CALENDÁRIO DE INSCRIÇÕES PARA REQUERIMENTO DOS AUXÍLIOS QUE
COMPÔEM A POLÍTICA DE PERMANÊNCIA ESTUDANTIL DA UNESP:
(BAAE I, AUXÍLIO ALUGUEL E MORADIA).
Atenção: Benefícios destinados a estudantes com renda mensal familiar per capita de até um
salário mínimo e meio.
ALUNOS INGRESSANTES
De 18/02/2016 a 04/03/2016: Cadastramento de inscrições e agendamento de
entrevistas junto à STA.
ATENÇÃO: Após cadastrar a inscrição na STA, o aluno deverá retirar o formulário
de inscrição no Xerox/Hércules ou na página do campus e comparecer para
entrevista com o mesmo preenchido.
Após a entrevista o aluno deverá entregar o formulário DOCUMENTADO e
ASSINADO, na STA, até às 17h do dia 25/04/2016. NÃO SERÃO ACEITOS
DOCUMENTOS ORIGINAIS. APENAS CÓPIAS.
O aluno que não comparecer à entrevista e/ou não entregar o formulário
documentado até a data estabelecida estará DESCLASSIFICADO do processo
seletivo.
SÓ SERÁ REMARCADA ENTREVISTA COM APRESENTAÇÃO DE ATESTADO
MÉDICO, COM DATA, HORÁRIO E CID. O ATESTADO MÉDICO DEVERÁ SER
PROTOCOLADO NO MÁXIMO SETE DIAS APÓS A FALTA. O PRAZO LIMITE DE
ATRASO TOLERADO NA ENTREVISTA SERÁ DE 15 MINUTOS.
23/05/2016
– Divulgação da relação de alunos com documentação incompleta. A
relação de documentos faltantes será encaminhada para o aluno em seu e-mail
cadastrado no SGA (importante manter o e-mail atualizado).
No processo de
seleção 2016, na relação de documentos faltantes, serão solicitados pela Comissão
apenas documentos relacionados à renda familiar. Ou seja, os demais documentos
só serão aceitos se entregues no prazo de entrega do formulário (25/04/2016).
30/05/2016 – Prazo final para entrega de documentos faltantes
20/06/2016
– Divulgação da lista de contemplados no site.
PRAZO PARA PROTOCOLAR RECURSO: 20 a 24/06/04/2016
DÚVIDAS ENTRAR EM CONTATO PELO TELEFONE: 3402-1388
Ou pelo e-mail
lenise@marilia.unesp.br
ou
capellini@marilia.unesp.br
UNIDADE : FFC- MARÍLIA
PROCESSO SELETIVO – 2016
BOLSA DE APOIO ACADÊMICO E EXTENSÃO I
E/OU MORADIA ESTUDANTIL E/OU AUXÍLIO ALUGUEL
Período de Inscrição: 18/02 a 04/03/2016
Entregar o formulário, preenchido e documentado e assinado, na STA (Seção Técnica Acadêmica) :
Até 25/04/2016.
Mês de Referência (para apresentação dos comprovantes de Renda e Despesas):
Março de 2016.
Atenção: Benefícios destinados a estudantes com renda mensal familiar per capita de
até um salário mínimo e meio.
F I C H A DE I N S C R I Ç Ã O
Instruções
Ler a Ficha antes de iniciar o preenchimento.
Preencher no editor de texto (digitado) ou com caneta esferográfica, com letra de forma, legível e sem rasuras.
Comparecer para entrevista com o formulário preenchido.
Assinar – (Aluno e Pai ou Responsável) - no final da ficha de inscrição; fichas sem assinatura não
terão validade.
Toda a documentação necessária refere-se à situação socioeconômica do candidato e de todos os membros da família.
Será efetuada, se necessário, visita domiciliar pelo(a) Assistente Social da UNESP ou da Prefeitura do Município em que a família reside.
Responda o formulário com clareza, pois o seu preenchimento adequado facilitará a análise no processo de seleção. Se houver dúvida quanto ao preenchimento e à documentação a serem apresentados, procure um dos responsáveis pelo processo de seleção.
Observe o MÊS DE REFERÊNCIA que será definido para apresentação dos respectivos comprovantes de Renda e Despesas.
Leia atentamente o formulário antes de preenchê-lo.
Observe o prazo de entrega do pedido, pois não será aceito fora do período estabelecido.Não entregar, em hipótese alguma, documentos originais.
- É de total responsabilidade do candidato o preenchimento do formulário. Lembramos que a insuficiência de dados, informações ou documentação poderá comprometer sua classificação ou poderá ocorrer sua desclassificação do processo seletivo.
UNIDADE: FFC - Marília
Assinalar o
AUXÍLIO PRETENDIDO:
1- Dados do Estudante
Nome:Nome
Número de Matrícula
Curso: Período:
Ano de Ingresso na Unesp: Idade:
Data de Nascimento: Local de Nascimento: Estado:
Estado Civil: R.G.: C.P.F.:
Endereço na cidade Unesp: Nº: Complemento:
Bairro: Cidade: Estado: C.E.P.:
Telefone:( ) E-mail:
Endereço da Prefeitura Municipal da cidade de origem
Endereço Rua/Av. Nº: Complemento:
Bairro: Cidade: Estado: C.E.P.
Telefone: ( ) e-mail ( )
Dados da Família
Pai: Mãe:
Endereço (pais ou responsáveis): Rua/Av. Nº: Complemento:
Bairro: Cidade: Estado: C.E.P.
Telefone: ( ) Fax: ( )
Distância em Km do município onde reside sua família até a UNESP, segundo o site http://distanciacidades.com/ :
Ausência de Pai/Mãe por motivo de
( ) falecimento
( ) separação
2. SITUAÇÃO ESCOLAR
2.1. ATUAL:
Curso:______________________________________________________________________
Ano:___________ Período: ( ) Matutino ( ) Diurno ( ) Integral ( )Vespertino ( ) Noturno
Duração do Curso: ____ anos Ano em que iniciou:____________
Nº de semestres concluídos:_________ Ano previsto para a conclusão do curso:_______
Ingresso: ( )Sistema Universal ( )Sistema de Reserva de Vagas SRVEBP-Inclusão ( )SRVEBP PPI Inclusão Obteve isenção de pagamento de taxa de inscrição no exame Vestibular da UNESP? ( ) Sim ( ) Não
2.2. ANTERIOR:
Especificar os nomes das escolas em que estudou:
Ensino Médio:__________________________________________________________________
( ) Público ( ) Particular ( ) Com bolsa de _____ % Custeado por__________________
Curso Pré-Vestibular: ____________________________________________________________
( ) Comunitário ( ) Particular ( ) Com bolsa de _____ % Custeado por_________________
Curso de Idioma:_________________________________________________________________
( ) Comunitário ( ) Particular ( ) Com bolsa de _____ % Custeado por_________________
NOTA: Caso os cursos acima tenham sido custeados através de Bolsas de Estudos, anexar
comprovantes.
2.3. BOLSAS DE ESTUDOS OBTIDAS (em vigência e anteriores)
2.3.1. PELA UNESP
Órgão
Concedente
Modalidade de
bolsa
Nome do
Orientador
Período de
concessão
Último valor
mensal
2.3.2. POR OUTRAS INSTITUIÇÕES:
Entidade
Concedente
Modalidade de
bolsa
Nome do
Orientador
Período de
concessão
Último valor
mensal
3. SITUAÇÃO ECONÔMICA DO ALUNO
4.
Como você se mantém na Universidade?
Qual o valor que sua família disponibiliza para
seus gastos na Unesp?
3.1. HABITACIONAL - Tipo de Moradia Atual:
Com a família ( ) Com parentes ( ) Pensão ( ) Moradia UNESP ( )
República ( ) Especificar nº de moradores:____ Outros ( ) Especificar:______________ Custo do aluguel R$ para o candidato R$
3.2. FONTES DE REMUNERAÇÃO
(Observar o Mês de Referência fixado)a) Trabalhava antes de ingressar na UNESP? ( ) Sim Não ( )
b) Trabalha atualmente? ( ) Sim ( ) Não ocupação:___________________
VALOR MENSAL
c) Em caso de trabalhar atualmente, informar o SALÁRIO:d) Pensão Alimentícia:
e) “Bicos” - especificar também a atividade que exerce:
f) Mesada:
g) Poupança/Aplicações:
h) Outros - especificar:
T O T A L
Especificar também os nomes e grau de parentesco das pessoas que colaboram com a sua manutenção no curso:________________________________________________________________________
3.3. DEMONSTRATIVO DAS DESPESAS DO ALUNO: (no caso de aluno calouro, informar a previsão de despesas)
ESTE ÍTEM É REFERENTE ÀS DESPESAS INDIVIDUAIS DO ALUNO PARA SE MANTER NOS ESTUDOS, INDEPENDENTEMENTE DO SEU ESTADO CIVIL
Especificar em cada item o tipo de despesa realizada - Responder apenas os itens em que você tenha despesa.
TIPO DE DESPESA (observar o mês de referência)
DISCRIMINAR SUAS REAIS DESPESAS
VALOR MENSAL INDIVIDUAL, REFERENTE À SUA PARTE NAS
DESPESAS
a) Habitação (*) Exemplos.: aluguel, condomínio, etc.
b) Alimentação Exemplos.: supermercado, padaria, açougue, feira, etc
c) Transporte p/ a
Escola/Especificar o meio utilizado
Ex.: ônibus, moto, carro, bicicleta, etc.
d) Combustível
e) Água, Luz, gás, etc. (*) f) Telefone (*)
g) Empregada Doméstica e/ou Faxineira
h) Outros - especificar Exemplos.: livros, xerox, cursos, farmácia, etc.
II - INFORMAÇÕES SOBRE A FAMÍLIA
1 - COMPOSIÇÃO FAMILIAR -
Ao responder estas questões, o ALUNO DEVERÁ SER INCLUÍDO na renda e nas despesas da família independentemente do seu estado civil. Relacionar o seu nome e de todos os componentes de sua família, INDEPENDENTEMENTE de contribuírem ou não para a renda familiar.
SE VOCÊ FOR SOLTEIRO - preencha o quadro com o seu Salário Bruto e Líquido, de seus pais, de seus irmãos e, se houver, de outras pessoas que
contribuam para a renda familiar.
SE VOCÊ FOR CASADO - preencha o quadro com o seu Salário Bruto e Líquido, de seu cônjuge, de seus filhos e, se houver, de outras pessoas que
contribuem para a renda familiar.
(Observar o Mês de Referência fixado)
NOME GRAU DE
PARENTESCO
IDADE ESTADO CIVIL
ESCOLARIDADE OCUPAÇÃO DESEMPRE- GADO
RENDA BRUTA RENDA LÍQUIDA
SIM
NÃO
T O T A L ...
a) Nº de pessoas que contribuem para a Renda: ______b) Nº de pessoas que dependem desta Renda:______ Quem são elas?_________________________________________________________________(anexar certidão de nascimento ou RG )
NO CASO DE SEPARAÇÃO DOS PAIS:
a) A mãe recebe pensão? ( ) Sim ( ) Não Valor Mensal: _________________ (anexar comprovante) b) Os filhos recebem pensão? ( ) Sim ( ) Não
Em caso positivo, especificar quem são eles e seus respectivos valores mensais (anexar comprovantes)
(Observar o Mês de Referência fixado)
Nome: _______________________________ Valor Mensal: .... .R$______________ Nome:________________________________Valor Mensal:... .R$______________ Nome:________________________________Valor Mensal:...R$______________
NOTA: Os valores mensais referentes aos itens “a” e “b” deverão ser incluídos no QUADRODA COMPOSIÇÃO FAMILIAR no item RENDA BRUTA
Membros na família cursando Ensino Superior? ( ) sim ( ) não
Nome
Pública ou Privada
Valor mensalidade
Cidade
Curso
Ano de Ingresso
2. SITUAÇÃO HABITACIONAL
2.1. Residência familiar:
a) Sua família reside:
casa própria( ) casa alugada( ) casa financiada( ) casa cedida / agregada( )
b) Se paga aluguel ou financiamento, qual o valor mensal? R$_________________
c) Se a casa for cedida/emprestada, informar:
por quem?_____________________________Motivo: _____________________
d) Como é a casa onde sua família reside?
( ) madeira ( )alvenaria área construída (m
2):________
nº de quartos: ______
nº de salas: ______ Tem abrigo para carro? _________ quantos?______
nº de banheiros:______
cozinha: ______
outros cômodos, quais? ______________________________
Nº de pessoas que residem nesta casa:_______
Quem são elas? __________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. BENS
3.1. Quais os bens que sua família possui? QUANTIFIQUE-OS.
( ) Veículos ______ tipo:___________ano:___________ tipo:___________ano:___________ ( ) Moto ______ tipo:___________ano:___________
( ) Terreno _______Área:___________Localização:_______________________________
( ) Imóvel p/ aluguel: ______ ( ) uso residencial ( ) uso comercial
Especificar (casa/apartamento/salão/garagem ou outros):_____________________________ Localização: _________________________________________________________________ ( ) Outros imóveis: _____( ) desocupado ( ) ocupado por quem? ____________________ ( ) Chácara: ____ área (m2):__________ Localização: _____________________________ ( ) Sítio: __ __ hectares:__________ Localização: _____________________________ ( ) Outros: __________________________________________________________________________
3.2. - Quais desses bens fornecem renda? (Observar o Mês de Referência fixado)
Especificar: __________________________ Valor Mensal: ____________ Especificar: __________________________ Valor Mensal: ____________ Especificar: __________________________ Valor Mensal: ____________
(anexar comprovantes)
4. OUTRAS FONTES DE RENDA
A família possui outras fontes de renda? ( ) Sim ( ) Não Exemplo: trabalhos eventuais, “bicos” ou outros.
Especificar: ________________________________ Valor Mensal: R$_____________
(anexar comprovante ou declaração)
5. SITUAÇÃO DE SAÚDE
Há despesas permanentes com tratamento de saúde? ______ Quem está doente? ______________ Qual o problema de saúde?___________________ De quanto é aproximadamente a despesa mensal com o tratamento/medicamentos?R$ _________________
6. DESPESAS DA FAMÍLIA
ESPECIFICAR EM CADA ÍTEM O TIPO DE DESPESA REALIZADA
TIPO DE DESPESA DISCRIMINAR AS REAIS DESPESAS DA FAMÍLIA
VALOR MENSAL
(observar o mês de referência fixado)
a) Habitação (*) Ex.: aluguel, condomínio, prestação do imóvel, etc.
b) Alimentação Ex.: supermercado, padaria, açougue, feira, etc
c) Transporte Ex.: ônibus, moto, carro, bicicleta, etc.
d) Combustível
e) Instrução (irmãos e outros) Ex. (*): mensalidade, material escolar, (*) cursos, transporte, alimentação, (*) moradia, etc.
f) DESPESA DA FAMÍLIA COM A MANUTENÇÃO DO FILHO, ALUNO DA UNESP
Ex.: material escolar, (*) cursos, transporte, alimentação, (*) moradia, etc.
g) Saúde Exemplos.: consultas, farmácia, transporte, (*)Plano de Saúde, etc.
-se o Plano de Saúde constar no holerith,
utilizar o item “P”
h) Encargos (*) i) Impostos (*) j) Água, Luz (*) k) Telefone (*)
l) Empregada Doméstica e/ou Faxineira (*)
m) Financiamento de veículos n) Outros - a especificar (*)
o) DESCONTOS EM
HOLLERITH OBRIGATÓRIOS POR LEI DOS MEMBROS DA FAMÍLIA
Exemplos.: INSS, IAMSPE, IPESP, Imposto de Renda, Contribuições: Confederativa, Sindical e Assistencial e etc.
outros
p) OUTROS DESCONTOS EM HOLLERITH DOS MEMBROS DA FAMÍLIA
Exemplos: Convênio Médico/ Desconto Adiantamento/ Adiantamento Quinzenal/ Associações (Servidores, Servidores Públicos, Odontológica, Convênio Médico, etc./ Ticket Refeição/ Alimentação/ Contribuição Plano Seguridade Social/ Contribuição complementação Aposentadoria/ Mensalidade Sindicato/ Contribuição (CABESP, CASSI, ECONOMUS, etc.)/ Associação Seguro Mútuo - Pecúlio Invalidez/ Seguro de Vida/ Auxílio Transporte/ Desconto Crédito Pessoal/Empréstimo/ Supermercado/ Convênios/ Outros
Utilize o espaço abaixo para esclarecer os reais motivos e necessidades que o
levaram a solicitar a Bolsa BAAEI e/ou Moradia Estudantil e/ou Auxílio Aluguel.
Resuma, nestas linhas, a situação socioeconômica sua e de sua família.
Declaro a veracidade das informações fornecidas neste questionário e desde já autorizo a
verificação dos dados.
Marília, ______/______/_________.
1) Assinatura do(a) aluno(a)
2) Assinatura do Pai ou Responsável
Omissão ou falsidade de informações pertinente à seleção resultará em exclusão do processo. O Artigo 299 do Código Penal dispõe que é crime "Omitir, em documento público ou particular, declaração
que dele devia constar, ou nele inserir declaração falsa ou diversa da que deveria ser escrita, com fim de prejudicar, criar obrigação ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante”.
12
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA PROCESSO SELETIVO BAAE I –
AUXÍLIO ALUGUEL - MORADIA
Não serão aceitos documentos originais, somente CÓPIAS!
1. Histórico escolar do ensino médio do candidato. Se Bolsista no ensino médio, deverá apresentar comprovante da bolsa com especificação da porcentagem e valor do desconto.
2. Certificado de escolaridade dos pais ou responsáveis, na impossibilidade apresentar declaração de próprio punho, informando a escolaridade concluída.
3. Carteira de identidade (RG) ou CNH do candidato e de todos os integrantes da família. Caso houver, apresentar tutela ou termo de guarda e responsabilidade. Em caso de membros da família falecidos, apresentar certidão de óbito; em caso de pais ou cônjuge separados, apresentar averbação de divórcio constando a partilha de bens e comprovantes de pensão alimentícia.
4. CPF do candidato e de todos os integrantes da família.
5. Última declaração completa do Imposto de Renda do candidato e dos demais integrantes da família (
DIRFP/2015). Se isento, apresentar CPF e Informação impressa, disponível no site Receita Federal Consulta Restituição e Situação da Declaração do IRPF/2015.
http://www.receita.fazenda.gov.br/Aplicacoes/Atrjo/ConsRest/Atual.app/index.asp
6. Carteira de trabalho de todos os familiares maiores de 18 anos. Anexar cópia da folha de identificação,
folhas de registro de trabalho até a primeira folha em branco (inclusive).
7. Comprovante(s) de rendimento(s) do mês de referência estabelecido na inscrição de todos membros da família. Também apresentar comprovante de pensão alimentícia (comprovante formal ou xerox do depósito ou declaração pelo responsável constando valor recebido). Comprovante de recebimento de outras rendas (Anexo VII)
8. Recibo de IPTU de imóveis (onde consta o nome do proprietário, endereço e área do imóvel); caso não possua imóvel, apresentar declaração assinada pelo responsável e/ou recibo de ITR (Imposto Territorial Rural) e/ou Contrato de locação, recibo de aluguel ou financiamento da casa própria; em caso de Imóvel cedido, apresentar declaração conforme modelo (Anexo II)
9. Documentos de automóveis e motocicletas.
10. Comprovante de pagamento de energia elétrica, água, condomínio, telefone e internet.
11. Comprovantes de despesas com educação (de todos os familiares). No caso de escola pública, apresentar comprovante de matrícula; se particular, o recibo de pagamento. Se bolsistas apresentar declaração da instituição constando o tipo de bolsa, porcentagem de desconto e valores.
12. Irmãos maiores que não estejam estudando e nem trabalhando deverão ter sua situação de dependência comprovada por declaração dos responsáveis; (Anexo III)
13. Despesas com tratamentos de saúde apresentar atestado, ou laudo ou relatório médico; receitas prescritas e nota fiscal dos medicamentos (não serão consideradas as despesas com medicamentos disponibilizados na rede pública – SUS);
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Documentos por categoria profissional:
Além da obrigatoriedade da apresentação (cópia) da documentação dos itens acima, comum a todos os candidatos, segue a relação de documentos por categoria profissional:
1. Aposentado ou pensionista
Comprovante de benefício de órgão previdenciário (INSS ou outro Órgão público), contra-cheque, recibo,
ou holerite. Importante saber que o extrato de pagamento do benefício deverá ser atualizado. Para
consultar
o
benefício
da
previdência
social
acesse
http://010.dataprev.gov.br/cws/contexto/hiscre/index.html
. Não serão aceitos extratos bancários.
2. Assalariado:
a) Informe de Rendimento e Retenção na Fonte (IRPF) de todas as folhas, do último exercício;
b) Contra cheque, holerite ou declaração do empregador em papel timbrado da empresa ou carimbo contendo CNPJ da mesma;
3. Comerciante:
a) Declaração com o carimbo do CNPJ da firma comercial, onde conste o tipo de atividade e os rendimentos mensais e pró-labore;
b) Declaração do Imposto de Renda Pessoa Física/ Jurídica do último exercício;
4. Agricultor, parceiro ou arrendatário rural:
a) Cadastro do Imóvel Rural – ITR ou do INCRA (Ministério da Agricultura);
b) Declaração com a assinatura do responsável, onde conste: rendimentos mensais, descrição de bens, utilização da terra e produção. (Anexo IV)
5. Autônomos ou profissional liberal:
a) Declaração, com assinatura do responsável, onde conste os rendimentos mensais e descrição da atividade exercida; b) Registro de Autônomo junto ao ISS (Prefeitura), ou registro de classe e pagamento do INSS;
c) A última guia de recolhimento do INSS e ISS. d) Apresentar declaração conforme modelo (Anexo V)
6. Trabalhador Informal contínuo ou esporádico (bico):
a) Apresentar Declaração, conforme modelo (Anexo VI), com assinatura, onde conste a atividade exercida e
o rendimento mensal.
Nota: A Comissão Permanente de Extensão Universitária - CPEU (ou Grupo de Trabalho criado para a seleção das
14
ANEXO I
DECLARAÇÃO DE DESEMPREGO
Eu, ... ...
RG: ... CPF: ...,
declaro sob as penas das Leis Civil e Penal que não recebo atualmente salários e/ou
proventos, rendimentos do trabalho informal ou autônomo.
Assumo a responsabilidade de informar imediatamente à UNESP, alteração dessa situação,
apresentando a documentação comprobatória.
DADOS DO ALUNO
Aluno: ... ..
Número do RA Aluno: ...
Data: ____/____/____.
...
assinatura do(a) declarante
15
ANEXO II
DECLARAÇÃO DE IMÓVEL CEDIDO
Eu, ...
RG: ... CPF: ...,
declaro sob as penas das Leis Civil e Penal que estou cedendo meu imóvel localizado no
Endereço: ...
...
Nº: ... Bairro: ... Cidade/UF:...
desde _____/____/_____.
Assumo a responsabilidade de informar imediatamente à UNESP, alteração dessa situação,
apresentando a documentação comprobatória.
DADOS DO ALUNO
Aluno: ... ..
Número RA do Aluno: ...
Data: ____/____/____.
...
assinatura do(a) declarante
16
ANEXO III
DECLARAÇÃO DE DEPENDÊNCIA
Eu, ...
RG: ... CPF: ...,
declaro sob as penas das Leis Civil e Penal que não recebo atualmente salários, proventos,
pensões, aposentadorias, benefícios sociais, comissões, pró-labore, rendimentos do trabalho
informal ou autônomo, rendimentos auferidos do patrimônio e quaisquer outros, SENDO
DEPENDENTE DE :...
... ...
Assumo a responsabilidade de informar imediatamente à UNESP, alteração dessa situação,
apresentando a documentação comprobatória.
DADOS DO ALUNO
Aluno: ... ..
Número do RA Aluno: ...
Data: ____/____/____.
...
Assinatura do(a) Declarante
...
Assinatura do(a) Responsável
17
ANEXO IV
DECLARAÇÃO DE RENDAAGRICULTOR, PARCEIRO OU ARRENDATÁRIO RURAL
.
Eu, ... RG: ... CPF: ...,
declaro sob as penas das Leis Civil e Penal que exerço a atividade de: ... no endereço: ...
... Cidade/UF:...
telefone: (...) ... (...) ...
Com essa atividade tenho um rendimento mensal aproximado de R$ ...,possuo os seguintes bens:... nesta propriedade rural, sendo que é produzido (especificar a utilização da terra e o que é produzido):...
Assumo a responsabilidade de informar imediatamente à UNESP, alteração dessa situação, apresentando a documentação comprobatória. DADOS DO ALUNO Aluno: ... Número RA do Aluno: ... Data: ____/____/____. ... assinatura do(a) declarante
18
ANEXO V
DECLARAÇÃO DE RENDA
TRABALHADOR AUTÔNOMO OU PROFISSIONAL LIBERAL
Eu, ... ...
RG: ... CPF: ...,
declaro sob as penas das Leis Civil e Penal que exerço a função de:
... no endereço: ...
...
nº: ... Cidade/UF:...
telefone: (...) ... (...) ...
Com
essa
atividade
tenho
um
rendimento
mensal
aproximado
de
R$
...
Assumo a responsabilidade de informar imediatamente à UNESP, alteração dessa situação,
apresentando a documentação comprobatória.
DADOS DO ALUNO
Aluno: ... ..
Número RA do Aluno: ...
Data: ____/____/____.
...
assinatura do(a) declarante
19
ANEXO VI
DECLARAÇÃO DE RENDA
TRABALHADOR INFORMAL OU “BICO”
Eu, ...
RG: ... CPF: ...,
declaro sob as penas das Leis Civil e Penal que exerço a função de:
... no endereço: ...
... ...
nº: ... Cidade/UF:...
telefone: (...) ... (...) ...
Com
essa
atividade
tenho
um
rendimento
mensal
aproximado
de
R$
...
Assumo a responsabilidade de informar imediatamente à Unesp, alteração dessa situação,
apresentando a documentação comprobatória.
DADOS DO ALUNO
Aluno: ...
Número RA do Aluno: ...
Data: ____/____/____.
...
assinatura do(a) declarante
20
