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MATERIAL DE APOIO AO CORRETOR. Plano de Saúde Coletivo por Adesão. v2.05/19

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Academic year: 2021

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MATERIAL

DE APOIO AO CORRETOR

Plano de Saúde Coletivo por Adesão

38525-5

(2)

QUEM PODE ADERIR

QUEM PODE ADERIR

Entidade Quem pode aderir Documentos para adesão do titular Taxa de Filiação

Funcionários Públicos do Estado de São Paulo. Profissonais Liberais

*abaixo do quadro

*Administrador, Advogado, Agrônomo, Zoólogos, Zootecnistas, Florestal e Médico Veterinário, Analista de Sistemas, Ciências da Computação, Tecnologia da Informação, Arqueólogo, Geólogo, Geógrafo, Arquiteto e Urbanista, Assistente Social, Bibliotecário, Biólogo, Biomédico, Botânico, Ecólogo, Bioquímico e Químico, Contador, Auditor, Atuário, Economista, Enfermeiro, Engenheiro (todas as modalidades), Estatístico e Matemático, Farmacêutico, Físico, Geofísico, Astrônomo e Metereologista, Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional, Historiador e Museólogo, Jornalista, Publicidade e Propaganda, Marketing, Publicitários, Comunicólogo, Relação Públicas, Repórter, Médico, Nutricionista, Dentista, Professor Universitário, de Pós-Graduação, Pesquisadores em Geral, Professor Secundário, Primário, de Cursos Livres, de línguas, Psicólogos, Fonoaudiólogo, Sociólogo, Antropólogo, e Cientista Político, Etnógrado e Demógrafo, Tradutor e Intérprete.

Professores do Ensino

Privado e Público Isento.

Isento.

Isento.

Motoristas oficiais no Estado de São Paulo.

Profissionais de cooperativas. Profissionais de Informática. Ambulantes e Micro Empreendedores Individuais do Brasil. Estudantes Brasileiros, a partir de 06 meses

(comprovando estar matriculado em instituições de ensino).

RG, CPF, Comprovante de Endereço, Diploma de Formação básica Profissionalizante ou Técnico ou Superior de Informáti-ca, Registro CTPS ou Holerite, ou Sócio Proprietário de empre-sas de Informática ou Tecnológia da Informação.

Salário mensal c/ desconto de 1%

em folha

Isento.

R$ 5,00 mensais*

*Isento pela Adm. por tempo limitado.

R$ 20,00 anual

R$ 25,00 taxa única RG, CPF, Comprovante de Endereço, Registro CPTS ou

Holerite ou Carteira Funcional.

RG, CPF, Comprovante de Endereço, Registro CPTS ou Holerite ou Carteira Funcional.

RG, CPF, Comprovante de Endereço, Registro CPTS ou Holerite ou Carteira Funcional.

CPF + RG + Comprovação endereço, devendo ser expressa-mente comprovada a realização destas atividades profission-ais, com apresentação de documentação da prefeitura ou outro órgão competente que demonstre inequivocamente a formalização destas atividades.

RG, CPF, Comprovante de Endereço, Declaração da Instituição de Ensino Público ou Particular.

RG, CPF, Comprovante de Endereço, Registro CPTS ou Holerite ou Carteira Funcional.

RG, CPF, Comprovante de Endereço, Diploma ou Carteira do Conselho e ou Registro CPTS.

VIGÊNCIAS E VENCIMENTOS

Data da assinatura da proposta Data da Vigência Vencimento do Boleto

Dia 01 a 15 Dia 16 a 31

DEPENDENTES | DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

Dia 01 Dia 15 Dia 1º do mês subsequente

Dia 15 do mês subsequente

38525-5

Manual de Apoio à Venda

Cônjuge: Cópia do RG e CPF + Cópia Certidão Casamento;

Companheiro(a): Cópia do RG e CPF + Declaração de União Estável, com firma reconhecida do casal;

Filhos(as) solteiros até 20 anos, 11 meses e 29 dias e até 23 anos, 11 meses e 29 dias no caso de universitários que comprovem particiação em curso nível superior no ato da inscrição e anualmente: Cópia do RG ou Certidão de nascimento (no caso de menor) e CPF + Declaração no caso de universitário;

Filhos(as) incapazes e/ou inválidos (as) legalmente conhecidos: Cópia do RG e CPF + Declaração Judicial (invalidez); Enteado (a): Cópia do RG ou certidão de nascimento (no caso de menor) e CPF + Cópia da Certidão de Casamento do Titular;

Menor sob tutela: Cópia do RG ou certidão de nascimento (no caso de menor) + cópia autenticada da Decisão Judicial “Termo da Guarda”; PROJETO UNEB

Titular (Solteiro): Pai , Mãe e Irmãos até 21 anos ou se cursando faculdade, até 24 anos: Cópia do RG e CPF + Declaração Instituição de Ensino, no caso de universitários (irmãos)

Titular ( Casado): Cônjuge ou companheiro (a) e filhos até 21 anos ou se cursando faculdade, até 24 anos: Cópia do RG e CPF + Declaração de União Estável , com firma reconhecida do Casal ou Certidão de Casamento

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Faixa Etária

REGISTRO ANS

Preços para usuário Titular e/ou Dependentes

ACOMODAÇÃO 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais

478.743/17-9

Executivo 600 APARTAMENTO R$ 166,95 R$ 200,34 R$ 230,40 R$ 253,43 R$ 278,78 R$ 340,10 R$ 442,14 R$ 574,68 R$ 701,23 R$ 995,75 Executivo 500

478.741/17-2

ENFERMARIA R$ 105,00 R$ 125,51 R$ 144,33 R$ 158,76 R$ 174,64 R$ 213,06 R$ 276,98 R$ 360,08 R$ 439,29 R$ 623,79 Código -01 02

Novo beneficiário (Padrão ANS) Novo Benefíciario 6 meses no plano anterior

24h 24h 24h 180d 30d zero 180d 60d 45d 180d 150d 90d 180d 180d 120d 180d 180d 150d 720d 720d 720d 300d 300d 300d Origem Planos Regulamentados 1 2 3 4 5 6 7 8

COBERTURAS, CARÊNCIAS E TABELA DE PREÇOS

COBERTURAS, CARÊNCIAS E TABELA DE PREÇOS

Manual de Apoio à Venda

38525-5

GRUPO - CARÊNCIAS

Urgência e Emergências 1 2 3 4 5 6 7 8

Consultas e Exames Básicos: Consultas eletivas em consultório, Clinica ou centro médico. Exames complementar-es básicos. realizados em regime ambulatorial de análiscomplementar-es clínicas em bioquímica, hematologia,

Raio X sem contraste e eletrocardiograma.

Exames especializados: Citologia oncótica (Papanicolau), Colposcopia e Vulvoscopia, Peniscopia, Mamografia, Ultrassonografias, Ultrassonografias Morfológico, Teste ergométrico, Holter, Ecocardiograma convencional, Densi-tometria Óssea, Eletroencefalograma, provas alérgicas, Endoscopia digestiva, Broncoscopia, Colonoscopia, Anus-copia, RetossigmoidosAnus-copia, Prova de Função Pulmonar, Eletroneuromiografia, Raio X Contrastado ou panorâmico, Bera, Otoneurológico completo.

Terapias e procedimentos ambulatoriais: Cirurgias ambulatoriais com anestesia local, Fisioterapia, Acupuntura, Fonoaudiologia, Psicologia e/ou Psicoterapia e Nutricionista.

Exames de Alta Complexidade: Exames de análises Clínicas complexos, Ultrassonografia com Doppler, Líquor, Litotripsia extracorpórea, Polissonografia, Mapeamento Cerebral, Histerosalpingografia,. PAAF

Internações e procedimentos de Alta Complexidade: Internações clínicas e cirúrgicas, procedimentos de Alta Complexidade conforme definidos pelo ROL de procedimento RN N°428/17 e suas atualizações, como Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Angio-RM, Angiotomografia, OCT, Cintilografia, Angioplastia, Quimi-oterapia, RadiQuimi-oterapia, Hemodiálise, entre outros.

Doença(s) e Lesão(ões) Preexistente(s) Parto a Termo

GRUPO - COBERTURAS

PRAZOS PARA CARÊNCIA

Reduzem-se os prazos previstos nas cláusulas sobre Carências e Cobertura Parcial Temporária, de acordo, com a tabela que se segue, para os benefícios constantes das cláusulas Consulta Médica, Atendimento de Urgência e Emergência em Pronto-Socorro, Exames e Tratamentos Ambulatoriais e Internações Hospitalares.

03/08 Tabela de comercialização vigente a partir de 01/06/19

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RESUMO DE REDE REFERENCIADA

Manual de Apoio à Venda

SANTO ANDRÉ

Hospitais

Executivo 500

Executivo 600

Hospital Acácias H/PS H/PS

Clínicas

Executivo 500

Executivo 600

Centro Médico Santo André Amel

Casa da Esperança Fundação do ABC Clinica da Mulher

UPR - Unidade Paulista de Reumatologia UCLIN

OftalmoClinica

Clinica de Olhos Nações AmplaVisão Oftalmologia Ságita Otorrino e Clínica Médica Clínica Alameda

Fundação do ABC - Análises Clínicas Clínica Oft Dra Carmen Ruiz

SÃO BERNARDO DO CAMPO

Hospitais

Executivo 500

Executivo 600

Bezerra de Menezes (Psiquiatria)

Santa Casa de São Bernardo H/PSH

H/PS H

Clínicas

Executivo 500

Executivo 600

Center Clin Sta Luzia

UPR - Unidade Paulista de Reumatologia Clínica Domo

Vistamed

38525-5

Atualizações: A rede de recursos credenciados é dinâmica e poderá sofrer alterações constantes. Para consultar a rede credenciada completa e atualizada acesse o site http://www.unihospsaude.com.br/

Laboratórios

Executivo 500

Executivo 600

IBABC - Inst.Biomedicina do ABC Laboratório Hormon

Labor Clin

Laboratório Robert Koch Laborfase

Imedi Clínice

(5)

Laboratórios

Executivo 500

Executivo 600

Laboratório Hormon Medical Labor Ultra Diagnóstico Biodiagnose / Neolabor SBC Diagnosticos por imagem IBABC - Inst.Biomedicina do ABC Lumen Centro Diagnosticos Dunacor Diagnóstico

RESUMO DE REDE REFERENCIADA

Manual de Apoio à Venda

RIBEIRÃO PIRES

Hospitais

Executivo 500

Executivo 600

Ortoped (Pronto atendimento 24 horas) PA PA

Clínicas

Executivo 500

Executivo 600

Ortoped (Pronto atendimento 24 horas) Pro Femina

CL Sta. Casa Ribeirão Pires Clinica Oft Dra Carmen Ruiz DNA Saúde Clínica Médica UCLIN

Laboratórios

Executivo 500

Executivo 600

Laboratório Hormon Vital Lab

Laboratórios

Executivo 500

Executivo 600

César & Kan

DIADEMA

Hospitais

Executivo 500

Executivo 600

Innova Hospitais PS PS

SÃO BERNARDO DO CAMPO

38525-5

05/08

Atualizações: A rede de recursos credenciados é dinâmica e poderá sofrer alterações constantes. Para consultar a rede credenciada completa e atualizada acesse o site http://www.unihospsaude.com.br/

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Clínicas

Clínicas

Executivo 500

Executivo 600

Serfis Serviços Clinica Chá Reativa OTMA

UPR - Unidade Paulista de Reumatologia Clínica de Olhos Nações S/C LTDA. DK Urologistas

Laboratórios

Executivo 500

Executivo 600

Laboratório Hormon Laborfase

Vital Lab

Centro Diagnostico Mauá Medix

Biolab

SÃO PAULO

Hospitais

Executivo 500

Executivo 600

Hospital Jardins Hospital Master Clin Hospital Neurocenter Hospital Santa Clara Hospital Santo Expedito

H H/PS/M H H H H H/PS/M H H H

MAUÁ

Hospitais

Executivo 500

Executivo 600

Santa Casa de Mauá H/PS/M H/PS/M

RESUMO DE REDE REFERENCIADA

Manual de Apoio à Venda

Execultivo 600

Execultivo 500

Clínicas

Executivo 500

Executivo 600

MedBrás Faniclin VipClin Sotiris Lithocenter

Laboratórios

Executivo 500

Executivo 600

Dr. Ghelfond

Lab. Patologia Ferdinando Costa Scoppetta Clinica Diagnosticos Pro Imagem Diagnósticos Mello Centro de Diagnóstico Laboratório Matosinho Transmed

38525-5

Atualizações: A rede de recursos credenciados é dinâmica e poderá sofrer alterações constantes. Para consultar a rede credenciada completa e atualizada acesse o site http://www.unihospsaude.com.br/

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CANAL

DE APOIO AO CORRETOR

NUNES & GROSSI

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DATAS DE FECHAMENTO

PREMIAÇÕES

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DA PROPOSTA

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11 3104.5234

São Paulo:

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Referências

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