Pequenas e médias empresas – PME’S
Taxa de Cadastro: R$ 30,00 por contrato Forma de pagamento:
Todas as parcelas deverão ser pagas por meio de boleto emitido pela operadora. Exceto a 1º parcela que será responsabilidade do corretor.
Composição:
Titular: Sócios, Administradores, Proprietários, funcionários com vínculo (FGTS) e estagiários a partir de 16 anos. Quando tratar-se de MEI, o proprietário obrigatoriamente têm que aderir ao contrato.
Dependentes Diretos: Cônjuge ou companheiro, filhos, enteados e/ou adotivos solteiros com até 67 anos, 11 meses e 29 dias.
Dependentes Indiretos: Irmãos, Netos, Pai e/ou Mãe com até 67 anos, 11 meses e 29 dias.
Tipo de Contratação:
A contratação poderá ser Total ou Parcial.
Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia.
A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.
Regras Gerais:
Titular: A assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH). Caso a assinatura esteja divergente do documento enviado, poderá assinar corretamente ao lado da assinatura anterior.
É obrigatório informar número do telefone e e-mail do titular, se houver mais de um telefone, informar todos eles.
Seguindo determinação da ANS, não serão aceitos contratos com beneficiários sem CPF, mesmo que menores de idade e com responsável legal.
Não serão aceitas empresas com atividade de motoboy, segurança armada, transporte por meio de motocicleta e afins e rural.
Enquanto não chega a carteirinha, o atendimento só poderá ser realizado no Hospital Cruz Azul.
Avaliação Médica:
Todos beneficiários a partir de 67 anos 11 meses e 29 dias deverão realizar a entrevista médica.
Eles deverão levar no dia da avaliação médica RG, CPF e laudo médico, caso tenha doença ou lesão preexistente.
Após análise do contrato, a operadora entrará em contato com o cliente para o agendamento.
A avaliação médica é válida por 30 dias.
Documentos Necessários:
Empresa: Cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da JUCESP ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de
Microempreendedor (MEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa, cartão CNPJ,
declaração de pessoa jurídica, guia quitada e relação de FGTS recente (somente quando a contratação for para algum funcionário).
Importante: Quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para
administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG, CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço em nome do titular, não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
Titular: Cópia do RG, CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço em nome do titular, não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
Dependentes:
a) Cônjuge: RG, CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde, Certidão de casamento ou Declaração de União Estável ou documento de identificação de filhos em comum.
b) Filhos: Certidão de Nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe e CNS – Cartão Nacional de Saúde. Para beneficiários de até 02 anos completos enviar a alta da maternidade completa, resultado do teste do pezinho e carteira de vacinação.
c) Enteados: Documento de identificação que comprove a filiação como cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o titular e CNS – Cartão Nacional de Saúde.
d) Estagiários: Cópia do RG, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde e do contrato assinado e carimbado pela Instituição de Ensino e pela empresa empregadora.
Contrato e/ou Aditivos Vigentes:
O contrato deve ser assinado pelo responsável pela empresa.
Ficha de inclusão/Declaração de Saúde / Carta de orientação ao beneficiário – preenchida e assinada pelo titular.
Carta de orientação ANS – preenchida e assinada pelo titular e intermediário.
Aditivo de redução de carência – assinatura obrigatória do titular quanto tiver plano anterior.
Declaração de união estável – assinatura obrigatória do titular quando não possuir certidão de casamento.
Ficha de inclusão de beneficiários – assinatura obrigatória do titular.
Folha de correção – Preenchimento obrigatório quando houver erros na ficha cadastral.
Mudança de Faixa Etária
Se o início da vigência da proposta for depois do dia de aniversário do benenficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.
Vigência / Vencimento:
Data de Venda Data da Vigência Data do vencimento
De 01 a 05 Dia 20 do mês Todo dia 20
De 06 a 10 Dia 25 do mês Todo dia 30
De 11 a 15 Dia 30 do mês Todo dia 30
De 16 a 20 Dia 05 do mês seguinte Todo dia 10 De 21 a 25 Dia 10 do mês seguinte Todo dia 10 De 26 a 30/31 Dia 15 do mês seguinte Todo dia 20
Prazo de Entrega das Propostas:
Após a data de assinatura da proposta, o prazo de entrega é de 48 horas úteis, de segunda a sexta-feira até as 14:00 horas.
Área de Utilização:
O produto tem como abrangência os municípios de São Paulo (Capital), Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema, Guarulhos, Osasco e Mogi das Cruzes.
Telefones Úteis:
Central de atendimento ao corretor: (11) 3339-2320
Central de atendimento ao cliente: (11) 3388-5000 / 0800-78-5000
Critérios de Redução de Carência:
Redução de carência para beneficiários de 00 até 64 anos 11 meses e 29 dias;
Reduz carência de todas as operadoras que tenham registro na ANS exceto hospitalares, sistema Nipomed e outros cartões de desconto;
Permite junção de planos para redução de carência, desde que não haja intervalo entre eles.
Mínimo de permanência de 01 ano do plano anterior;
Segurados sem plano anterior serão cadastrados na carência promocional;
Para ter redução de carência - Não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago.
Carência Promocional: Válido para beneficiários sem plano anterior.
Redução – 1:
- Reduz carência de todas as Operadoras que tenham registro na ANS exceto hospitalares, sistema Nipomed e outros cartões de desconto;
Redução de Carência – 02 a 10 Vidas:
- Lista de Operadoras congêneres: Allianz, Amil (Next, Medial, Lincx, One Health, Sobam e Santa Helena), Bradesco, Care Plus, Golden Cross, Omint, Porto Seguro, Sompo (Marítima), SulAmérica, NotreDame Intermédica e Unimed.
Para contratos até 10 vidas.
Redução de Carência – 11 a 29 Vidas:
- Lista de Operadoras congêneres: Allianz, Amil (Next, Medial, Lincx, One Health, Sobam e Santa Helena), Bradesco, Care Plus, Golden Cross, Omint, Porto Seguro, Sompo (Marítima), SulAmérica, NotreDame Intermédica e Unimed.
Para contratos de 11 a 29 vidas.
Documentos para ex-beneficiários de planos individuais e familiares: Carta de permanência emitida pela Operadora/Seguradora, cópia da carteirinha e cópias dos 3 últimos boletos quitados e seus respectivos comprovantes de pagamento.
Documentos para ex-beneficiários de planos coletivos por adesão: Carta de permanência emitida pela administradora/operadora/seguradora, cópia da carteirinha e cópias dos 3 últimos boletos quitados e seus respectivos comprovantes de pagamento.
Documentos para ex-beneficiários de planos PME ou PJ: Carta de permanência emitida pela operadora/seguradora e cópia da carteirinha.
Importante:
- Ex-beneficiários Cruz Azul PF/PME para Cruz Azul PF só pode ser comercializado através do corretor a partir do 31º dia de cancelamento, com cumprimento das carências promocionais.
Grupo de Carências
Carência Contratual
Carênci a Promoci
onal
Redução de Carência
1
Redução de Carência – 02 a 10 vidas
Redução de Carência – 11 a 29 vidas Cláusula 7.1.1: Urgência e Emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas Cláusula 7.1.2: Consultas, audiometria,
eletrocardiograma, exames de análises clínicas (exceto PAC), exames
radiológicos simples, impedanciometria, mamografia simples (exceto PAC), Papanicolau, colposcopia, ultrassonografia (exceto morfológico fetal, próstata transretal com biópsia e ultrassonografia com
doppler).
30 dias 30 dias 24 horas 24 horas 24 horas
Cláusula 7.1.3: Broncoscopia simples (exceto PAC), colangiografia, colonoscopia, densitometria óssea,
ecocardiograma com doppler, eletroencefalograma simples, eletroneuromiografia, endoscopia, exames oftalmológicos (exceto foto coagulação, microscopia, tomografia
de coerência ótica), exames de otorrinolaringologia (exceto bera e eletrococleografia), fisioterapia, holter 24 h, laringoscopia, M.A.P.A., prova de
função pulmonar, radiografia com contraste, sessões de psicologia, fonoaudiologia e terapia ocupacional,
teste ergométrico.
90 dias 90 dias 30 dias 15 dias 24 horas
Cláusula 7.1.4: Angiografia, arteriografia, angioplastia, bera,,
cirurgia ambulatorial, cirurgia e internação eletiva, colocação de DIU, coronariografia, diálise e hemodiálise,
eletrococleografia, eletroencefalograma digital, fotocoagulação, microscopia e tomografia de coerência ótica, hemodinâmica e cirurgia cardíaca, laparoscopia diagnóstica e cirúrgica,
videolaparoscopia diagnóstica e cirúrgica, medicina nuclear,
mielografia, mielograma, neuroradiologia, quimioterapia, radioterapia, tratamento oncológico
clínico e cirúrgico, radiologia intervencionista, ressonância
magnética, tomografia
180 dias 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
morfológica fetal, de próstata transretal com biópsia e ultrassonografia com doppler, todos os
procedimentos de alta complexidade (PAC) descritos no Rol de Procedimentos da ANS, demais exames
não relacionados nos itens anteriores.
Parto a Termo. 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias Cobertura Parcial Temporária para
Doenças e Lesões Preexistentes.
720 dias 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias
Tabela de Valores PME’S – 2 A 29 VIDAS - SEM Coparticipação Válido a partir de 10/08/2020
Idade Ideal
[E]
Clássico [E] Supremo [A]
00 a 18 123,25 172,26 227,39
19 a 23 149,38 208,78 275,60
24 a 28 168,06 234,89 310,06
29 a 33 181,76 254,03 335,32
34 a 38 206,66 288,84 381,28
39 a 43 230,32 321,89 424,91
44 a 48 301,90 421,95 556,97
49 a 53 361,05 504,61 666,09
54 a 58 541,55 756,90 999,12
59 ou + 739,46 1033,55 1364,23
Tabela de Valores PME’S – 30 A 99 VIDAS - SEM Coparticipação Válido a partir de 10/08/2020
Idade Ideal
[E]
Clássico [E] Supremo [A]
00 a 18 115,00 140,25 188,70
19 a 23 139,38 169,98 228,71
24 a 28 156,81 191,24 257,30
29 a 33 169,59 206,83 278,28
34 a 38 192,83 235,17 316,40
39 a 43 214,89 262,08 352,61
44 a 48 281,69 343,54 462,22
49 a 53 336,88 410,84 552,77
54 a 58 505,30 616,25 829,14
59 ou + 689,96 841,45 1132,13
Rede Credenciada
Centro - SP Ideal [E] Clássico
[E]
Supremo [A]
Hospitais
Cruz Azul São Paulo PSA/PSI/M/H PSA/PSI/M/H PSA/PSI/M/H
H Paulistano - PSA PSA/H
H Samaritano Paulista - - PSA CARDIO-
NEURO/H
Zona Leste - SP Ideal [E] Clássico
[E]
Supremo [A]
Hospitais
Ambulatório Cruz Azul Saúde – Itaquera AMB AMB AMB
H e PS Vila Iolanda PSA/PSI PSA/PSI PSA/PSI
Hosp de Clin Jd Helena PSA/PSI PSA/PSI PSA/PSI
Hosp e Mat 8 de Maio PSA, PSI PSA/PSI PSA/PSI
Hosp e Mat. Paranaguá PSA, PSI PSA/PSI PSA/PSI
Day Hosp Erm. Matarazzo - PSA/H PSA/H
H e Mat São Miguel - PSA/PSI/H PSA/PSI/H
Cema- ZL
(Otorrino/Oftalmo)
PSA, PSI Oftal Int Ot,PS Oftal, Int Ofalt
Int Ot, PS Oftal, Int Ofalt
Hosp e Mat Vitória - - PSA/PSI/M/H
Zona Norte - SP Ideal [E] Clássico
[E]
Supremo [A]
Hospitais
AMB Cruz Azul Saúde - HPM AMASDFDG AMB AMB AMB
Hosp de Olhos (HOSP) PSA/PSI e H PSA/PSI e H PSA/PSI e H
H Cantareira (Psiquiatria)
PSA/PSI/H PSA/PSI/H PSA/PSI/H
Hosp Nipo Brasileiro - - PSA/PSI
Zona Oeste - SP Ideal [E] Clássico[E] Supremo
[A]
Hospitais
Hosp Albert Sabin PSA/H PSA/H PSA/H
H Next – Unid Butantã PSA/PSI PSA/PSI PSA/PSI/H
Associação Hospitalar de Assist Social Psiquiátrica
PSA/H PSA/H PSA/H
H Metropolitano Lapa - PSA/PSI PSA/PSI/H
Casa Saúde Nossa Sra. Fátima - PSA/H PSA/H
Zona Sul - SP Ideal [E] Clássico [E]
Supremo [A]
Hospitais
AMB Cruz Azul Saúde – Santo Amaro AMB AMB AMB
API Psiquiátrica Integrada PSA, H PSA, H PSA, H
Hosp e Mat Vidas PSA/PSI PSA/PSI PSA/PSI
Hosp Serra Mayor PSA/PSI/H PSA/PSI/H PSA/PSI/H
Hosp NEXT Santo Amaro PSA/PSI PSA/PSI H, PSA/PSI
Hosp Santa Cruz - PSA/H PSA/H
Clinica Brasil. Psiquiatria (MAIA) - PSA/PSI/H PSA/PSI/H
Hosp Ruben Berta H, PSA e PSI Otorrino H, PSA e PSI Otorrino H, PSA e PSI Otorrino
Hosp da Luz - PSA/PSI PSA/PSI/M/H
Hosp Alvorada Moema - - PSA/PSI/H
ABCD - SP Ideal [E] Clássico
[E]
Supremo [A]
Hospitais
AMB Cruz Azul Saúde–Sto André AMB AMB AMB
Hosp São Bernardo PSA/H PSA/H PSA/H
Hosp São Bernardo NEXT PSA/H PSA/H PSA/H
Hosp Notre Care (SBC) PSI/PSG/H/M PSI/PSG/H/M PSI/PSG/H/M
Innova PSA/PSI/H PSA/PSI/H PSA/PSI/H
MOGI DAS CRUZES Ideal [E] Clássico [E] Supremo [A]
Hospitais
Hospital Santana PSA/PSI/H PSA/PSI/H PSA/PSI/H
GUARULHOS Ideal [E] Clássico
[E]
Supremo [A]
Hospitais
AMB Cruz Azul Saúde – Guarulhos AMB AMB AMB
Hosp Bom Clima PSA/PSI/M/H PSA/PSI/M/H PSA/PSI/M/H
H Stella Maris - PSA/H PSA/H
Hosp e Maternidade Guarulhos - PSA/PSI PSA/PSI/M/H
Hosp Carlos Chagas - - PSA/PSI/H
OSASCO Ideal
[E]
Clássico [E]
Supremo [A]
Hospitais is
AMB Cruz Azul Saúde – Osasco AMB AMB AMB
H N S de Fátima - Osasco PSA/H PSA/H PSA/H
Hosp. Cruzeiro do Sul PSA/PSI H/PSA/PSI PSA/PSI/M/H
Laboratórios Ideal [E]
Clássico [E]
Supremo [A]
Rede de Laboratórios
Lab Assad LAB LAB LAB
Lab Lavoisier LAB LAB LAB
Lab Deliberato LAB LAB LAB
El Diagnóstico LAB LAB LAB
Lab Endomax LAB LAB LAB
Endoscop LAB LAB LAB
Lab Femme - - LAB
Lab Ferdinando Costa LAB LAB LAB
Lab Ghelfond LAB LAB LAB
Lab Gimi - LAB LAB
Lab Hemocito LAB LAB LAB
Instituto do Sono - - LAB
Lab Hormon LAB LAB LAB
Lab Padrão LAB LAB LAB
Lab Mello LAB LAB LAB
Lab Maximo LAB LAB LAB
Lab Scoppetta - - LAB
Lab Nasa LAB LAB LAB
Lab Sanitas LAB LAB LAB
Lab Senne Liquor LAB LAB LAB
Lab Tecnolab LAB LAB LAB
Lab Trasmed LAB LAB LAB
Lab UCD LAB LAB LAB
LEGENDA DE ATENDIMENTOS
H:Internação Hospitalar
M:Maternidade AMB:Ambulatório PS Psiq:Pronto Socorro Psiquiatria PSA:Pronto Socorro - Adulto LAB:Laboratório
Int Oftal:Internação Oftalmologica PSI:Pronto Socorro Infantil
PS Ofot:Pronto Socorro Oftalmo/Otorrino IP:Internação Psiquiátrica
Int Ot:Internação Otorrino
