CLASSIFICAÇÃO DE AFOGADOS
PARA GUARDA-VIDAS
CLASSIFICAÇÃO DE AFOGADOS
PARA GUARDA-VIDAS
Dr David Szpilman - 2013
<david@szpilman.com>
Dr David Szpilman - 2013
<david@szpilman.com>
Está estabelecido para todos os Guarda-vidas
Está estabelecido para todos os Guarda-vidas
Estes casos são apenas 0.5% de todos
os casos resgatados pelos
guarda-vidas nas praias
Estes casos são apenas 0.5% de todos
os casos resgatados pelos
guarda-vidas nas praias
Parada Respiratória = Ventilação Artificial Imediata
Parada Respiratória = Ventilação Artificial Imediata
Parada Cárdio-respiratória = Ressuscitação Imediata
O que fazer com os 99.5% dos casos
resgatados nas praias?
O que fazer com os 99.5% dos casos
resgatados nas praias?
Como sabemos quais casos necessitam de médico?
Como sabemos quais casos necessitam de médico?
?
Devemos dar oxigênio a todos? , quanto?
Devemos dar oxigênio a todos? , quanto?
Devemos chamar uma ambulância?
Devemos chamar uma ambulância?
Devemos levar todos ao hospital?
Devemos levar todos ao hospital?
Devemos liberá-los ou matê-los em observação?
Devemos liberá-los ou matê-los em observação?
O que devemos priorizar em um dia cheio?, e
O que devemos priorizar em um dia cheio?, e
Você necessita saber o que fazer
corretamente?
Você necessita saber o que fazer
corretamente?
Como guarda-vidas, em um dia cheio, você
consegue atendimento médico rápido como
necessita?
Como guarda-vidas, em um dia cheio, você
consegue atendimento médico rápido como
necessita?
ou
Esta é a razão porque guarda-vidas necessitam
CLASSIFICAR os CASOS de AFOGAMENTO
Esta é a razão porque guarda-vidas necessitam
CLASSIFICAR os CASOS de AFOGAMENTO
Permite aos profissionais falarem a mesma linguagem
Permite aos profissionais falarem a mesma linguagem
Fornece a exata gravidade do caso
Fornece a exata gravidade do caso
Fornece o tratamento mais apropriado
Fornece o tratamento mais apropriado
Te orienta quando chamar a ambulância
Te orienta quando chamar a ambulância
Te orienta quando chamar o médico
Te orienta quando chamar o médico
Fornece confiança junto a população, e
Fornece confiança junto a população, e
CLASSIFICAÇÃO DE AFOGADOS
Como foi criada e como é aplicada?
CLASSIFICAÇÃO DE AFOGADOS
Como foi criada e como é aplicada?
Foi recentemente revalidada por um estudo
(2001)
de 10 anos com
46.060 casos de resgate, dentre os quais 930 (2%) foram atendidos
por médicos no Centro de Recuperação de Afogados (CRA)
Foi recentemente revalidada por um estudo
(2001)
de 10 anos com
46.060 casos de resgate, dentre os quais 930 (2%) foram atendidos
por médicos no Centro de Recuperação de Afogados (CRA)
Foi atualizada em 1997 com um nova base de dados
Foi atualizada em 1997 com um nova base de dados
Foi baseada no estudo de 41.279 casos de resgates
Foi baseada no estudo de 41.279 casos de resgates
O grupo final foi basedo em 1.831 casos atendidos por médicos
O grupo final foi basedo em 1.831 casos atendidos por médicos
Foi baseado no atendimento da praia a alta hospitalar
Foi baseado no atendimento da praia a alta hospitalar
Somente parametros clínicos foram considerados
Somente parametros clínicos foram considerados
Foi adaptada para um linguagem simples
Foi adaptada para um linguagem simples
Já foi testada e utilizada por mais de 3.000 guarda-vidas no Brasil
Já foi testada e utilizada por mais de 3.000 guarda-vidas no Brasil
Foi criada em 1972 por médicos e guarda-vidas
Guarda-vidas
Início do Resgate
Vitima Afogada
Vitima Afogada
Vitima Afogada
Vitima Afogada
--solicitação
de ajuda
Moto-aquática
Moto-aquática
Moto-aquática
Moto-aquática
Guarda-Vidas
Suporte médico
Helicóptero
Helicóptero
Helicóptero
Helicóptero
Barco
Barco
Barco
Barco
Szpilman 2000
Sistema de Salvamento
Sistema de Salvamento
ACLS
Chame
Chame
por
por
ajuda
ajuda
Sim
Cheque TOSSE e ESPUMA Na Boca & Nariz
PEQUENA QUANTIDADE
DE ESPUMA Faça 5 ventilações
boca-a-boca e cheque sinais de circulação
Sinais de Circulação?
Cheque a resposta da vítima – Você está me ouvindo?
Ausente
Abra as vias aéreas – veja, ouça e senta a respiração
TOSSE SEM ESPUMA Não Yes Sim Não PULSO RADIAL? Não RESPIRAÇÃO PRESENTE? Trauma cervical? GRANDE QUANTIDADE DE ESPUMA Sim Não
Classificação de Afogados - BLS
Baseado na avaliação de 1.831 casos - CHEST - Setembro 1997
Na areia ou borda da piscina
Chame por ajuda
Sim
Cheque TOSSE e ESPUMA Na Boca & Nariz
PEQUENA QUANTIDADE
DE ESPUMA Faça 5 ventilações
boca-a-boca e cheque sinais de circulação
Sinais de Circulação?
Cheque a resposta da vítima – Você está me ouvindo?
Ausente
Abra as vias aéreas – veja, ouça e senta a respiração
TOSSE SEM ESPUMA Não Yes Sim Não PULSO RADIAL? Não RESPIRAÇÃO PRESENTE? Trauma cervical? GRANDE QUANTIDADE DE ESPUMA Sim Não
Classificação de Afogados - BLS
Baseado na avaliação de 1.831 casos - CHEST - Setembro 1997
Na areia ou borda da piscina
Chame por ajuda
Clique no número para conduta
SEM TOSSE ou ESPUMA NA BOCA OU NARIZ
Mortalidade - 0%
SEM TOSSE ou ESPUMA NA BOCA OU NARIZ
Mortalidade - 0%
Libere para casa do próprio
local, sem atendimento médico
Libere para casa do próprio
local, sem atendimento médico
Classificação de Afogados - BLS
TOSSE, SEM ESPUMA na BOCA ou NARIZ
MORTALIDADE - 0%
TOSSE, SEM ESPUMA na BOCA ou NARIZ
MORTALIDADE - 0%
Repouso, aquecimento, e tranqüilização.
Usualmente não há necessidade de
oxigênio ou atendimento médico.
Repouso, aquecimento, e tranqüilização.
Usualmente não há necessidade de
oxigênio ou atendimento médico.
Suporte Básico de Vida (BLS) – Afogamento - Szpilman 2004
Classificação de Afogados - BLS
POUCA ESPUMA na BOCA/NARIZ
Mortalidade - 0.6%
POUCA ESPUMA na BOCA/NARIZ
Mortalidade - 0.6%
Classificação de Afogados - BLS
Baseado na avaliação de 1.831 casos - CHEST - Setembro 1997
1. Oxigênio - 5 litros/min via cânula nasal.
2. Repouso, aquecimento, e tranqüilização.
3. Posição lateral de segurança sob o lado direito.
4. Observação hospitalar por 6 a 48 h.
1. Oxigênio - 5 litros/min via cânula nasal.
2. Repouso, aquecimento, e tranqüilização.
3. Posição lateral de segurança sob o lado direito.
4. Observação hospitalar por 6 a 48 h.
GRANDE QUANTIDADE de ESPUMA na BOCA/NARIZ
COM PULSO RADIAL PALPÁVEL
Mortalidade - 5.2%
GRANDE QUANTIDADE de ESPUMA na BOCA/NARIZ
COM PULSO RADIAL PALPÁVEL
Mortalidade - 5.2%
1. Oxigênio via máscara facial a 15 litros/min.
2. Posição lateral de segurança sob o lado direito
com a cabeça elevada acima do tronco.
3. Acione a ambulância para levar ao hospital (CTI).
1. Oxigênio via máscara facial a 15 litros/min.
2. Posição lateral de segurança sob o lado direito
com a cabeça elevada acima do tronco.
3. Acione a ambulância para levar ao hospital (CTI).
Suporte Básico de Vida (BLS) – Afogamento - Szpilman 2004
Classificação de Afogados - BLS
1. Oxigênio via máscara facial a 15 litros/min.
2. Observe a respiração com atenção, pois pode ocorrer parada.
3. Posição lateral de segurança sob o lado direito.
4. Ambulância urgente para melhor ventilação e infusão venosa
de líquidos.
5. Internação em hospital - CTI com urgência.
1. Oxigênio via máscara facial a 15 litros/min.
2. Observe a respiração com atenção, pois pode ocorrer parada.
3. Posição lateral de segurança sob o lado direito.
4. Ambulância urgente para melhor ventilação e infusão venosa
de líquidos.
5. Internação em hospital - CTI com urgência.
GRANDE QUANTIDADE de ESPUMA na BOCA/NARIZ
SEM PULSO RADIAL PALPÁVEL
Mortalidade - 19.4%
GRANDE QUANTIDADE de ESPUMA na BOCA/NARIZ
SEM PULSO RADIAL PALPÁVEL
Mortalidade - 19.4%
Classificação de Afogados - BLS
1. Inicie imediatamente a ventilação artificial de emergência
2. Mantenha a ventilação artificial de 12 a 20/min com 15 L
/O2até retorno expontâneo da respiração e cheque o pulso
regularmente.
3. Após retorno da ventilação trate como Grau 4
PARADA RESPIRATÓRIA ISOLADA
Mortalidade - 44%
PARADA RESPIRATÓRIA ISOLADA
Mortalidade - 44%
Suporte Básico de Vida (BLS) – Afogamento - Szpilman 2004
