PREFEITURA MUNICIPAL DE VALENÇA
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
PRESTAÇÃO DE CONTAS QUADRIMESTRAL
Período: Janeiro a Abril de 2013
Identificação:
Secretaria Municipal de Saúde de Valença
CNPJ: 11.934.211 / 0001-18
Endereço: Rua Dr. Figueiredo 329 – Centro
CEP: 27.600-000
Telefone: (24)24521474
e-mail: smsvalenca@uol.com.br
Prefeito Municipal: Álvaro Cabral da Silva
Secretário Municipal de Saúde: Sérgio Gomes da Silva
ÍNDICE
1- Objetivo da Prestação de Contas
2- Receitas
3- Despesas
4- Auditorias Aplicadas no Período
5- Produção de Serviços
- Produção Ambulatorial
- Internações
6- Indicadores de Saúde
- Nascidos Vivos
- Mortalidade
- Vigilância em Saúde
-Assistência Farmacêutica
- Indicadores do Pacto pela Saúde / COAP
7 – Anexos
- Balancetes de Receitas
- Balancete de Despesas
- Relatórios Resumidos da Execução Orçamentárias - Saúde
1- Objetivo da Prestação de Contas: Atendimento a Lei Complementar nº 141
/ 2012
LEI COMPLEMENTAR Nº 141, DE 13 DE JANEIRO DE 2012
Regulamenta o § 3o do art. 198 da Constituição Federal para dispor sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo; revoga dispositivos das Leis nos 8.080, de 19 de setembro de 1990, e 8.689, de 27 de julho de 1993; e dá outras providências.
Da Prestação de Contas
Art. 34. A prestação de contas prevista no art. 37 conterá demonstrativo das
despesas com saúde integrante do Relatório Resumido da Execução Orçamentária, a fim
de subsidiar a emissão do parecer prévio de que trata o
art. 56 da Lei Complementar n
o101, de 4 de maio de 2000
.
Art. 35. As receitas correntes e as despesas com ações e serviços públicos de
saúde serão apuradas e publicadas nos balanços do Poder Executivo, assim como em
demonstrativo próprio que acompanhará o relatório de que trata o
§ 3
odo art. 165 da
Constituição Federal
.
Art. 36. O gestor do SUS em cada ente da Federação elaborará Relatório
detalhado referente ao quadrimestre anterior, o qual conterá, no mínimo, as seguintes
informações:
I - montante e fonte dos recursos aplicados no período;
II - auditorias realizadas ou em fase de execução no período e suas
recomendações e determinações;
III - oferta e produção de serviços públicos na rede assistencial própria, contratada
e conveniada, cotejando esses dados com os indicadores de saúde da população em seu
âmbito de atuação.
2- Receitas
Quadro Demonstrativo – Resumido das Receitas de Janeiro a Abril de 2013 Classificação Receitas Janeiro à Abril Receitas Correntes 14.326.176,99 Receitas Patrimonial 17.750,86 Transferências Correntes (FNS) 7.093.127,52
Transferências Correntes (SES) 150.170,20
Transferências Correntes (PMV) 6.912.043,94
Transferências de Convênios 152.000,00
Outras Receitas Correntes 1.084,47
Receitas de Capital 615.251,00
Transferências Intergovernamentais (FNS) 615.251,00
Transferências Intergovernamentais (SES) 0,00
Receitas Totais 14.941.427,99
3- Das Despesas por Projeto/Atividades
Tabela com Despesa por Funcional (Janeiro a Abril de 2013)
Funcional Valor LOA 2013 Janeiro à Abril
Funcional: Atenção Básica 14.830.000,00 5.043.576,81
Funcional: Vigilância em Saúde 1.030.000,00 208.993,50
Funcional: Assistência Farmacêutica Básica 804.000,00 12.830,49
Funcional: Mandatos Judiciais e Defesoria 372.000,00 173.390,59
Funcional: Teto Média e Alta Complexidade - MAC 14.829.790,80 3.946.141,75
Funcional: Programa de Apoio aos Hospitais do Interior 1.850.000,00 547.600,00
Funcional: Manutenção dos Serviços de Saúde - Subvensões Sociais 160.000,00 0,00
Funcional: Gestão do Fundo Municipal de Saúde 2.418.580,00 981.391,70
Funcional: Manutenção do Conselho Municipal de Saúde 30.000,00 0,00
Tabela com % de Despesas na Saúde com Recursos Próprios em relação
às Receitas de Impostos e Transferências Constitucionais Legais ( EC
29/2000 – Lei Complementar 141/2012)
EC.29/ Lei 141/2012 1º- Bimestre 2º-Bimestre
% Despesas com Recursos Próprios - Receitas 21,17% 17,92%
4- Das Auditorias Aplicadas no Período
A Prefeitura Municipal de Valença / Secretaria Municipal de Saúde passou por uma Auditoria no período.
4.1 - Origem: Tribunal de Contas do Estado do Rio de Janeiro
Processo: 232.230-8/2011, Ato Originário do Processo TCE-RJ 304.864-4/10 Forma de Autorização: Ordinária
Objetivo da Fiscalização: Verificar o saneamento de irregularidades identificadas nas auditorias do Plano TMS 2011 – Estratégia de Saúde da Família / Assistência Farmacêutica
Unidades Visitadas: ESF Varginha, Biquinha e Osório Período: 14/03/2013 / nº da Fiscalização: 101
Resultados da Auditoria:
Tópico 1- Composição das Equipes de Saúde da Família Resultados:
Admissão irregular de pessoal, composição irregular de pessoal e descumprimento de jornada de trabalho.
Recomendações:
Realizar Concurso Público para admissão de profissionais para Estratégia de Saúde da Família, processo seletivo público para agentes comunitários de saúde e Garantia de Cumprimento de Carga Horária de 40 horas semanais.
Avaliação Atual:
Sem modificação; porém, ainda dentro do prazo.
Tópico 2 – Estrutura Física e Equipamentos das Unidades de Saúde da Família Resultados:
Unidades sem a totalidade dos ambientes obrigatórios, alguns sem as dimensões mínimas exigidas, com acessibilidade dificultada, com problemas estruturais e com mobiliários e
equipamentos em quantidade e variedades insuficientes. Também foram citadas algumas localizações das mesmas em desacordo com a legislação.
Recomendações:
- Realizar obras de reparos, reformas, ampliações e construções necessárias para um melhor funcionamento das Unidades e adequação à Política Nacional de Atenção Básica.
- Adquirir mobiliário e equipamentos necessários ao bom funcionamento das Unidades, conforme orientação do M.S.
Avaliação Atual:
Verificado a inserção de propostas de construções, reformas e ampliações junto ao Ministério da Saúde. Demonstrada processo de solicitação de aquisição de equipamentos e materiais
necessários com parte do s recursos já disponíveis para tal finalidade. Todas as situações não sanadas ainda dentro do prazo estipulado.
Tópico 3 - Ciclo da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica Resultados:
Processos de seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação e armazenamento realizados de forma inadequada ao preconizado pela Política Nacional de Assistência Farmacêutica.
Recomendações:
- Designar a Comissão de Farmácia e Terapêutica, Elaborar e publicar a REMUME ( relação Municipal de Medicamentos Essenciais);
- Realizar obras de adequação da estrutura física da Farmácia Municipal para melhor garantia de armazenagem das medicações.
Avaliação Atual:
- Foi criada a Comissão de Farmácia e Terapêutica. Os demais itens não foram atendidos.
5- Produção de Serviços
Tabela com Produção Ambulatorial por Sub-Grupo de
Procedimentos – Janeiro à Março de 2013.
Quantidade apresentada por Subgrupo de procedimentos e Ano e mês do processamento Município gestor produção: ValençaPeríodo:Jan-Abr/2013
Subgrupo de procedimentos jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 Total
0101 Ações coletivas/individuais em saúde 17154 12237 16981 17313 63685
0102 Vigilância em saúde - 157 97 18 272
0201 Coleta de material 1982 2199 2082 2588 8851
0202 Diagnóstico em laboratório clínico 20940 24803 32778 38491 117012
0203 Diagnóstico por anatomia patológica e citopatologia 1584 1304 860 1242 4990
0204 Diagnóstico por radiologia 2831 1336 1731 2110 8008
0205 Diagnóstico por ultra-sonografia 177 145 218 266 806
0206 Diagnóstico por tomografia 155 137 111 152 555
0209 Diagnóstico por endoscopia 40 - 18 10 68
0211 Métodos diagnósticos em especialidades 191 411 291 779 1672
0212 Diagnóstico e procedimentos especiais em hemoterapia - 158 114 - 272
0214 Diagnóstico por teste rápido 344 226 300 268 1138
0301 Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos 31322 34642 37437 36901 140302
0302 Fisioterapia 2132 1742 2679 2096 8649
0303 Tratamentos clínicos (outras especialidades) 19 57 51 35 162
0305 Tratamento em nefrologia 1322 1177 1252 1219 4970
0306 Hemoterapia - 158 114 - 272
0307 Tratamentos odontológicos 2625 1014 1102 817 5558
0309 Terapias especializadas 2 2 1 - 5
0401 Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa 831 725 914 724 3194
0404 Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço 14 44 40 68 166
0405 Cirurgia do aparelho da visão - - - 1 1
84093 83044 99846 105331 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000
Janeiro Fevereiro Março Abril
Produção Ambulatorial por mês - 2013
0406 Cirurgia do aparelho circulatório - 10 5 5 20
0407 Cirurgia do aparelho digestivo, orgãos anexos e parede abdominal - - 1 - 1
0409 Cirurgia do aparelho geniturinário 1 1 - 3 5
0410 Cirurgia de mama 1 - - - 1
0414 Bucomaxilofacial 315 160 267 152 894
0415 Outras cirurgias - 25 - - 25
0418 Cirurgia em nefrologia - 12 9 6 27
0701 Órteses, próteses e materiais especiais não relacionados ao ato
cirúrgico 16 - - 8 24
0702 Órteses, próteses e materiais especiais relacionados ao ato cirúrgico 19 22 35 30 106
0801 Ações relacionadas ao estabelecimento 72 77 54 29 232
Total 84089 82981 99542 105331 371943
O Quadro acima representa toda produção de serviços e atendimento ambulatoriais realizados na Rede Própria, Conveniada e Contratada que foram apresentados no Faturamento do SUS. Somados aos procedimentos realizados por local de residência e aos contratados da rede privada que não aparecem nos sistemas de informação, tivemos no período de Janeiro a Abril de 2013, cerca de 420.000 procedimentos dando uma média de 17,3 procedimentos/habitante.
5.2- Internações Hospitalares
- Quadro com Internações por Capítulo CID-10 por Local de Residência ( Janeiro a Abril de 2013)
Internações hospitalares (aprovadas) efetuadas no estado do Rio de Janeiro
Quantidade de internações por Diagnóstico - capítulo e Ano e mês do processamento Município de residência: Valença
Período:Jan-Abr/2013
Diagnóstico - capítulo jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 Total
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 57 55 121 88 321
II. Neoplasias (tumores) 13 20 18 23 74
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 8 5 6 5 24
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 32 26 22 26 106
V. Transtornos mentais e comportamentais 18 23 19 17 77
VI. Doenças do sistema nervoso 17 10 22 18 67
VII. Doenças do olho e anexos 12 1 - 9 22
IX. Doenças do aparelho circulatório 63 71 80 74 288
X. Doenças do aparelho respiratório 55 51 51 58 215
XI. Doenças do aparelho digestivo 48 50 43 49 190
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 9 9 21 16 55
XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 1 8 4 4 17
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 41 41 34 35 151
XV. Gravidez parto e puerpério 31 40 32 52 155
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 3 5 5 3 16
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 12 10 16 4 42
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 28 32 24 24 108
XXI. Contatos com serviços de saúde 3 9 3 7 22
Total 452 469 523 513 1957
Tabela com descrição do total de Internações em Valença
Competência
Município Residência
Total %
Valença Outros
Físico Financeiro Físico Financeiro Físico Financeiro Valença Outros
Janeiro
419 R$ 296.289,93 27 R$ 12.781,74 446 R$ 309.071,67 93,95% 6,05%Fevereiro
424 R$ 264.657,39 36 R$ 21.200,41 460 R$ 285.857,80 92,17% 7,83%Março
485 R$ 258.755,54 40 R$ 43.320,59 525 R$ 302.076,13 92,38% 7,62%Abril
487 R$ 321.791,52 35 R$ 22.195,85 522 R$ 343.987,37 93,30% 6,70%No Período de Janeiro a Abril de 2013 tivemos 1.953 internações realizadas no município de Valença. Notamos uma pequena variação (1957 – 1953) no número de internações, que ainda podem sofrer ajustes.
No período avaliado, tivemos uma taxa de internação de cerca de 7,88%, dentro da faixa preconizada pelo MS que é de 7 a 9%.
• Principais Causas de Internações (Grupo-CID10): doenças infecciosas e parasitárias circulatório, respiratório, digestivo, genitúrinário. Notamos uma modificação nas principais causas em relação aos períodos anteriores, devido ao grande número de internações por DENGUE.
• No período avaliado, tivemos 26,12 % do total de internações, sendo consideradas Internações sensíveis à Atenção Básica, dentro da meta Brasil que é de abaixo de 28%. • Do total de internações realizadas no município de Valença, 72,2% foram no Hospital Escola, 11,5% no Hospital José Fonseca, 8,3% no Hospital de Santa Isabel e 8,0% no Hospital de Conservatória.
6 – Indicadores de Saúde
(* dados sujeitos a alterações)
6.1- Nascidos Vivos (Janeiro a Abril de 2013)
Registramos 265 Nascidos Vivos no período;
- 195 nascidos vivos (73,6%) foram de mães que tiveram 7 ou mais consultas de
pré-natal;
- 70,7% foram oriundos de cesarianas e 29,3% de parto normal;
- 28 Nascidos Vivos (10,5%) registraram peso ao nascer abaixo de 2.500g, sendo
considerados de baixo peso;
- Tivemos 46 (17,3%) de NV com mães abaixo de 19 anos, consideradas assim como
gravidez de adolescência.
6.2- Mortalidade ( * dados sujeitos a alterações)
- Tabela com óbitos por Local de Residência – Janeiro a Abril de 2013.
Causa (Cap CID10)
Freqüência
TOTAL
182
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias
4
II. Neoplasias (tumores)
21
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár
1
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas
16
V. Transtornos mentais e comportamentais
1
VI. Doenças do sistema nervoso
4
IX. Doenças do aparelho circulatório
78
X. Doenças do aparelho respiratório
19
XI. Doenças do aparelho digestivo
11
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo
3
XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo
1
XIV. Doenças do aparelho geniturinário
5
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal
2
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat
5
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade
11
• Do total de Óbitos (182) 85,7% foram acima de 50 anos e 52,7% acima de 70 anos. • Tivemos 06 óbitos de mulheres em idade fértil (14 a 49 anos) no período;
• Não tivemos óbitos maternos;
• Tivemos 05 óbitos infantis no período;
• Tivemos 05 óbitos sem causa básica definida, sendo os 177 restantes (97,5%) com causa básica definida;
