QUEBRANDO A BANCA Centro Cirúrgico. Prof ª. Lorena Raizama

Centro

Cirúrgico

Prof ª. Lorena Raizama

QUEBRANDO A BANCA

Você Vai Aprender Nesse Módulo

 Estrutura física do Centro Cirúrgico – RDC Nº 50

 Resolução COFEN 543/2017

 Terminologias cirúrgicas

 Classificação das cirurgias

 Classificação da ISC

 Limpeza da Sala Operatória

ES TRU TURA FÍ SI CA DO CEN TRO CIRÚ RG ICO

RDC 50

Sala de pequeno porte

20 m² com dimensão de 3,45m.

Sala de médio porte 25 m² com dimensão mínima de 4,65m.

Sala de grande porte 36 m² com dimensão mínima de 5m

RESOLUÇÃ O COFEN 543 /20 17

O referencial mínimo para o quadro dos profissionais de

enfermagem em Centro Cirúrgico considera:

Classificação da cirurgia

Horas de assistência segundo o porte

cirúrgico

Tempo de limpeza das salas

Tempo de espera das cirurgias

RESOLUÇÃO COFEN 543/2017

Como horas de enfermagem, por cirurgia no período eletivo:

• 1) 1,4 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 1;

• 2) 2,9 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 2;

• 3) 4,9 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 3;

• 4) 8,4 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 4.

Para cirurgias de urgência/emergência, e outras demandas do bloco cirúrgico (transporte do paciente, arsenal/farmácia, RPA entre outros), utilizar o

Espelho Semanal Padrão.

Como tempo de limpeza, por cirurgia:

• 1) Cirurgias eletivas – 0,5 horas;

• 2) Cirurgias de urgência e emergência – 0,6 horas.

RESOLUÇÃO COFEN 543/2017

Como tempo de espera, por cirurgia:

• 1) 0,2 horas por cirurgia.

Como proporção profissional/categoria, nas 24 horas:

• Relação de 1 enfermeiro para cada três salas cirúrgicas (eletivas);

• Enfermeiro exclusivo nas salas de cirurgias eletivas e de

urgência/emergência de acordo com o grau de complexidade e porte cirúrgico;

• Relação de 1 profissional técnico/auxiliar de enfermagem para cada sala como circulante (de acordo com o porte cirúrgico);

• Relação de 1 profissional técnico/auxiliar de enfermagem para a instrumentação (de acordo com o porte cirúrgico).

TERMINO LOG IAS CIRÚG ICAS

Tomia Incisão, corte, abertura de parede ou órgão

Stomia Fazer uma nova boca; comunicar um órgão tubular ou oco com o exterior

Scopia Visualizar o interior de um órgão cavitário ou cavidade com o auxílio de aparelhos especiais

Ectomia Extirpar parcial ou totalmente um órgão

Plastia Reparação plástica da forma ou função do segmento afetado

Rafia Sutura

Pexia Fixação de uma estrutura corpórea

TERMINOLOGIAS CIRÚRGICAS

PRINCIPAIS PREFIXOS

• Cisto = bexiga

• Colo = cólon

• Colpo = vagina

• Entero = intestino

• Espleno = baço

• Histero = útero

• Mio = músculo

• Neuro = nervo

• Teno = tendão

• Orqui = testículo

• Osteo = osso

• Oto = ouvido

• Pneumo = pulmão

• Procto = retos

• Rino = nariz

• Rumeno = rúmen

• Veno = veia

CLASSIFICAÇÃO DA CIRURGIA SEGUNDO O

TEMPO DE DURAÇÃO

Porte I Até 2 horas de duração

Porte II 2 horas a 4 horas de duração

Porte III 4 horas a 6 horas de duração

Porte IV Acima de 6 horas de duração

CLASSIFICAÇÃO DO TRATAMENTO CIRÚRGICO

De acordo com o grau de urgência:

• Emergência

• Urgência

• Eletiva

De acordo com a finalidade:

• Paliativa

• Radical

• Plástica (reparação ou reconstrução)

• Diagnóstica

• Curativa

De acordo com o potencial de contaminação

• Limpa

• Potencialmente contaminada

• Contaminada

• Infectada

• Eletivas, primariamente fechadas e sem drenos

• Feridas não traumáticas e não infectadas, sem sinais inflamatórios

• Não há quebra de técnica

• Não há abordagem de vísceras ocas Cirurgias limpas

• Há abordagem dos tratos digestivo, respiratório, genitourinário e orofaringe sob situações controladas, sem sinais de processo inflamatório

• Pequena quebra de técnica ou implantação de dreno Cirurgias

potencialmente contaminadas

• Feridas traumáticas recentes (menos de 04 horas), abertas

• Contaminação grosseira durante cirurgia do trato digestivo

• Manipulação de via biliar ou genitourinária na presença de bile ou urina infectadas

• Quebras maiores de técnica

• Inflamação, mas não secreção purulenta Cirurgias

contaminadas

• Presença de secreção purulenta

• Tecidos desvitalizados

• Contaminação fecal

• Trauma penetrante há mais de 04 horas Cirurgias infectadas

CLASSIFICAÇÃO DA ISC

• Ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia e envolve apenas pele e subcutâneo.

INCISIONAL SUPERFICIAL

• Ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia ou até UM ano, se houver colocação de prótese, e envolve tecidos moles profundos à incisão (ex: fáscia e/ou músculos).

INCISIONAL PROFUNDA

• Ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia ou até UM ano, se houver colocação de prótese, e envolve qualquer órgão ou cavidade que tenha sido aberta ou manipulada

durante a cirurgia.

ÓRGÃO / CAVIDADE

LIMPEZA DA SALA OPERATÓRIA

Limpeza Preparatória Limpeza Operatória Limpeza Concorrente Limpeza Terminal Diária Limpeza Terminal Periódica

Limpeza após procedimento infectado ou de longa duração

QUESTÕES

1. (FCPC – 2019) Considerando os princípios gerais para limpeza do ambiente do Centro Cirúrgico, marque a alternativa correta.

(A) A limpeza do chão do centro cirúrgico, especialmente em áreas restritas, deve ser realizada semanalmente utilizando-se esfregões secos.

(B) O método de limpeza mais adequado deve ser o que provoque a dispersão de poeiras e aerossóis, pois dessa forma, é possível diminuir a concentração de microorganismos no ambiente.

(C) As superfícies do centro cirúrgico devem ser limpas com detergente antes da desinfecção para que a poeira, sujidade ou matéria orgânica presentes não reduzam a atividade dos desinfetantes.

(D) Dispositivos não críticos, como telas de monitores, quando presentes em áreas críticas, precisam ser protegidos por barreira de proteção adequada, devido à dificuldade em limpá-los.

(E) Todas as superfícies horizontais devem ser limpas com pano seco apenas quando houver sujidade visível.

1. (FCPC – 2019) Considerando os princípios gerais para limpeza do ambiente do Centro Cirúrgico, marque a alternativa correta.

(A) A limpeza do chão do centro cirúrgico, especialmente em áreas restritas, deve ser realizada semanalmente utilizando-se esfregões secos.

(B) O método de limpeza mais adequado deve ser o que provoque a dispersão de poeiras e aerossóis, pois dessa forma, é possível diminuir a concentração de microorganismos no ambiente.

(C) As superfícies do centro cirúrgico devem ser limpas com detergente antes da desinfecção para que a poeira, sujidade ou matéria orgânica presentes não reduzam a atividade dos desinfetantes.

(D) Dispositivos não críticos, como telas de monitores, quando presentes em áreas críticas, precisam ser protegidos por barreira de proteção adequada, devido à dificuldade em limpá-los.

(E) Todas as superfícies horizontais devem ser limpas com pano seco apenas quando houver sujidade visível.

2. (FCPC – 2019) Segundo a Resolução Cofen n.º 543/2017, o referencial mínimo para o quadro dos profissionais de enfermagem em centro cirúrgico considera a classificação da cirurgia, as horas de assistência segundo o porte cirúrgico, o tempo de limpeza das salas e o tempo de espera das cirurgias. Para efeito de cálculo, deve ser considerada como proporção profissional/categoria, nas 24 horas, a relação de:

(A) Um enfermeiro para cada três salas cirúrgicas (eletivas).

(B) Um profissional de enfermagem (técnico/auxiliar) para cada três salas, para a instrumentação.

(C)Dois enfermeiros para cada sala cirúrgica (eletiva).

(D)Dois profissionais de enfermagem (técnico/auxiliar) para cada sala, para a instrumentação.

(E) Dois enfermeiros para cada três salas cirúrgicas (eletivas).

2. (FCPC – 2019) Segundo a Resolução Cofen n.º 543/2017, o referencial mínimo para o quadro dos profissionais de enfermagem em centro cirúrgico considera a classificação da cirurgia, as horas de assistência segundo o porte cirúrgico, o tempo de limpeza das salas e o tempo de espera das cirurgias. Para efeito de cálculo, deve ser considerada como proporção profissional/categoria, nas 24 horas, a relação de:

(A) Um enfermeiro para cada três salas cirúrgicas (eletivas).

(B) Um profissional de enfermagem (técnico/auxiliar) para cada três salas, para a instrumentação.

(C)Dois enfermeiros para cada sala cirúrgica (eletiva).

(D)Dois profissionais de enfermagem (técnico/auxiliar) para cada sala, para a instrumentação.

(E) Dois enfermeiros para cada três salas cirúrgicas (eletivas).

3. (ÁPICE CONSULTORIA – 2019) “São aquelas cirurgias realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local ou falhas técnicas grosseiras, cirurgias eletivas com cicatrização de primeira intenção e sem drenagem aberta”. Qual a classificação cirúrgica de acordo com o potencial de contaminação?

(A) Cirurgia infectada.

(B) Cirurgia contaminada.

(C)Cirurgia potencialmente contaminada.

(D)Cirurgia limpa.

(E) Cirurgia potencialmente infectada.

3. (ÁPICE CONSULTORIA – 2019) “São aquelas cirurgias realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local ou falhas técnicas grosseiras, cirurgias eletivas com cicatrização de primeira intenção e sem drenagem aberta”. Qual a classificação cirúrgica de acordo com o potencial de contaminação?

(A) Cirurgia infectada.

(B) Cirurgia contaminada.

(C)Cirurgia potencialmente contaminada.

(D)Cirurgia limpa.

(E) Cirurgia potencialmente infectada.

4. (INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO – 2019) A classificação das cirurgias deverá ser feita no final do ato cirúrgico, de acordo com o número de microrganismos presentes no tecido operado. Segundo a classificação das cirurgias, por potencial de contaminação da ferida cirúrgica, assinale a opção correta:

(A) Herniorrafia de todos os tipos é considerada cirurgia contaminada

(B) Cirurgia gástrica e duodenal em pacientes normo ou hiperclorídricos é considerada cirurgia potencialmente contaminada

(C)Histerectomia abdominal é considerada cirurgia limpa

(D)Cirurgia do megaesôfago avançado é considerada cirurgia infectada

4. (INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO – 2019) A classificação das cirurgias deverá ser feita no final do ato cirúrgico, de acordo com o número de microrganismos presentes no tecido operado. Segundo a classificação das cirurgias, por potencial de contaminação da ferida cirúrgica, assinale a opção correta:

(A) Herniorrafia de todos os tipos é considerada cirurgia contaminada

(B) Cirurgia gástrica e duodenal em pacientes normo ou hiperclorídricos é considerada cirurgia potencialmente contaminada

(C)Histerectomia abdominal é considerada cirurgia limpa

(D)Cirurgia do megaesôfago avançado é considerada cirurgia infectada

5. (UFU-MG – 2019) Considerando a circulação de pessoal e equipamentos, com vistas a prevenir a infecção e propiciar conforto e segurança ao paciente e equipe cirúrgica, classifica-se a unidade de centro cirúrgico, em relação à estrutura física e dinâmica de funcionamento da unidade, como:

(A) Não restrita, semirrestrita e restrita.

(B) Limpa, contaminada, infectada.

(C)Áreas administrativas, salas cirúrgicas e recuperação pós anestésica.

(D)Não crítica, semicrítica e crítica.

5. (UFU-MG – 2019) Considerando a circulação de pessoal e equipamentos, com vistas a prevenir a infecção e propiciar conforto e segurança ao paciente e equipe cirúrgica, classifica-se a unidade de centro cirúrgico, em relação à estrutura física e dinâmica de funcionamento da unidade, como:

(A) Não restrita, semirrestrita e restrita.

(B) Limpa, contaminada, infectada.

(C)Áreas administrativas, salas cirúrgicas e recuperação pós anestésica.

(D)Não crítica, semicrítica e crítica.

6. (IBADE – 2019) Os principais objetivos da terminologia cirúrgica são fornecer a definição do termo cirúrgico, descrever os tipos de cirurgia e facilitar o preparo dos instrumentais e equipamentos cirúrgicos apropriados para cada tipo de cirurgia. Diante disto, marque a opção correta de acordo com a terminologia cirúrgica e o tipo de cirurgia realizada.

(A) Apendicectomia, para remoção do apêndice; gastrectomia, para remoção do estômago; e salpingectomia, para correção do septo.

(B) Hepatorrafia, para sutura do fígado; cistopexia, para fixação do rim; e esofagectomia, para remoção do esôfago.

(C) Salpingectomia, para remoção do ovário; colecistectomia, para remoção da vesícula biliar; e cistectomia, para retirada da bexiga.

(D) Gastrectomia, para remoção do estômago; colecistectomia, para remoção do cólon; e fissurectomia, correção de fístula.

(E) Esplenectomia, para remoção do baço; orquiectomia, para remoção do testículo; e histeropexia, para fixação do útero.

6. (IBADE – 2019) Os principais objetivos da terminologia cirúrgica são fornecer a definição do termo cirúrgico, descrever os tipos de cirurgia e facilitar o preparo dos instrumentais e equipamentos cirúrgicos apropriados para cada tipo de cirurgia. Diante disto, marque a opção correta de acordo com a terminologia cirúrgica e o tipo de cirurgia realizada.

(A) Apendicectomia, para remoção do apêndice; gastrectomia, para remoção do estômago; e salpingectomia, para correção do septo.

(B) Hepatorrafia, para sutura do fígado; cistopexia, para fixação do rim; e esofagectomia, para remoção do esôfago.

(C) Salpingectomia, para remoção do ovário; colecistectomia, para remoção da vesícula biliar; e cistectomia, para retirada da bexiga.

(D) Gastrectomia, para remoção do estômago; colecistectomia, para remoção do cólon; e fissurectomia, correção de fístula.

(E) Esplenectomia, para remoção do baço; orquiectomia, para remoção do testículo; e histeropexia, para fixação do útero.

7. (IMA – 2019) O sufixo na terminologia cirúrgica indica a intervenção cirúrgica a ser realizada. O sufixo e seu significado não encontra-se corretamente associado em:

(A) Plastia: significa reparação plástica da forma ou função do segmento afetado

(B) Tomia: significa visualizar o interior de um órgão cavitário ou cavidade com auxílio de aparelhos especiais.

(C)Stomia: significa fazer uma nova boca, comunicar um órgão tubular ou oco com o exterior.

(D)Pexia: significa fixação de uma estrutura corpórea.

7. (IMA – 2019) O sufixo na terminologia cirúrgica indica a intervenção cirúrgica a ser realizada. O sufixo e seu significado não encontra-se corretamente associado em:

(A) Plastia: significa reparação plástica da forma ou função do segmento afetado

(B) Tomia: significa visualizar o interior de um órgão cavitário ou cavidade com auxílio de aparelhos especiais.

(C)Stomia: significa fazer uma nova boca, comunicar um órgão tubular ou oco com o exterior.

(D)Pexia: significa fixação de uma estrutura corpórea.