ESTUDO PROSPECTIVO DAS LESÕES OCORRIDAS DURANTE A PRÉ-TEMPORADA DE 2008 DA EQUIPE UNISUL DE FUTSAL ADULTO
*ROSA, Edílio Generoso; ** ZABOT, Alexandre F.
---*Acadêmico do oitavo semestre do Curso de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL, campus Tubarão.
**Professor do curso de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL, campus Tubarão.
RESUMO
A prática de futsal está em amplo crescimento em todo o mundo, sendo o mesmo divulgado pela mídia e estando classificado como uma das modalidades fundamentais no âmbito esportivo. A fase da pré-temporada compreende o período preparatório de dois meses anteriores às competições a serem disputadas no ano. Dentro da prática do futsal está a maior incidência de lesões esportivas, seja pela vontade de superação do atleta ou pela sobrecarga sem a devida preparação. A fisioterapia desportiva também está em constante crescimento e torna-se imprescindível para o aperfeiçoamento e desempenho da equipe. O presente estudo buscou através do acompanhamento de dezoito atletas da equipe de Futsal do Unisul Esporte Clube (UEC) na pré-temporada de 2008, no período de janeiro até março do corrente ano, definir em quais atividades mais comumente ocorrem as lesões, qual o mecanismo da mesma, a relação entre o lado dominante do atleta e o lesionado, a fase, o tipo e a localização anatômica da lesão, além da quantidade de dias de afastamento das atividades requeridas. Como resultados pode-se observar que a maior ocorrência de lesões foi de forma aguda, no lado dominante, em joelho, por traumas indiretos durante o treino técnico/tático, porém houve menor incidência de lesão se comparada à pré-temporada anterior. Conclui-se que o treinamento intervalado, utilizado neste ano, promoveu menor incidência de lesão e que o trabalho preventivo realizado pela equipe de fisioterapia é imprescindível para a prevenção das mesmas.
INTRODUÇÃO
Com o crescimento da prática de futsal e de sua exposição à mídia em todo o mundo, este vem tornando-se uma modalidade fundamental no âmbito esportivo. E assim como todo esporte de massa, desempenha um papel importante nos aspectos sócio-psicofísicos de praticantes e torcedores.
Ribeiro e Costa (2006) afirmam que o futebol em geral (futebol de campo, futsal, beach soccer, etc.) é responsável pelo maior número de lesões desportivas do mundo e estima-se que as lesões nesse esporte são responsáveis por 50 a 60% das lesões esportivas na Europa e que 3,5 a 10% dos traumas físicos tratados em hospitais europeus são causados por futebol.
A Fisioterapia desportiva também está em constante crescimento e aperfeiçoamento técnico, tornando-se progressivamente mais essencial para que as equipes consigam um bom resultado no decorrer das competições. O fisioterapeuta do esporte busca cada vez mais o trabalho preventivo ao invés do curativo.
A fase de pré-temporada, que tem duração de aproximadamente dois meses, caracteriza-se por uma etapa de altos índices de treinamento e esforço físico. Isso se deve ao fato de ser uma fase preparatória para todas as competições em que a equipe participará.
O bom desenvolvimento do trabalho físico nesta etapa pode trazer à equipe resultados satisfatórios durante o decorrer da temporada. A grande competitividade, presente no esporte profissional e até mesmo no amador, faz com que atletas queiram trabalhar ao máximo sua técnica, tática e principalmente o condicionamento físico.
O corpo humano é capaz de suportar diversas situações de estresse físico. Mas quando esses estímulos forem fortemente exigentes e ultrapassarem limites circunstanciais, podem vir a causar lesões; sendo que essas podem surgir, não devido a um excesso de carga, mas sim a outras causas que podem ser múltiplas, quais sejam: o ambiente no qual o treinamento é realizado, a falta de um trabalho preventivo, a pré-disposição particular do
indivíduo (não diagnosticada), insuficiente trabalho de aquecimento que deve ser realizado antes da atividade física, dentre outros.
Whiting e Zernick (2001) afirmam que lesão é o dano, causado por trauma físico, sofrido pelos tecidos do corpo. Toda lesão possui uma causa mecânica, sendo que as forças e os fatores relacionados às forças podem resultar em lesão e podem influenciar na gravidade das mesmas.
A lesão é uma ocorrência lamentável da vida cotidiana. Alguns indivíduos sofrem lesão de maior gravidade e com maior freqüência, porém quando presente, ninguém é poupado da dor, transtorno e da incapacidade decorrentes desta. Qualquer lesão é acompanhada por custos físicos, emocionais e econômicos inevitáveis, assim como por perda de tempo e da função normal, tanto para o atleta quanto para a sua equipe.
As lesões musculoesqueléticas têm origens antigas. De acordo com Whiting e Zernick (2001) há evidência de lesões em fósseis de vertebrados e de patologias em ossos de dinossauros que sugerem que a lesão é tão antiga quanto a própria vida. Restos de esqueletos dos primeiros seres humanos mostram evidências de artrite e de fraturas, sugerindo que, em nenhuma época estivemos livres dos efeitos das lesões.
Sendo assim, a fisioterapia desportiva tem como finalidade funcional tratar lesões e também trabalhar no intuito de evitá-las, não somente nos atletas titulares, como também de todo resto do plantel.
É de extrema importância para as suas equipes, que estes indivíduos não se machuquem, o que implica diretamente no resultado das disputas da equipe e em gastos desnecessários. E, se ocorrer a lesão, o mais importante é a recuperação no menor tempo possível do atleta, para que a equipe mantenha seu melhor desempenho e motivação.
Ao saber-se mais precisamente qual o perfil das lesões, os fatores agravantes ou causais podem ser mais facilmente retirados ou minimizados; e assim sendo, os atletas se lesionarão menos, fazendo com que sua equipe obtenha os resultados almejados.
Sabendo-se que existem vários fatores causais para a ocorrência de lesões, procuramos neste estudo a identificação das principais causas das mesmas e o modo como elas ocorrem.
Essas medidas são imprescindíveis no intuito de buscar resultados que possam auxiliar na futura elaboração de programas preventivos, com vista a trazer resultados
sempre mais satisfatórios para qualquer equipe esportiva, seja ela de futsal ou de outra modalidade.
Para esta finalidade, este estudo buscou através do acompanhamento de dezoito atletas da equipe de Futsal adulto da Unisul Esporte Clube na pré-temporada de 2008, no período de janeiro até março do corrente ano, definir em quais atividades mais comumente ocorrem as lesões, qual o mecanismo da mesma, a relação entre o lado dominante do atleta e o lesionado, a fase, o tipo e a localização anatômica da lesão, além da quantidade de dias de afastamento das atividades requeridas.
Desta forma, esta pesquisa classificou-se quanto a sua abordagem, em quantitativa; quanto ao nível em descritiva; e quanto ao procedimento utilizado para a coleta de dados, em levantamento de dados.
MATERIAIS E MÉTODOS
A pesquisa realizada foi classificada de acordo com suas características. Quanto a sua abordagem, em quantitativa; quanto ao nível da pesquisa em descritiva; e quanto ao procedimento utilizado para a coleta de dados, em levantamento de dados.
Segundo Gil (2002), quanto à abordagem as pesquisas podem ser classificadas em qualitativas e quantitativas. A presente pesquisa é classificada como uma pesquisa de abordagem quantitativa. Heerdt e Leonel (2005) complementam ao definir que isso significa quantificar dados, na forma de coletas de dados, e também utilizando técnicas estatísticas como percentagem, média, moda, mediana e desvio padrão.
As pesquisas podem ser divididas, quanto ao nível, em três grupos: exploratórias, descritivas e explicativas. Essa pesquisa é classificada como descritiva.
Heerdt e Leonel (2005), descrevem uma pesquisa descritiva como aquela que analisa, observa, registra e relaciona as variáveis que envolvem fatos e fenômenos.
Algumas pesquisas descritivas vão além da simples identificação da existência de relações entre variáveis, e pretendem determinar a natureza dessa relação. Nesse caso, tem-se uma pesquisa descritiva que se aproxima da explicativa. Há, porém, pesquisas que, embora definidas como descritivas com base em seus objetivos, acabam servindo mais para proporcionar uma nova visão do problema, o que as aproxima das pesquisas exploratórias. (GIL, 2002, p. 42). Gil (2002) ressalta que, se classificarmos as pesquisas levando em conta os procedimentos utilizados para coleta de dados teremos dois grandes grupos. No primeiro, as que se valem de fontes de papel: pesquisa bibliográfica e documental e, no segundo, fontes de dados fornecidos por pessoas: experimental, estudo de caso controle, levantamento, estudo de caso e estudo de campo.
Essa pesquisa é utilizou como procedimento para coleta de dados a técnica de levantamento de dados.
Ainda, de acordo com Gil (2002), basicamente, procede-se à solicitação de informações a um grupo significativo de pessoas acerca do problema estudado para, em seguida, mediante análise quantitativa, obterem-se as conclusões correspondentes aos dados coletados.
“Os dados obtidos mediante levantamento podem ser agrupados em tabelas, possibilitando sua análise estatística. As variáveis em estudo podem ser quantificados, permitindo o uso de correlações e outros procedimentos estatísticos.” (GIL, 2002, p. 50).
Por analisar através de gráficos e tabelas as lesões ocorridas na equipe de futsal da UEC (Unisul Esporte Clube), foi classificada como quantitativa experimental.
População e amostra
A população foi composta por 18 atletas do sexo masculino, entre 18 e 34 anos de idade, que participaram da pré-temporada de 2008, de 07 de janeiro de 2008 à 15 de março de 2008, quando teve a realização da primeira partida oficial no decorrente ano, do time adulto de Futsal da UEC (Unisul Esporte Clube). A amostra foi formada por 5 atletas,
os quais foram atendidos pelo departamento fisioterapêutico da equipe durante a pré temporada 2008, no período de janeiro à março de 2008.
O critério de inclusão para a presente pesquisa era o afastamento do atleta por, pelo menos, um período de treinamento após uma lesão sofrida.
Materiais
Para a coleta dos dados foi utilizado uma ficha de avaliação adaptada de Miguel et al (1999) sendo modificada de acordo com os objetivos do trabalho. A ficha compreende: avaliação da atividade em que ocorreu a lesão, qual o mecanismo de lesão, o lado envolvido e sua relação com o lado dominante, a fase da lesão, seu tipo e a sua localização anatômica.
Para a discussão dos dados coletados e embasamento teórico serão utilizados utilizado livros e artigos científicos publicados em revistas do gênero, correspondente aos objetivos propostos pela pesquisa.
Métodos
O questionário foi aplicado diretamente ao atleta da equipe que era acometido de uma lesão. Cada questionário foi para 1 (uma) ocorrência de lesão.
Após a coleta dos dados, foi realizado a codificação das respostas, tabulação dos dados e cálculos estatísticos. A interpretação dos dados, também foi realizada para estabelecer a relação entre os resultados obtidos com outros já conhecidos, quer sejam derivados de teorias, quer sejam de estudos realizados anteriormente.
Os dados foram dispostos em tabelas e gráficos cujos títulos correspondem: atividade em que ocorreu a lesão, mecanismo de lesão, relação lado dominante do atleta versus o lado envolvido na lesão, fase da lesão, tipo de lesão, localização anatômica e quantidade de dias de afastamento.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Neste capítulo serão discutidos os resultados encontrados, e os mesmos serão confrontados com a literatura atual.
Foram registradas ao todo 6 (seis) lesões, em 5 (cinco) de um total de 18 atletas, todos atendidos pelo departamento de fisioterapia da equipe. Apenas um atleta esteve mais de uma vez lesionado, sendo que os outros apresentaram apenas uma ocorrência de lesão. Todos tiveram no mínimo um dia de afastamento dos treinos, fator esse que era imprescindível para a inclusão do mesmo na pesquisa.
O restante do elenco (13 atletas), não sofreu lesões durante o período correspondente à pesquisa.
ATIVIDADES NAS QUAIS OCORREU A LESÃO
Dentre as atividades desenvolvidas no período, constaram: aquecimento, treino físico, treino técnico/tático, jogos (em casa e fora), testes físicos e atividades recreativas. Destas, houve lesão em apenas duas situações – durante o treino.
Ocorreu apenas uma lesão no treino físico, enquanto as outras cinco lesões ocorreram no treino técnico/tático, ou seja, 16,66% durante primeiro e 83,34% durante o segundo, como mostra o quadro 1.
Quadro 1 – Atividades em que ocorreu a lesão esportiva.
Ao analisar-se este dado, percebe-se a problemática da situação, visto que os treinos – especialmente os técnico/táticos - são, ao mesmo tempo, imprescindíveis e os que mais acarretam em lesão. O gráfico 1 ilustra esta realidade.
0 1 2 3 4 5 Nº de ocorrências
Treino físico Treino técnico/tático
Atividade
Atividade em que ocorreu a lesão
Treino físico Treino técnico/tático Atividade em que ocorreu a lesão
Atividade Nº de ocorrências % Aquecimento - -Treino físico 1 16,66 Treino técnico/tático 5 83,34 Jogo em casa - -Jogo fora - -Testes físicos - -Atividade recreativa - -Total 6 100,00
Gráfico 1 – Atividade em que ocorreu a lesão esportiva.
MECANISMO DE LESÃO
As lesões durante os treinamentos podem ocorrer de uma única maneira, por trauma. Entretanto, este pode ser direto ou indireto.
N a amostra pesquisada observou-se que das seis lesões totais, apenas uma foi por trauma direto, enquanto as outras cinco foram por trauma indireto, ou seja, 16,66% no primeiro e 83,34% no segundo.
Quadro 2 – Mecanismo em que ocorreu a lesão esportiva.
Da mesma forma que na primeira análise, é notória a importância de quadros preventivos, visto que na grande maioria dos casos, as lesões ocorreram por trauma indireto, sendo estes, com pouca força mecânica. O gráfico 2 demonstra esta prevalência.
Mecanismo de lesão Mecanismo Nº de ocorrências % Trauma direto 1 16,66 Trauma indireto 5 83,34 Total 6 100,00
0 1 2 3 4 5 Nº de ocorrências
Trauma direto Trauma indireto Mecanismo
Mecanismo de lesão
Trauma direto Trauma indireto
Gráfico 2 – Mecanismo em que ocorreu a lesão esportiva.
RELAÇÃO ENTRE O LADO DOMINANTE DO ATLETA E O LADO ENVOLVIDO
A relação entre o lado de dominância do atleta e o lado afetado pela lesão faz-se importante devido à relação com a menor produtividade e maior tempo de reabilitação com o lado dominante.
N a amostra, as lesões (L) ocorreram em quatro momentos no lado dominante do atleta e em dois, no não-dominante. Apenas dois atletas eram sinistros, enquanto o restante eram destros, conforme o quadro
Relação lado dominante do atleta x lado envolvido na lesão
Lesão Lado dominante Lado envolvido
L1 Esquerdo Esquerdo
L2 Esquerdo Direito
L3 Direito Esquerdo
L5 Direito Direito
L6 Direito Direito
Lesão no lado dominante x lesão no lado não dominante
4 x 2
Quadro 3 – Relação entre o lado dominante e o envolvido na lesão
Neste item, observou-se maior homogeneidade dentre a amostra pesquisada se comparado aos discutidos anteriormente, porém ainda há prevalência de um aspecto, neste caso, o lado dominante, como ilustra o gráfico 03.
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 Nº de ocorrências Lesão no lado dominante Lesão no lado não dominante Lado da lesão
Relação lado dominante x lado envolvido
Lesão no lado dominante
Lesão no lado não dominante
Gráfico 3 – Relação entre o lado dominante e o envolvido na lesão
De acordo com seu estágio, ou fase, a lesão apresenta distintas características, que irão interferir em diferentes graus no quadro clínico e no rendimento do atleta.
No presente estudo, obteve-se que quatro atletas estavam em fase aguda, enquanto dois estavam em recidiva, ou seja, 66,67% no primeiro e 33,33% no segundo, como mostra o quadro 4.
Fase da lesão
Fase Nº de ocorrências %
Aguda 4 66,67
Reicidiva 2 33,33
Total 6 100,00
Quadro 4 – Fase da lesão em que se encontrava o atleta.
Da mesma forma que a última análise, esta se apresenta um pouco mais homogênea, porém ainda demonstra a prevalência das lesões agudas, que implicam em exacerbação dos sintomas clínicos, menor rendimento à equipe e possíveis recidivas no futuro. O gráfico 4 demonstra a ocorrência de duas recidivas e quatro lesões agudas.
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 Nº de ocorrências Aguda Reicidiva Fase Fase da lesão Aguda Reicidiva
Gráfico 4 – Fase da lesão em que se encontrava o atleta. TIPO DE LESÃO
Existem diversos tipos de lesões, que podem acometer desde o sistema ósseo, ligamentar, tendinoso e muscular. A ocorrência de cada um deles depende da atividade realizada no momento da lesão, da energia do trauma e do excesso de uso, overuse.
Na amostra pesquisada, houve três casos de entorse, um de contratura e dois por overuse. Não ocorreram fraturas, contusões, rupturas ou luxações, como demonstra o quadro 5.
Quadro 5 – Tipo de lesão ocorrida no atleta.
Deste modo, observa-se que foram variados os tipos de lesão e que estes apresentados estão geralmente ligados a traumas indiretos, como já constatado. O gráfico 5 representa os dados: Tipo de lesão Tipo Nº de ocorrências % Fratura - -Contusão - -Ruptura - -Entorse 3 50,00 Luxação - -Contratura 1 16,67 Overuse 2 33,33 Total 6 100,00
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 Nº de ocorrências
Entorse Contratura Overuse Tipo
Tipo da lesão
Entorse Contratura Overuse
Gráfico 5 – Tipo de lesão ocorrida no atleta.
LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA
As lesões podem ocorrer em qualquer parte do corpo do atleta, relacionando a sua localização ao tipo de trauma e atividade que o mesmo estava praticando.
Na presente pesquisa, observaram-se apenas lesões nos membros, sendo apenas uma nos membros superiores (MMSS) e as demais nos membros inferiores (MMII).
Detalhando-se, não houve lesão que afastasse o atleta por um período de treino em: cabeça, rosto, orelha, olhos, nariz, cavidade oral, tórax, abdômen, pelve, púbis, cotovelo, punho, mão e coluna.
Ocorreu uma lesão no ombro, uma no tornozelo, uma na coxa, uma na perna e duas no joelho, como mostra o quadro 6.
Ao referir-se à análise percentual obtém-se que apenas 16,66% das lesões ocorreram em MMSS, nos ombros, o mesmo em tornozelo, perna e coxa, e 33,33% em joelho
Localização anatômica Local Nº de ocorrências % Cabeça - -Rosto - -Orelha - -Olho - -Nariz - -Cavidade oral - -Tórax - -Abdômen - -Pélvis - -Púbis - -Coxa 1 16,67 Joelho 2 33,33 Perna 1 16,67 Tornozelo 1 16,67 Pé - -Ombro 1 16,66 Cotovelo - -Punho - -Mão -
-Coluna cervical -
-Coluna torácica -
-Coluna lombar -
-Outros -
-Total 6 100,00
Quadro 6 – Localização anatômica da lesão.
Deste modo, torna-se evidente a maior relação entre o acometimento de membros inferiores em lesões em atletas de futsal. Este fato pode ser explicado pela maior sobrecarga muscular nestas estruturas, por vezes, sem o devido preparo. O gráfico 6 ilustra os dados. 0 0,5 1 1,5 2 Nº de ocorrências
Om bro Coxa Joelho Perna Tornozelo
Localização Localização anatômica Om bro Coxa Joelho Perna Tornozelo
QUANTIDADE DE DIAS DE AFASTAMENTO
Apesar de, para ser incluído nesta pesquisa o atleta venha a ser afastado ao menos um dia dos treinamentos, de acordo com sua gravidade e localização, geralmente ela toma um período maior do atleta.
Os dados pesquisados nos mostram que esta variável foi heterogênea no grupo, quais sejam, um atleta afastou-se por um dia; dois atletas por dois dias; um atleta por cinco dias; um por oito dias e outro por 10 dias, como mostra o quadro 7.
Quantidade de dias de afastamento Lesão Nº de dias L1 7 L2 2 L3 1 L4 2 L5 10 L6 8 Média 5
Quadro 7 – Quantidade de dias de afastamento decorrente de cada lesão.
A média de dias afastados foi de 5 dias. Para demonstrar o alto número de dias de afastamento decorrente das lesões (L), o gráfico 7.
0 2 4 6 8 10 Quantidade de dias L1 L2 L3 L4 L5 L6 Média Lesão
Quantidade de dias de afastamento
L1 L2 L3 L4 L5 L6 Média
Gráfico 7 – Quantidade de dias de afastamento decorrente de cada lesão.
Para realizar a discussão, pode-se concluir que houve um baixo número de lesões em relação a pré-temporada do ano anterior, especialmente indiretas, agudas em treinos táticos, com maior ocorrência nos MMII e lados dominantes e média de 5 dias de afastamento.
Com o mesmo objetivo da presente pesquisa, existem diversos estudos, inclusive no UEC (Unisul Esporte Clube). Um deles descrito por Araújo (2007) constatou também a maior prevalência de traumas indiretos e o de Fernandes (2007) o maior cometimento durante o treino técnico/tático. Por tratarem da temporada e pré-temporada de 2007 respectivamente, estes serão, por diversas vezes, base para discussão e comparação dos resultados.
Um fator merecedor de destaque, através dos resultados da presente pesquisa, foi o baixo número de atletas acometidos por lesões. Junge (2004) afirma que as lesões são comuns, e que no futsal existe o dobro de lesão se comparado ao futebol de campo. Raymundo explica este fato, pelos movimentos mais rápidos e bruscos, mudanças drásticas de direção, além do tipo de piso.
O número de lesões é menor que nos dois estudos anteriores nesta mesma equipe, o de Fernandes (2007) e Araújo (2007).
Entretanto, apesar do alto índice de lesões, o futsal não pode ser considerado um esporte violento, pois a incidência de lesões indiretas foi significativamente maior. O mesmo resultado foi obtido por Costa (2005) e Fernandes (2007), este último na mesma equipe, porém na penúltima pré-temporada. Este dado, em contrapartida, não é unanimidade na literatura especializada, como cita Ribeiro e Costa (2006).
O número de lesões foi menor na última pré-temporada, se comparada à penúltima, como afirma Fernandes (2007). Este fator pode ser decorrente do método de treinamento utilizada pela equipe, que anteriormente era basicamente treinamento contínuo, e agora é intervalado.
Ribeiro e Costa (2006) acrescem como fatores extenuantes a especificidade do exercício que no caso do futsal, requer agilidade e determinação do atleta. Hoff e Martin (1984) acrescentaram que, em seu estudo a incidência em adolescentes praticantes de futsal de quadra emborrachada correspondeu à 66% das lesões. O mesmo piso é o utilizado pela equipe em questão.
Santos, Piucco e Reis (2007) em sua pesquisa com jogadores de vôlei observaram que ocorre uma pequena predominância das lesões no lado dominante, devido ao trabalho unilateral realizado em treinamento e em jogo, principalmente no saque e cortada, movimentos que demandam muito da capacidade física, causando desgaste às estruturas corporais. O mesmo pode ser verificado nos atletas do futsal que treinam em demasia fundamentos como passe e chute, na maioria das vezes com o lado dominante. Neste sentido seria interessante a realização de trabalho compensatório de assimetria, pouco valorizado pela maioria dos treinadores e atletas.
A ocorrência de maior número de lesões durante o treino técnico/tático pode ser explicada por que esse simula mais precisamente as situações reais de jogo. Isto porque, Bertolini (2003) explica que é deste modo que há maior predisposição as lesões. Corroboram com este estudo, a pesquisa de Fernandes (2007) e Araújo (2007) que também o justificam pela maior intensidade dos treinamentos, com menor número de jogos.
O tipo de lesão com maior acometimento na amostra foi a entorse, assim como no estudo anterior realizado por Araújo (2007). Este afirma que este tipo de lesão é causado por movimentos excessivos ou anormais, que pode ou não causar deformidade, dependendo da tensão aplicada aos tecidos ligamentares. O estudo anterior nesta mesma equipe, realizado por Fernandes (2007), entretanto, observou a prevalência de contraturas. O que demonstra que houve progresso na preparação muscular dos atletas, realizada de forma preventiva, de acordo com a redução deste índice.
Wüst e Bigolin (2005) concordam com a presente pesquisa, ao afirmar que a prática de futsal, profissional ou amador, está relacionada a lesões de tornozelo, especialmente as entorses. O mesmo ainda acrescenta que este fator acarreta afastamento do atleta por um período considerável.
Elsner, Pavan e Wisniewski (2006) explicam em seu estudo o mecanismo das lesões com um maior número de lesões nos ossos por fraturas, nos músculos por contusões e distensões, nas articulações por entorses e luxações, e nos tendões por inflamações e rupturas.
Relacionado ao maior acometimento de membros inferiores, este é tido como consenso na literatura em geral. Elsner, Pavan e Wisniewski (2006)hum.., em um vasto estudo com jogadores profissionais, concluiu que há maior acometimento em membros inferiores, e por trauma indireto.
O estudo de Silva et al (2005) também observou maior prevalência de entorse, entretanto, esta foi maior nos tornozelos, seguida pelos joelhos. Para finalizar, Elsner, Pavan; Wisniewski (2006) afirmam que as lesões desportivas mais freqüentes no futsal acometem joelho, tornozelo, perna e pé.
Santos, Piucco e Reis (2007) em sua pesquisa em uma equipe de voleibol, também observaram maior incidência em entorses e afirmam que esta pode ser explicada pelo impacto e mudança brusca de direção de movimentos imposta pelos esportes de quadra. Moreira et al (2004) em seu estudo sobre o chute no futsal, explica que este é um dos principais causadores de lesão por trauma indireto, visto que para sua perfeita execução requer potência muscular em grande amplitude de movimento, em cadeia cinética fechada, o que facilita lesões ligamentares e tendinosas.
Kurata, Martins Júnior e Nowotny (2007) concluem, em seu estudo com atletas do futsal, que este esporte merece trabalhos específicos, especialmente preventivos, devida ao grande número de lesões decorrentes de sua prática.
Emery e Meeuwise (2006) compararam equipes adolescentes às adultas de futsal quanto ao número de lesão, entretanto não encontraram diferenças significativas para os grupos, apenas o elevado índice em ambas as equipes. De outra forma, Lindenfield et al (1994) observou acometimento maior entre os 19 e 24 anos de idade e entorse de tornozelo em homens e de joelho em mulheres.
Putukian et al (1996) em um amplo estudo, com homens e mulheres praticantes de futsal constataram a maior ocorrência de lesões nos membros inferiores, e por entorse, sendo maior o acometimento no sexo feminino, provavelmente, pela menor massa muscular e preparo físico.
Conclui-se, portanto, que o número de lesões na equipe estudada foi reduzido se comparada à pré-temporada anterior, provavelmente pelo treinamento diferenciado utilizado como base, sendo agora o intervalado e que, nesta população há maior ocorrência de lesões agudas no lado dominante dos membros inferiores, por trauma indireto e com média de 5 dias de afastamento dos treinamentos.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
De acordo com os resultados coletados na pesquisa que foi realizada junto ao departamento de fisioterapia da equipe de futsal da Unisul, demonstrou-se a presença de lesões na rotina do atleta. Sendo que as lesões do grupo estudado foram mais causadas por trauma indireto do que direto, nessas lesões verificou-se a presença dominante da entorse.
Deve-se levar em consideração que durante o trabalho de pré-temporada é exigido muito do atleta durante os treinos, seja por competitividade pessoal ou cobrança da equipe, por exigência máxima para se estar na equipe titular e corresponder as expectativas de suas contratações perante o treinador, preparador físico, diretores, torcida, família e imprensa.
O futsal, notoriamente, exige do atleta o uso constante e compulsório de seus membros inferiores, sendo que o joelho suporta a descarga de peso, além de ser utilizado para todos os movimentos fundamentais do futsal, e por isso, acaba sofrendo um processo de desgaste devido ao demasiado uso levando ao compromentimento do rendimento e a lesões.
Por se tratar de uma continuidade de um trabalho já iniciado, percebeu-se que a modificação do treinamento e as medidas preventivas, de acordo com as lesões observadas anteriormente, surtiram efeito, pois foi reduzido o número de lesões comparadas com o mesmo período do ano passado.
Trabalhos neste sentido são estimulados, pois não basta apenas diagnosticar e classificar-se as lesões, torna-se necessária a mudança de comportamento frente as mesmas, com a sua observação e de suas características. Para que deste modo, seja possível a prevenção de possíveis recorrências e quais os padrões de treinamento ligados à menor incidência de lesões, dados estes ainda não encontrados na literatura atual.
REFERÊNCIAS
ALLOZA, José F. M.; Reflexões sobre treinamento. Revista O2 online. 2007. Disponível em: <http://revistao2.uol.com.br/mostramateria.asp?IDmateria=1217>. Acesso em 14 set 2007.
ALVES, D. M.; Futebol: metodologia de treinamento utilizada na equipe juvenil do Progresso F.C. Efdesportes.com: revista digital. Buenos Aires. ano 11, n. 99. Agosto de 2006. Acesso em 14 de maio de 2008.
ARAÚJO, J. S. Análise das lesões ocorridas na temporada 2007 da liga nacional de futsal na equipe Unisul Esporte Clube. 2007. Trabalho de Conclusão do Curso em Fisioterapia. UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA
BARBANTI, V. J. Teoria e prática do treinamento esportivo. São Paulo: E. Blücher, 1997.
BERTOLINI, G. R. F. et al. Incidência de lesões no futebol em atletas jovens e a
importância da fisioterapia preventiva. Revista terapia em movimento, v. 16, n. 3, p. 71-77, jul/set. 2003.
BRUN, G. Treinamento: treinamento intervalado. 2008. Disponível em
<http://www.aprendebrasil.com.br/educacao_fisica/treinamento/treinamento6.asp>. Acesso em 22 maio 2008.
CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE FUTEBOL DE SALÃO. Liga Futsal 2007. Março, 2007, 70 p.
COSTA, C. N.;. Retrospectivo: perfil de lesões nos atletas da equipe futsal da UNISUL em 2005. 2005. Trabalho de Conclusão do Curso em Fisioterapia. UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA
ELSNER, V. R.; PAVAN, F. J.; WISNIEWSKI, M. S. W.; Lesões desportivas no futsal: principais agravos e sua importância para os profissionais da área da saúde. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. v. 12, n. 6, nov/dez. 2006.
EMERY, C. A.; MEEUWISSE, W. H.. Risk Factors for Injury in Indoor Compared With Outdoor Adolescent Soccer. American Journal Sports Medicine, v. 34, p. 1636:42, oct 2006.
FERNANDES, F.;. Análise das lesões ocorridas durante a pré temporada de 2007 da equipe de futsal da UNISUL. 2007. Trabalho de Conclusão do Curso em Fisioterapia.
UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA
GARRETT, W. E. J.; KIRKENDALL, D. T. A ciência do exercício e dos esportes. São Paulo: Artmed, 2003.
GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. São Paulo: Atlas, 2002. 175 p. HEERDT, M. L.; LEONEL, V. Metodologia da pesquisa: disciplina na modalidade a distância. Palhoça: Unisul virtual, 2005. 274 p.
HOFF, G. L.; MARTIN, T. A. Outdoor and indoor soccer: injuries among youth players. Am. J. Sports Mes. V. 14, p. 231-233, jun. 1986.
JUNGE, A. et al. Football injuries during FIFA tournaments and the Olympic Games, 1998-2001: Development and implementation of na injury-reortig system. Rev. Sport Med. v. 32, p. 80-89, 2004.
KUPRIAN, Werner; Fisioterapia nos esportes. São Paulo: Manole, 1984. 359 p. KURATA, D. M.; MARTINS, J..J.; NOWOTNY, J. P. Incidência de lesões em atletas praticantes de futsal. Iniciação científica CESUMAR. v. 9, n. 1, p. 45-51, jan/jun 2007. LINDENFELD, T. N. et al. Incidence of Injury in Indoor Soccer. American Journal Sports Medicine, v. 22, p. 364-371, jun 1994.
MELLEROWICZ, Harold; MELLER, W. Bases fisiológicas do treinamento físico. São Paulo: EPU, 1979.
MIGUEL, A.; et al. Recoleccion y registro de lesiones en el futbol socceor. Revista mexicana de ortopedia e traumatologia, v. 5, n. 3, p. 473-474, set/out 1999.
MOREIRA, D. et al. Abordagem cinesiológica do chute no futsal e suas implicações clínicas. Rev. Brasileira de cinesiologia e movimento, v. 12, n. 2, p. 81-85, jun., 2004. PUTUKIAN, M. et al. Injuries in Indoor Soccer: The Lake Placid Dawn to Dark Soccer Tournament. American Journal Sports Medicine, v. 24, p. 317-322, jun 1996.
RIBEIRO, R. N.; COSTA, L. O. P.; Análise epidemiológica de lesões no futebol de salão durante o XV Campeonato Brasileiro de Seleções Sub 20. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, v. 12, n. 1, jan/fev 2006.
ROBERGS, R. A.; ROBERTS, S. O.. Princípios fundamentais de fisiologia do exercício: para aptidão, desempenho e saúde. São Paulo: Phorte, 2002. 489 p.
ROSA, U. A.; SILVA, A. P. S.; BLOIS, V. S.; Estudo do treinamento físico e as principais lesões no voleibol sob o ponto de vista da fisioterapia. set 2003. Disponível em <http://e-muitomais.com/web_pages/edfisica/esportes/artigo9.html>. Acesso em 18 set 2007. SANTOS, M. et al. Os efeitos do treinamento intervalado e do treinamento contínuo na redução da composição corporal em mulheres adultas. Revista virtual EFartigos, Natal/RN , v. 2, n. 23, abril 2005. Disponível em <http://efartigos.atspace.org/fitness/artigo47.html> Acesso em 29 maio 2008.
SANTOS. S. G.; PIUCCO, T.; REIS, D.C.. Fatores que interferem nas lesões de atletas amadores de voleibol. Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho Humano. v. 2, n. 9, p. 189-195, 2007.
SHEPARD, R.; ASTRAND, P.O. (Edit). Endurance in Sport. Boston, MA: Blackwell Scientific Publications.1993.
SIEBERT, F. P.;. Incidência da distensão muscular na equipe de futsal da UNISUL, Tubarão – SC, durante a temporada 2004. 2004. Trabalho de Conclusão do Curso em Fisioterapia. UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA
SILVA, A. A.; et al. Fisioterapia Esportiva: Prevenção e Reabilitação de Lesões Esportivas em Atletas do América Futebol Clube. 2005. Disponível em
http://www.ufmg.br/proex/arquivos/8Encontro/Saude_26.pdf. Acesso em 29 ago. 2007. STARKEY, C.; RYAN, J. L.. Avaliação de lesões ortopédicas e esportivas. São Paulo: Manole, 2001. 564 p.
TEIXEIRA et al. Estudo descritivo sobre a importância da avaliação funcional como procedimento prévio no controle fisiológico do treinamento físico de futebolistas realizado em pré-temporada. Acta Fisiátrica. v. 2, n. 6, p. 70-77, 1999.
TORRES, Sandroval Francisco; UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA. Perfil epidemiológico de lesões no esporte. 2004. Dissertação de Mestrado em Engenharia de Produção.
VERKHOSHANSKI, Y. V. Treinamento desportivo: teoria e metodologia. Porto Alegre: Artmed, 2001. 215 p.
WHITING, W. C.; ZERNICKE, R. F.. Biomecânica da lesão musculoesquelética. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 251 p.
WILMORE, J. H.; COSTILL, D. L.. Fisiologia do esporte e do exercício. 2. ed. São Paulo: Manole, 2001. 709 p.
WÜST, E.; BIGOLIN, S. E.. Relação entre a avaliação sensório-motora e a percepção do atleta quanto ao uso de bandagem funcionais na prática do futsal. Rev. Terapia Manual, v. 3, n. 12, p. 420-424, abril/junho 2005.
ZATSIORSKY, V. M.; Biomecânica no esporte: performance do desempenho e prevenção de lesão. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 519 p.
