinary Clinical Pathology is a field of Veterinary Medicine on the rise, where complimentary tests are auxiliary mechanisms for diagnosis, prognosis or therapeutic conduction. Considering that the knowledge of this area is increasingly necessary, the objective of this report was to describe the internship in a laboratory of veterinary clinical analysis with high demand for exams, Laboratório Vet Análises, located in Florianópolis.

Keywords: Clinical laboratory; Animals; Clinical analysis.

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LISTA DE FIGURAS

Figura 1. Vista frontal do Centro Executivo Casa do Barão, em Florianópolis, Santa Catarina. ... 16 Figura 2. Recepção da unidade de Florianópolis do Laboratório de Análises Veterinárias, Vet Análises. ... 17 Figura 3. Laboratório de Biologia Molecular da unidade de Florianópolis do Laboratório Vet Análises. ... 18 Figura 4. Laboratório principal do Vet Análises, Florianópolis. ... 18

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LISTA DE QUADROS

Quadro 1. Quantidade solicitada de perfis facilitadores no laboratório Vet Análises – Florianópolis, de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019. ... 27

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LISTA DE TABELAS

Tabela 1. Quantidade de animais não convencionais cujas amostras foram analisadas no Vet Análises durante o período de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019, classificados por espécie. ... 20 Tabela 2. Número total de exames realizados no Vet Análises – Florianópolis, de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019, classificados por categoria... 21 Tabela 3. Análises bioquímicas realizadas no laboratório Vet Análises de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019. ... 22 Tabela 4. Análises hematológicas realizadas no Vet Análises – Florianópolis, classificadas por exame solicitado, de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019. ... 23 Tabela 5. Número de exames realizados no laboratório Vet Análises – Florianópolis na área da urologia, classificados por tipo de exame, de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019. ... 23 Tabela 6. Dosagens de eletrólitos realizadas por eletrodo íon seletivo no laboratório Vet Análises – Florianópolis no período de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019. ... 24 Tabela 7. Total de análises citológicas classificadas por categoria, realizadas no laboratório Vet Análises – Florianópolis, no período de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019. . 24 Tabela 8. Total de exames da área de coprologia realizados no laboratório Vet Análises – Florianópolis, de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019. ... 25

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LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico 1. Percentual aproximado de pacientes cujas amostras foram analisadas no Vet

Análises durante o período de 04 de fevereiro de 2019 até 10 de maio de 2019, classificados por categoria animal. ... 20 Gráfico 2. Total de ensaios imunocromatográficos realizados no laboratório Vet Análises – Florianópolis, classificados por tipo de ensaio, de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019. ... 25 Gráfico 3. Percentual das análises de ovos por grama de fezes realizados no laboratório Vet Análises – Florianópolis, classificados quanto à espécie de origem, de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019. ... 26

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SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ... 15

1.1 OBJETIVO ... 15

2 DESENVOLVIMENTO ... 16

2.1 LABORATÓRIO VETERINÁRIO – VET ANÁLISES ... 16

2.1.1 Descrição do local de estágio ... 16

2.1.2 Atividades desenvolvidas... 19

2.1.3 Casuística ... 19

3 DISCUSSÃO ... 28

4 CONCLUSÃO ... 29

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1 INTRODUÇÃO

O último semestre de Medicina Veterinária na Universidade Federal de Santa Catarina corresponde ao estágio curricular obrigatório, no qual o discente tem a opção de escolher a área da veterinária com qual possui mais afinidade, ou interesse em aprender.

A Patologia Clínica Veterinária é um ramo da Medicina Veterinária em ascensão, onde os exames complementares podem auxiliar a estabelecer um diagnóstico, prognóstico ou conduta terapêutica. O conhecimento nessa área se mostra cada vez mais necessário, devido às inúmeras particularidades entre espécies e até entre raças e aos avanços na medicina veterinária diagnóstica.

A opção dessa área sobre as demais vem de um histórico de diversas monitorias, projetos de extensão, pesquisa e estágios, obtendo a certeza de que esse é o ramo no qual pretendo continuar a exercer a profissão de Médico Veterinário.

1.1 OBJETIVO

Objetivou-se nesse trabalho de conclusão de curso relatar a experiência de 560 horas totais de estágio realizadas em um laboratório comercial de alta rotina, o Laboratório de Análises Veterinárias – Vet Análises, unidade de Florianópolis, descrevendo o local, as atividades realizadas e sua casuística.

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2 DESENVOLVIMENTO

2.1 LABORATÓRIO VETERINÁRIO – VET ANÁLISES 2.1.1 Descrição do local de estágio

O laboratório de análises clínicas veterinárias, Vet Análises, compõe uma rede de laboratórios com um total de quatro unidades distribuídas em Santa Catarina e Paraná, nas cidades de Florianópolis, Camboriú, Curitiba e Blumenau. A unidade do laboratório em que foi realizado o estágio está inserida na sala 303, no terceiro andar do Centro Executivo Casa do Barão (Figura 1), localizado no centro de Florianópolis, na Avenida Professor Othon Gama D’Eça, número 900.

Figura 1. Vista frontal do Centro Executivo Casa do Barão, em Florianópolis, Santa Catarina.

FONTE: Adaptado de Imobiliária Andrea Cardoso. Disponível em: < http://www.andreacardoso.com.br/>. Acesso em 20 de maio de 2019.

O período de realização das atividades de estágio compreendeu do dia 04 de fevereiro de 2019 até o dia 10 de maio de 2019, totalizando 560 horas. A supervisão das atividades durante esse período foram de responsabilidade da Drª. Helena Gallicchio Domingues, a responsável técnica pela unidade.

O laboratório possui um funcionamento de 24 horas, através de plantões durante o período noturno, recebendo amostras de toda a região metropolitana de Florianópolis, das outras unidades da mesma rede, e, esporadicamente, de outros estados.

A equipe para realização de exames era composta por seis médicos veterinários, sendo um especialista em patologia clínica veterinária, um especialista em citopatologia veterinária,

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um especialista em clínica de pequenos animais, um especialista em clínica e cirurgia de equinos, uma doutora em genética e biologia molecular e uma médica veterinária recém-formada, além de uma engenheira de aquicultura, doutoranda em microbiologia. Também faziam parte da equipe três secretários e cinco motofretistas.

O laboratório está dividido em três setores principais: administrativo, almoxarifado e técnico. O setor administrativo é composto fisicamente de uma sala, denominada recepção, que se encontra logo na entrada do estabelecimento (Figura 2).

Figura 2. Recepção da unidade de Florianópolis do Laboratório de Análises Veterinárias, Vet

Análises.

FONTE: Arquivo pessoal.

Na recepção é dada a entrada de todas as requisições para que se possam realizar os exames na área técnica. O setor técnico abrange três salas, relacionadas às seguintes tarefas: Biologia molecular (Figura 3), Microbiologia/Endocrinologia e laboratório principal.

Na sala de biologia molecular eram realizados testes da reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR), enquanto na sala de microbiologia/endocrinologia eram realizadas dosagens hormonais e de fenobarbital por quimiluminescência, culturas bacterianas e fúngicas com antibiogramas e antifungigramas.

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Figura 3. Laboratório de Biologia Molecular da unidade de Florianópolis do Laboratório Vet

Análises.

No laboratório principal de Análises Clínicas (Figura 4) são realizados exames relacionados à hematologia, bioquímica, urologia, coprologia, imunoensaios cromatográficos, dosagem de eletrólitos e pesquisa de agentes infecciosos por microscopia direta.

Figura 4. Laboratório principal do Vet Análises, Florianópolis.

Os seguintes equipamentos compõem esta sala do laboratório: Analisador bioquímico automático (Labmax Plenno® – Labtest), analisador hematológico veterinário (SDH-3 VET®,

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Labtest), centrífuga para microhematócrito (CM 1200®_{, Daiki), centrífuga sorológica de} bancada (K14-0815B®, Kasvi), refratômetro manual portátil (RHC-200ATC®, Mega Brix) analisador de eletrólitos K/Na/Cl/Ca/pH (Max Ion®, MedMax), um microscópio óptico binocular (E200® - Nikon) e dois computadores.

2.1.2 Atividades desenvolvidas

Era de responsabilidade do estagiário o acompanhamento na centrifugação de amostras para obtenção de soro ou plasma, confecção e coloração de lâminas, hemogramas, pesquisa de agentes infecciosos por microscopia direta, análise parasitológica de fezes, ensaios imunocromatográficos, dosagem de proteínas por refratometria, determinação de hematócritos, urinálises, análises físicas e químicas de líquidos cavitários, análise da atividade de tripsina fecal, teste de sangue oculto fecal, contagem de reticulócitos, prova de compatibilidade sanguínea, determinação de fibrinogênio, pesquisa de hematozoários, pesquisa de inclusões, análises físicas e químicas de líquor, dosagens bioquímicas, dosagem de eletrólitos, limpeza e organização do laboratório, digitação de laudos, consulta de resultados de exames em laboratórios de apoio e atendimento ao cliente via e-mail.

Por vezes, as análises citológicas e avaliação microscópica de efusões, líquor e mielogramas eram realizadas pelo estagiário, seguida de verificação por profissional especializado e discussão sobre a conclusão da análise.

2.1.3 Casuística

Durante o período do dia 04 de fevereiro de 2019 até o dia 10 de maio de 2019, foram realizadas análises em um total de 9470 pacientes com um total de 48781 exames, resultando em uma média de aproximadamente 5 exames por paciente. Desses 9470 animais, a maioria era da espécie canina (Gráfico 1), resultando em 8505 cães atendidos no período (89,8%), 805 pacientes eram felinos (8,5%), 107 eram animais domésticos de grande porte (1,1%, sendo que 104 desses eram equinos e apenas 3 eram ruminantes) e 53 animais não convencionais (0,6%) (Tabela 1).

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Gráfico 1. Percentual aproximado de pacientes cujas amostras foram analisadas no Vet Análises

durante o período de 04 de fevereiro de 2019 até 10 de maio de 2019, classificados por categoria animal.

FONTE: Elaborado pelo autor.

Tabela 1. Quantidade de animais não convencionais cujas amostras foram analisadas no Vet Análises durante o período de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019, classificados por espécie.

Espécie Animais atendidos por espécie

Arara-Canindé (Ara ararauna) 1 (1,9%)

Calopsita (Nymphicus hollandicus) 15 (28,3%)

Capivara (Hydrochoerus hydrochaeris) 1 (1,9%)

Cobra-do-milho (Pantherophis guttatus) 1 (1,9%)

Coelho (Oryctolagus cuniculus) 12 (22,6%)

Furão (Mustela putorius furo) 2 (3,8%)

Jaguatirica (Leopardus pardalis) 1 (1,9%)

Lontra (Lontra longicaudis) 1 (1,9%)

Macaco-prego (Cebus apela) 1 (1,9%)

Onça pintada (Panthera onca) 1 (1,9%)

Papagaio (Amazona aestiva) 1 (1,9%)

Rato (Rattus norvegicus) 13 (24,5%)

Sagui (Callithrix jacchus) 1 (1,9%)

Tartaruga verde (Chelonia mydas) 1 (1,9%)

Tigre d’-água (Trachemys dorbigni) 1 (1,9%)

TOTAL 53

89,8% 8,5% 0,6% 0,03% 1,09% 1,1% Caninos Felinos Animais não convencionais Ruminantes Equinos

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Do total de 48481 exames realizados durante o período de estágio, 40067 correspondem à hematologia, urinálise, citologia, bioquímica, coprologia, parasitologia, imunologia, infectologia (pesquisa direta de fungos e bactérias), análise de líquidos, eletrólitos, sêmen e cálculos urinários, os quais foram acompanhados com maior ênfase durante o estágio (Tabela 2). Os outros 8414 exames correspondem a outros setores do laboratório, como biologia molecular, endocrinologia, micologia (cultivo e antifungigramas) e bacteriologia (cultivo e antibiogramas), que não foram acompanhados enfaticamente durante o período de permanência no laboratório por escolha de afinidade do estagiário. Ainda há exames que são requeridos pelos clínicos e que são encaminhados para laboratórios de apoio, como hemogasometria, coagulogramas, isoenzimas de fosfatase alcalina (FA), titulação de anticorpos neutralizantes para raiva por teste rápido de inibição de foco de fluorescência (RFFIT), sorologia para leishmaniose por imunofluorescência indireta com diluição total (IFI), fixação de complemento (FC) para mormo, imunodifusão em gel de ágar (IDGA) para pesquisa de anticorpos contra anemia infecciosa equina, coprológico funcional, entre outros, que não foram contabilizados na casuística. O laboratório também possuía banco de sangue, realizando a venda terceirizada de produtos de outra unidade da rede (Vet Análises – Camboriú), como bolsa de sangue total, concentrado de hemácias e plasma fresco congelado.

Tabela 2. Número total de exames realizados no Vet Análises – Florianópolis, de 04 de fevereiro de

2019 a 10 de maio de 2019, classificados por categoria.

Categoria de exames Total de exames/categoria

Bioquímica 30960 Citopatologia 463 Coprologia 173 Dosagem de eletrólitos 771 Hematologia 5987 Imunoensaios cromatográficos 257

Pesquisa de ácaros, fungos e bactérias 473

Urologia 1017 SUBTOTAL: 40067 Antibiograma 1324 Antifungigrama 12 Biologia molecular 1144 Cultivo de bactérias 3754 Cultivo de fungos 938 Endocrinologia 1242 SUBTOTAL: 8414 TOTAL: 48481

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As análises bioquímicas compreenderam a maior parte da rotina do laboratório, resultando em um total de 30960 dosagens realizadas no período. Os testes bioquímicos mais realizados foram, em ordem de maior para menor demanda: creatinina, ureia, alanina aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina (FA), aspartato aminotransferase (AST), glicose, relação albumina/globulina, triglicerídeos, colesterol total, entre outros (Tabela 3).

Tabela 3. Análises bioquímicas realizadas no laboratório Vet Análises de 04 de fevereiro de 2019 a 10

de maio de 2019.

Dosagem bioquímica solicitada Quantidade

Alanina aminotransferase 4632 Albumina 186 Amilase 129 Aspartato aminotransferase 2884 Bilirrubina e frações 99 Cálcio total 531 Colesterol HDL 15 Colesterol total 1220 Creatina quinase 65 Creatinina 5022 Fosfatase alcalina 4541 Fósforo 727 Frutosamina 47

Gama glutamil transferase 479

Glicose 2741 Lactato 95 Lipase 127 Proteínas totais 115 Relação albumina/globulina 1288 Triglicerídeos 1221 Ureia 4796 TOTAL: 30960

O segundo setor com maior demanda durante o período de estágio foi a hematologia, realizando-se, no laboratório, hemogramas, pesquisa de hematozoários/inclusões, determinação de fibrinogênio, reações cruzadas, contagem de reticulócitos e contagem de plaquetas (Tabela 4).

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Tabela 4. Análises hematológicas realizadas no Vet Análises – Florianópolis, classificadas por exame

solicitado, de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019.

Exame solicitado Quantidade

Contagem de plaquetas 2

Contagem de reticulócitos 83

Determinação de fibrinogênio 29

Hemograma 5748

Pesquisa de hematozoários/inclusões 73

Prova de compatibilidade sanguínea 52

TOTAL: 6138

O terceiro setor com maior demanda foi o da urologia, onde são realizados exames relacionados ao trato urinário, como exame comum de urina, bacterioscopia de sedimento, relação proteína/creatinina urinaria, relação gama glutamil transferase/creatinina urinária e análise química de urólitos (Tabela 5). Durante o período de estágio não foram realizadas dosagens de GGT urinária.

Tabela 5. Número de exames realizados no laboratório Vet Análises – Florianópolis na área da

urologia, classificados por tipo de exame, de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019.

Exame solicitado Quantidade

Análise de urólitos 16

Bacterioscopia de sedimento 3

Exame comum de urina ₇₄₀

Relação proteína/creatinina urinária 258

TOTAL 1017

As dosagens de eletrólitos realizadas no laboratório correspondem às realizadas por metodologias que fazem uso de eletrodos íon seletivos (Tabela 6), quais sejam cálcio iônico, sódio e potássio. Não estão inclusas nessa categoria as dosagens de cálcio total e fósforo, que são realizadas por metodologias bioquímicas.

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Tabela 6. Dosagens de eletrólitos realizadas por eletrodo íon seletivo no laboratório Vet Análises –

Florianópolis no período de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019.

Eletrólito dosado Número de análises/eletrólito

Cálcio iônico 38

Potássio 402

Sódio 331

TOTAL 771

A citopatologia abrange análises citológicas de apenas um tipo de lesão no animal, sendo indiferente o número total de lâminas (chamada apenas de citologia), ou, de mais de um tipo de lesão no mesmo animal (tratada como citologia dupla), citologia de sedimento urinário, mielograma, análise de efusões, líquido cefalorraquidiano e sinovial, totalizando 417 exames citológicos no período de estágio (Tabela 7).

Tabela 7. Total de análises citológicas classificadas por categoria, realizadas no laboratório Vet

Análises – Florianópolis, no período de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019.

Exame realizado Quantidade

Análise de efusões 47

Análise de líquido cefalorraquidiano 23

Citologia 325

Citologia do sedimento urinário 1

Citologia dupla 16

Mielograma 5

TOTAL 417

FONTE: Elaborada pelo autor.

Realizou-se um total de nove tipos de ensaios imunocromatográficos (Gráfico 2) entre o dia 04 de fevereiro de 2019 e o dia 10 de maio de 2019, com diferentes amostras, como soro, plasma, sangue total com anticoagulante, fezes e secreção ocular, totalizando 257 testes. O ensaio mais solicitado durante esse período foi o combo para detecção do antígeno causador da imunodeficiência felina (FIV), e detecção de anticorpos contra o vírus causador da leucemia felina (FeLV), sendo requisitado 128 vezes, representando aproximadamente 50% de todos os testes.

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Gráfico 2. Total de ensaios imunocromatográficos realizados no laboratório Vet Análises –

Florianópolis, classificados por tipo de ensaio, de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019.

*FIV: Vírus da imunodeficiência felina; FeLV: Vírus da leucemia felina. 4DX: Teste combo para detecção de dirofilariose, erliquiose, doença de Lyme e anaplasmose.

Na coprologia, realizava-se análise parasitológica de fezes com kit comercial (Paratest® ECO Linha PetCare), contagem de ovos por grama de fezes (Técnica McMaster proposta por Gordon e Whitlock, 1939, modificada), análise de sangue oculto fecal (Método de Meyer) e análise da atividade de tripsina fecal (Método de Shwarchman) (Tabela 8).

Tabela 8. Total de exames da área de coprologia realizados no laboratório Vet Análises –

Florianópolis, de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019.

Exame realizado Quantidade por exame

Atividade de tripsina fecal 4

Parasitológico de fezes qualitativo 155

Quantitativo de ovos por grama de fezes 11

Sangue oculto fecal 3

TOTAL 173

128 30 26 22 17 ₁₆ 10 6 2 0 20 40 60 80 100 120 140

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Apesar de a técnica de contagem de ovos por grama de fezes ter sido desenvolvida com o propósito de avaliar infecções parasitárias de grandes animais, a maioria dos animais cujo teste foi solicitado foram caninos, seguido de roedores (Gráfico 3).

Gráfico 3. Percentual das análises de ovos por grama de fezes realizados no laboratório Vet Análises –

Florianópolis, classificados quanto à espécie de origem, de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019.

A requisição de exames do laboratório também possibilita ao clínico solicitar um conjunto de análises facilitadoras para fornecer ao profissional maior agilidade na solicitação. Atualmente, encontram-se disponíveis 20 perfis facilitadores, sendo responsáveis por grande parte da forma pela qual os exames são requisitados. Durante o período de estágio, houve a demanda de 3819 perfis facilitadores, majoritariamente sendo solicitado o perfil pré-operatório 1, seguido do perfil geriátrico (Quadro 1).

55%

45%

Caninos

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Quadro 1. Quantidade solicitada de perfis facilitadores no laboratório Vet Análises – Florianópolis,

de 04 de fevereiro de 2019 a 10 de maio de 2019.

PERFIL EXAMES TOTAL

Pré-operatório I HEM, ALT, AST, FA, URE, CREA, GLI 1479

Geriátrico HEM, CREA, URE, COL, TGL, ALT, AST, FA, GLI 1037

Pré-operatório II HEM, ALT, FA, URE, CREA, PT, ALB 925

Renal II HEM, CREA, URE, Ca, P, PT, Na, K 76

Dermatológico Bacterioscopia, pesquisa de ácaros e fungos 65

Hepático II Hg., ALT, AST, FA, GGT, PT, alb. 49

Renal I HEM, CREA, URE, Ca, P 48

Cardiopata II HEM, CREA, URE, Na, K, AST, lactato, PT, CK, Ca, P,

ALB. 39

Endócrino Canino I TSH, T4 livre, COR 23

Hepático I HEM, ALT, AST, FA 20

Hematozoário HEM, PEH, CREA, PT, ALB, ALT, AST, FA 14

Neoplásico HEM, CREA, Ca, P, ALT, FA, lactato 13

Pancreático II HEM, amilase, lipase, GLI, TGL, COL 10

Endócrino Canino II T4 livre, TSH, supressão com dexametasona em baixa dose 9

Endócrino felino T4 total, TSH 6

Pancreático I HEM, amilase, lipase, GLI 4

Cardiopata I HEM, CREA, URE, Na, K, AST e lactato 1

Aves parasito Citologia fecal, parasitológico de fezes 1

Equinos HEM, PEH, FIB, CREA, URE, ALB, GGT, AST, CK 0

TOTAL 3819

*ALB: Albumina; ALT: Alanina Aminotransferase; AST: Aspartato Aminotransferase; Ca: Cálcio total; CK: Creatina quinase; CREA: Creatinina; FA: Fosfatase Alcalina; GGT: Gamaglutamil Transferase; GLI: Glicose; COL: Colesterol total; HEM: Hemograma; K: Potássio; Na: Sódio; PEH: Pesquisa de hematozoários; P: Fósforo; PT: Proteínas séricas totais; TGL: Triglicerídeos; URE: Ureia; T4: Tetraiodotironina; TSH: Hormônio estimulante da tireóide.

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3 DISCUSSÃO

A unidade de Florianópolis do laboratório veterinário Vet Análises proporcionou uma experiência diferente das obtidas anteriormente pelo estagiário, por apresentar uma rotina com média de 100 hemogramas por dia, obtendo um grande desenvolvimento em agilidade e postura profissional.

Vivências em laboratório no meio acadêmico proporcionam uma aprendizagem mais aprofundada de cada caso, porém, devido à baixa rotina, deixam a desejar para tornar o profissional ágil, no entanto, o laboratório de fins comerciais devido à alta rotina treina mais o profissional para ser mais rápido, todavia, diminui o acompanhamento de cada caso clínico isoladamente.

Notou-se que os perfis facilitadores são altamente usados pelos clínicos, correspondendo a mais da metade dos hemogramas totais realizados.

Observou-se também, durante o estágio, uma dificuldade, por parte dos clínicos quanto à escolha da melhor análise a ser solicitada, visto que grande parte dos atendimentos ao cliente eram para sanar essas dúvidas e em uma grande porcentagem das requisições as amostras eram inadequadas para os testes solicitados. O erro mais comum era envio de amostras não fluoretadas para dosagem de lactato e envio de líquidos císticos para análise de líquidos cavitários.

Apesar da disponibilidade de testes mais confiáveis, observou-se que a grande maioria dos médicos veterinários insistem em solicitar testes com baixa correlação clínica, como é o caso do cálcio total. Apesar de já elucidado na literatura, o cálcio iônico apresenta resultados mais fidedignos para clínica de cães e gatos do que o cálcio total (GIOVANINNI, 2003); no entanto, de todas as 569 avaliações de cálcio realizadas, apenas 38 eram por metodologia de eletrodo íon seletivo.

Apesar de não haver valores de referência descritos na literatura com populações maiores de 100 animais para contagem de ovos por grama de fezes de caninos, esta foi a espécie mais solicitada para realização desse teste. Em contato com os médicos veterinários solicitantes, todas as requisições foram preenchidas erroneamente.

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4 CONCLUSÃO

Foi de extrema valia a realização do estágio curricular obrigatório em patologia clínica veterinária, pois proporcionou a realidade de um laboratório comercial com rotina intensa. Após esta experiência o aluno encontra-se mais decidido sobre o destino que irá tomar no futuro, além de mais seguro para se inserir no mercado de trabalho. É de extrema importância o desenvolvimento de metodologias que tragam maior interação entre o médico veterinário que atua na clínica e o patologista clínico veterinário.

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5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

GIOVANINNI, Luciano Henrique. Avaliação do cálcio sérico ionizado em gatos sadios e

em gatos com insuficiência renal crônica. 2003. Tese de Doutorado. Universidade de São

Paulo.

VET ANÁLISES, 2019. Disponível em: < https://vetanalises.vet.br/>. Acesso em 20 de maio de 2019.