Plano de Parto é um registro prévio de seus desejos, expectativas e preferências para o parto.
Identificação:
Nome da gestante:Data de nascimento da gestante: Nome do bebê:
Equipe do pré-natal:
O ambiente:
Gostaria que estas pessoas estivessem comigo: Durante o trabalho de parto:
No momento do nascimento:
No pós-parto e no alojamento conjunto:
A espera pelo parto normal:
Gostaria de:
( ) Aguardar ao menos _______ semanas de gestação para indução do parto. ( ) Aguardar o meu trabalho de parto espontâneo, independentemente
da idade gestacional, mesmo que ultrapasse 41 semanas de gestação, desde que esteja tudo bem.
( ) Tentativa de indução do parto, caso haja necessidade de adiantar meu parto por motivos clínicos.
( ) Aguardar ao menos ____ horas com a bolsa rota para depois induzir o parto, caso não ocorra espontaneamente.
( ) Receber orientações e alívio adequados para a espera do parto normal, caso tenha fase latente prolongada, e não ser submetida à cesariana,
A experiência do nascimento:
Eu prefiro:
( ) Que meu parceiro não seja separado de mim em nenhum momento do trabalho de parto.
( ) Ter poucos exames vaginais.
( ) Comer e beber durante o trabalho de parto.
( ) Não ter o meu trabalho de parto acelerado, desde que eu e meu bebê estejamos bem.
( ) Que a rotura das membranas ocorra naturalmente.
Se meu trabalho de parto tiver que ser induzido ou acelerado,
eu prefiro:
( ) Descolamento de membranas. ( ) Rotura de membranas.
( ) Métodos farmacológicos (prostaglandina ou ocitocina). ( ) Cesariana.
Eu gostaria de passar o primeiro estágio do trabalho de parto
(dilatação):
( ) Embaixo do chuveiro. ( ) Deitada. ( ) Caminhando. ( ) Em pé. ( ) Outro: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________________Eu não quero ser submetida a:
Pretendo usar os seguintes métodos para alívio da dor:
( ) Ficar embaixo do chuveiro.( ) Técnicas de respiração. ( ) Massagem.
( ) Bola suíça. ( ) Caminhar.
O nascimento (período expulsivo):
Quando estiver tendo os puxos, gostaria de estar
na seguinte posição:
( ) Deitada em cama ginecológica. ( ) De cócoras. ( ) De quatro apoios. ( ) De pé. ( ) Deitada de lado. ( ) Decidirei na hora. ( ) Outra: ___________________________________________________
Eu ainda gostaria de:
( ) Empurrar o bebê apenas quando eu sentir necessidade.
( ) Empurrar quando direcionada pelo obstetra ou acompanhante.
( ) Não ter limite de tempo para o expulsivo, desde que eu e meu bebê estejamos bem. ( ) Receber analgesia farmacológica antes do início do período expulsivo.
( ) Ver o nascimento por um espelho.
( ) Poder usar meu óculos ou lente de contato. ( ) Tocar a cabeça do meu bebê assim que coroar.
Sobre a episiotomia:
( ) Eu prefiro o risco de uma laceração do que ter uma episiotomia. ( ) Eu prefiro uma episiotomia a uma laceração.
( ) Desejo ter uma episiotomia se o obstetra achar necessário (risco de vida para o bebê).
Sobre a possibilidade de uma cesariana:
( ) Gostaria de realizar uma cesariana apenas por motivos clínicos ou sinais de comprometimento da vitalidade fetal.
( ) Gostaria de ser respeitada se pedir uma cesariana após conhecer a dor do parto, ainda que esteja tudo bem comigo e com o bebê - e mesmo sabendo dos riscos atribuídos à cirurgia e os benefícios associados ao parto vaginal.
Se uma cesariana for necessária:
( ) Eu gostaria de estar consciente durante o procedimento. ( ) Gostaria de ter meu parceiro comigo durante todo o tempo. ( ) Gostaria de tocar meu bebê.
( ) Por favor, explique a cirurgia para mim enquanto ela acontece. ( ) Outro: ___________________________________________________
Depois do nascimento:
Se for possível, gostaria que o cordão umbilical fosse cortado: ( ) Por: ______________________________________________________ ( ) Após dois minutos.
( ) Após parar de pulsar.
A placenta:
( ) Gostaria de ver a placenta depois que ela saísse. ( ) Não gostaria de ver a placenta depois que ela saísse.
( ) Outro: _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________
Gostaria de segurar meu bebê:
( ) Imediatamente após o nascimento. Por favor, coloque meu bebê em meu abdômen.
( ) Depois de ele ser atendido pelo neonatologista.
( ) Outro: ______________________________________________________________ _______________________________________________________________________
Procedimentos com o recém-nascido:
( ) Gostaria que meu acompanhante assistisse ao primeiro exame físico do bebê. ( ) Gostaria que meu acompanhante assistisse, se possível, aos seguintes procedimentos: ( ) Nitrato de prata ( ) Vitamina K ( ) Vacinas
Gostaria de amamentar:
( ) Imediatamente após o nascimento. ( ) Após o bebê ser limpo e enrolado. ( ) Mais tarde.( ) Em momento algum.
Próximas horas:
Amamentação:
( ) Planejo amamentar exclusivamente. ( ) Planejo usar fórmula láctea.
( ) Planejo amamentar e complementar com fórmula. ( ) Planejo amamentar em livre demanda.
Por favor, não ofereça ao bebê:
( ) Fórmula láctea.Banho do meu bebê:
( ) Prefiro que o banho seja dado por mim.
( ) Gostaria de, primeiro, aprender como se dá banho no bebê para, nos dias posteriores, eu mesma dar.
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Caso tenha outros desejos e expectativas, registre aqui:
Assinatura da gestante:
Orientada por:
Estou ciente de que o Plano de Parto expressa desejos e preferências para o nascimento do meu bebê, mas entendo que minhas escolhas não poderão ser atendidas em situações em que a equipe técnica assistencial identifique riscos que comprometam minha segurança e a do meu bebê.
