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Efectividad de la dexametasona comparado con dexametasona mas dimenhidrinato en la profilaxis antiemética de pacientes en cirugía otorrinolaringología ambulatoria en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray

Efectividad de la dexametasona comparado con dexametasona mas dimenhidrinato en la profilaxis antiemética de pacientes en cirugía otorrinolaringología ambulatoria en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray

El mecanismo de acción de la dexametasona no está claro, pero parece relacionarse con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas y la estimulación en la producción de endorfinas, resultando en una mejoría en el estado de ánimo, sensación de bienestar y estimulación del apetito. Se supone que causa inhibición central de la síntesis de prostaglandinas, disminución del recambio de 5-HT en el Sistema Nervioso Central, cambios en la permeabilidad de la Barrera Hematoencefálica, inhibición de la liberación de 5-HT por el intestino, liberación de endorfinas. A diferencia de la mayoría de los antieméticos, su efectividad es mayor si se administra inmediatamente antes de la inducción anestésica, ya que el inicio de su acción antiemética es a las 2 horas, aproximadamente. Sin embargo, se ha descrito la aparición de prurito perineal inmediatamente después de su administración IV (vehículo rico en fósforo), por lo que algunos autores sugieren administrarla inmediatamente después de la inducción o bien administrarla lentamente (5 a 10 minutos), diluida en 50 mL de solución fisiológica (10-13) .
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Efectividad de la dexametasona comparado con dexametasona mas dimenhidrinato en la profilaxis antiemética de pacientes en cirugía otorrinolaringológica ambulatoria en el hospital Víctor Lazarte Echegaray

Efectividad de la dexametasona comparado con dexametasona mas dimenhidrinato en la profilaxis antiemética de pacientes en cirugía otorrinolaringológica ambulatoria en el hospital Víctor Lazarte Echegaray

En la presente investigación cabe resaltar que la totalidad de la muestra estudiada correspondió a 80 pacientes tratados con cirugía otorrinolaringológica ambulatoria y como correspondía a un estudio de cohortes retrospectivo , la muestra fue dividida en 2 grupos según la profilaxis antiemética utilizada que en este caso correspondió a 2 pautas de fármacos empleados de manera rutinaria como parte del protocolo e indistintamente en cualquiera de los pacientes; siendo la distribución de 40 pacientes que recibieron dexametasona y 40 que usaron dexametasona mas dimenhidrinato; de esta manera se desarrolló el análisis de la eficacia relacionada al empleo de estos medicamentos de las cuales cabe precisar que 3 de ellas fueron variables categóricas: nauseas, vómitos y necesidad de medicación de rescate y 1 de ellas fue cuantitativa y correspondió al tiempo promedio hasta el inicio de las nauseas; todas ellas pudieron ser fácilmente identificables durante el seguimiento retrospectivo del paciente para determinar con precisión su presencia o ausencia.
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Evaluación de la efectividad entre la metoclopramida con dexametasona y el dimenhidrinato con dexametasona como profilaxis en el manejo de las náuseas y vómitos postoperatorio en colecistectomías laparoscópicas en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray 2011   2012

Evaluación de la efectividad entre la metoclopramida con dexametasona y el dimenhidrinato con dexametasona como profilaxis en el manejo de las náuseas y vómitos postoperatorio en colecistectomías laparoscópicas en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray 2011 2012

alcanza un 70-80% 1,2,3 . Su presencia no sólo determina incomodidad e insatisfacción en los pacientes, sino que además se asocia a morbilidad postoperatoria, como alteraciones electrolíticas, deshidratación y aspiración pulmonar. Por otra parte, al aumentar la tensión en la línea de sutura, puede favorecer la formación de hematomas o la dehiscencia del sitio quirúrgico. Esto condiciona la prolongación de la estancia en la sala de recuperación y en el postoperatorio inmediato y en consecuencia se eleva los costos en salud. En el caso de la cirugía ambulatoria, puede retrasar el alta de los pacientes 1,4,5 .
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Utilización de lenalidomida en el tratamiento de mieloma múltiple y síndrome mielodisplásico en el hospital víctor lazarte echegaray essalud trujillo en los años 2009 2010

Utilización de lenalidomida en el tratamiento de mieloma múltiple y síndrome mielodisplásico en el hospital víctor lazarte echegaray essalud trujillo en los años 2009 2010

En el cuadro y grafico Nº1 de los resultados se encontró que el mayor número de pacientes con mieloma múltiple fueron hombres y mujeres comprendidos en el rango de 32 a 48 años, el mismo comportamiento se observo en el síndrome mielodisplásico, según las investigaciones realizadas mencionan que es frecuente que esta enfermedad aparezca más en hombres que en mujeres, sin embrago se señal que el rango de edad es alrededor de los 60 a 70 años, la gran diferencia encontrada en las edades de aparición se explicaría por factores individuales, medio ambiente, dienta alimentaria y la predisposición a desarrolla este tipo de enfermedades (28, 29) .
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Evaluación de la utilización de imipenem/cilastatina en pacientes hospitalizados en el servicio de unidad de cuidados intensivos del hospital iv víctor lazarte echegaray durante el año 2011”

Evaluación de la utilización de imipenem/cilastatina en pacientes hospitalizados en el servicio de unidad de cuidados intensivos del hospital iv víctor lazarte echegaray durante el año 2011”

En el Gráfico 01, se muestra la distribución porcentual de pacientes que recibieron Imipenem/Cilastatina, según edad, en el servicio de UCI del Hospital IV Víctor Lazarte Echegaray durante el año 2011, existiendo un mayor consumo de este medicamento en pacientes con edades entre 36-59 años (47.6%), en segundo lugar se ubican los pacientes mayores de 60 años (35.7%) y el menor porcentaje correspondió a los pacientes con edades entre 18-35 años (16.7%). Se evidencia que el ingreso al servicio de UCI en el periodo de estudio ha sido mayor en pacientes adultos y ancianos que en adultos jóvenes. pues con la edad aumenta el riesgo de enfermedades cardiorrespiratorias, cáncer, y otras enfermedades crónicas, además los pacientes geriátricos hospitalizados están más suceptibles a contraer una infección intrahospitalaria lo que requiere del uso de Imipenem/Cilastatina. 20
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Valoración hematológica en pacientes hospitalizadas en el servicio de gineco obstetricia del Hospital Víctor Lazarte Echegaray de enero –marzo del 2019

Valoración hematológica en pacientes hospitalizadas en el servicio de gineco obstetricia del Hospital Víctor Lazarte Echegaray de enero –marzo del 2019

La tabla nº1 se observa la distribución porcentual de la hemoglobina por grupos etarios, donde se puede observar que ninguno de los grupos presento valores elevados de hemoglobina, el porcentaje de puérperas con de valores disminuidos de hemoglobina (Hb) (< 11g/dl) en adolescentes, jóvenes y adultas fueron 3.4%, 38.1% y 36.9% respectivamente; el porcentaje de puérperas con los valores normales de Hb ( 11g/dl- 16g/dl) en adolescentes, jóvenes y adultas fueron 0.9%, 9,4% y 41.9% respectivamente. El 21.6% se encuentro en un nivel normal de Hb y el 78.4% se encuentro en un nivel bajo de Hb; cómo podemos ver existe un mayor riesgo de anemia en las pacientes puérperas, esto posiblemente por distintos factores como pérdida de sangre en el parto.
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Calidad del cuidado de enfermería y grado de ansiedad del paciente en preoperatorio en Trujillo

Calidad del cuidado de enfermería y grado de ansiedad del paciente en preoperatorio en Trujillo

Investigación cuantitativa, método descriptivo-correlacional, se realizó con el objetivo de establecer la relación que existe entre la calidad del cuidado de enfermería y grado de ansiedad del paciente 75 (100%) en preoperatorio en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2015. Las técnicas de recolección de datos fueron la entrevista y observación; como instrumentos: un test y un cuestionario. Para el análisis, se empleó descripciones porcentuales absolutas, relativas y la prueba estadística Chi cuadrado. Los resultados determinaron que el (55%) de los pacientes, refirió una regular calidad de cuidado de enfermería, el 41% buena calidad del cuidado de enfermería y el 4% mala calidad del cuidado de enfermería. Entre el grado de ansiedad el mayor porcentaje (53%) corresponde a un grado de ansiedad normal, seguido de un grado de ansiedad moderado, con un 47%. Ante la prueba de independencia de criterios se encuentra que si existe relación altamente significativa entre ambas variables (p= 0.001).
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Nivel de conocimiento sobre el uso de antihipertensivos de los pacientes del programa de hipertension arterial del hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo

Nivel de conocimiento sobre el uso de antihipertensivos de los pacientes del programa de hipertension arterial del hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo

La edad promedio de los varones y mujeres fue de 61 años y el mayor número de entrevistados fueron los pacientes entre 60 a 79 años (59.33%) (Tabla NºIII). De manera general se demostró que los pacientes menores de 80 años tienen un mejor nivel de conocimiento dentro de todos los pacientes evaluados ya que adquieren con mayor rapidez conocimientos que las personas en edad muy avanzada, pues para ellos existe una mayor dificultad en el aprendizaje. Todo ello esta relacionado con los cambios cerebrales, la memoria, y la cognición; estas funciones se verán determinadas por los cambios en las células cerebrales. Por ejemplo el cerebro de una persona mayor tendrá un 10% menos peso que a los 20 años, sin embargo los cambios no parecen afectar a todas las partes cerebrales por igual, siendo la corteza más afectada que el tronco por la pérdida de células cerebrales. Además parece que el papel hormonal de los neurotransmisores y otros elementos fisiológicos en interacción son responsables de las modificaciones en el transcurso de los años. (19)
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Hiperuricemia como factor asociado a mortalidad intrahospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray

Hiperuricemia como factor asociado a mortalidad intrahospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray

Akgul O, et al (Singapur, 2015); desarrollaron una investigación con la finalidad de describir la influencia de los niveles elevados de ácido úrico en el pronóstico de pacientes con síndrome coronario agudo, por medio de un diseño retrospectivo de casos y controles en el que se incluyeron a 434 pacientes los cuales fueron divididos en 2 grupos en función de los valores de ácido úrico sérico, tomando como punto de corte el valor de 5.7 mg/dl ; observando que la mortalidad en el grupo con hiperuricemia fue de 20% en comparación con el 4% en el grupo sin hiperuricemia; diferencia que resulto significativa (p<0.05) 21 .
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Hernioplastía inguinal del Lichtenstein ambulatoria  Hospital Víctor Lazarte Echegaray ESSALUD Trujillo

Hernioplastía inguinal del Lichtenstein ambulatoria Hospital Víctor Lazarte Echegaray ESSALUD Trujillo

A pesar de que en nuestro estudio se encontró en pacientes hospitalizados un 94.23% de pacientes con complicaciones debido a que la más frecuente fue el dolor en la totalidad de pacientes y en pacientes hospitalizados la complicación más frecuente fue el dolor en un 81.25%, debido a que la hernia inguinal es una de las patologías quirúrgicas de pared abdominal más frecuentes en las unidades de cirugía ambulatoria, Sabinston (29) menciona que el 2-10% de las cirugías de hernias se complican y la mayoría son casos leves; resultado mucho menor al encontrado en nuestro estudio, pero se debe sentar las bases para una revisión de la programación de estos casos y del cumplimiento del protocolo al presentar un alto porcentaje de casos con complicaciones mayores, debido a que se está teniendo deficiencias en el tratamiento y cuidado de los pacientes hospitalizados.
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Variabilidad en la oferta y en la solicitud de determinaciones de laboratorio en pacientes de servicios de urgencias hospitalarios

Variabilidad en la oferta y en la solicitud de determinaciones de laboratorio en pacientes de servicios de urgencias hospitalarios

Métodos: Estudiamos 20 PL en pacientes que acudieron al SUH de 76 hospitales espa- ñoles, durante el año 2012. Calculamos el número de solicitudes de cada prueba por 1.000 pacientes atendidos y ciertas tasas de pruebas relacionadas. Comparamos dichos valores con los objetivos a alcanzar (AST/ALT = 0,25 y urea/creatinina = 0,1). Compara- mos la demanda entre hospitales según su tipo de gestión, localización y tamaño. Resultados: La variabilidad en la utilización de PL fue elevada, y fue mayor en las menos solicitadas. En 12 hospitales sólo se procesaba una transaminasa, en 9 sólo alanina ami- no-transferasa y en 3 aspartato amino-transferasa únicamente. Además de amilasa, la mitad de los hospitales procesaban lipasa. En la mayoría de los centros se solicitó más número de creatinquinasa que de troponina. La urea y creatinina eran pedidas de forma redundante en la mayoría de servicios. En un tercio de hospitales no se procesaba albú- mina ni péptido natriurético de tipo B y en un cuarto tampoco procalcitonina.
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Valoración de la efectividad antiinflamatoria de la dexametasona y dexametasona mas vitamina B1, B6, Bb12 y lidocaína en pacientes sometidos a cirugías de terceras molares inferiores

Valoración de la efectividad antiinflamatoria de la dexametasona y dexametasona mas vitamina B1, B6, Bb12 y lidocaína en pacientes sometidos a cirugías de terceras molares inferiores

dentario después de la extracción de terceros molares. Toman 14 pacientes divididos en dos grupos, a unos les administraron Dexametasona, (8 mg. Oral 30 preoperatoriamente) y dipirona (1g. vía oral 30 mín. antes de la cirugía) y en el grupo control sólo dipirona con la misma pauta. En ambos grupos se administra además tratamiento antibiótico. Como resultado se obtiene que los pacientes que reciben Desametaxona, presenten unos niveles de sensibilidad nerviosa postoperatoria, en los nervios lingual y dentario inferior, igual a los valores basales, mientras que los que reciben sólo dipirona obtuvieron reducciones significativas en los umbrales de detección eléctrica de dichos nervios. Los autores concluyen que el tratamiento con la asociación de estos dos fármacos previene la aparición de la hipersensibilidad postextracción de terceros molares inferiores. 17.
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Efectividad del tratamiento y seguimiento longitudinal de pacientes con TLP tratados en Hospital de Día

Efectividad del tratamiento y seguimiento longitudinal de pacientes con TLP tratados en Hospital de Día

Resulta de gran relevancia establecer estrategias preventivas y de detección precoz desde el inicio del TLP para disminuir la gravedad de la sintomatología y mejorar el funcionamiento psicosocial en el futuro. A partir de estos resultados, estaría justificado imple- mentar programas de intervención precoz en adoles- centes o adultos jóvenes que manifiesten síntomas iniciales del TLP, con el fin de evitar déficits psicoso- ciales asociados a la evolución del trastorno a lo largo de la vida. Los pacientes de nuestra muestra no pre- sentaban la mayoría de los indicadores de buen pro- nóstico que refiere la bibliografía científica (Skodol et al., 2002; Zanarini et al., 2006). Se trata, en efecto, de pacientes adultos-jóvenes que acuden a los servicios de tratamiento especializado con una larga evolución del trastorno, quizás debido a que síntomas típicos del TLP fueron confundidos con crisis adolescentes o post-adolescentes que remitirían con el paso del tiempo. Así mismo, los pacientes han sufrido eventos traumáticos en la infancia (maltrato físico y psicológi- co, abusos sexuales) y es conocido el gran impacto de esas experiencias sobre la salud mental (Camps, Casti- llo y Cifre, 2014). Además, tienen un nivel académico básico-medio, presentan antecedentes de tentativas de suicidio y comorbilidad en eje I.
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Estudio de una cohorte de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad de bajo riesgo ingresados en un hospital universitario

Estudio de una cohorte de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad de bajo riesgo ingresados en un hospital universitario

En la cohorte de bajo riesgo, la edad media fue de 50 años (rango 13-85), pero el 72% fue- ron menores de 65 años mientras que el 51% de los pacientes en los grupos de alto riesgo fueron mayores de 75 años (p < 0,05), lo que sugiere que la edad es una variable con un elevado peso relativo en la escala de Fine. El porcentaje de va- rones fue también significativamente mayor en los pacientes de alto riesgo (75% vs 54%), como era de esperar si recordamos que la escala de Fi- ne atribuye mayor peso relativo a la edad en los hombres que en las mujeres. Sin embargo, un re- sultado a destacar de nuestro estudio es que los pacientes de alto riesgo tienen un porcentaje sig- nificativamente mayor de comorbilidad, de alte- raciones en el examen físico, en las pruebas de laboratorio y radiológicas que los pacientes de bajo riesgo, aunque sólo la insuficiencia cardiaca congestiva, la EPOC, la enfermedad cerebrovas- cular, el cáncer, la enfermedad renal, la taquip- nea, el nivel de conciencia alterado, la hipoxe- mia, la hiperglucemia, la insuficiencia renal y la
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Diabetes mellitus tipo 2 como factor de riesgo de infección tras artoplastía total de cadera

Diabetes mellitus tipo 2 como factor de riesgo de infección tras artoplastía total de cadera

El reemplazo total de cadera es uno de los procedimientos quirúrgicos más costosos, pero de alto rendimiento debido a su eficacia para tratar el dolor limitante de la articulación coxofemoral y mejorar la calidad de vida de los pacientes. (3) La intervención suele durar en torno a las 2-3 horas y después se mantiene al paciente en decúbito con la cadera fijada en la posición correcta mediante almohadas o instrumentos especiales hasta que se fije la prótesis. Un tiempo muy breve después requerirá tratamiento rehabilitador, donde el paciente aprenderá ejercicios que le permitan ir adquiriendo potencia muscular y recuperación de la movilidad de la articulación. (4)
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Dexametasona en la profilaxis de nuseas y vmitos posoperatorios

Dexametasona en la profilaxis de nuseas y vmitos posoperatorios

incluyeron 60 estudios aleatorizados con 6696 pacientes que, la dosis mínima efectiva a utilizar es de 4 a 5 mg, la cual es igual de efectiva que una dosis de 8 a 10 mg, tanto si se utilizaba la dexametasona como único antiemético en la profilaxis de las NVPO como si se combinaba con otros. En el Servicio de Anestesiología del Hospital Clínico Quirúrgico Universitario “Dr. Ambrosio Grillo Portuondo”, Santiago de Cuba, Cuba, se ha utilizado dexametasona; pero en combinación con otros fármacos como el

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Aplicación del método de aprendizaje cooperativo comparado con la técnica tradicional de enseñanza en la formación de residentes en urgencias

Aplicación del método de aprendizaje cooperativo comparado con la técnica tradicional de enseñanza en la formación de residentes en urgencias

Este método promueve la actividad grupal para alcanzar un objetivo común por medio de los siguientes elemen- tos: la interdependencia positiva, que obliga a los miem- bros del grupo a depender unos de los otros para alcan- zar el objetivo; la responsabilidad individual, que exige que cada individuo se haga cargo de una parte del tra- bajo; la interacción cara a cara, que demanda que los alumnos retroalimenten, enseñen y animen al resto del grupo; y el procesamiento grupal, que consiste en la ne- cesidad de periódicas revisiones de progreso conjunto para proponer cambios que mejoren la efectividad del aprendizaje 10 . Este modelo de enseñanza ha sido aplica-
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Factores de riesgo asociados a neumonía intrahospitalaria en pacientes del servicio de medicina del Hospital Víctor Lazarte Echegaray

Factores de riesgo asociados a neumonía intrahospitalaria en pacientes del servicio de medicina del Hospital Víctor Lazarte Echegaray

Teniendo en cuenta la importancia del problema y la inexistencia de estudios realizados en nuestro medio sobre el tema, nos motivamos para realizar este trabajo de investigación en el Servicio de Medicina del Hospital IV Víctor Lazarte Echegaray ESSALUD, que tiene una tasa de NIH que fluctúa entre 4 a 5 casos por mes, con el propósito de tomar mejor conocimiento acerca de los factores de riesgo de los casos de Neumonía y buscar implementar medidas de prevención y control con lo cual se pueda disminuir la incidencia de neumonía; por lo que se planteó el siguiente problema: ¿Cuáles son los principales factores de riesgo asociados a Neumonía intrahospitalaria en los pacientes del Servicio de Medicina del Hospital IV Víctor Lazarte Echegaray. Trujillo, 2006?, teniendo los siguientes objetivos:
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Niveles en la glicemia con el uso de dexametasona I.V. en pacientes diabéticos y no diabéticos en cirugía de otorrinolaringología

Niveles en la glicemia con el uso de dexametasona I.V. en pacientes diabéticos y no diabéticos en cirugía de otorrinolaringología

elevación de la glucemia sobre todo en los pacientes diabéticos o con glucemias basales alteradas. La potencia diabetógena de los estos medicamentos está relacionada con su estructura química, la dosis y la duración del tratamiento. Poseen la capacidad de actuar sobre la función renal aumentando la retención de sodio y agua. Este efecto es muy diferente entre lo GC sintéticos, siendo el cortisol el patrón con el que se comparan en su relación con la aldosterona. La capacidad para retener sodio, así como su efecto sobre el sistema renina angiotensina, y sobre las prostaglandinas condiciona que se deban emplear con precaución en pacientes con hipertensión arterial siendo recomendable controles periódicos cuando deban utilizarse durante periodos de tiempo prolongados.
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Factores bio socio culturales y el dolor en pacientes con pancreatitis  Hospital Victor Lazarte Echegaray

Factores bio socio culturales y el dolor en pacientes con pancreatitis Hospital Victor Lazarte Echegaray

The present research work of descriptive correlational type; whose objective was to determine the bio-socio-cultural factors and the pain of the patient with pancreatitis in the emergency service of Víctor Lazarte Echegaray Hospital, the population was made up of a total of 50 patients who attended the emergency service to whom he applied an instrument on bio-socio- cultural factors and a graph to measure pain. To measure the correlation between both variables, the Chi square test was applied, reaching the following conclusion: a. 60% of the patients were older than 35 years, 26% were between the ages of 20 and 35, and only 14% were younger than 20 years old. 60% corresponded to the male sex and 38% to the female sex. Regarding the degree of instruction 44% with higher education, 36% with complete secondary, 14% with primary and only 6% without instruction. In what corresponds to the occupation, 28% are workers, 26% with independent work, 24% are employees and 22% are professionals. b. The degree of pain found was 52% at the high level, 28% at the medium level and 20% the low level and c. A significant relationship was found between the factors of age, sex and educational level with the pain of the patient with pancreatitis.
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