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GERO LO M O , M ., 199 7 . A Sét ima Pandemia de
Cólera no Brasil – Sua Evolução e Fatores Rela-cionados à sua Implantação e Disseminação ( M a-ria Lúcia F. Penna, orient adora). D issertação de M estrado, Rio de Janeiro: Instituto de M edicina Social, Centro Biomédico, Universidade do Esta-do Esta-do Rio de Janeiro. 197 pp. Anexos.
Po r m eio d a revisã o d e re l a t ó rios té cn ico s e d ocu -m en to s o ficiais, o e st u d o avalia , e -m u -m a p ri -m e i ra etap a, a re açã o d e té cn ico s e d e a u to rid ad e s san itá rias b ra s i l e i ras n a fase d e im p la n taçã o e d issem in a ção d a sétim a p an d em ia d e cólera n o Brasil. Esta re a -ção va riou en tre extre m o s, in do d a n ega -ção à tom a d a d e m ed id as esp eta cu lare s, ou as d ua s ao m esm o tem p o, o q u e gerou gran de d esp erd ício d e re c u r s o s. A se -g u i r, é feita u m a a ná lise d escri t i va d a d istrib uição d e caso s d ia gn o st icad os e n ot ificad os a o Mi n i s t é rio d a Sa ú d e, e ntre ab ril d e 1991 e m arço d e 1996, totalizan -d o u m p er ío -d o -d e cin co an o s, a b or-d an -d o q u estõe s g e ra i s, tais com o: in cid ên cia, d istrib u ição geográfica, s a zo n a l i d a d e, d ist rib u ição p or fa ixa etár ia e se xo, le -t a l i d a d e, cr i -t é rio d iagn ó s-tico e -tip o d e a-t en d im en -to, p o d en d o- se ob se rvar u m a gra n d e h et e ro g e n e i d a d e e n t re as regiões e, n estas, e ntre os estad os. Nu m a ter-c e i ra etap a , foi realizad a u m a re g re ssão lin ear m ú lti-p la , lti-p elo m é tod o b a c k w a rd st ep w i s e, com in flu ên cia d o in ve s t i g a d o r, relacio na n d o as ta xas d e in cid ên cia p o r c óler a o b ser va d a s n os m u n icíp io s d o e sta d o d e Pe rna m b u co com q uestões re f e ren tes a co nd ições d e vid a d a p op ulação. Ob tivem os coeficientes d e re g re s-são e sta tisticam en t e sign ificativo s p ara as va ri á ve i s : p e rce n t agem d e d o m icílio s q u e u t ilizam á gu a n ão p roven ie n te d e u m a red e gera l; p e rce n tagem d e d o m icílio s n ão ligad o s à red e geral d e esgoto s; p erc e n -ta ge m d e ch e fe s d e fa m ília se m n e n h u m a ren d a o u com ren d a m áxim a d e u m salário m ín im o/ m ê s e p er -ce n tage m d e d om icílio s se m in sta la çõ es sa n it ári a s, o b s e rva n d o - s e, co m relaçã o a e sta ú lt im a va ri á ve l , u m a associação n egativa , o qu e pod e ser u m art i f í c i o n u m é r ico o u t er ou t ra s exp lica çõ es q u e d iscu tim o s n o tra b a l h o.
IGN O TTI, E., 19 97 . “Abandonos ou
Abandona-dos?” A Hanseníase no M unicípio de D uque de
Caxias – Rio de Janeiro(Adaut o José Gonçalves
de Araújo, orientador; Vera Lúcia Gomes de An-drade, co-orientadora). Dissert ação de M estra-do, Rio de Janeiro: Escola N acional de Saúde Pú-blica, Fundação O swaldo Cruz. 114 pp.
Este est u d o foi d ese nvolvid o no Mun icípio d e Du q u e d e Ca x i a s, re giã o m et ro p o lita n a d o Rio d e Ja n e i ro, q u e, segu n d o os p arâm etr os d o Mi n i s t é rio d a Sa ú d e, é u m a d as áreas h ip eren d êm icas p ara a h ansen íase e, n os ú ltim os ano s, vem ap resentand o u m d os m aiore s ín d ices de ab an d ono d o tratam en to d a d oen ça n o
Es-t a d o. Te ve p o r ob jeEs-tivo an alisar os asp ecEs-to s d e Es-te rm i-n ai-n te s d o ab a i-n d o i-n o d o tra ta m e i-n t o d a h ai-n sei-n ía se n u m a p er spe ct iva e p id e m iológica, co m a sistem a ti-za ção d os re g i s t ro s d o p ro n t u á rio q u e p u d er am ser c a t e g o ri z a d o s. Dos 855 casos n otificad os en tre 1995 e 1997, fez- se a co n stru ção d e coo rtes ad m in istra t i va s co m 483 p acie n t e s, 160 ca sos m u lt ib a cila re s e 323 p a u c i b a c i l a re s. De s t e s, 73 ca sos fo ram re g i s t ra d o s co m o ab an d on o d e tra t a m e n t o. Ve rificou -se qu e, e m re lação a os ca so s p au cib acila re s, os m u lt ib a cilare s têm o d ob ro d e ch an ce d e ab an d on ar o tra tam en t o – RPC = 2,07 (1,21 - 3,55) –, asp ecto especialm en te re l evan te qu an d o co nsid era m o s qu e estes casos ap re s e n -t a ram a-té cinco veze s m a is in cap acid ad e s físicas q u e o s p ri m e i ro s. Por m eio de a nálise espacial, ob servo u -se qu e tan to a d etecçã o, qu an to o ab and ono d o tra t a-m en to d istr ib u ea-m -se p o r to d a áre a d o a-m u n icíp io. Co nclu i-se qu e as taxas d e a b an d o n o d o tra t a m e n t o e st ão su pe re s t i m a d a s, qu an d o avaliad a s se gu n d o o atu al esq u em a terap êu t ico p rop osto p ara casos m u l-t i b a c i l a re s. Além d isso, levan d o-se em con l-ta o ín d ice d e a d esivid ad e, tais casos nã o têm significa d o ep id e-m io lógico n a e-m an u ten çã o d a t ra n m issã o d a h an sn í a s e, vist o qu e ap esn a s 3,5% d os p a cie sn t es re c e b e-ra m d o se s in su ficien te s. Pa e-ra u m m aior su cesso n o c o n t r ole d a en d em ia, r eco m e n d a-se qu e a s e stra t é-gia s ad otad as sejam vo lta d as p ara a detecção p re c o c e d e caso s, o qu e ter á in flu ên cia n a re d u ção d o ab a n -d on o -d o tr a t a m e n t o.
ACURCIO, F. A., 1 998. A c e sso a Serviços e
Resul-tados na Saúde de Indivíduos InfecResul-tados pelo HIV, em Belo Horizonte, M G, 1 989-1994: Uma Abor-dagem Q uant it ativa e Q ualitat iva (M ark Dre w C rosland Guimarães, orientador). Tese de Douto-rado, Belo Horizonte: Escola de Veterinária, Uni-versidade Federal de M inas Gerais. 323 pp.
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ra m ; b) a m aior ia d os p acien tes e ra d e Be lo Ho ri zo n -t e e se c on cen -t ra va em loca is co m m elh o res ín d ices d e qu a lid ad e d e vid a u r b an a ; c) o s in d ivíd u o s co m p i o res resu ltado s n a saú de te nd iam a u tilizar m ais os s e r viço s e os m ais com p le xo s; d ) aq u e les q u e n ão u s a ram AZT tive ram m aio r r isco d e a d oe ce r; e) pr o-b le m as re ve l a ra m situ açõe s d e ace ntu ad a vu ln era o-b i-lidad e p essoal em se u s asp ecto s socia is, econ ôm icos, e p i d e m i o l ó g i c o s, m éd ico -a ssiste n cia is e d e d ire i t o s h u m a n o s.
ARSEGO D E O LIVEIRA, F., 1 99 8 . S e rv iços de Saúde e seus Usuários: Comunicação entre Cul-t uras em uma Unidade de Saúde ComuniCul-t ária
(O ndina Fachel Leal, orient adora). D issert a ç ã o de M est rado, Port o Alegre: Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, Instit uto de Filosofia e Ciências Humanas, Universidade Fe-deral do Rio Grande do Sul. 20 6 pp.
Este trab alh o é fru to d e u m a in ve stigaçã o qu e b uscou e lu cid a r a re lação e sta b ele cid a en tre o s se r viço s d e saú de e os seu s u su ári o s. Com esse ob jetivo, u tilizo u -se u m a ab o rd agem an tr op o lógica qu e te ve com o re-fe rê n cia a exp e r iên cia em p ír ica ligad a à Un i d a d e Con ceição d o Se rviço d e Saú d e Co m u n i t á ria d o Gru p o Ho sp it ala r Co n c e i ç ã o, em Po rto Ale gre, RS. Fu n cion an d o n as d ep e n d ê n cia s d o Ho sp ita l No ssa Se -n h o ra d a Co -n c e i ç ã o, a U-nid ad e Co -n ceição é u m p os-to d e sa ú d e vin cu la d o ao Sist em a Ú n ico d e Sa ú d e (SUS), e m qu e m éd ico s ge rais co m u n itá rio s e o ut ro s p r ofissio n a is vêm p re sta n d o a ten d im en t o d e sa úd e, h á cerca d e 15 an o s, a os m ora d o res d a su a vizin ha n -ça, calcu lad o s at u alm e nt e em m ais d e vin te m il p e s-s o a s-s. Te n d o co m o p an o d e fu n d o a s-s in flu ê n cia s-s d a c u l t u ra n o co m p or ta m en to h u m an o e n a p re s t a ç ã o d e a tend im e nto d e saú d e, os d esdo bra m en tos p ri n c i-p ais d a relação e ntre a Un idad e e os seu s u su ár ios fo-ram a n alisad os sob d iversos e ixos: a h ist ór ia d a Un i-d a i-d e, se us con flit os com a institu ição e o u tras e sp e-cialid ad es m éd icas; a re la ção d a Un id ad e co m a áre a ge ográfica sob su a re sp on sab ilid a d e; a q u e st ão d a p a r ticip ação p op ular n os se rviço s d e saú d e, m ais e s-p ecificam en te a exs-p e riê n cia d o seu Con selho Ge s t o r Lo ca l e, p or fim , a avalia ção d o s ser viço s d e saú d e , p r in cip a lm en te n o qu e con ce rn e à p e rsp e ctiva d os p a c i e n t e s. Se m p re qu e p ossível, a a nálise feita p ro c u -ro u fazer u m a ligação com as m ud ança s ocorrid as no sistem a d e saú d e b ra s i l e i ro n os ú lt im o s a n os. Re s g a-t ar o s asp eca-to s cu la-tu r ais co m o e lem en a-to e ssen cial p a ra o estab elecim e nt o d e u m a com u n icaçã o efetiva e n t re o s in d ivíd u o s e os se r viços fo rm a is d e sa ú d e m o s t ro u se fu n d am e ntal p ara p erm itir o ap ro f u n d a -m en to d esse tip o de a nálise e p ara qu alificar as ações d e s e n vo lvid as p elo s serviços d e saú d e.
LEITE, M . S., 1998. Av al i ação do Estado
Nutricio-nal da População Xavánte de São José, Te rra In-dígena Sangradouro – Volta Grande, M ato Gro
s-s o( R i c a rdo Ventura Santos, orientador).
Disser-tação de M estrado, Rio de Janeiro: Escola N acio-nal de Saúde Pública, Fundação O swaldo Cru z . 143 pp.
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TESES T H E S I S
LIRA, M . M . T. A., 1998. M o rt al id ade Pre m a t u r a no M unicípio de São Paulo – Anos Potenciais de Vida Perdidos: 1 980, 198 5, 199 0 e 19 95 ( C h e s-t er Luiz Galvão César, oriens-t ador). D issers-t a ç ã o de M estrado, São Paulo: Depart amento de Epi-demiologia, Faculdade de Saúde Pública, Univer-sidade de São Paulo. 154 pp. Anexos.
Este e stu d o an alisa a m o rtalid a d e pre m a t u ra n o Mu -n icíp io d e São Pau lo -n o s a-n os d e 1980, 19 85, 1990 e 1995, u tilizan d o com o in str u m e nto d e m ed id a o ind i-cad or An os Poten ciais d e Vida Pe rd ido s (APVP), en tre as id ade s d e um e setenta a no s. Os resu lta d os e ncon -t ra d os m os-t ra ra m crescim en -to d e 40,9% (29 6.240,6) d os APVPs, en tr e 1980 e 1995, co m o s h o m e n s re s-p o n d e n d o s-p o r 92,9% d esse au m e n t o. Du a s ca u sa s isolad a s re s p o n d e ra m p o r 8 8,2% d o cre scim en to d o total d e APVP – hom icídios e Aid s –, qu e, e m 1995, re-p re s e n t a r am q u ase um terço d as m o r te s re-p re m a t u ra s no re f e rid o m un icípio. Os co eficien tes d e APVP ap re-s e n t a ram ele va çã o d e 19,9% en tr e 1980 e 1995. Are-s p rincip a is cau sa s de APVP en tre os h om ens, em 1995, f o ra m os h o m icíd io s, a Aid s e o s acid en te s d e t rân si-t o. En si-t re as m ulh ere s, a Aid s veio em p ri m e i ro lu gar, segu in d o -se as d oen ças cere b rova s c u l a re s, p n eu m o-n ias e d oeo-n ça s isqu êm icas d o cora ç ã o. Ao-na lisao-nd o-se os d ife re n ciais in tra- u r b an os d os APVPs en tre á re a s h o m o gê n e as d o Mu n icíp io d e Sã o Pa u l o, se gu n d o con d içõe s sócio-eco nô m icas e am b ien ta is, e m 1995, as e stim at iva s n o s r iscos d e p e rd a s d e an o s p o te n -ciais d e vid a fo ram m aior es n as á re as co m as p io re s c o n d i ç õ e s. O u so do in d icad or APVP p erm itiu re ve l a r a m a gnitu d e da m ortalid ad e em id ade s jove ns e id en-tificar a s p rin cip ais cau sas d e m or tes p re m a t u ras n o m u n icíp io em qu e stã o. A sua u tiliza ção p od e ser ú til p a ra o m on itoram en to d essa s m ortes e, esp ecialm en-t e, para a definiçã o d as p ri o rid ad es no seen-tor d a saúd e, m o s t ra n d o a im p ort ân cia d a in t ro d ução d e m ed id as q ue vise m à p re vençã o d a m ortalid a d e pre m a t u ra .
C H AVES, S. P., 19 99. C re sc im e nto e
Concentra-ção de Hemoglobina de Lactentes em Aleitamen-to M aterno Exclusivo(Sophia Cornbluth Szarf a rc , orientadora). Tese de Doutorado, São Paulo: De-p a rtamento de N utrição, Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo. 96 pp.
O b j e t i vo : p or ser em re co n h ec id o s os b en efício s d o ale itam en t o m ate rn o p ara a saú d e d a cr ia n ça , re a l zou -se este estu d o com o o bjetivo de avaliar o cre s c i-m en to e a con cen tra ção d e h ei-m oglob in a d e cri a n ç a s alim e n tad a s exc l u s i va m e n te ao seio at é o s se is m es e es. Mét od oes: e estu d a ram ese qu atro gr u p o es d e cri a n -ças co m id ad es d e ze ro, u m , três e seis m e se s, n asci-d a s n o Hosp it al Gu i l h e rm e Álva ro asci-d e Sa n t o s, Sã o Pa u l o, e m atr icu lad as n o Ce n t ro de La ctação localiza-d o n e ste h o sp ital. Ut i l i zou -se p ara o e stu localiza-d o localiza-d o cre s-cim e n t o o in d icad o r p e so p ara a id ad e, t en d o com o referên cia o p ad rão d o NCHS e os p a d rõ es d esen vo l-vid o s co m c rian ças a m am en ta d as b ra s i l e i ra s e d o
WHO Wo rk in g Grou p on In fan t Grow t h. Pa ra a ava l i
a-çã o d a co n ce n tra a-ção d e h em oglo b in a, u t ilizo u - se a c u rva p ro p ost a p o r Bra u l t - Du b u c e co lab o ra d o re s, ad o ta n d o -se 10,5 g/ d l com o o valor m ín im o esp e ra-d o p ara a h em oglob in a. Resu ltara-d os: as cria nças ap res e n t a ra m cr erescim e n t o ad e qu ad o qu an d o co m p a ra
-d as com aq u e la s -d o s p a-d rõ e s u tiliza -d os. A cu rva -d e h em oglob in a ap resen tou a m esm a ten d ên cia d a cu rva usa d a com o p ad r ão, p o rém os níveis d e h em o glo -b in a d a s cr ia n ça s est u d ad a s fo ra m m a is -b a ixo s. O p e rce n t ua l d e cr ia n ça s com n íveis d e con ce n t ra ç ã o d e h e m oglob ina ab aixo d e 10,5 g/ d l foi d e 71,7% a os t rê s m e ses e d e 56,2% ao s seis. Nen h u m a co rre l a ç ã o foi en con tra d a en tre o crescim en to e os n íveis d e he -m oglo b in a. Co n clu sõe s: as crian ças ali-m e nt ad a s ex-c l u s i vam e n te ex-com o leite m a tern o d u ran te o p ri m e ir o sem e stir e d e vid a a p ire s e n t a iram cirescim e n to ad e -q u a d o. En t re t a n t o, aos seis m ese s en co n trou -se ele-vad o nú m e ro d e cr ian ças an êm icas.
PIN TO , A. L., 1999. E st udo de Lesões Tr a u m á t i-cas Agudas como Indicadores de Tensão Social na População do Sít io-Cemitério Solcor-3 , San P e d ro de At acama, Chile (Sheila M aria Ferr a z M endonça de Souza, orientadora). Dissert a ç ã o de M estrado, Rio de Janeiro: Escola N acional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz. 85 pp.
