A testosterona estimula o metabolismo, fazendo com que o organismo utilize a gordura acumulada como fonte de energia. Sendo assim, sua deficiência está associada à perda de massa muscular, perda
1,2 de força, acúmulo de gordura corporal, sintomas de cansaço, indisposição e perda do desejo sexual .
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TESTOSTERONA VS MASSA MUSCULAR E ADIPOSIDADE CENTRAL Controle da gordura corporal
A testosterona diminui a ação do cortisol, hormônio anti-inflamatório que contribui para o acúmulo de gordura abdominal. Ela facilita a ação de outros hormônios, como as catecolaminas, que destroem os depósitos de gordura.
Massa muscular
A testosterona estimula a captação de aminoácidos e a síntese das proteínas nos músculos, colaborando no ganho de músculos. Favorece a formação de massa muscular a partir das células tronco mesenquimais, que também podem dar origem a inúmeros outros tecidos. Como o músculo esquelético queima mais calorias que a gordura o estímulo à hipertrofia muscular favorece o emagrecimento.
Energia e força
Baixos níveis de testosterona estão associados a menor disposição física e força muscular. O aumento da força muscular disponibiliza treinos mais eficazes e hipertrofia muscular o que garante maior consumo de energia e perda de peso.
Síndrome metabólica
Deficiência de testosterona está associada a um aumento da massa de gordura, redução da sensibilidade a insulina, aumento de colesterol, triglicérides e baixo HDL. Ensaios clínicos demonstram que a terapia de reposição de testosterona melhora a resistência à insulina, controle glicêmico e também reduz a massa de gordura corporal, colesterol e triglicérides. Estudos mostram que a testosterona age a nível molecular controlando a expressão de proteínas reguladoras na glicólise, na síntese do glicogênio e no metabolismo do colesterol.
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DEFICIÊNCIA DE TESTOSTERONA
Dentre os hormônios que sofrem alterações com o envelhecimento, deve-se enfatizar a diminuição das frações isoladas de testosterona livre e total. Após os 50 anos, a concentração sérica de testosterona apresenta queda de 1% ao ano. Outros fatores como a genética, o tabagismo, a obesidade e o alcoolismo aceleram a queda.
Nem todas as alterações metabólicas de envelhecimento decorrem isoladamente da redução dos níveis hormonais, mas também da diminuição do número de receptores, resultando em respostas inadequadas dos órgãos alvos. Além do mais, a concentração sérica de testosterona, por exemplo, pode se associar a outros hormônios não sexuais, como a leptina e a melatonina, responsáveis, respectivamente, pela distribuição de gordura pelo corpo e pelo sono.
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REPOSIÇÃO DE TESTOSTERONA
A reposição de testosterona proporciona melhora da libido, da densidade óssea, de massa muscular, composição corporal e eritropoiese, e atualmente esse tratamento tem sido associado para melhora dos sintomas da síndrome metabólica como o diabetes mellitus, hipertensão arterial, perfil lipídico e circunferência abdominal, redução da massa gorda e ao aumento de massa magra sem alteração significativa do peso.
A obesidade atualmente é considerada um estado inflamatório de baixo grau, onde o tecido adiposo gera quantidades consideráveis de moléculas pró-inflamatórias como PCR, TNF-a e isoleucinas, explicando a existência de uma relação inversa entre os níveis de testosterona e os níveis de marcadores inflamatórios; e a manutenção de níveis fisiológicos de testosterona em pacientes hipogonádicos com síndrome metabólica determina uma redução drástica nos níveis de insulina, leptina, HOMA- R e marcadores inflamatórios como IL-1b, TNFa e PCR, sem determinar policitemia ou alterações nos parâmetros prostáticos, além de exercer efeito antitrombótico, reduzindo, portanto, o risco cardiovascular.
REVISÃO DE ESTUDOS AVALIOU O USO DE TESTOSTERONA EXÓGENA PARA REDUÇÃO DE GORDURA CORPORAL
Asian J Androl. 2013 Dec 23. doi: 10.4103/1008-682X.122365.
Reposição de testosterona em homens com hipogonadismo autêntico reduz a massa gorda em 10% a 15%. Em uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados de homens mais velhos, sem
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hipogonadismo confirmado (média da linha de base de testosterona no soro de 10,9 nmol l , IMC 29 kg -2
m ), o tratamento com testosterona reduziu a massa total de gordura em 1,6 kg (IC 95% 0,6-2,5), correspondendo a uma redução relativa de massa de gordura de 6,2% (IC 95% 3,3-9,2).
Embora estes efeitos sejam relativamente modestos, estudos clínicos mais recentes que utilizaram testosterona em homens com IMC maior na linha de base têm encontrado efeitos mais pronunciados sobre a massa total de gordura, de 2,5 a 6 kg. Estudos não controlados mostraram benefícios maiores, com a perda de peso progressiva de até 13% após 5 anos de terapia de testosterona undecanoato contínua em pacientes não selecionados.
Embora ensaios clínicos randomizados mostrem consistentemente que o tratamento com testosterona reduz massa corporal total de gordura, os efeitos de tratamento com testosterona sobre a distribuição regional de tecido adiposo têm sido menos estudado.
Há uma relação inversa entre os níveis de testosterona e massa de gordura. Os dados pré-clínicos e observacionais sugerem que a terapia com testosterona tem o potencial de aumentar a perda de peso, e que pode ter benefícios adicionais em outros tecidos responsivos aos andrógenos além de seus efeitos sobre a redução da adiposidade central
13 e resistência à insulina . 14 DOSAGEM RECOMENDADA Mulheres: 0,25 a 5mg ao dia Homens: 10 a 100mg ao dia.
Obs.: A administração de hormônios somente é permitida quando houver deficiências diagnosticadas
através de exames clínicos e laboratoriais, cuja reposição mostra evidências de benefícios Resolução nº 1999, de 27 de setembro de 2012.
FORMULÁRIO
Testosterona Base Via Transdérmica
Testosterona Base _____________ 0,025 a 10% Basebiolipídica de Ultra Absorção qsp______ 1 dose
Mande 30 doses
Aplicar a formulação na pele limpa, diariamente antes de deitar-se, acionando 1 vez a válvula do frasco para liberar 1 jato da base (=1 dose) e aplicar no antebraço ou outra área sem pelo.
Vantagens do uso da Testosterona Transdérmica
· Impede efeito de primeira passagem hepática, reduzindo reações adversas de alguns fármacos.
· Menor irritação do trato gastrintestinal e toxicidade sistêmica.
· Evita possíveis interações com alimentos e com a flora intestinal.
· Permite controle da absorção de determinada quantidade de fármaco.
· Possibilidade de aplicação em diferentes partes do corpo (evitar locais com lesões ou irritação).
· Fácil administração e diminuição da toxicidade sistêmica
· Manipulado em Basebiolipídica de Ultra Absorção, sistema transdérmico com absorção sistêmica , é uma emulsão composta por matriz fosfolipídica que aumenta a permeação cutânea dos fármacos.
Tratamento Alternativo para Aumento de Testosterona
Tribulus terrestris _____________ 350mg Pinus pinaster _______________ 40mg
Mande 60 cápsulas
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
Tribulus Terrestris é uma planta contendo predominantemente saponinas do tipo furastanol, cuja principal saponina denomina-se protodioscina. No Brasil, encontra-se o extrato padronizado a 40% de protodioscina. Estudos mostram sua ação sobre o aumento na produção do LH (hormônio luteinizante) e nos níveis de
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testosterona. Dose usual: 750 a 1500mg/dia .
Picnogenol, conhecido como Pinus Pinaster, diminui a disfução sexual devido sua capacidade em aumentar os níveis de síntese de NO . Dose usual: 120mg/dia.
Fórmula Auxiliar para Aumento da Massa Magra e Perda de Gordura
Citrus aurantium _____________ 250mg Mucuna pruriens ______________ 200mg
Picolinato de cromo __________ 250 mcg Mande 60 cápsulas
Ccitrus aurantium- Extraído da laranja amarga, acelera o metabolismo, promovendo uma maior queima de gordura. O Citrus aurantium possui uma substância chamada que sinefrina que ativa o metabolismo através dos receptores existentes nos tecidos gordurosos.Dose usual:500 a 1000mg/dia
Mucuna pruriens - extrato padronizado contendo 20% de L-dopa que eleva os níveis de dopamina, neurotransmissor que age na estimulação da produção do hormônio de liberação do hormônio de crescimento (GHRH), aumentando assim os níveis de GH, responsável pelo aumento da massa corporal magra, melhor
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desempenho muscular, diminuição da massa adiposa e sensação de bem estar. Dose usual: 400mg/dia
Picolinato de cromo - age na regulação da ingestão alimentar. Embora o mecanismo subjacente a este efeito seja desconhecido, estudos sugerem que picolinato de cromo atue sobre neurotransmissores envolvidos na regulação do comportamento alimentar, humor e diminuição do desejo de se alimentar. Além disso, estudos reportaram que o picolinato de cromo aumenta a massa magra e reduz o percentual de massa gorda, melhora os níveis de lipídios devido ao decréscimo plasmático nos níveis de colesterol total, aumento dos níveis de HDL-c e melhora na proporção colesterol/HDL-c e melhora o controle glicêmico, assim como a resistência à insulina em
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pacientes com diabetes tipo 2. Dose usual: 200 a 1000mcg/dia
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Estas informações são baseadas em referências científicas e foram desenvolvidas pelo Departamento Técnico Londrifórmulas
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