Relatório e Contas 2017

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Relatório e Contas 2017

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e n to e A ud it o ri a | 2 0 1 8 INTRODUÇÃO

I PARTE – RELATÓRIO DE ATIVIDADES 1. População Beneficiária

2. Prestação de Serviços 2.1. Plano de Benefícios

2.2. Prestação Interna de Serviços 2.2.1. Análise Global

2.2.2. SAMS Prestação Integrada de Cuidados de Saúde 2.2.3. SAMS Apoio Social

2.2.4. Protocolos (Prestação interna de serviços) 2.3. Atribuição de Comparticipações

2.3.1. Análise Global

2.3.2. Por Regime de Assistência 2.3.3. Por Modalidade de Acesso 2.3.4. Por Natureza de Comparticipação 2.3.5. Taxa de Comparticipação

2.3.6. Protocolos (Prestação externa de serviços) 2.4. Benefícios Atribuídos

3. Organização e Recursos 3.1. Gestão

3.2. Recursos Humanos 3.2.1. Análise Global

3.2.2. SAMS Prestação Integrada de Cuidados de Saúde 3.2.3. SAMS Apoio Social

3.3. Recursos Tecnológicos 3.4. Recursos Financeiros 3.5. Instalações

3.6. Comunicação

4. Situação Económica e Financeira 4.1. Enquadramento

4.2. Análise Económica Global 4.2.1. Valores Totais 4.2.2. Gastos 4.2.3. Rendimentos

4.3. Análise Económica – SAMS Prestação Integrada de Cuidados de Saúde 4.4. Análise Económica – SAMS Apoio Social

4.5. Análise Financeira

4.6. Indicadores Económico-Financeiros II PARTE – DEMONSTRAÇÕES FINANCEIRAS

1. Balanços

2. Demonstrações dos Resultados por Naturezas 3. Demonstrações dos Fluxos de Caixa

3 5 6 9 27 38 54 55 56 57

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E st ud o s, P la n e a m e n to e A ud it o ri a | 2 0 1 8

Ao longo dos seus mais de 40 anos o SAMS tem vindo a cimentar uma presença relevante no panorama da prestação de cuidados de saúde em Portugal. O presente relatório anual reflete um ano de crescimento e de desenvolvimento organizacional, destacando os marcos e conquistas alcançados em 2017 na melhoria dos resultados financeiros e de saúde para beneficiários e utentes. O ano de 2017 foi assim um ano de consolidação da atividade clínica e de resposta consistente aos diversos desafios do sector.

Apesar das restrições impostas pela redução do número de beneficiários e do envelhecimento da população beneficiária, em virtude da não admissão de novos trabalhadores no sector bancário, foi possível garantir um bom nível de acesso em todas as linhas de atividade. Os principais indicadores de atividade atingiram valores muito significativos:

– Mais de 505.000 consultas realizadas por ano, nas diferentes unidades prestadoras de cuidados; – Cerca de 10.300 cirurgias realizadas no ano de 2017;

– Mais de 170.000 exames de imagiologia.

Estes indicadores são o resultado de uma visão clara sobre o futuro, de uma estratégia orientada para a maximização da eficiência da capacidade instalada e para o reforço da melhoria dos processos administrativos e de controlo interno. Durante o ano de 2017 destacaram-se um conjunto de iniciativas estruturantes nomeadamente:

– Internalização progressiva das atividade assistencial a beneficiários realizada fora das unidades prestadoras de cuidados do SAMS;

– Reforço das parcerias com entidades financiadoras externas.

No que respeita ao desempenho financeiro, o ano de 2017 caracterizou-se por um exercício económico focado na sustentabilidade da atividade, através do incremento de utilizadores externos e da melhoria da rentabilidade operacional das unidades prestadoras de cuidados.

Apesar do foco na consolidação financeira o SAMS continua centrado em prestar os melhores e os mais seguros cuidados de saúde, para os mais de 150.000 beneficiários e clientes que confiam nos seus profissionais e nas suas unidades de saúde. Neste sentido, está em curso um projeto de certificação da qualidade, que permitiu a conclusão com êxito da certificação de um conjunto de serviços que integram o Hospital do SAMS.

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A consolidação da atividade, a maior dispersão de entidades financiadoras, a otimização de processos internos na qualidade dos cuidados, pretendem preparar o SAMS para o futuro. A responsabilidade de responder com eficácia aos desafios do envelhecimento, da proliferação de doenças crónicas e da integração da inovação médica têm levado o SAMS a investir nas suas instalações e em tecnologia de forma a atrair os melhores profissionais e atender às crescentes necessidades da comunidade que serve.

O SAMS orgulha-se da sua história e do impacto que tem na vida de milhares de beneficiários, utentes e profissionais. Ambicionando sempre mais, o SAMS está empenhado em continuar a trajetória de otimização operacional e financeira já alcançada e desenvolver novas iniciativas estratégicas que promovam um maior compromisso e reconhecimento do valor criado para beneficiários, utentes, colaboradores e parceiros.

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I PARTE – RELATÓRIO DE ATIVIDADES

1. População Beneficiária

2. Prestação de Serviços 2.1. Plano de Benefícios

2.2. Prestação Interna de Serviços 2.3. Atribuição de Comparticipações 2.4. Benefícios Atribuídos 3. Organização e Recursos 3.1. Gestão 3.2. Recursos Humanos 3.3. Recursos Tecnológicos 3.4. Recursos Financeiros 3.5. Instalações 3.6. Comunicação

4. Situação Económica e Financeira 4.1. Enquadramento

4.2. Análise Económica Global

4.3. Análise Económica – SAMS Prestação Integrada de Cuidados de Saúde 4.4. Análise Económica – SAMS Apoio Social

4.5. Análise Financeira

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e n to e A ud it o ri a | 2 0 1 8 1.2. Por Género

Em termos globais, verificou-se um decréscimo de 1.247 beneficiários, inferior ao ano anterior em 157 beneficiários, devido ao aumento de beneficiários-titulares (+17) e redução de familiares (-1.264). Destaque para:

– Em beneficiários-titulares:

o Aumento dos pensionistas (+113) e outros (+232);

o Redução dos efetivos (-266), dos reformados (-45) e eventuais (-17);

– Em beneficiários-familiares:

o Redução em todos os grupos: descendentes (-800), cônjuges/companheiros (-443), e

ascendentes (-21).

Mantém-se estável a repartição por género, com 47% de homens e 53% de mulheres.

O número de beneficiários abrangidos pela complementaridade atingiu, no final de 2017, um total de 7.622 beneficiários, 82% dos quais são beneficiários-titulares da ADSE.

1.1. Por Tipo de Beneficiário 1. POPULAÇÃO BENEFICIÁRIA

A redução verificada, no triénio apresentado, justifica-se quer pelo abandono do setor bancário quer pelos falecimentos registados. 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 TITULARES 48.847 50% 48.830 49.099 0% -1% Efetivos 19.420 20% 19.686 20.369 -1% -3% Eventuais 410 0% 427 533 -4% -20% Reformados 23.478 24% 23.523 23.195 0% 1% Pensionistas 5.159 5% 5.046 4.890 2% 3% Outros 380 0% 148 112 157% 32% FAMILIARES 47.931 50% 49.195 50.330 -3% -2% Cônjuges/Companheiros 27.088 28% 27.531 27.767 -2% -1% Descendentes 20.716 21% 21.516 22.356 -4% -4% Ascendentes 127 0% 148 207 -14% -29% TOTAL 96.778 100% 98.025 99.429 -1% -1% 2017 Variação TIPO DE BENEFICIÁRIO (unidades) 2015 Var. (%)

Hom ens Mulheres Total Hom ens Mulheres Total Total Hom ens Mulheres Total 15/14

TITULARES 26.941 21.906 48.847 27.208 21.622 48.830 49.099 -1% 1% 0% -1% Efectivos 10.081 9.339 19.420 10.310 9.376 19.686 20.369 -2% 0% -1% -3% Eventuais 154 256 410 171 256 427 533 -10% 0% -4% -20% Reformados 16.053 7.425 23.478 16.204 7.319 23.523 23.195 -1% 1% 0% 1% Pensionistas 429 4.730 5.159 426 4.620 5.046 4.890 1% 2% 2% 3% Outros 224 156 380 97 51 148 112 131% 206% 157% 32% 2017 2016 Variação 16/15 (%) TIPO DE BENEFICIÁRIO Masculino 47% Feminino 53%

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1.4. Por Secção Sindical

Acentuando a tendência de envelhecimento da população beneficiária, continua-se a observar uma transferência expressiva de beneficiários para o grupo etário mais elevado (+972 beneficiários).

De referir, o decréscimo de beneficiários nas Secções de Empresa (-551) e nas Secções Regionais do Continente (-714).

1.3. Por Escalão Etário

1. POPULAÇÃO BENEFICIÁRIA Menos de 19 anos 16% De 19 a 35 anos 11% De 36 a 50 anos 18% De 51 a 65 anos 21% Mais de 65 anos 34% (unidades) 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 GÉNERO 96.778 100% 98.025 99.429 -1% -1% Homens 45.669 47% 46.377 47.094 -2% -2% Mulheres 51.109 53% 51.648 52.335 -1% -1% ESCALÃO ETÁRIO 96.778 100% 98.025 99.429 -1% -1% < 19 Anos 15.498 16% 16.266 16.926 -5% -4% 19 - 35 Anos 10.448 11% 10.425 10.777 0% -3% 36 - 50 Anos 17.394 18% 18.156 18.925 -4% -4% 51 - 65 Anos 20.550 21% 21.262 22.152 -3% -4% > 65 Anos 32.888 34% 31.916 30.649 3% 4% 2017 Variação ESCALÃO ETÁRIO (unidades) 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15

SECÇÕES EMPRESA/SEC. REFORMADOS 63.171 65% 63.517 64.307 -1% -1%

Secções de Empresa 36.822 58% 37.373 38.303 -1% -2%

Secção de Reformados 26.349 42% 26.144 26.004 1% 1%

SECÇÕES REGIONAIS 33.607 35% 34.508 35.122 -3% -2%

SEC. REG. (CONTINENTE) 29.163 30% 29.877 30.320 -2% -1%

Beja 1.167 4% 1.217 1.216 -4% 0% C. Branco 1.086 4% 1.152 1.145 -6% 1% Covilhã 845 3% 894 906 -5% -1% Évora 2.122 7% 2.168 2.204 -2% -2% Faro 2.441 8% 2.558 2.698 -5% -5% Portalegre 1.233 4% 1.245 1.270 -1% -2% Portimão 1.638 6% 1.685 1.739 -3% -3% Santarém 2.714 9% 2.803 2.866 -3% -2% Setúbal 10.629 36% 10.783 10.902 -1% -1% Tomar 2.334 8% 2.401 2.440 -3% -2% Torres Vedras 2.954 10% 2.971 2.934 -1% 1%

SEC. REG (R. A. AÇORES) 3.138 3% 3.273 3.408 -4% -4%

Angra do Heroísmo 882 28% 873 897 1% -3%

Horta 411 13% 421 453 -2% -7%

P. Delgada 1.845 59% 1.979 2.058 -7% -4%

SEC. REG (R. A. MADEIRA) 1.306 1% 1.358 1.394 -4% -3%

Funchal 1.306 100% 1.358 1.394 -4% -3%

TOTAL 96.778 100% 98.025 99.429 -1% -1%

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O quadro apresentado regista uma série de indicadores relacionados com a população beneficiária. 1.5. Indicadores

1. POPULAÇÃO BENEFICIÁRIA

17/16 16/15

Nºde Beneficiários - Total 96.778 98.025 99.429 -1,3% -1,4%

Tipo de Beneficiário

%Beneficiários Titulares 50,5% 49,8% 49,4% 0,7 p.% 0,4 p.%

%Beneficiários Familiares 49,5% 50,2% 50,6% -0,7 p.% -0,4 p.%

Nº Benef. Familiares por Benef. Titular (coef. Agreg. Fam.) 1,0 1,0 1,0 0,0 0,0

%Beneficiários Activos (Efectivos e Eventuais) 20,5% 20,5% 21,0% -0,0 p.% -0,5 p.%

%Benef. Activos / Benef. Titulares 40,6% 41,2% 42,6% -0,6 p.% -1,4 p.%

%Benef. Reformados e Pensionistas 29,6% 29,1% 28,2% 0,4 p.% 0,9 p.%

%Benef. Refor.e Pens./ Benef. Titulares 58,6% 58,5% 57,2% 0,1 p.% 1,3 p.%

Sexo e Grupo Etário

%Homens 47,2% 47,3% 47,4% -0,1 p.% -0,1 p.%

%Mulheres 52,8% 52,7% 52,6% 0,1 p.% 0,1 p.%

%Beneficiários. >50 anos 55,2% 54,2% 53,1% 1,0 p.% 1,1 p.%

Índice de Envelhecimento (65+anos/<19anos) 212,2% 196,2% 181,1% 16,0 p.% 15,1 p.%

Índice de Dependência (0-18, filhos+18 e 65+anos/19-64anos) 124,7% 120,4% 114,7% 4,3 p.% 5,7 p.%

Índice de Dependência Jovens (0-18anos/19-64anos) 32,0% 32,6% 32,6% -0,6 p.% -0,0 p.%

Índice de Dependência Idosos (65+anos/19-64anos) 68,0% 64,0% 59,1% 3,9 p.% 4,9 p.%

Secção Regional

%Beneficiários Secções de Empresas e Secção Reformados 65,3% 64,8% 64,7% 0,5 p.% 0,1 p.%

%Beneficiários Restantes Secções Regionais - Continente 30,1% 30,5% 30,5% -0,3 p.% -0,0 p.%

%Beneficiários Secções Regionais Açores 3,2% 3,3% 3,4% -0,1 p.% -0,1 p.%

Nº Benef. Familiares por Benef. Titular (coef. Agreg. Fam.) 1,2 1,2 1,2 -0,1 0,0

%Beneficiários Secção Regional Funchal - Madeira 1,3% 1,4% 1,4% -0,0 p.% -0,0 p.%

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O SAMS concretiza os seus objectivos nos termos definidos nos Regulamentos (de Gestão, do Regime Geral, do Regime Especial) aprovados em 2003.11.19 nos Conselhos Gerais dos Sindicatos dos Bancários do Centro, do Norte e do Sul e Ilhas, bem como nas respectivas Normas Complementares e Normas de Prestação Interna de Serviços. O Regulamento de gestão do SAMS foi, entretanto, revisto e aprovado no conselho Geral do SBSI, em dezembro de 2013, passando a autonomizar as áreas de:

− Prestação Integrada de Cuidados de Saúde; − Apoio Social.

Nos termos dos Regulamentos e Normas, o SAMS asseguram aos seus beneficiários a protecção na saúde quer através da prestação interna de cuidados de saúde quer da atribuição de comparticipações e subsídios por despesas realizadas fora dos seus serviços (entidades convencionadas e no âmbito do regime livre).

A necessidade de articular, complementando e alargando, a prestação interna de serviços e a assistência externa prestada por entidades convencionadas, determinaram a definição de um Plano de Benefícios que, se traduz, em particular, em:

− Redefinição e melhoria global das condições financeiras na prestação interna de serviços clínicos, prestados nas Unidades de Saúde do SAMS, reduzindo, global e significativamente, o encargo dos beneficiários;

− Possibilidade de acesso a uma mais ampla e diversificada rede convencionada de entidades externas, a nível nacional;

− Melhoria da acessibilidade aos actos clínicos, com efectiva redução global dos gastos;

− Adoção de medidas que favoreçam o recurso à prestação interna de serviços e protejam as Unidades de Saúde do SAMS, contribuindo para a sua sustentabilidade económico-financeira.

Implementado com efeitos a 2010.03.01, o Plano de Benefícios define a tabela de pagamentos e co-pagamentos a aplicar aos utilizadores pelo recurso a actos prestados quer internamente, nas unidades de saúde do SAMS, quer no âmbito das entidades convencionadas.

2.1. Plano de Benefícios 2. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS

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A actividade de prestação directa de cuidados de saúde é desenvolvida através de uma rede constituída por: – Serviços de Ambulatório:

o Centro Clínico de Lisboa (Rua Fialho de Almeida);

o 8 Clínicas SAMS (Almada, Amadora, Barreiro, Odivelas, Parede, Santarém, Torres Vedras,

SAMS ISCTE);

o 9 Clínicas SAMS em Secções Regionais (Angra do Heroísmo, Castelo Branco, Covilhã, Évora,

Faro, Funchal, Horta, Ponta Delgada e Tomar); – Hospital SAMS (Lisboa);

– Lar de Idosos (Brejos de Azeitão).

Têm acesso aos serviços prestados internamente pelas Unidades de Saúde (Centro Clínico, Clínicas SAMS e Hospital):

– Os beneficiários do SAMS; – Os sócios do SBSI;

– Os utentes-familiares (dos beneficiários e dos sócios do SBSI);

– Os utentes abrangidos por protocolos celebrados pela Direção do SBSI; – Beneficiários do SAMS do Centro e do Norte;

– Utentes abrangidos por Acordos, Parcerias e Seguradoras, celebrados pelo SAMS; – Utentes privados.

O acesso ao Lar de Idosos é, em principio limitado a beneficiários do F.S.A., sendo na ausência de candidatos, extensível a beneficiários do regime geral e a utentes privados.

Em 2017, a actividade nas Unidades de Saúde do SAMS, registou: − Aumento ao nível dos MCDT´s (+9.283);

− Redução ao nível das consultas (-25.237), dos tratamentos (-13.411), das próteses (-3.706), das diárias (-2.491) e das intervenções (-2.609).

O decréscimo da atividade, em 2017, resulta essencialmente da redução do número de beneficiários. 2.2. Prestação Interna de Serviços

2. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS 2.2.1. Análise Global (unidades) 2015 Var. Benef. SAMS Outros Utentes Total Benef. SAMS Outros

Utentes Total Total

Benef. SAMS Outros Utentes Total 16/15 Consultas 341.910 163.806 505.716 364.061 166.892 530.953 517.120 -6% -2% -5% 3% MCDT 1.065.512 377.680 1.443.192 1.066.116 367.793 1.433.909 1.424.203 0% 3% 1% 1% Tratamentos 498.568 117.720 616.288 505.520 124.179 629.699 596.942 -1% -5% -2% 5% NATUREZA 2017 2016 Variação 17/16

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No âmbito da prestação interna de serviços, as consultas continuam a revelar-se o domínio que suscita maior procura por parte dos beneficiários, apresentando uma média global de cerca de 1.983 / dia se considerarmos os dias úteis (-5% em relação a 2016).

Em termos de dimensão, a Clínica Geral / Medicina Interna continua a ter o maior peso, constituindo 26% da procura total.

Nas especialidades de Clínica Geral / Medicina Interna e de Pediatria, 37.511 (29%) e 11.673 (42%), respectivamente, ocorreram no âmbito do atendimento permanente / urgência. Em 2017, o atendimento permanente registou uma diminuição de 9.955 consultas (-15%), em relação ao ano anterior.

A diminuição em 25.237 consultas (-5%), resultou, em grande parte, do decréscimo verificado nas consultas de Clínica Geral / Medicina Interna, -8.906 (-6%), Pediatria, -7.891 (-22%), Dermatologia, -1.606 (-6%) e Psicologia, -864 (-5%). Verificou-se um aumento das consultas de Oftalmologia, 222 (+0,4%) e Otorrinolaringologia, 82 (+0,3%).

Para o decréscimo verificado nas consultas, contribuiu, essencialmente, a diminuição dos beneficiários, nomeadamente, beneficiários familiares.

2.2. Prestação Interna de Serviços 2. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS 2.2.1. Análise Global Consultas Médicas 16% 3% -5% -10% 10% 30% 2015 2016 2017 Consultas (Nº Atos) (unidades) 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15

Clínica Geral/Med. Inter. 130.193 26% 139.099 135.934 -6% 2%

Oftalmologia 49.761 10% 49.539 46.745 0% 6% Pediatria 27.553 5% 35.444 33.693 -22% 5% Ginec./Obstetrícia 32.014 6% 32.610 30.543 -2% 7% Ortopedia 26.689 5% 26.803 26.946 0% -1% Dermatologia 24.279 5% 25.885 26.011 -6% 0% Estomatologia 18.060 4% 19.003 22.307 -5% -15% Otorrinolaringologia 23.603 5% 23.521 22.073 0% 7% Psicologia 16.825 3% 17.689 14.546 -5% 22% Cardiologia 15.485 3% 15.655 14.828 -1% 6% Outras 141.254 28% 145.705 143.488 -3% 2% TOTAL 505.716 100% 530.953 517.114 -5% 3% Variação 2017 ESPECIALIDADE Clínica Geral/Med. Inter. 26% Pediatria 5% Ginec./Obstetrícia 6% Ortopedia 5% Dermatologia 5% OTORRINO 4% Otorrinolaringologia 5% Psicologia 3% Cardiologia 3% Outras 28%

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2.2. Prestação Interna de Serviços 2. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS

Em relação ao número de consultas, as Clínicas SAMS e o Hospital SAMS, apresentam uma diminuição de 12% e 15%, respetivamente. A diminuição verificada nas Clínicas SAMS deveu-se ao encerramento, por desadequação das instalações, da Clínica de Setúbal, em 2017.

Nas restantes unidades prestadoras de cuidados verificou-se uma evolução do número de consultas como se indica:

– Centro Clínico de Lisboa: -1%;

– Clínicas SAMS em Secções Regionais: -5%; – Lar de Idosos: -2%.

Consultas Médicas

Centro Clínico de Lisboa 68% Hospital SAMS

5%

Clínicas SAMS 23%

Clínicas SAMS em Secções Regionais 4% Lar de Idosos 0% (unidades) 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 CENTRO CLÍNICO LISBOA 341.397 68% 345.975 347.557 -1% 0% HOSPITAL SAMS 25.631 5% 30.108 25.961 -15% 16% CLÍNICAS SAMS 115.987 23% 131.081 118.730 -12% 10% Almada 22.722 20% 25.594 25.995 -11% -2% Amadora 15.560 13% 14.835 15.679 5% -5% Barreiro 17.245 15% 18.840 17.575 -8% 7% Odivelas 18.289 16% 18.623 16.657 -2% 12% Parede 25.227 22% 25.150 13.679 0% 84% Setúbal 5 0% 10.442 9.033 -100% 16% Santarém 6.202 5% 6.051 5.380 2% 12% Torres Vedras 4.287 4% 4.099 3.734 5% 10% ISCTE 6.450 6% 6.754 7.022 -5% -4% Marquês de Pombal 0 0% 693 3.976 -100% -83% LAR 790 0% 810 984 -2% -18%

CL. SAMS REGIONAIS (CONTIN.) 15.204 3% 16.202 17.140 -6% -5% Covilhã 1.079 7% 1.123 1.240 -4% -9% Castelo Branco 2.663 18% 2.821 2.671 -6% 6% Évora 3.111 20% 3.199 3.223 -3% -1% Faro 4.930 32% 5.518 5.998 -11% -8% Tomar 3.421 23% 3.541 4.008 -3% -12% CL. SAMS REGIONAIS (AÇORES) 3.684 1% 3.598 3.531 2% 2%

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Os Meios Complementares de Diagnóstico apresentam um aumento (+1%).

Da análise do quadro apresentado, saliente-se:

– Os exames de Patologia Clínica tiveram um aumento de 17.018 análises (+2%);

– O conjunto das valências praticadas em Imagiologia apresentam um decréscimo de 4.620 exames (-3,0%); – Os exames de Cardiologia diminuíram (-3%);

– A Anatomia Patológica regista uma diminuição de 985 análises (-3%);

– A diminuição dos exames específicos, associados às diferentes especialidades (-1%), corresponde a um total de 62.222 exames. Esta evolução é, em grande medida, resultante da diminuição dos exames de Radiologia Dentária (-5%) e Pneumologia (-12%).

A generalidade dos tratamentos apresenta uma diminuição (-2%), nomeadamente em Enfermagem, com -8.809 (-15%) e Fisiatria, com -3.828 (-1%). Este decréscimo foi bastante acentuado no Centro Clínico de Lisboa (-4%).

Meios Complementares de Diagnóstico

Tratamentos (unidades) 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 Patologia Clínica 1.145.709 79% 1.128.691 1.116.257 2% 1% Anatomia Patológica 28.589 2% 29.574 30.450 -3% -3% Imagiologia 169.698 12% 174.318 175.106 -3% 0% Cardiologia 36.974 3% 38.291 37.944 -3% 1% Outros Exames 62.222 4% 62.954 63.860 -1% -1% TOTAL 1.443.192 100% 1.433.828 1.423.617 1% 1% ESPECIALIDADE 2017 Variação 8% 1% 1% -10% 10% 30% 2015 2016 2017 MCDT (Nº Atos) (unidades) 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 Fisiatria 361.985 59% 365.813 355.593 -1% 3% Estomatologia 173.788 28% 171.068 146.587 2% 17% Enfermagem 48.747 8% 57.556 55.932 -15% 3% Imunohemoterapia 2.545 0% 2.912 2.851 -13% 2% Dermatologia 6.265 1% 7.843 8.269 -20% -5% Outras 22.958 4% 24.507 27.710 -6% -12% TOTAL 616.288 100% 629.699 596.942 -2% 5% Variação 2017 ESPECIALIDADE

(14)

As intervenções cirúrgicas apresentam na generalidade uma variação negativa (-6%), em resultado, essencialmente, das diminuições verificadas em Oftalmologia (-22%), Ortopedia (-20%) e Cirurgia Max.-Facial (-2%).

Em 2017, verificou-se uma diminuição do número de diárias em 10%, influenciada pelas áreas de: Cirurgia, -1.893 (-16%), Medicina, -702 (-5%) e Ginecologia/Obstetrícia, -295 (-10%).

A diminuição das diárias por tipo de internamento, situa-se ao nível do internamento geral (-2.581), dos cuidados intensivos (-226) e dos cuidados intermédios (-103). Salienta-se que o peso do internamento geral no total das diárias atinge os 81%.

Diárias por Tipo de Internamento 2.2. Prestação Interna de Serviços

2. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS 2.2.1. Análise Global Intervenções Cirúrgicas Assistência Hospitalar (unidades) 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15

Cir. Max.-Facial / Estomat. 25.868 58% 26.372 25.890 -2% 2%

Cirurgia Geral 7.399 17% 7.632 7.236 -3% 5% Ortopedia 2.507 6% 3.123 3.355 -20% -7% Oftalmologia 2.911 7% 3.755 3.083 -22% 22% Otorrinolaringologia 805 2% 864 761 -7% 14% Outras 4.955 11% 5.308 5.140 -7% 3% TOTAL 44.445 100% 47.054 45.465 -6% 3% ESPECIALIDADE 2017 Variação (unidades) 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 Medicina 12.931 47% 13.632 11.489 -5% 19% Cirurgia 10.160 37% 12.053 11.801 -16% 2% Ginec./Obstetrícia 2.552 9% 2.847 2.639 -10% 8% Neonatologia 1.833 7% 1.853 1.976 -1% -6% TOTAL 27.475 100% 30.384 27.905 -10% 9% NATUREZA 2017 Variação 10.523 2.811 1.461 1.530 36 2.299 0 1.605 393 40% 60% 80% 100% 2016 8.727 2.517 1.522 1.434 35 2.293 0 1.461 ₃₁₁ 40% 60% 80% 100% 2017

(15)

Analisando o índice de ocupação - relação entre a capacidade de internamento disponível e a utilizada – conclui-se que o mesmo atingiu, em 2017, 68%, valor inferior ao verificado em 2016 (75%).

A neonatologia é uma das especialidades que integram a assistência prestada no Hospital do SAMS. O quadro apresentado corresponde ao número de recém-nascidos ao longo do triénio em análise, verificando-se uma diminuição dos mesmos em 2017 (-4%). O número de diárias de recém-nascidos foi de 1.833, diminuindo a relação número de diárias / recém-nascidos verificada no ano anterior.

Registou-se, em 2017, uma diminuição geral do número total de próteses (-6%), por efeito, essencialmente, do decréscimo das Próteses Oculares (-7%) e das Próteses Dentárias (-5%).

2.2. Prestação Interna de Serviços 2. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS 2.2.1. Análise Global Assistência Hospitalar Próteses 49,8 57,5 49,3 114,3 125,6 50,0 67,6 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0 140,0

Internamento - Índices de Ocupação

(Capacidade Disponível / Utilizada*100)

Cirurgia Ginec./ Obst. Medicina Total

In t. G e ra l Int. G e ra l C . In te rm é d io s In t. G e ra l C . In te rm é d io s C . In te n si vo s T o ta l (unidades) 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 Masculinos 298 56% 288 306 3% -6% Femininos 236 44% 270 266 -13% 2% TOTAL 534 100% 558 572 -4% -2% RECÉM-NASCIDOS 2017 Variação (unidades) 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 Próteses Dentárias 18.278 31% 19.142 21.623 -5% -11% Ortodôncia 2.254 4% 2.296 2.154 -2% 7% Próteses Oculares 33.540 57% 36.108 37.320 -7% -3% Próteses Auditivas 428 1% 479 660 -11% -27% Próteses Intraoculares 2.061 4% 2.190 1.994 -6% 10% Próteses Ortopédicas 1.679 3% 1.755 1.074 -4% 63% Próteses Cardiacas 51 0% 35 98 46% -64% Próteses Mamárias 61 0% 52 66 17% -21% TOTAL 58.352 100% 62.057 64.989 -6% -5% Variação 2017 ESPECIALIDADE

(16)

No âmbito da prestação interna de serviços, o Hospital SAMS apresenta, por um lado, o aumento dos MCDT´s de 1.652 (+1%). Destaque para o aumento significativo da atividade relacionada com os utentes, nomeadamente, em MCDT´s (+4%) e próteses (4%).

Por outro lado, destaca-se a diminuição da sua atividade, nomeadamente, das consultas de -4.477 (-15%), dos tratamentos de -1.640 (-4%), das diárias de -2.910 (-10%) e das intervenções de -1.771 (-13%).

No Centro Clínico de Lisboa regista-se um crescimento dos MCDT´s de 36.584 (+4,0%) e uma diminuição da atividade relacionada com os tratamentos, de -18.678 (-4%), nomeadamente, Fisiatria, consultas, em -4.578 (-1%) e próteses, em -2.661 (-6%). Nota para o aumento significativo da atividade relacionada com os utentes em consultas (+4%) e MCDT´s (+6%).

2.2.2. SAMS PICS – Prestação Integrada de Cuidados de Saúde

Centro Clínico de Lisboa

Hospital SAMS (unidades) 2015 Var. Benef. SAMS Outros Utentes Total Benef. SAMS Outros

Benef. SAMS Outros Utentes Total 16/15 Consultas 235.257 106.140 341.397 243.902 102.073 345.975 347.557 -4% 4% -1% 0% MCDT 646.432 216.975 863.407 621.747 205.076 826.823 829.762 4% 6% 4% 0% Tratamentos 348.411 64.161 412.572 355.117 76.133 431.250 429.289 -2% -16% -4% 0% Intervenções 23.539 2.509 26.048 23.942 2.924 26.866 25.487 -2% -14% -3% 5% Próteses 38.458 2.589 41.047 41.101 2.607 43.708 47.687 -6% -1% -6% -8% NATUREZA 2017 2016 Variação 17/16 (unidades) 2015 Var. Benef. SAMS Outros Utentes Total Benef. SAMS Outros

Benef. SAMS Outros Utentes Total 16/15 Consultas 14.852 10.779 25.631 18.059 12.049 30.108 25.961 -18% -11% -15% 16% MCDT 208.186 111.565 319.751 210.956 107.143 318.099 318.269 -1% 4% 1% 0% Tratamentos 33.599 7.794 41.393 34.977 8.056 43.033 35.744 -4% -3% -4% 20% Intervenções 7.216 4.821 12.037 8.855 4.953 13.808 13.759 -19% -3% -13% 0% NATUREZA 2017 2016 Variação 17/16

(17)

A actividade apresentada em 2017 nas Clínicas SAMS teve uma diminuição generalizada, essencialmente, derivado do encerramento, em 2017, da Clínica de Setúbal. As diminuições mais significativas verificaram-se ao nível das consultas de -15.094 (-12%) e MCDT´s de -30.422 (-11%), com um impacto muito grande ao nível dos utentes.

2.2.2. SAMS PICS – Prestação Integrada de Cuidados de Saúde

A SAMS Optical apresenta uma diminuição da sua atividade, nomeadamente, de lentes em -1.988 (-8%) e aros em -660 (-8%).

Com o objetivo de prestar um serviço de diferenciado no apoio à Prestação Cuidados de Saúde, o SAMS PICS oferece aos seus beneficiários e utentes o serviço de Parafarmácia, disponibilizando o acesso a medicamentos não sujeitos a receita médica bem como a uma vasta gama de produtos de higiene e saúde. Esta atividade iniciada em 2014 teve uma diminuição da atividade em 2017 (-4%).

Clínicas SAMS

SAMS Optical

SAMS Pharma – Parafarmácia do SAMS Social

(unidades) 2015 Var. Benef. SAMS Outros Utentes Total Benef. SAMS Outros

Benef. SAMS Outros Utentes Total 16/15 Consultas 72.548 43.439 115.987 81.935 49.146 131.081 118.736 -11% -12% -12% 10% MCDT 189.882 48.012 237.894 213.970 54.346 268.316 257.600 -11% -12% -11% 4% Tratamentos 76.501 41.044 117.545 82.737 34.694 117.431 96.181 -8% 18% 0% 22% Intervenções 3.779 840 4.619 3.925 844 4.769 4.425 -4% 0% -3% 8% Próteses 10.009 848 10.857 10.812 781 11.592 11.170 -7% 9% -6% 4% NATUREZA 2017 2016 Variação 17/16 (unidades) 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 Aros 7.791 23% 8.451 8.895 -8% -5% Lentes 22.858 68% 24.846 25.846 -8% -4% Oculos de Sol 700 2% 802 823 -13% -3% Diversos 2.191 7% 2.009 1.756 9% 14% TOTAL 33.540 100% 36.108 37.320 -7% -3%

(18)

No Lar de Idosos, a atividade registada apresenta um aumento dos tratamentos de 7.421 (+44%), dos MCDT´s de 543 (+32%) e das diárias em regime de enfermaria, para efeitos de reabilitação e convalescença, em 419 (+34%). As consultas, diminuíram, em -20 (-2%).

2.2.3. SAMS Apoio Social

Em 2017, a atividade das Clínicas SAMS em Secções Regionais registou um aumento de MCDT´s de 926 (+5%) e intervenções em 130 (+8%). Destaque, no entanto, para uma diminuição, nomeadamente, em consultas em 1.068 (-5%), tratamentos de 628 (-3%) e em próteses em 140 (-5%).

Clínicas SAMS em Secções Regionais

Lar de Idosos (unidades) 2015 Var. Benef. SAMS Outros Utentes Total Benef. SAMS Outros

Benef. SAMS Outros Utentes Total 16/15 Consultas 18.498 3.413 21.911 19.391 3.588 22.979 23.882 -5% -5% -5% -4% MCDT 18.908 1.008 19.916 17.805 1.185 18.990 16.900 6% -15% 5% 12% Tratamentos 16.218 4.290 20.508 17.113 4.023 21.136 23.256 -5% 7% -3% -9% Intervenções 1.367 374 1.741 1.355 256 1.611 1.796 1% 46% 8% -10% Próteses 2.323 280 2.603 2.503 240 2.743 2.906 -7% 16% -5% -6% NATUREZA 2017 2016 Variação 17/16 (unidades) 2015 Var. Benef. SAMS Outros Utentes Total Benef. SAMS Outros

Benef. SAMS Outros Utentes Total 16/15 Consultas 755 35 790 774 36 810 984 -2% -3% -2% -18% MCDT 2.104 120 2.224 1.638 43 1.681 1.672 28% 179% 32% 1% Tratamentos 23.839 431 24.270 15.576 1.273 16.849 12.472 53% -66% 44% 35% Diárias 1.625 13 1.637 951 267 1.218 1.489 71% -95% 34% -18% NATUREZA 2017 2016 Variação 17/16

(19)

O Lar de Idosos, com uma capacidade instalada de internamento de 100 residentes, encerrou o ano de 2017, com 100% de ocupação.

Maioritariamente feminina (65%), a população do Lar mantém uma elevada média etária.

A enfermaria do Lar registou um total de 1.637 diárias, correspondendo a uma taxa média de ocupação de 45%.

O escalão com maior frequência, quanto ao valor das mensalidades, situa-se entre 1000 e 1.499 Euros. A mensalidade média em 2017 foi cerca de 1.409€, apresentando um aumento em relação à registada em 2016 (+15%).

2. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS 2.2. Prestação Interna de Serviços 2.2.3. SAMS Apoio Social

Lar de Idosos 0 20 40 60 80 100 120

<= 65 anos 65 - 74 anos 75 - 79 anos 80 - 84 anos 85 - 89 anos >= 90 anos TOTAL

0 -2 0 +2 +4 -1 +3

Movimento de Residentes por Grupo Etário

(Nº de residentes)

Dez-16 Dez-17

(valo res em Euro s)

Escalões de HOM ENS M ULHERES TOTAL

M ensali dade Nº % Nº % Nº % < 505 0 0,0 0 0,0 0 0,0 505 - 999 11 31,4 17 26,2 28 28,0 1000 - 1.499 20 57,1 42 64,6 62 62,0 1.500 - 1.999 4 11,4 6 9,2 10 10,0 >2.000 0 0,0 0 0,0 0 0,0 TOTAL 35 100,0 65 100,0 100 100,0

(20)

e n to e A ud it o ri a | 2 0 1 8 Prestação de Serviços

Decorrente dos protocolos subscritos em anos anteriores e alguns já em 2013, acederam aos serviços clínicos do SAMS utentes das seguintes entidades externas:

– Médis, Multicare, AdvanceCare, Grupo Integrado de Gestão de Acidentes, Rede Nacional de

Assistência, Medicare e Allianz Global Assistance;

– SAMS Centro, SAMS Norte, Serviços Sociais da C.G.D., Sindicatos dos Palop´s, Sindicato dos

Técnicos do Estado e UGT;

– Bancos dos Palop’s, Imprensa Nacional – Casa da Moeda e ARESP.

2.2.4. Protocolos (Prestação interna de serviços)

Contrato de cessão de exploração da Unidade de Diálise

A exploração da Unidade de Diálise, a funcionar no Hospital, está desde Março de 2004 cedida à NMC primeiramente ao abrigo de contrato celebrado em março de 2004 e de adendas de julho de 2005 e maio de 2008 e a partir de 01.01.2009 decorrente de novo contrato para um período de 5 anos. Em 17.08.2016 foi celebrado o terceiro aditamento ao contrato de cessão de exploração (ver nota 29, página 88).

Protocolo com o Hospital da Cruz Vermelha Portuguesa

O SAMS e o HCVP mantém em vigor desde 2007.02.01 um protocolo de colaboração técnica assegurada pelo HCVP para realização, no Hospital SAMS, de intervenções de cirurgia cárdio-torácica.

Protocolo com a ADSE

O acordo com a ADSE, é um acordo para unidades de saúde do SAMS, nas suas diferentes dimensões de prestação, desde consulta, urgência, cirurgia e meios complementares de diagnóstico e terapêutica. Este acordo veio possibilitar a otimização da capacidade instalada nas diferentes unidades prestadoras de cuidados de saúde do SAMS e desta forma permitir uma contribuição positiva para a sustentabilidade das diferentes unidades.

(21)

A atribuição de Comparticipações, por despesas efectuadas externamente (fora dos serviços clínicos internos) rege-se pelo disposto nos Regulamentos, do Regime Geral e do Regime Especial, e nas respectivas Normas Complementares, bem como pelo disposto nos acordos celebrados e no correspondente Plano de Benefícios.

Os princípios e critérios consagrados naqueles instrumentos normativos e as alterações decorrentes da

vigência / termo de protocolos celebrados para operacionalizar o cumprimento dos objetivos

regulamentares repercutem-se, naturalmente, nos montantes das comparticipações e subsídios atribuídos, com destaque para os protocolos celebrados com:

− AdvanceCare, em vigor desde 2010.03.01;

− Associação Nacional de Farmácias (ANF) e Associação Nacional de Farmácias de Portugal (AFP), reformulados em 2009.01.01;

− Companhia de Seguros de Saúde/Médis, em vigor desde 2000.12.19.

Em 2017, o total das Comparticipações atribuídos totalizaram 30,9 milhões de euros o que corresponde a uma diminuição global de 0,5 milhões de euros (-2%) relativamente ao exercício anterior, resultado das variações ocorridas, em particular, em:

− Assistência medicamentosa: - 381 mil euros; − Assistência hospitalar: - 240 mil euros; − Intervenções clínicas: - 199 mil euros.

− Exames Auxiliares Diagnóstico: + 160 mil euros; − Consultas: + 119 mil euros.

− Tratamentos: + 76 mil euros.

A nível da estrutura das comparticipações e subsídios, verificam-se algumas alterações no peso dos diversos domínios, continuando, todavia, a assistência medicamentosa a assumir o maior peso (25%).

De referir a inclusão com o sinal negativo de um montante de 252.375,00€, a título de saldo entre acréscimo de gastos por conta de pagamentos efectuados / a efectuar em 2018 por serviços prestados em 2017 e acréscimo de gastos registados em 2017 por serviços prestados em 2016, distribuídos por diversos domínios de assistência de acordo com a natureza da despesa, nos termos indicados na pág. 23 deste relatório de actividades, assegurando a comparabilidade com os anos anteriores.

2.3. Atribuição de Comparticipações 2. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS

(22)

Analisando os valores comparticipados segundo as rotinas que lhes deram origem, verifica-se a seguinte distribuição:

2.3. Atribuição de Comparticipações 2. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS

2.3.2. Por Regime de Assistência

A revisão do Regulamento do SAMS, aprovada em 2003 e em vigor a partir de 2004.01.01, apontou para a autonomização dos dois regimes de assistência, deixando o regime especial (F.S.A.) de ser complementar ao regime geral em determinados domínios.

Na sequência dessa alteração, em 2017, o peso do regime geral foi de 96% e o do regime especial foi de 4% dos gastos totais com comparticipações e subsídios.

Repartindo as despesas de comparticipações por regimes (Geral e Especial), o resultado é o que de seguida se apresenta:

A diminuição das comparticipações (-2%), resulta do decréscimo das despesas do âmbito do regime geral (-2%), sendo que o regime especial apresenta igualmente uma diminuição (-6%).

2.3.3. Por Modalidade de Acesso

(valores em Euros)

Reg. Geral Reg. Especial Total Reg. Geral Reg. Especial Total Reg. Geral Reg. Especial Total ASSISTÊNCIA MEDICAMENTOSA 7.781.459 - 7.781.459 8.162.535 - 8.162.535 8.216.595 - 8.216.595 MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO 6.316.024 - 6.316.024 6.156.107 - 6.156.107 6.288.752 - 6.288.752 TRATAMENTOS 3.746.380 153.578 3.899.958 3.648.084 175.860 3.823.944 3.936.317 192.659 4.128.976 CONSULTAS 3.799.457 - 3.799.457 3.680.067 - 3.680.067 3.802.922 - 3.802.922 PRÓTESES 2.152.120 - 2.152.120 2.147.705 - 2.147.705 2.092.166 - 2.092.166 INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS 2.643.910 - 2.643.910 2.842.543 - 2.842.543 2.832.148 - 2.832.148 ASSISTÊNCIA HOSPITALAR 2.888.009 - 2.888.009 3.127.695 - 3.127.695 3.271.583 - 3.271.583 MAT. INTERNº/ORTOP/DIVERSO 208.447 - 208.447 199.746 - 199.746 202.767 - 202.767 ASSISTÊNCIA A IDOSOS - 643.542 643.542 - 671.207 671.207 - 721.918 721.918 SUBSÍDIOS - 211.320 211.320 - 240.746 240.746 - 261.484 261.484 ASS.DESC.>24 ANOS - 123.423 123.423 - 118.177 118.177 - 165.358 165.358 OUTRAS 5.427 186.601 192.028 40.833 197.083 237.916 14.472 190.939 205.412 TOTAL 29.541.233 1.318.464 30.859.697 30.005.314 1.403.073 31.408.388 30.657.722 1.532.358 32.190.079 RUBRICAS 2017 2016 2015 (valores em Euros) 2016 2015

Valor (%) Valor Valor 17/16 16/15

REGIME LIVRE 7.055.877 23% 6.760.149 7.267.620 4% -7% FARMÁCIAS 6.250.778 20% 6.478.664 6.548.160 -4% -1% ENT. CONVENCIONADAS 17.199.975 56% 17.825.267 18.006.749 -4% -1% MÉDIS 6.228.645 20% 6.508.468 6.507.452 -4% 0% ADVANCECARE 10.971.330 36% 11.316.799 11.499.297 -3% -2% OUTROS 353.068 1% 344.308 367.552 3% -6% 2017 ROTINAS Variação

(23)

2.3. Atribuição de Comparticipações e Subsídios 2. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS

2.3.3. Por Modalidade de Acesso

Os gastos diminuíram, nas rotinas de Comparticipações, da AdvanceCare (-3%), 36% de peso, da Médis (-4%), 20% de peso, e das Farmácias (-4%), 20% do peso. Nota para o aumento das Comparticipações do Regime Livre (+4%), 23% do peso total. Os valores comparticipados por acesso à rede AdvanceCare totalizam 11,0 milhões de euros.

As rotinas da ANF/AFP e do regime livre mantiveram a redução apresentada em exercícios anteriores, deixando, assim, de serem as rotinas de maior peso.

Os gastos decorrentes do protocolo com a Médis totalizaram, em 2017, 6,2 milhões de euros.

2.3.4. Por Natureza de Comparticipação

Em 2017 o valor global das comparticipações e subsídios foi inferior em cerca de 0,5 milhões de euros e distribuiu-se pelos seguintes domínios de assistência:

REGIME LIVRE, 23% FARMÁCIAS, 20% MÉDIS, 20% ADVANCECARE, 36% OUTROS, 1% (valores em Euros) Estrutura 2016 2015 Pag. Saldo

Acrésc. (1) Total (%) Total Total 17/16 16/15

ASSISTÊNCIA MEDICAMENTOSA 8.349.691 -568.232 7.781.459 25% 8.162.535 8.216.595 -5% -1% MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO 6.277.849 38.175 6.316.024 20% 6.156.107 6.288.752 3% -2%

TRATAMENTOS 3.825.704 74.254 3.899.958 13% 3.823.944 4.128.976 2% -7% CONSULTAS 3.731.654 67.803 3.799.457 12% 3.680.067 3.802.922 3% -3% PRÓTESES 2.129.420 22.700 2.152.120 7% 2.147.705 2.092.166 0% 3% INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS 2.621.148 22.762 2.643.910 9% 2.842.543 2.832.148 -7% 0% ASSISTÊNCIA HOSPITALAR 2.820.575 67.434 2.888.009 9% 3.127.695 3.271.583 -8% -4% MAT. INTERNº/ORTOP/DIVERSO 202.188 6.259 208.447 1% 199.746 202.767 4% -1% ASSISTÊNCIA A IDOSOS 626.850 16.692 643.542 2% 671.207 721.918 -4% -7% SUBSÍDIOS 211.320 0 211.320 1% 240.746 261.484 -12% -8% ASS.DESC.>24 ANOS 120.137 3.286 123.423 0% 118.177 165.358 4% -29% OUTRAS 195.535 -3.507 192.028 1% 237.916 205.411 -19% 16% 31.112.072 -252.375 30.859.697 100% 31.408.388 32.190.079 -2% -2%

(1) Saldo entre acréscimo de gastos por conta de pagamentos efectuados / a efectuar em 2018 por serviços prestados em 2017 e acréscimo de gastos registados em 2017 por serviços prestados em 2016.

2017 DOMÍNIOS

Variação

(24)

2.3.5. Taxa de Comparticipação (Relação Despesa/Comparticipação)

Em 2017, o valor global da taxa de cobertura diminuiu ligeiramente, apresentando valores de comparticipação na ordem dos 58,3% da despesa apresentada, com a inclusão de subsídios, e de 58,6% sem a inclusão de subsídios.

Comparticipação Despesa Com subsídios

2016

Acordos com a Associação Nacional de Farmácias (ANF) e Associação de Farmácias de Portugal (AFP)

Após a cessação do Acordo com o SNS e com o SRS da R.A.M., a comparticipação em medicamentos passou a exercer-se apenas em complementaridade.

Tal facto determinou a necessidade de renegociação dos Acordos com a ANF e a AFP para os beneficiários do SAMS procederam ao aviamento de medicamentos comparticipáveis, beneficiando de duplo desconto, através do SNS, do SRS ou da ADSE, como primeiros financiadores, e do SAMS como segundos financiadores e em regime de complementaridade até aos valores da comparticipação previstos no Regulamento e Normas Complementares.

O desenvolvimento e implementação de Protocolos de Acordo com instituições de diversa natureza representam um volume significativo de iniciativas, com o inerente acréscimo de facturação. Em 2017, salientam-se as seguintes situações no âmbito da Prestação Externa de Serviços:

2.3.6. Protocolos de Acordo de Prestação de Serviços

2017 58,6% 58,3% 2015 59,9% 59,6% 58,7% 58,5%

(25)

2.3.6. Protocolos de Acordo de Prestação de Serviços

Acordo com a Companhia Portuguesa de Seguros de Saúde / Médis

Mantém-se válido o protocolo celebrado em 2000.12.19 entre os Sindicatos dos Bancários do Centro, do Norte e do Sul e Ilhas e a Companhia Portuguesa de Seguros de Saúde / Médis, para produzir efeitos a partir de 2001.01.01, prevendo o pagamento pelo SAMS à Médis de despesas de colaboradores do Grupo BCP, pela assistência a estes prestada no âmbito da rede Médis e aviamento de medicamentos com recurso ao cartão Médis.

Protocolo de Acordo entre o SAMS e a AdvanceCare

Protocolo do Acordo com a AdvanceCare, com efeitos a 2010.03.01 e que se traduz em:

– Possibilidade de os beneficiários do SAMS acederem à rede global e à rede essencial de prestadores da AdvanceCare, a nível nacional;

– Possibilidade de acesso dos beneficiários do Fundo Sindical de Assistência (FSA) à rede de Bem-Estar da AdvanceCare, usufruindo de condições vantajosas nas seguintes áreas: Medicinas complementares, bem-estar físico e psicológico, genética, maternidade, para-farmácias e ópticas e assistência domiciliária;

– Transferência da gestão dos protocolos celebrados pelo SAMS com prestadores que integravam a respectiva rede de entidades convencionadas;

Nos termos acordados, a AdvanceCare passou, em nome do SAMS, a ser responsável por:

– Pagamento dos serviços prestados às entidades, de acordo com o plano de benefícios definido; – Contactos com os prestadores e tratamento das reclamações dos beneficiários;

– Emissão de pré-autorização (termos de responsabilidade).

O contrato era válido até 31 de Dezembro de 2012, renovando-se automaticamente por períodos de um ano.

(26)

e n to e A ud it o ri a | 2 0 1 8 2.4. Benefícios atribuídos 2. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS

Em 2017 o valor global dos benefícios atribuídos aos beneficiários e correspondentes quer à atribuição de comparticipações pelo recurso a entidades externas (entidades convencionadas e regime livre), quer aos descontos efectuados pelo recurso à prestação interna, nas unidades de saúde do SAMS, totalizaram 85,9 milhões de euros e distribuiu-se pelas seguintes naturezas:

O valor realizado em contribuições, para 2017, compreende um volume global de 87,2 milhões de euros. VALOR GLOBAL

(Unid: Euro)

2016 2015

Valor Global dos Benefícios 85.870.981 69% 89.379.007 91.073.376 -4% -2%

Com participações 30.946.471 36% 31.512.404 32.304.266 -2% -2%

Ass. Medicamentosa 7.781.459 9% 8.162.535 8.216.595 -5% -1%

Meios Aux. Diagnóstico 6.315.191 7% 6.154.711 6.294.815 3% -2%

Tratamentos 3.745.990 4% 3.647.231 3.936.044 3% -7% Consultas 3.791.319 4% 3.669.526 3.792.750 3% -3% Próteses 2.186.874 3% 2.183.488 2.128.284 0% 3% Intervenções Clínicas 2.643.910 3% 2.842.543 2.832.147 -7% 0% Ass. Hospitalar 1.460.720 2% 1.685.015 1.854.988 -13% -9% Outras 3.021.010 4% 3.167.356 3.248.642 -5% -3%

Descontos na prest. int. de serviços 54.924.510 64% 57.866.603 58.769.110 -5% -2%

Ass. Medicamentosa 6.167.946 7% 6.420.381 6.614.142 -4% -3%

Meios Aux. Diagnóstico 10.853.383 13% 11.426.973 11.367.025 -5% 1%

Tratamentos 4.342.717 5% 4.342.394 4.577.540 0% -5% Consultas 7.891.105 9% 8.846.543 8.968.017 -11% -1% Próteses 3.582.158 4% 3.879.814 3.972.304 -8% -2% Intervenções Clínicas 2.813.279 3% 3.011.156 3.345.748 -7% -10% Ass. Hospitalar 11.257.276 13% 11.578.236 12.322.098 -3% -6% Outras 8.016.646 9% 8.361.105 7.602.237 -4% 10%

VALOR DOS BENEFÍCIOS 2017 Variação (%)

(Unid: Euro)

2016 2015

Benef. atribuídos aos beneficiários [1] 85.870.981 - 89.379.007 91.073.376 -4% -2%

Contribuições [2] 87.235.687 - 86.828.047 88.057.151 0% -1%

Tx. de Transf. em Benef.-SAMS ([1]/[2]) 98,4% 102,9% 103,4% -5 p.% -0 p.%

(27)

O Conselho de Gerência é nomeado pela Direcção do Sindicato dos Bancários do Sul e Ilhas, conforme os respectivos Estatutos.

Constituição do Conselho de Gerência Presidente

Rui Fernando da Cunha Mendes Riso Vice-Presidente

Palmira dos Anjos Castro Magalhães de Carvalho Vogal

José Carlos Pires

O Presidente, nas suas ausências e impedimentos, é substituído pela Vice-Presidente. CONSELHO DE GERÊNCIA

3.1. Gestão

3. ORGANIZAÇÃO E RECURSOS

Organização por Pelouros Efectivos Substitutos

Relações Externas Rui Riso Palmira Carvalho

Lar de Idosos Palmira Carvalho José Pires

Clínicas SAMS em Secções Regionais Évora Funchal Tomar Angra de Heroísmo Castelo Branco Covilhã Faro Horta Ponta Delgada

Atribuição de Comparticipações José Pires Palmira Carvalho

Palmira Carvalho José Pires

(28)

O SAMS PICS – Prestação Integrada de Cuidados de Saúde – representa uma nova solução organizativa, visando a gestão profissional das Unidades Prestadoras de Cuidados de Saúde do SAMS.

A Comissão Executiva é nomeada pela Direção do Sindicato dos Bancários do Sul e Ilhas.

Constituição da Comissão Executiva Presidente

Rui Fernando da Cunha Mendes Riso Vogal e Diretor Clínico

Faustino Ferreira Vogal

José Carlos Caiado

Integram o SAMS Prestação Integrada de Cuidados de Saúde as seguintes Unidades: − Hospital SAMS;

− Centro Clínico de Lisboa;

− Clínicas SAMS – Almada, Amadora, Barreiro, Odivelas, Parede, Santarém, Torres Vedras, ISCTE. COMISSÃO EXECUTIVA SAMS PICS

3.1. Gestão

(29)

E st ud o s, P la n e a m e n to e A ud it o ri a | 2 0 1 8 3.2.1. Análise Global

O quadro de pessoal do SAMS, em 2017, registou uma diminuição correspondente a 34 unidades.

Esta evolução assenta sobretudo na diminuição nos médicos com -19 unidades (-5%), de enfermeiros, com uma variação de -13 unidades (-5%) e nos assistentes clínicos com -8 unidades (-29%).

3.2. Recursos Humanos

3. ORGANIZAÇÃO E RECURSOS

O Hospital SAMS, com 482 pessoas, representa cerca de 38% do pessoal ao serviço do SAMS.

Os maiores decréscimos de pessoal verificaram-se no Hospital SAMS (em 24 pessoas) e nas Clínicas SAMS (em 12 pessoas).

Distribuição por Funções

Distribuição por Empresa

2016 2015

Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15

Hospital SAMS 482 38% 506 527 -5% -4%

Centro Clínico de Lisboa 472 37% 471 491 0% -4%

Clínicas SAMS 137 11% 149 149 -8% 0%

Cl. SAMS em Secções Regionais 63 5% 67 70 -6% -4%

Lar 39 3% 36 36 8% 0% S.Centrais e Apoio 73 6% 71 69 3% 3% TOTAL 1.266 100% 1.300 1.342 -3% -3% EMPRESA 2017 Variação 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 Médicos 327 26% 346 361 -5% -4% Farmacêuticos 5 0% 5 5 0% 0% Enferm. / Tdt 367 29% 384 402 -4% -4% Enfermeiros 253 20% 266 285 -5% -7% Técn. Diagn. Terap. 114 9% 118 117 -3% 1% Administrativos 83 7% 83 87 0% -5% A. Clínicos 20 2% 28 33 -29% -15% Auxiliares 464 37% 454 454 2% 0%

Aux. Prest. Interna Serviços 388 31% 398 414 -3% -4%

Outros Auxiliares 76 6% 56 40 36% 40%

TOTAL 1.266 100% 1.300 1342 -3% -3%

NATUREZA DE FUNÇÕES 2017 Variação

2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 Administrativas 99 8% 93 100 6% -7% F. Enquadramento 12 1% 14 14 -14% 0% Funções Especificas 6 0% 8 8 -25% 0% Funções Administrativas 66 5% 62 67 6% -7% Funções Auxiliares 15 1% 9 11 67% -18% Clínicas 1.167 92% 1.207 1.242 -3% -3% F. Enquadramento 29 2% 26 31 12% -16% Funções Especificas 676 53% 710 742 -5% -4% Funções Auxiliares 462 36% 471 469 -2% 0% TOTAL 1.266 100% 1.300 1.342 -3% -3%

(30)

Dos 327 médicos referidos:

– 78 exercem a sua actividade a tempo completo ou tempo completo prolongado, à qual

correspondem 152.360 horas anuais; e

– 249 exercem a sua actividade a tempo parcial, à qual correspondem 166.660 horas anuais.

Daqui se infere que o total de horas atribuídas corresponderia a 175 médicos em regime de tempo completo. Em relação aos 253 enfermeiros referidos:

– 236 exercem a sua actividade a tempo completo ou tempo completo prolongado, à qual

correspondem 441.220 horas anuais; e

– 17 exercem a sua actividade a tempo parcial, à qual correspondem 14.443 horas anuais.

Assim, o total de horas atribuídas a pessoal de enfermagem corresponderia a 250 unidades de trabalho em regime de tempo completo.

3. ORGANIZAÇÃO E RECURSOS 3.2. Recursos Humanos

Indicadores 2017 2016 2015 Nº Nº Nº 17/16 16/15 Efectivos (%) 92 90 87 2% 4% A Tempo Completo (%) 77 76 75 1% 1% Género (%) Masculino 52 52 52 0% 0% Feminino 46 46 46 0% 0% Média (anos) Idade 48,9 48,9 48,9 0% 0% Antiguidade 17,1 17,1 17,1 0% 0% Movimentação (Nº) Entradas 46 55 51 -16% 8% Saídas 80 96 70 -17% 37% IRCT aplicável (Nº)

ACT Sector Bancário 104 111 121 -6% -8%

Normas Reguladoras / CIT 211 203 191 4% 6%

AE 951 986 1030 -4% -4%

Medicos 260 268 276 -3% -3%

Enfermeiros 244 256 273 -5% -6%

Téc. Diag. Terap. 103 112 111 -8% 1%

(31)

E st ud o s, P la n e a m e n to e A ud it o ri a | 2 0 1 8 3. ORGANIZAÇÃO E RECURSOS 3.2. Recursos Humanos

O Hospital do SAMS, com 482 pessoas, representa cerca de 43% do pessoal ao serviço do SAMS PICS. 3.2.2. SAMS Prestação Integrada de Cuidados de Saúde

O quadro de pessoal do SAMS PICS, em 2017, registou 1.131 unidades, das quais 36% são auxiliares, 26% médicos e 31% enfermeiros e técnicos de diagnóstica e terapêutica.

2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 Médicos 290 26% 307 319 -6% -4% Farmacêuticos 5 0% 5 5 0% 0% Enferm. / Tdt 353 31% 370 388 -5% -5% Enfermeiros 241 21% 254 273 -5% -7% Técn. Diagn. Terap. 112 10% 116 115 -3% 1% Administrativos 52 5% 52 56 0% -7% A. Clínicos 20 2% 28 33 -29% -15% Auxiliares 411 36% 404 405 2% 0%

Aux. Prest. Interna Serviços 343 30% 353 371 -3% -5%

Outros Auxiliares 68 6% 51 34 33% 50%

TOTAL 1.131 100% 1.166 1.206 -3% -3%

2016 2015

Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15

Hospital SAMS 482 43% 506 527 -5% -4%

Centro Clínico de Lisboa 472 42% 471 491 0% -4%

Clínicas SAMS 137 12% 149 149 -8% 0% S.Centrais e Apoio 40 4% 40 39 0% 3% TOTAL 1.131 100% 1.166 1.206 -3% -3% EMPRESA 2017 Variação 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 ADMINISTRATIVAS 61 5% 58 66 5% -12% F. Enquadramento 8 1% 9 10 -11% -10% Funções Especificas 3 0% 5 5 -40% 0% Funções Administrativas 42 4% 38 43 11% -12% Funções Auxiliares 8 1% 6 8 33% -25% CLÍNICAS 1.070 95% 1.108 1.140 -3% -3% F. Enquadramento 28 2% 26 30 8% -13% Funções Especificas 626 55% 657 687 -5% -4% Funções Auxiliares 416 37% 425 423 -2% 0% TOTAL 1.131 100% 1.166 1.206 -3% -3%

(32)

e n to e A ud it o ri a | 2 0 1 8 3. ORGANIZAÇÃO E RECURSOS 3.2. Recursos Humanos

As Clínicas SAMS em Secções Regionais, com 63 pessoas, representam 47% do pessoal ao serviço do SAMS Apoio Social.

3.2.3. SAMS Apoio Social

O quadro de pessoal do SAMS Apoio Social, em 2017, registou 135 unidades, das quais 39% são auxiliares, 27% médicos, 23% administrativos e 9% enfermeiros.

2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 Médicos 37 27% 39 42 -5% -7% Enferm. / Tdt 14 10% 14 14 0% 0% Enfermeiros 12 9% 12 12 0% 0% Técn. Diagn. Terap. 2 1% 2 2 0% 0% Administrativos 31 23% 31 31 0% 0% Auxiliares 53 39% 50 49 6% 2%

Aux. Prest. Interna Serviços 45 33% 45 43 0% 5%

Outros Auxiliares 8 6% 5 6 60% -17%

TOTAL 135 100% 134 136 1% -1%

2016 2015

Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15

Clínicas SAMS 0 0% 0 0 -

-Cl. SAMS em Secções Regionais 63 47% 67 70 -6% -4%

EMPRESA 2017 Variação 2016 2015 Nº (%) Nº Nº 17/16 16/15 ADMINISTRATIVAS 38 28% 35 34 9% 3% F. Enquadramento 4 3% 5 4 -20% 25% Funções Especificas 3 2% 3 3 0% 0% Funções Administrativas 24 18% 24 24 0% 0% Funções Auxiliares 7 5% 3 3 133% 0% CLÍNICAS 97 72% 99 102 -2% -3% F. Enquadramento 1 1% 0 1 - -100% Funções Especificas 50 37% 53 55 -6% -4% Funções Auxiliares 46 34% 46 46 0% 0% TOTAL 135 100% 134 136 1% -1%

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O considerável aumento de atividade na área da saúde tem exigido uma resposta em linha por parte dos Sistemas e Tecnologias de Informação e de Projetos Organizativos de diversa natureza e impacto.

No contexto da atividade desenvolvida em 2017, os projetos de índole tecnológica permitiram manter uma vez mais a aposta no reforço qualitativo das condições de suporte ao Negócio, dando continuidade à mudança estratégica em curso e com vista à otimização de processos, redução de custos, melhorando, sempre que possível, os níveis de serviço prestados, a segurança, a robustez e a disponibilidade das soluções.

Entre os projetos em desenvolvimento, salienta-se o denominado “Programa de Reformulação do Sistema de Informação” e, desde 2013, o novo ‘Plano Diretor de Sistemas’, incidindo, no caso do SAMS, particularmente em:

– Projeto de Prestação de Cuidados de Saúde, com recurso à solução TrakCare, a qual, em 2017, evoluiu principalmente ao nível da análise e desenvolvimento de novas funcionalidades e melhorias a processos existentes;

– Desenvolvimento do processo de desmaterialização da atividade da ADSE para as diferentes plataformas de faturação, assim como todo o processo da elegibilidade;

– Desenvolvimento e implementação de todo o processo relacionado com a carta de condução;

– Desenvolvimento do processo de faturação eletrónica e desmaterialização no âmbito das comparticipações com a Associação Nacional de Farmácia;

– Arranque da Facturação | Trakcare e modelo de Contabilização em NAV na Clínica do ISCTE; – Criação de um novo canal de comunicação, APP MySams, para gestão de utentes e beneficiários; – Atividades de apoio, gestão e manutenção da solução de suporte á atividade da saúde.

Embora com horizontes transversais aos diversos organismos do SBSI, terão significativo impacto no SAMS iniciativas como:

– Certificação pela Autoridade Tributária do programa de faturação para a prestação de serviços de saúde, óptica e lazer;

– Desenvolvimento do processo de Gestão documental e Desmaterialização, com análise à área de Recursos Humanos e à Secção de Sócios e Beneficiários;

– Desenvolvimento de projetos de segurança e reformulação de redes. 3. ORGANIZAÇÃO E RECURSOS

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Conforme explicitado na Demonstração de Fluxos de Caixa, os recursos financeiros do SAMS provêm de três tipos de atividade:

– Atividade Operacional: recebimentos relacionados com a prestação de serviços do SAMS e de contribuições e subsídios;

– Atividade de Investimento: composta por ganhos em imobilizado (abates ou alienações) e ganhos financeiros (juros obtidos);

– Atividade de Financiamento: que proveem da obtenção de financiamento externo (empréstimos). Em 2017, os recebimentos efetivos apresentam um aumento de 16,2 milhões de euros (+12%), no conjunto das Atividades Operacionais que detêm maior peso na estrutura de Recursos Financeiros e das Atividades de Financiamento. Este aumento deriva, em grande parte, da mais valia decorrente da venda do palacete Leitão.

Neste tipo de recursos, as contribuições representam 65% do total, tendo tido, um aumento de 2,0 milhões de euros (+2%). Nota, ainda, para os recebimentos provenientes da Prestação de Serviços, que apresentam um aumento de 4,1 milhões de euros (+9%).

3. ORGANIZAÇÃO E RECURSOS 3.4. Recursos Financeiros

(Valores em Euros)

2016 2015

Actividades Operacionais 139.057.136 93% 132.814.671 132.043.862 5% 1%

Beneficiários, Utentes e Organismos 47.634.545 34% 43.511.686 41.326.156 9% 5%

Contribuições 90.207.935 65% 88.221.246 89.978.232 2% -2%

Recebimentos Rel. Act. Operacionais 1.214.656 1% 1.081.739 739.474 12% 46%

Actividades de Investimento 10.052.390 7% 123.034 168.452 8070% -27%

Imobilizações Corpóreas 10.020.090 100% 772 40.461 >100% -98%

Juros e Proveitos Similares 32.300 0% 122.262 127.991 -74% -4%

Actividades de Financiamento 0 0% 0 3.500.000 -

-Operações de Financiamento 0 0% 0 3.500.000 -

-TOTAL DE RECEBIMENTOS 149.109.526 100% 132.937.705 135.712.314 12% -2%

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Para a realização dos objectivos da sua actividade, o SAMS utiliza as seguintes instalações : 3. ORGANIZAÇÃO E RECURSOS

3.5. Instalações

Em algumas das referidas instalações, foram efectuados, em 2017, obras de construção ou beneficiação com algum significado, de que salientamos as seguintes:

– Hospital SAMS:

o Conclusão da adaptação das instalações do Hospital ao projeto segurança;

o Remodelação de toda a área de laboratório (anatomia, bioquímica e microbiologia);

o Remodelação das salas do Bloco Operatório;

o Implementação de Sistema de monitorização de Legionella.

– Centro Clínico de Lisboa:

o Adaptação das instalações ao projeto segurança;

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O SAMS informa os seus beneficiários, de forma generalizada, nomeadamente através de meios de comunicação comuns ao SBSI, a saber:

– Imprensa: Revista “O Bancário”, órgão oficial do SBSI, e revista da FEBASE, de periodicidade mensal, onde o SAMS insere temas, informações e notícias que considerem pertinentes;

– Internet: “Site SAMS”, integrado no Portal SBSI, com acesso através de www.sbsi.pt ou www.sams.pt, onde o SAMS desenvolve, autonomamente, a divulgação de documentos e notícias com particular incidência sobre os Serviços disponibilizados.

O Portal SBSI, renovado em 2013, dispõe das seguintes áreas: – “Atividade Sindical”;

– “SAMS”, em que se destaca:

o SAMS Prestação Integrada de Cuidados de Saúde, com link para Site próprio

(https://pics.sams.pt/);

o SAMS Apoio Social, com saliência para Comparticipações, Lar de Idosos e Clínicas SAMS em

Secções Regionais;

o Informação Institucional.

– “Ligue-se@Nós”, área comum à Atividade Sindical e ao SAMS, especialmente destinada a atualização de dados pessoais e acesso a outros serviços online.

Em 2017, foram enviados 679.813 SMS aos beneficiários. Os quadros seguintes apresentam diversos dados referentes às interações dos beneficiários com o SAMS:

3. ORGANIZAÇÃO E RECURSOS 3.6. Comunicação

Em 2017, o Portal SBSI, registou as seguintes estatísticas:

2017 2016 2015

Nº Nº Nº 17/16 16/15

Nº Visualizações - Portal SBSI 1.161.082 2.508.994 2.105.837 -54% 19% Nº Visualizações - SAMS PICS 1.943.394 1.444.313 - 35% -Nº de Sessões - Portal SBSI 313.582 644.799 565.757 -51% 14% Acesso página principal A.S. 54.647 73.913 78.319 -26% -6% Acesso página principal SAMS.pt 139.664 225.960 377.394 -38% -40% Acesso página principal 'Ligue-se@Nós' 95.685 147.690 125.030 -35% 18%

Portais Variação 2017 2016 Nº Nº 17/16 Informação 185.705 195.172 -5% Desmarcação 62.785 76.305 -18% Pedido Transferência 57.236 76.665 -25% Pedido 13.283 15.797 -16% Reclamação 1.846 1.580 17% Contact Center - Pedidos (*) Variação 2017 2016 Nº Nº 17/16

Marcações - TRAK Variação

2017 2016 Nº Nº 17/16 Comparticipações 19.721 28.524 -31% IRS 1.268 886 43% Contact Center - Tipo de Contacto Variação Desktop 64% Mobile 31% Tablet 5% Dispositivos de Acesso

(37)

Relativamente ao SAMS Prestação Integrada de Cuidados de Saúde, após um triénio de forte incremento no estabelecimento de uma imagem compatível com o desenvolvimento da atividade da prestação integrada de cuidados de saúde, a função de comunicação garantiu, em 2017, o controlo e estabilização dos elementos integrantes da identidade institucional, nas seguintes matérias:

– Identidade: controlo e normalização dos elementos gráficos na aplicação da marca, símbolo e logotipo do SAMS Prestação Integrada de Cuidados de Saúde nos vários suportes de comunicação.

– Conteúdos Media, Web e Audiovisual:

o Gestão de conteúdos web – Site SAMS PICS;

o Gestão de conteúdos audiovisuais – Videowall | TVs | Quiosques;

o Difusão de SMS.

– Atendimento:

o Controlo do atendimento à distância para marcação de atos clínicos – Centro de Contacto

SAMS;

o Controlo da parceria SAMS PICS | Cap Gemini/Rh Mais – Centro de Contacto;

o Controlo de avisos a utentes para desmarcação/remarcação de atos clínicos por ausências

não programadas.

– Instalações:

o Apoio à decoração de espaços uniformizando com a identidade visual;

o Controlo dos meios de conforto em áreas públicas;

o Gestão de elementos de sinalética;

o Decoração de equipamentos – quiosques, elevadores, paredes;

o Instalação de reclamos, telas e MUPIs;

o Suporte às Unidades Clínicas no âmbito dos processos de certificação;

o Apoio à normalização de procedimentos em articulação com o Gabinete da Qualidade e

Gestão do Risco Clínico e Segurança do Doente.

– Campanhas:

o Apoio a campanhas promocionais sazonais em SAMS Pharma e SAMS Optical;

o Apoio a campanhas de divulgação massiva solicitadas pelo SNS/DGS (Receita Sem Papel,

MySNS).

3. ORGANIZAÇÃO E RECURSOS 3.6. Comunicação